急性冠脉综合征患者心理护理干预的影响
护理心理学案例分析(2)

护理心理学案例分析(2)
病人姓名:王先生
性别:男
年龄:57岁
婚姻状况:已婚
既往病史:高血压、冠心病
入院原因:急性冠脉综合征
入院时间:2019年1月10日
病情描述:
王先生入院时症状明显,心悸、胸痛、气喘严重,经初步诊断为急性冠脉综合征。
治疗后症状明显减轻,但王先生仍然非常紧张和不安,经常焦虑、失眠、情绪低落,影响治疗效果和康复进程。
精神状态评估:
1. 焦虑情绪:王先生经常感到紧张,担心自己的病情恶化,担心未来的生活质量会受到影响。
这种焦虑情绪影响了他的治疗效果和康复进程,需要及时干预。
2. 失眠症状:王先生入院后常常难以入睡,容易醒来和失眠,由于睡眠不足,他的身体抵抗力下降,病情容易恶化,需要针对性的处理。
3. 情绪低落:王先生入院后情绪低落,常常感到无助和无望,不知道该如何面对病情和未来。
这种消极的情绪状态不仅影响病人的康复,还可能导致进一步的心理问题。
干预计划:
针对王先生的情绪问题,护理师应该给予积极的心理支持和安慰,帮助他明确治疗的效果和病情的发展情况,让他对未来有信心。
同时,也可以采用深呼吸、放松训练等方法缓解焦虑和失眠症状,增强病人的抵抗力。
此外,还需建立良好的沟通和信任关系,鼓励病人积极参与康复治疗,增强抗病能力。
总结:
在疾病治疗过程中,病人的心理健康同样很重要。
针对病人的不同心理问题,护理师应该采取针对性的干预措施,帮助病人积极面对疾病,增强病人的抗病能力和康复效果。
压力管理干预在急性冠脉综合征患者生活质量中的改善作用

压力管理干预在急性冠脉综合征患者生活质量中的改善作用章卫平;王丽媛【摘要】目的探讨压力管理干预在急性冠脉综合征患者生活质量中的改善作用.方法便利抽样法取2014年1月至2017年11月期间在本院心内科住院部住院的急性冠脉综合征患者118例.根据入院时间分为对照组和观察组,对照组采用常规护理对策,观察组在对照组基础上采用压力管理干预.采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、西雅图心绞痛自评量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)进行分析,比较两组患者的负面情绪、生活质量以及护理满意度之间的差异.结果两组患者干预后的SAS评分与SDS评分低于干预前,且观察组患者受压力管理干预后的SAS评分与SDS评分均低于对照组受常规护理干预后的评分,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定程度与躯体活动受限程度等5个维度的SAQ评分均高于干预前,且观察组受压力管理干预后5个维度的SAQ评分高于对照组受常规护理干预后的评分,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论压力管理干预有助于缓解急性冠脉综合征患者的负面情绪,改善患者生活质量并提升护理质量,值得临床推广应用.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2018(035)013【总页数】5页(P12-16)【关键词】压力管理干预;急性冠脉综合征;生活质量【作者】章卫平;王丽媛【作者单位】鄂东医疗集团黄石市中心医院心血管内科,湖北黄石435000;鄂东医疗集团黄石市中心医院心血管内科,湖北黄石435000【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R473.54急性冠脉综合征是指由冠状动脉粥样硬化斑块不稳定导致的急性心肌缺氧缺血性病变,属于冠心病的急危重症,严重影响患者的生活质量[1]。
生活干预对ACS患者心理状态及sFas表达水平影响的研究

文章编号:1007-4287(2013)01-0160-03生活干预对ACS患者心理状态及sFas表达水平影响的研究梅春丽,巩占伟,孙 新,高 玲*(北华大学,吉林吉林132013) 近年来,冠心病无论在发病机制、诊断、治疗还是预防方面都得到了长足的进步,但它还是威胁人类健康的第一大杀手。
急性冠脉综合征(ACS)是20世纪80年代提出的新的诊断概念,代表冠状动脉病变程度不同的一组疾病,是严重心脏缺血事件,根据美国心脏病学会标准,ACS分为不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死和心源性猝死;均病情险恶,其病死率占心血管病之首位,因此研究其发生发展的影响因素对人类健康具有深远意义。
