PICC-利损险理赔资料
人保PICC车险条款
人保PICC车险条款人保PICC车险条款是指人保财险为保障车主的车辆安全和保险利益所制定的规定和条款。
车险条款对车主购买车险后的权益和责任进行明确规定，保护车主的合法权益。
下面，我将详细介绍人保PICC车险条款的相关内容。
一、保险责任1.交通事故责任强制保险：根据国家规定，强制投保，主要保障因车辆使用发生的人身伤亡和财产损失。
2.车损险：保障车辆发生事故、碰撞、倾覆等造成的车辆损失。
3.第三者责任险：保障车主在使用车辆过程中造成第三方人员伤亡或财产损失的赔偿责任。
4.盗抢险：保障车辆被盗抢的损失。
5.全车盗抢险：保障车辆全车被盗抢的损失。
二、保险责任范围1.交通事故责任强制保险：保障车辆在行驶中，发生交通事故致使第三者伤亡或财产损失的赔偿责任。
2.车损险：保障车辆在保险期限内发生的事故、碰撞、倾覆等造成的车辆本身的损失。
3.第三者责任险：保障车主因使用车辆导致第三方人员伤亡或财产损失的赔偿责任。
4.盗抢险：保障车辆被盗抢的损失。
5.全车盗抢险：保障车辆全车被盗抢的损失。
三、免赔额和赔偿限额1.交通事故责任强制保险：免赔额和赔偿限额根据国家规定执行。
2.车损险：按照车辆实际价值确定免赔额和赔偿限额。
3.第三者责任险：按照人身伤亡、财产损失分别确定免赔额和赔偿限额。
4.盗抢险：按照车辆实际价值确定免赔额和赔偿限额。
5.全车盗抢险：按照车辆实际价值确定免赔额和赔偿限额。
四、保险责任除外1.保险车辆使用非法目的；2.保险车辆使用人员驾驶证过期或无有效驾驶证；3.保险车辆使用时超过核定载人、核定载重；4.保险车辆在道路交通管理部门封存或扣押期间；5.盗抢险：投保人或被保险人已明知车辆被盗抢，而未及时报案；6.盗抢险和全车盗抢险：车辆洗白、翻新等违反国家法律法规的行为。
五、保险事故理赔1.发生保险事故后，立即报警并及时通知保险公司；2.提供事故发生地点、时间、交通肇事形态、第三方人员伤亡情况等详细资料；3.配合保险公司对事故车辆进行鉴定和勘察；4.根据保险合同和相关规定，提供相关材料和证明。
1万元以下案件理赔单-人保财险山东省分公司校(园)方责任保险快捷案件处理单
特别告知：本处理单适用于损失金额在10000元以下的案件。
中国保险监督管理委员会山东监管局
反保险欺诈提示信息
请您与我们一同杜绝以下骗取保险金的行为：
1.故意虚构保险标的;
2.对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度;
3.编造未曾发生的保险事故;
4.故意造成财产损失的保险事故；
5.故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的。
进行保险诈骗犯罪活动，可能会受到拘役、有期徒刑,并处罚金或者没收财产的刑事处罚；尚不构成犯罪的，可能会受到15 日以下拘留、5000 元以下罚款的行政处罚；保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,将会受到相应的刑事或行政处罚。
保险赔付的理赔凭证和申请材料
保险赔付的理赔凭证和申请材料保险是一种风险分担的方式，通过向保险公司缴纳保费，可以在遭受意外事故或财产损失时获得相应的赔偿。
当事故发生后，为了顺利获得保险赔偿，申请人需要准备相应的理赔凭证和申请材料。
本文将介绍保险赔付的常见理赔凭证和申请材料，并提供相关指引。
一、理赔凭证1. 报案记录：当出险事件发生时，申请人首先需要立即向保险公司报案，并取得报案号。
报案记录是理赔过程中的基本凭证之一，可以表明事故发生的时间、地点和经过。
2. 事故照片：如果事故现场可以拍摄照片，申请人应该在第一时间进行拍摄。
事故照片有助于保险公司了解事故的真实情况，为理赔提供证据支撑。
3. 医疗费用发票：如果申请人在意外事故中受伤，需要就医并承担医疗费用，那么相关的医疗费用发票是必备的理赔凭证。
确保发票上有正确的医疗费用、医院名称和就诊日期。
4. 财产损失证明：对于财产损失的理赔，申请人需要提供相关的财产损失证明。
例如，如果申请人的车辆在意外事故中受损，需要提供车辆维修费用明细、维修发票等凭证。
5. 其他相关证明：根据保险类型和具体情况，可能还需要提供其他相关证明。
例如，旅行保险的理赔可能需要提供行程单、机票、酒店发票等；财产保险的理赔可能需要提供购买证明、评估报告等。
二、申请材料1. 理赔申请表：申请人需要填写理赔申请表，准确记录事故发生的经过、受损财产的详情以及相关的个人信息。
理赔申请表是保险公司审核赔付申请的基础，填写时应仔细核对并清晰填写。
2. 身份证明：申请人需要提供自己的身份证明，通常是身份证复印件。
保险公司需要核对申请人的身份信息，确保申请人与保单持有人一致。
3. 报案号：保险公司在受理案件时会为案件生成一个报案号，申请人需要提供该报案号作为申请材料的一部分。
4. 银行账户信息：如果申请人需要通过银行转账方式获得理赔款项，需要提供个人银行账户的详细信息，包括账户姓名、开户银行名称、银行账号等。
5. 附件材料：根据不同的理赔类型，可能还需要提供其他的附加材料。
保险索赔表格(模板)
保险索赔表格(模板)该文档为保险索赔申请的模板，以下是保险索赔表格的基本信息和必要的填写指导。
保险索赔表格基本信息- 姓名：请输入申请人的全名。
