左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗年轻患者子宫内膜不典型增生临床观察

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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生疗效观察

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生疗效观察

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生疗效观察摘要目的探究左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生的疗效。

方法60例子宫内膜单纯增生患者中32例术后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗(放环组),28例患者术后使用地屈孕酮治疗(药物组)。

放环组取膀胱截石位,将左炔诺孕酮宫内缓释系统经宫颈送入宫腔。

放环组药物组于月经周期第11天使用地屈孕酮片。

结果放环组治疗后3、6、12个月的月经量分别为(39.21±8.63)、(21.93±6.30)、(18.46±7.06)ml明显少于药物组(59.64±11.70)、(50.71±11.90)、(51.04±11.97)ml (P<0.05)。

放环组治疗后3、12个月贫血纠正程度(98.39±5.60)、(123.96±4.50)g/L明显高于药物组(91.32±4.96)、(114.46±6.91)g/L。

放环组治疗后6、12个月抑制子宫内膜增生(4.20±0.60)、(2.80±0.52)mm明显优于药物组(7.14±0.93)、(6.16±0.58)mm (P<0.05)。

结论左炔诺孕酮宫内缓释系统节育环用于子宫内膜单纯增生患者,可减少月经量、改善贫血、抑制子宫内膜生长,不易复发,既能治疗,又能保留生育功能,疗效确定,安全可靠,经济实惠,值得推广。

关键词左炔诺孕酮宫内缓释系统;子宫内膜单纯增生;地屈孕酮1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年5月~2014年5月本院门诊治疗的60例子宫内膜单纯增生患者作为研究对象,均行宫腔镜下诊刮,术后病理结果示子宫内膜单纯增生,32例患者术后使用左炔诺孕酮缓释系统治疗(放环组),28例患者术后使用地屈孕酮治疗(药物组)。

放环组年龄29~47岁,平均年龄(40.00±5.06)岁,药物组年龄29~48岁,平均年龄(40.00±4.69)岁。

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜增生症患者治疗中的作用分析

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜增生症患者治疗中的作用分析
u s e d c o n v e n t i o n l a o r a l r e g i me n . Th e d i f f e r e n c e o f me n s t r u a t i o n , e n d o me t r i a l t h i c k n e s s , r e l a t e d r e c e p t o r d i s t r i b u t i o n a n d r e p o r t r a t e o f a d v e r s e r e a c t i o n we r e c o mp a r e d . Re s u l t s T h e r e we r e mo r e p o s i t i v e r e s u l t i n t h e c o mp a r i s o n o f me n s t r u a t i o n , e n d o me t r i l a t h i c k n e s s , r e l a t e d r e c e p t o r d i s t r i b u t i o n a n d r e p o r t r a t e o f a d v e r s e r e a c t i o n , a l l o f t h e m o f t h e
生症的临床治疗 中推广使用 。
【 关键词 】 左炔诺孕 酮; 宫 内缓 释 系统 ; 子 宫 内膜 增 生症
【 中图分类 号 】 R 7 1 1 . 7 4
【 文献标识码 】 B
【 文章编号 】 2 0 9 5 — 0 6 1 6( 2 0 1 3) 1 5 - 1 5 8 - 0 3