急性冠脉综合征是一种不断变化、发展或消退的动态性急症,它的发生、发展过程受多种因素的影响,其中个性心理社会应激和Fas/FasL系统的作用研究不容忽视。
本研究从心理社会应激水平和Fas/FasL系统入手,探讨ACS患者在生活干预前后患者的心理状态及其血清中sfas的表达水平,明确生活干预对减轻应激反应的作用,稳定患者情绪,促进疾病康复,提高患者的生存质量。
1 研究方法1.1 研究对象选自2008年11月至2011年9月在北华大学附属医院循环科住院治疗的急性冠脉综合征患者160例。
160例不同类型的急性冠脉综合征患者,分为心肌梗死组和不稳定型心绞痛组,每组80例,平均年龄在68.5±6.3岁。
正常对照组为80例年龄相当的正常体检者,无心血管病史、糖尿病病史,未服用任何药物。
1.2 研究工具①症状自评量表(SCL-90);②血清sFas浓度测定试剂盒。
1.3 研究方法急性冠脉综合征患者问卷发放及血清标本采集在患者入院时和出院前各进行一次;正常人问卷发放及血清标本采集在体检当日。
在不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者病情得到控制以后开始实施生活干预,可根据患者的住院时间长短确定干预次数,每周干预一次,仅对实验组病人及其家属实施生活干预;对照组除给予常规生活外不进行任何干预。
急诊PCI治疗急性冠脉综合征的心理分析与护理对策

急诊PCI治疗急性冠脉综合征的心理分析与护理对策急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的一种临床表现,包括心梗和不稳定心绞痛。
急诊PCI治疗广泛应用于ACS患者,对于患者来说,这是一次重大的心理冲击和挑战。
心理分析与护理对策在急诊PCI治疗中起着重要作用,可以提高患者的心理适应能力,促进康复过程。
本文将探讨急诊PCI治疗ACS的心理分析与护理对策。
首先,心理分析可以帮助揭示患者心理状态的变化。
在接受PCI治疗之前,患者可能会感到极度的焦虑、恐惧和不安。
他们对手术的未知和风险充满疑虑,担心手术过程中会出现并发症,甚至死亡。
此外,ACS本身的临床症状,如胸痛和呼吸困难,会导致患者情绪不稳定和抑郁。
因此,通过心理评估和分析,护士可以了解患者的情绪状态,及时采取措施缓解患者的焦虑和恐惧。
其次,心理分析可以帮助了解患者心理需求的变化。
急诊PCI治疗是一项紧急的介入治疗,对患者和家属来说都是一次巨大的冲击。
患者可能对疾病的自我管理和生活方式有所担忧和不安。
护士可以通过与患者交流,了解患者的心理需求和期望,为其提供心理支持和教育指导。
护士应对患者进行充分的沟通,解释手术过程和风险,并为其提供安全感。
第三,实施护理对策有助于促进患者的心理康复。
在急诊PCI治疗过程中,护士应明确护理目标,制定个性化的护理计划。
首先,护士应提供情感支持,通过耐心倾听和口头肯定来减轻患者的焦虑和恐惧。
其次,护士应提供相关的心理教育,帮助患者了解疾病的发展过程、治疗效果和生活方式的调整。
此外,护士还可以组织心理干预活动,如放松训练、认知行为疗法和心理疏导等,以提高患者的心理适应能力和应对能力。
此外,护士还应积极与家属沟通,提供必要的支持和指导。
家属在急诊PCI治疗过程中扮演着重要的角色,他们需要理解患者的心理需求和提供必要的支持。
护士可以通过教育培训和心理支持,为家属提供相关知识和技能,并鼓励他们积极参与患者的康复过程。
总之,急诊PCI治疗ACS是对患者心理状态的一次巨大考验。
护理干预对急性冠脉综合征患者心理状况的影响

开朗的患者尽可能安排在 同一病房 , 使其 在和谐 的气氛 中转移
注意力。
无独立 的行 为能力 、 血液动 力学不稳定 以及近期应 用抗抑 郁或 抗焦虑药物者 。2组一般 资料 有均衡性 。 12 方 法 . 干预组 和对 照组 分别 于入院 时 、 3 7、0天 , 第 、 1 应
n , A) 非 s 抬高心肌梗死 ( S E ) s a U 、 T段 N T MI 和 T段抬 高心肌 梗 死 ( T MI 。A S发生 后 , 者常 由 于疼 痛 、 闷等不 适 症 SE ) J C 患 胸
状及人 院后环境 改变 等因素而 出现复 杂的心理 应激反 应 , 以 尤
焦虑最常见 , 其次是抑 郁 , 上述 情绪 状态 直接 影 响疾病 的 治疗 和恢 复 J 。我科对 A S合 并焦 虑 、 C 抑郁 情绪 患者 进行 护理 干
1 1 一般 资料 .