- 联系方式：请输入申请人的电话号码和电子邮件地址。
- 保险公司：请输入申请人购买保险的公司名称。
- 保险单号：请输入申请人保险合同的唯一标识号。
- 被保险人：请输入被保险人的全名。
- 事故时间：请输入事故发生的日期和时间。
- 事故地点：请输入事故发生的具体地点。
事故描述请在以下空白处详细描述事故经过：........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................索赔要求请在以下空白处具体描述您要求保险公司承担的索赔金额和原因：........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................附件请在以下空白处列出附加文件的名称和说明：............................................................................................................................................................签名- 申请人签名：请申请人在以下空白处签名确认以上申请内容的真实和准确性。
理赔材料清单
理赔材料清单驾驶人责任险：1.索赔申请书2.保险单原件3.被保险人的身份证明、驾驶证、所驾车辆的行驶证、交通事故责任认定书4.涉及死亡的，应提供死者的死亡证明、火化证明、户口注销证明；涉及伤残的，应提供专业司法鉴定机构出具的残疾等级鉴定书；涉及意外医疗的，应提供医疗费用单据（包括包括但不限于医疗发票、病历、检查报告、用药清单）原始凭证；涉及财产损失的，应提供财产损失清单及原始购置发票、其修复或重置价格发票或依据。
5.经法院调解、判决或仲裁机构仲裁的，应提供生效的调解书、判决书、仲裁书。
6.与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和材料。
XX安行驾乘意外险：意外身故保险金1.索赔申请书2.保险单原件3.受益人的有效身份证件；4.国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；5.与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
6.保险金作为被保险人遗产时，继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。
意外伤残保险金1.索赔申请书2.保险单原件3.受益人的有效身份证件4.由双方认可的医疗机构或有资质的鉴定机构根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB ）出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度评定书；5.所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
特别注意事项1.若委托他人代办保险业务的，须提供委托人亲笔签名的授权委托书及委托人与受托人的有效身份证件。
2.受益人、被保险人或者继承人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人时，由其合法监护人代其申请领取保险金，其合法监护人还必须提供受益人或者继承人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。
3.申请人提供的证明和资料不完整的，保险人将及时一次性通知受益人或者被保险人补充提供有关证明和资料。
PICC - 非车险理赔实务
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损失的定量操作 – 如果是火灾的事故，必须通过现 场做点数计算工作，尤其要根据火烧现象估计火烧 的程度。
凭证工作
参考被保险方过去一年或以上的财务报告，尤其 注意事故发生前6到12个月流动资产、原料购进和 销售的变化是否一致 核对资产负责表中期来库存金额和利润表中期来 库存明细清单, 相互关系。对应索赔资料和现场的 关系。 对财务帐进行分析并考核帐目和受损、未受损财 产的关系
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装修设备 - 处理方式与机器相同 生产货物 - 原材料 - 到岸价附加陆运费用以及投 产前的加工费用 - 半成品 - 原材料 + 加工费 + 相应管 理费 - 制成品 - 按制造成本的方式计算，或 以售价扣除利润率和未发生 的销售费用（如包装、运输 等。
• •
定损中，要注意滞纳存货、积存货的事实 REINSTATEMENT VALUE CLAUSE - （重置价值条款） 批单规定赔偿基础是保险标的重置 / 重建成本 。按规定， 被保险方应该先实行重置，否则仍要扣除折旧。
2)
3)
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在谈判前要反复思考，表达要有组 织，把问题搞清楚： 5) 你必须与你的上级交流、讨论您的 看法，否则，你注定要失败！
