范文贫血的护理查房.ppt

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护理目标
消除烦恼 补充营养 进行彻底治疗 减轻或除去因缺氧引起的不适 提高防病知识和自我护理能力
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护理诊断
营养失调 与饮食不规律有关。 活动乏力 与贫血有关。 知识缺乏 与患者及患者家属对此病的知识
缺乏有关。 潜在并发症与患者直肠癌、胃炎 心脏病 等疾
病导致贫血有关。
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3. 保持病室安静、舒适，尽量减少不必要的 刺激。
4. 卧床休息，减轻心脏负担。
5. 密切观察心率、呼吸、血压及贫血的改善 状况。
6. 必要时吸氧。
7. 控制输液速度及输液的总量，必要时记录 24小时出入水量。
8. 向家属讲解导致感染发生的危险因素，指 导家属掌握预防感染的方法与措施。
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护理措施
1、补充营养：给病人富于营养和高热量、 高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食， 以助于恢复造血功能。缺铁性贫血可多吃动 物的内脏，如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、 大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。
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2、适当休息：以减轻因却氧而引起的各
系统症状，尤其是可减轻心脏负荷。避免过 度劳累，保证睡眠时间。
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3、心理护理：告知患者及家属此病的病因、
治疗过程、用药及药物的作用性，来解除患 者紧张的形态。并给与安慰和支持患者的信 心，来达到认知此病，使病人乐于配合治疗。
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4、用药护理：患者入院时，血常规检查示： （红细胞2.95×L 血红蛋白 70g/L）
医生判断中度贫血，给与红悬2U输入，口服铁 剂，并给与口服奥美拉唑护胃等处理。 口服 铁剂患者因餐时或餐后服用，服用时禁用茶、 牛奶等。
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本病例要点提示
查血常规： 白细胞 8.8×109／L 红细胞 2.95×1012／L 血红蛋白 70g/L C-反应蛋白：97.27mg
治疗计划： 输血纠正贫血 加强营养及口服药物纠正贫血,保肝， 休息，对症治疗，必要时吸氧等护理措施
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过去史：无感染史(结核、钩虫) 慢性疾病史(肾病、风湿等) 服药史（氯霉素、磺胺等）
5%葡萄糖250ml
还原型谷胱甘肽2.4g 每日qd
口服药：美托洛尔片 12.5mg bid
奥美拉唑片 20mg bid
琥珀酸亚铁 0.1mg bid
维生素B12 25mg tid
叶酸
5;.; mg
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护理评估
患者既往有 心脏病 直肠癌 胃炎。 营养失调 活动无耐力 知识的缺乏 有感染的危险 潜在并发症：贫血性心脏病
夜尿增多、 6蛋 白 尿
临 床 表 现：
原发病：疾病引起的相应的临床表现
一般表现：面色苍白、头发干枯，乏力、易倦、
头晕、心悸、气促、耳鸣、智力减退、表情淡
膜、注意力不集中，食欲减退、恶心、便秘。
1、黏膜：甲床口唇苍白
贫血
组织缺铁表现 2、指甲：反甲，易碎
特殊表现
3、粘膜：口腔黏膜异 常角化、舌炎
1、儿童较为明显
贫血的护理查房
——XXX 2013-5
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什么是贫血呢？
单位容积血液内 血红蛋白量或红细胞数
低于正常值
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贫血分度
极重度 重度 中度 轻度
血红蛋白(g/L) <30 <60 <90 <120 *(<60) (<90) (<120) (<145)
RBC数 <1.0 (×1012/L)
<2.0 <3.0 <4.0
神经、精神
系统异常 2、少数病人可有异食癖
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红细胞大小异常
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病例介绍
XX床 XXX 贫血于2013年5月20日入住我院， 来时测体温36.2℃，脉搏78次/分，血压 110/60mmHg，主诉：纳差、乏力十余日。
患者于今年三月份在安徽省立医院确诊为 直肠癌。因“心脏病”放弃手术治疗，且查 贫血明显，近十余日来 在家中纳差、感乏 力，来我院就诊。患者神清、精神一般、面 色苍白、贫血貌、全身浅表淋巴结未触及明 显肿大、皮肤巩膜无明显黄疸。
家族史：遗传性贫血
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治疗
原则：去除病因如治疗消化道溃疡、直肠癌。 一般治疗护理：保证睡眠、预防感染； 贫血重者保护心功能； 饮食含铁丰富，易吸收，合理搭配。 去除病因 纠正不良饮食习惯和食物组成 治疗慢性失血性疾病
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红细胞输注： 2012年7月20日入住
输入红悬2U
主要用药：静脉给药
2. 小细胞低色素贫血：常见于海洋性贫 血、缺铁性贫血。
3. 正常细胞性贫血：常见于障碍性贫血、 急性失血贫血。
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临床表现：
心悸、气促 心 绞痛、心衰、心
脏扩大、杂音
头晕、耳鸣注 意力不集中，
意识障碍等
共性:疲血倦液携氧 能力降低
腹胀、恶心纳
差、黄疸脾大 、
舌炎、口腔炎
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乏力、皮肤粘膜苍白
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病因
➢ 红细胞减少：1、造血物质缺乏，如 缺乏铁性贫血、叶酸、维生素B12、 缺乏巨幼红细胞性贫血。2、造血功 能障碍，如造血干细胞异常导致的再 生障碍性贫血，慢性疾病：尿毒症、 系统性红斑等
➢ 红细胞被破坏过多：溶血性贫血
➢ 失血：急慢性失血
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按红细胞形态特点分类
1. 大细胞性贫血：常见于巨幼红细胞性 贫血
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9. 服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃 肠不适及 疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故
口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。可与 维生素C同服，以利吸收；服铁剂后，牙往往黑 染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说 明其原因，消除顾虑。铁剂治疗有效者，于服药 后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐 渐上升。如服药3～4周无效，应查找原因。注射 铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更 换注射部位，以免引起组织坏死。
10. 定期复查
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健康教育
1、注意休息，适量活动，中度贫血的患者可参加日 常轻度活动，勿需卧床休息。应根据其活动耐力下 降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时 间。
2、及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习 惯。合理搭配患者的膳食，让家属了解动物血、黄 豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维 生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸 收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁 多的食物同时应用。