选取我院 2 0 0 8年 6月 至 2 0 0 9年 1 2月收治 的
10例 A S合并焦 虑 、 2 C 抑郁情绪 的患者 , 其中男 7 4例 , 4 女 6例 ; 年龄 4 8—8 , 6岁 平均年龄 ( 3±5 岁 ; 程 2个 月 ~8年 , 6 ) 病 平均
轻患者焦虑 、 郁情绪 。 抑 12 7 出院 后 电 话 随 访 : 院 时 责 任 护 士 详 细 交 代 出 院 后 的 .. 出
凝、 调脂 、 溶栓及介入 治疗等 ; 干预组在实 施上述 治疗 和护理 同 时加用综合 护理干预的方法 。 12 1 患者 入院后 , 待患者时态 度要和 蔼 、 情 、 .. 接 热 冷静 , 动作 迅速 , 操作熟练 , 使患 者一 进病 房就 感到 有好 转 的希望 。护士 要用端庄 的仪表 、 和蔼 的态度 , 热情 主动 的服 务 、 敏捷 的动 作 ,
急诊PCI治疗急性冠脉综合征的心理分析与护理对策

疗, 其生存率及预后有了显著提高。直接 /S6O 术, 梗 塞相关血管开通率为 )$ - ,$( , 显著高于溶栓治疗的 开通率为 #$ - +$([ %]。选择我 院 &$$# 至 &$$’ 年 间 急诊 /6Q 治疗急性冠脉综合征病人 %)’ 例, 在强调综 合护理的同时, 在急诊 /6Q 术前、 术中、 术后分别进行 心理分析与心理护理, 使患者获得了良好的心理状态, 积极配合治疗, 对保证心脏病介入诊疗的顺利完成和 * ##
经皮冠状动脉介入术; # 心理分析; # 心理护理
中图分 类号: # /.(!- )# # # # # # 文献标识码: # 0
. . 急性冠脉综合征 ( OFK>< F919401E CE4B19G< , O6P ) 是目前临床上常见的急危重症之一, 其治疗包括一般 药物治疗、 溶栓治疗和介入治疗等。随着经皮冠状动 脉介入治疗 ( L<1FK>04<9KC F919401E 34><1;<4>394 , /6Q ) 包 括经皮冠状动脉腔内成形术 ( L<1FK>04<9KC >104C:KG340: F919401E 04R39L:0C>E ,/S6O ) 及冠状动脉内支架置入术 的应用和广泛开展, 使 O6P 患者得 到早期及时的 治
选择我院2005至2006年间急诊pci治疗急性冠脉综合征病人186例在强调综合护理的同时在急诊pci术前术中术后分别进行心理分析与心理护理使患者获得了良好的心理状态积极配合治疗对保证心脏病介入诊疗的顺利完成和患者的康复有着积极作用
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第 $! 卷# 第 ! 期 # # # # # # # # # # # # "%%( 年 ! 月
激励式护理干预对急性冠脉综合征并发焦虑抑郁患者心理状态及生活质量的影响

P<0 . 0 1 ) 。 结 论 激励 式 护 理 干 预措 施 能 够 激 发 急 性 冠 脉 综 合 征 并 发 焦 虑 抑 郁 患 者 战胜 疾 病 的信 心 , 改 善 患 者 的 心 理
状态 , 并改善其生活质量。
【 关键词】 急性 冠 脉 综 合 征 ; 激励 式护 理 干 预 ; 焦虑 ; 抑郁 ; 生 活 质 量