4)
感觉有问题就要问！因为你的脑子了解你！ 不懂的就要问！因为你真的、实际的不懂！ 感觉对的，有机会也要问。因为你有可能错的！
这些不是信心的问题，是做学问！只有 “问”才能学好，才能改进。
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要确认财务帐的可靠性。这方面的工作是 专业性和技术性很强的工作。即使是行业 专家也必须经过特殊的训练和操作的经验 才能达到专业的水平，理赔人员要通过实 际案例长期学习才能掌握。 评估灾害对现场的破坏状况，并且对照保 险标的对可能损坏的程度进行评估。
PICC货保条款
一、责任范围本保险分为平安险，水渍险及一切险三种。
被保险货物遭受损失时，本保险按照保险单上订明承保险别的保险条款规定，负赔偿责任。
（一）平安险本保险负责赔偿：1.被保险货物在运输途中由于恶劣气候,雷电,海啸,地震,洪水自然灾害造成整批货物的全部损失或推定全损。
当被保险人要求赔付推定全损时，须将受损货物及其权利委付给保险公司。
被保险货物用驳船运往或运离海轮的，每一驳船所装的货物可视做一个整批。
推定全损是被保险货物的实际全损已经不可避免，或者恢复，修复受损货物以及运送货物到原订目的地的费用超过该目的地的货物价值。
2.由于运输工具遭受搁浅,触礁,沉没,互撞,与流冰或其他物体碰撞以及失火,爆炸意外事故造成货物的全部或部分损失。
3.在运输工具已经发生搁浅,触礁,沉没，焚毁意外事故的情况下，货物在此前后又在海上遭受恶劣气候，雷电，海啸等自然灾害所造成的部分损失。
4.在装卸或转运时由于一件或数件整件货物落海造成的全部或部分损失。
5.被保险人对遭受承保责任内危险的货物采取抢救，防止或减少货损的措施而支付的合理费用，但以不超过该批被救起货物的保险金额为限。
6.运输工具遭遇海难后，在避难港由于卸货所引起的损失以及在中途港，避难港由于卸货，存仓以及运送货物所产生的特别费用。
7.共同海损的牺牲，分摊和救助费用。
8.运输契约订有"船舶互撞责任"条款，根据该条款规定应由货方偿还船方的损失。
（二）水渍险除包括上列平安险的各项责任外，本保险还负责被保险货物由于恶劣气候，雷电，海啸，地震，洪水自然灾害所造成的部分损失。
（三）一切险除包括上列平安险和水渍险的各项责任外，本保险还负责被保险货物在运输途中由于外来原因所致的全部或部分损失。
二、除外责任本保险对下列损失不负赔偿责任：（一）被保险人的故意行为或过失所造成的损失。
（二）属于发货人责任所引起的损失。
（三）在保险责任开始前，被保险货物已存在的品质不良或数量短差所造成的损失。
汽车保险理赔操作实务手册
❖ 现场摄影
d.摄影技术
取景：距离：远景、中景、近景、特写 角度：上下、左右 光照：正光、侧光、逆光
接片：取景略有重叠，拍摄距离、光圈一致
e.常见痕迹拍摄
碰撞痕迹、刮擦痕迹、断裂痕迹、 制动拖印、血迹、细小痕迹。
❖ 现场丈量
a. 量方位
方向：公路走向 直：中线与北向夹角 弯：弯前直线中线与北向夹角和弯半径
❖仅限本次保险事故损失 区别：本次事故损失和非本次事故损失 正常维护损失与保险事故损失
❖能修不换 ❖能局部修，不整体修 ❖能换零件，不换总成 ❖准确确定工时费用 ❖准确掌握换件价格
Ⅰ 车辆定损
★ 定损程序
❖ 选派两名定损员工作 ❖ 根据现场查勘记录，鉴定事故损伤部位及连带损伤部位
登记损坏零件
（登记顺序：由前至后，由左至右，由外至内， 内按总成分，适当灵活）
Ⅰ 车辆定损
★维修成本构成分析
维修成本=修理工时费+材料费+其他费用
修理工时费=定额工时╳工时单价
工时单价=基本工时单价╳车型系数
基本工时单价与修理厂的类别有关
材 料 费=外购配件费+自制配件费+辅助材料费
外购配件费（配件、漆料、油料等）
5.2 理案件
一、接受报案 二、出险通知 三、查核保单信息 四、安排查勘 五、立 案
一、接受报案
人保：95518 太保：95500
平安：95512
❖报案方式：
上门、传真或电话；
中华：95585 大地：95590
❖报案部门：
客服中心、理赔部门、业务人员、代理人等；
❖报案记录：
•姓名及联系方式：报案人、被保人、驾驶员
☆ 物证的类型
散落物、附着物、痕迹
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•
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根据本保险单所列或批注的条款、 明细表、承保责任范围以及除外责 任（以下简称“条款”）以及下列 限定的损失予以赔偿。
损失定义
•
• 鉴于属于本保险单的明细表所载明的被保险人向中国人民财产 保险股份有限公司（以下简称“本公司”）申请投保利润损失 险，并已缴付约定的保险费。
鉴于属于本保险单的明细表所载明的被保险人向中国 人民财产保险股份有限公司（以下简称“本公司”） 申请投保利润损失险，并已缴付约定的保险费。
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本公司同意，按照本公司签发的 承保被保险人财产的财产第 PQYAXXXX号的财产保险单，如 被保险人在保险期限内于明细表所 指定处所经营的业务由于发生： 1。火灾、雷电、爆炸及意外的漏 水；2。风暴 。。及地震；3。 飞 机堕毁 。。 4。暴动、 。。 而造成营业中断或受到干扰而造成 营业中断或受到干扰（由此造成的 毁损或损失，以下称“损失”），