l i f e q u a l i t y o f p a t i e n t s wi t h a c u t e c o r o n a r y s y n d r o me c o mb i n e d wi t h a n x -
i e t y— de pr e s s i o n
【 摘 要】 目的 探 讨 激 励 式护 理 干 预 对 急性 冠 脉 综 合 征并 发 焦 虑 抑 郁 患者 心 理 状 态 及生 活 质 量 的 影 响 。 方 法 选 择 2 0 1 2 年 1 月~ 2 0 1 3年 1月 在湖 州 市 第 一 人 民 医 院心 血 管 内科 就 诊 的 急性 冠 脉 综 合 征 并 发 焦 虑 抑 郁 患 者 1 1 0例 为 研 究 对 象 , 随 机分 为对 照 组 和 观 察 组 。对 照 组采 用 常 规 专 业 护 理 , 观 察 组 在 急性 冠 脉综 合 征 并 发 焦 虑 抑 郁 常 规 专 业 护 理 的基 础 上 , 加用 激 励 式 护 理 干 预 措 施 。 采 用 焦 虑 自评 量 表 ( S A S ) 和抑 郁 自评 量 表 ( S D S ) 评 定 两 组 患者 的心 理 状 态 。 应 用 生 活 质 量 量
3 . 7 2 ) 、 ( 7 6 . 9 5  ̄ 3 . 5 3 ) 、 ( 7 7 . 5 7 + 4 . 1 8 ) 、 ( 7 5 . 5 4 ± 4 . 8 6 ) 、 ( 7 9 . 2 6  ̄ 4 . 9 2 ) 、 ( 7 8 . 3 2 ± 4 . 2 8 ) 分] 均 高 于 对 照组 【 ( 7 4 . 1 5 ± 4 . 1 1 ) 、 ( 7 5 . 2 0  ̄ 4 . 1 0 ) 、 ( 7 3 . 9 0  ̄ 4 . 3 7 ) 、 ( 7 3 . 2 4  ̄ 3 . 4 5 ) 、 ( 7 4 . 0 5  ̄ 4 . 1 5 ) 、 ( 7 2 . 1 8  ̄ 4 . 2 3 ) 、 ( 7 4 . 6 4  ̄ 4 . 3 6 ) 、 ( 7 3 . 8 8  ̄ 3 . 9 4 ) 分1 , 差异 均有高度统计 学意 义( 均
急性冠状动脉综合征的心理护理

国内外医学研究发现 ,C A S的发 病 与
长期或强烈 的应激 有关 。从 心理 学角 度 看, 应激是个人在特定 的情景 中被 引发出 来的具有 较高激 动水平 或持 续 紧张 的情 绪状态。在应 激状态下 , 机体产 生一 系列 植物神经内分泌反应 , 归纳 为交感神 经活 动加 强 。 持久 或 过 度 的 应 激 反 应 , 但 可 不 使机体 内部的能量 耗竭 , 而且可产生持久 而严 重 的 植 物 神 经 功 能 改 变 , 而产 生 相 从 应 的内脏 器质 性病 变 , 冠状 动脉 痉挛 、 如
论 著 ・临
C I £ C O M M UN f N SE
睐 护
DOCT S O
理
急 性 冠 状 动 脉 综 合 征 的 心 理 护 理
A S患 者 的 心 理 特 点 C 乔琳 杰
A S患者急性 期 由于严 重 的心绞 痛 C 或恶性 的心律失常可 出现濒死 的恐惧感 , 情绪极度 忧郁 、 惊慌 。梗死后期患者 多出 现情感忧伤 和人 际关系紧张 , 连续 重症 监 护、 吸氧 、 栓 、 溶 吸痰及 输液 治疗 , 对危 重 患 者的紧急抢 救常常使患者产生紧张 、 恐 怖 和焦 虑反应 。患者可 表现 为对病 情 的 多 疑敏 感 , 格 急 躁 , 至 敌 视 、 骂 , 性 甚 漫 认 识水平减低 , 为 能力退 缩 , 行 明显 的情 绪 反应 , 可直接影 响 到食 欲 和睡 眠障碍 , 也 可产生一 系列植 物神 经功能紊乱表现 , 如 心 悸 、 闷 、 身 乏 力 、 痛 不 适 等 症 胸 全 隐
家庭养老功 能的弱 化使 老干 部对医 护人员过度依赖 : 随着老干部年龄的增长 生活上需要照顾 的地方越来 越 多 , “ 而 空 巢” 和丧偶 的老 干部却 在不 断增加 , 家庭 养老功能不 断弱化 , 使他们对卫生所的依 赖 也 越 来 越 多 , 大 了 医护 人 员 的压 力 。 加
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的影 响 。
1 资料 与 方 法
2 结果
表 1两组患者前后两次测评结果对 比
s D s 平 均值 S A S 平均 值
1 . 1临床资料 选取 2 0 1 1 年 8 月 一 2 0 1 3年 8月我 院心 内科
院后 由责任护士进行 自 我介绍建立 良好 的护患关 系在 实施 常规 员亟待思考 的问题 。如何在护理工作 中把 急性冠 脉综合征 患者 治疗和 护理 的基础上对患者进行心理评估 和心理 护理 。心理护 的心理护理落实 到实 际 ,帮助 和提 高患者对 于急性冠脉综合征
消除和降低患者对于疾病的恐惧和社会压力 , 改善和 理 具体措施 如下 : ①认 知干预 , 讲解急性冠 脉综合征 的病 因 、 危 认 知程度 , 焦虑等不 良心理情 绪。 进而通 害、 治疗方法及配合要点。 同时发给患者有关心血管疾病知识方 减 轻急性冠脉综合征患者 的抑郁 、 面的宣传手册 , 让患者对 自己所得疾病有正确 的认识 。 ②心理疏 过这些来 帮助患者积极配合治疗 ,避免 因为不 良心理 引起 的一 心肌缺血 、 缺氧, 心律失 常等血管 不 良事件 的发生 导, 讲授心理状态与急性脉综合征之间的关系 , 消除或减轻患者 些动脉痉挛 , 。本研究结果表明 , 加强对 于急性冠 脉综合征 患者的心 对疾病 的紧张与焦虑 ,使患者意识到积极乐观 的情绪 和 良好的 和发展同 理 护理 能够有效 的纠正患者 的认知行为 , 缓解患者的抑郁 、 焦虑 行 为模式 , 有助于疾 病的治疗 和康 复。指导患者正确面对病情 , 改善患者 的心理 状态 , 促 使患者积极 配合 治疗 , 提高 了急 面对实 际身体情况 , 同时做好家属思 想工作和宣教 , 为患 者取得 心理 , 性 冠脉综合征患者 的生活质量 ,也值得护理 同仁们推 广和深入 家属 的配合 和相关社会支持 。帮助减轻心理负担 ,转 移消极情
护理 研 究
急性冠脉综合征 患者 心理护理干预 的影 响
胡袢静
( 同济大学附属第十人民医院心内科 上海 闸北 2 0 0 0 7 2 )
【 中图分类号】 R 4 7 3 【 文献标识码】 B
急性冠脉综合征 ( A C S ) 是一组 由急性心肌缺血 引起的临床 4 0分 ; 总标准分为 5 0分。Y <3 5为心理健康 , 无焦虑症状 ; 3 5 ≤ 综 合征 , 包括急性心肌梗死( A MI ) 及不稳定 型心绞痛 ( U A) , 其 中 Y<5 5 , 偶有焦 虑 , 症状轻微 ; 5 5  ̄Y<6 5 , 经 常焦虑 , 中度 症状 ;