人保总公司理赔业务培训
利损险理赔 平量行
梁筱棠主讲
2004。10。18-19
损失定义
• 鉴于属于本保险单的明细表所载明 的被保险人向中国人民财产保险股 份有限公司（以下简称“本公司”） 申请投保利润损失险，并已缴付约 定的保险费。 本公司同意，如被保险人在保险期 限内于明细表所指定处所经营
•
的业务，因本公司签发的承保 被保险人财产的财产一切险保 险PQYAXXXX 所承保的风险 造成营业中断或受到干扰而造 成营业中断或受到干（由此造 成的毁损或损失，以下简称 “损失”），
•
•
and in consequence the Business carried on by the Insured at the Premises be interrupted or interfered with (hereinafter defined as “Damage"),
•
• 本公司同意，如被保险人在保 险期限内于明细表所指定处所 经营的业务，因本公司签发的 承保被保险人财产的财产一切 险保险PQYAXXXX 所承保的 风险造成营业中断或受到干扰 而造成营业中断或受到干扰 （由此造成的毁损或损失，以 下称“损失”），
• 根据本保险单所列或批注的条款、明细表、承保责任范围以及 除外责任（以下简称“条款”）以及下列限定的损失予以赔偿。
• 本公司同意，如被保险人在保 险期限内于明细表所指定处所 经营的业务，因本公司签发的 承保被保险人财产的财产一切 险保险PQYAXXXX 所承保的 风险造成营业中断或受到干扰 而造成营业中断或受到干扰 （由此造成的毁损或损失，以 下称“损失”），
• 根据本保险单所列或批注的条款、明细表、承保责任范围以及 除外责任（以下简称“条款”）以及下列限定的损失予以赔偿。
•
•
if any building or other property used by the Insured at the Premises for the purpose of the Business be lost or damaged by perils insured under Property All Risks Insurance Policy No PQYAXXXXX during the Period of Insurance and in consequence the Business carried on by the Insured at the Premises be interrupted or interfered with (hereinafter defined as “Damage"),
根据本保险单所列或批注的条款、明细表、承保责任 范围以及除外责任（以下简称“条款”）以及下列限 定的损失予以赔偿。
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失定义
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• 鉴于属于本保险单的明细表所载明的被保险人向中国人民财产 保险股份有限公司（以下简称“本公司”）申请投保利润损失 险，并已缴付约定的保险费。
WHEREAS the Insured named in the Schedule hereto has made to The People's Insurance Company of China Guangdong Branch (hereinafter called "the Company") an application for Loss of Profits Insurance which for the purpose of this Policy is deemed to be incorporated herein, and has paid to the Company the agreed premium. Now the Company hereby agrees, subject to the terms and conditions, Schedule, Specification, Exclusions, Memoranda (hereinafter called "the terms and conditions”) contained herein or endorsed hereon, that
损失定义
• • • • if any building or other property used by the Insured at the Premises for the purpose of the Business 如被保险人在保险期限内于明细表所指定处所经营的业务所占用任何房屋或其他财产 be lost or damaged by perils insured under Property All Risks Insurance Policy No PQYAXXXXX during the Period of Insurance 因本公司签发的承保被保险人财产的财产一切险保险PQYAXXXX 所承保的风险造成损 失或损坏