1 . 2 方法 实验组 和对照组 均在 治疗 前和 治疗后 一个月进
3讨 论
随着全 民生 活水平提高 、 饮食结构改变和生活压力 的增加 ,
行 自评 抑郁量表 ( s D s ) 嘲 和 自评焦虑量表( S A S ) t  ̄ 分 。对照组按 急性冠 脉综合征 的发生率也在逐渐增加 ,如何 配合医生的临床 照一般 急性冠脉综合征进行一般治疗和 常规 护理 。实验组在入 治疗 ,改善 急性冠脉综合征患者 的生活 质量 成为了我们护理人
定、 变化快 、 易发 生心 源性休克 、 心律失常等特 [ 2 1 。临床上急性 立资料统计 表 , 记录各项指标 。应用 S P S S 1 8 . 0统计软件完成统 冠 脉综合征 患者心理水平较低 , 存 在很多心理 问题 , 其 中以焦虑 计分析 , 计数资料数据 以百分 比表示 , 计 量资料数据以均数 ±标 和抑郁 情绪最为 突出嘲 。 本 研究通过 系统化 的心理护理干预来观 准差表示 , 进行 t 检验 、 单 因素方差分析 ( A NO V A) , P <0 . 0 5认为
急性冠 脉综合征患者 1 0 2例 。 将患者随机分为干预组和对照组 ,
第一次
第二次
脚茎
各5 1 例。 平均年龄( 5 7 . 4 1 4 - 6 . 8 4 ) 岁。 纳入标准 : 全部患者均签署 干 预组 0 . 5 2 8士 0 . 0 8 0 0 . 4 3 9 ±0 . 0 6 8<0 . 0 0 1 4 7 . 0 4±1 3 . 9 4 3 8 . 5 9 ±1 7 . 2 6<0 . 0 0 1 知 情 同意书 , 符合急性 冠脉综合 征的诊 断标准[ 4 1 , 排 除严重精 神 对 照组 0 . 5 0 9± 0 . 0 7 7 0 . 5 1 1 ±0 . o 6 8 0 . 8 2 8 4 5 . 2 4±1 3 . 3 3 4 5 . 6 4±1 3 . 3 3 0 . 3 6 3 疾病及 肝肾等严重躯体疾病 。两组相 比 , 在年龄 、 合并症及生化 指标 、 心功能方面差异均无统计学 意义( P >0 . 0 5 ) 。
绪 。③健康指导 ,帮助急性冠脉综合征患者建立健康 的行 为模 研 究 。
式, 如戒 烟戒 酒 、 低盐低脂饮食 等 , 建 议选择 自己喜爱 和适宜 的
方式运动 , 劳逸结合。
参 考 文 献
1 1陆再英 ] , 钟 南山. 内科学【 M] . 人 民卫 生出版社 , 2 0 1 0 : 2 6 7 — 3 0 2 . 1 . 3评价 指标 比较 两组急性 冠脉综 合征 患者护 理前后 的 【 2 】 谢 芙蓉. 急性冠脉综合 症患者 焦虑 心理 护理及对策 U J . 现代 护 焦虑 和抑郁程度 , 应用 S D S和 S A S自评 抑郁量 表( s o s ) 和 自评 [
A MI 又分为 S T段抬高 的心肌梗死 ( S T E M I ) 及非 S T段抬 高的心 Y ̄ >6 5 , 有重度焦虑 。
肌梗死 ( N S T E MI ) _ l J 。急性冠脉综合征有着发 病急 、 病情重 、 不稳
1 . 4统计学处理 有 病历资料用 Mi c r o s o f t O ic f e E x c e l 2 0 0 7建