临床研 究 ・

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的疗效观察

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症的疗效观察
子宫内膜厚度( am) r
组, 每组 3 6例 。所有 病 例 要 求 在 接 受 治 疗 前 3个 月 ,
未 进行 任何 激素类 药 物治疗 , 没有 反复 脱 环史 , 无 妇 科
肿瘤 、 炎症 等器质 性 疾病 , 排除 糖 尿病 、 高 血压 、 心 脏 病 及 血液 系统 疾 病病 史 ; 检 查 肝 肾功能 均 正 常 ; 符 合 L NG—I US使 用指 征 。随访 率 1 0 0 。 1 . 2 研究 方 法 本 研 究 争 得 所 有 参 与 患 者 的 同 意 。 在治疗 前 1个 月记 录 月经 日记 卡 , 选 择 非 出血 期 专 人 行经 阴道 彩超 检 查 , 纵 切 面 测 量 子 宫 内 膜 厚 度 。试 验
1 . 1 一 般 资 料 选 取 我 院 妇 科 门诊 2 0 1 1年 2月 ~ 2 0 1 3年 2月 7 2 例 子宫 内膜增 生症 患者 为研究 对象 , 年 龄 3 0 ~4 6岁 , 平均 ( 3 2 . 5 ± 1 3 . 5 ) 岁, 病程 6 ~3 6个
组, 其 差 异均有 统计 学 意义 (P<O . 0 0 1 ) , 见表 1 。
关 键 词 :左 炔 诺 孕 酮 宫 内缓 释 系统 ; 子 宫 内膜 增 生 ; 孕 激 素 类
中 图分 类号 :R 7 1 1 . 7 1 文 献 标 识 码 :B 文章编 号 : 1 0 0 1 —5 8 1 7 ( 2 O 1 5 ) 0 4 —0 5 8 2 —0 2
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 /j . i s s Байду номын сангаас . 1 0 0 1 —5 8 1 7 . 2 0 1 5 . O 4 . 0 1 9

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜增生症患者治疗中的作用分析

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜增生症患者治疗中的作用分析

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜增生症患者治疗中的作用分析[摘要] 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜增生症患者治疗中的作用。

方法以我院2011年7月~2012年7月间收治的子宫内膜增生症患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察者,对照组采用常规口服用药治疗,观察者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(lng-ius),比较两组患者月经情况、子宫内膜厚度、相关受体分布情况及不良反应报告率之间的差异。

结果经过治疗,观察者患者pbac得分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,子宫内膜雌孕激素受体分布水平和不良反应报告率均低于对照组,其差异有统计学意义(p1.2 研究方法所有患者均行一般治疗与常规护理,观察者患者在月经后第5天左右置入lng-ius,在放置前,患者应做妇科检查,以明确其子宫位置和大小,在放置的时候,要确保lng-ius在宫底部,双臂不会出现折叠现象,置入后应告诉患者注意事项,不适随诊。

对照组患者采用常规治疗方法,即口服孕酮类和雌激素类药物。

两组患者治疗周期皆为6个月。

本文研究指标主要包括3方面,首先是对两组患者治疗前后月经情况和子宫内膜厚度的比较。

月经情况比较使用pbac法,比较两组患者pbac得分之间的差异。

子宫内膜厚度的比较使用阴道超声的方法,选择患者非出血期进行。

之后,我们对两组患者的子宫内的激素受体分布进行了比较。

使用免疫组化的方法,对雌激素受体(er)和孕激素受体(pr)在宫内的分布进行测量,相关试剂盒由上海生工生物技术公司提供。

并对两组患者的不良反应报告率进行比较。

1.3 统计学方法所有数据经epidata双向核查输入计算机,使用spss17.0进行统计分析,计量资料采用()表示,观察组与对照组患者组间各指标比较使用两独立样本t检验方法,率的比较使用x2检验,α=0.05。

2 结果2.1 两组患者月经和子宫内膜厚度的比较研究结果显示,观察者患者与对照组患者在接受治疗前,pbac得分和子宫内膜厚度方面并未见显著差异,而经过治疗,观察组患者在治疗结束时,pbac得分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,其差异皆有统计学意义(p0.05 0.05 <0.052.2 两组患者雌、孕激素受体分布的比较研究结果显示,经过治疗,观察组患者雌激素受体、孕激素受体在腺体及间质中的含量均低于对照组,其差异有统计学意义(p<0.05)。

左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗子宫内膜增生分析

左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗子宫内膜增生分析

CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.9 No.4 February 2019872019年2月第9卷第4期·妇产医学·左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗子宫内膜增生分析田 寒广东省惠州市中医医院妇产科,广东惠州 516000[摘要] 目的 探讨子宫内膜增生患者接受左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗的价值。

方法 选取100例惠州市中医医院妇产科子宫内膜增生患者为研究对象,时间为2017年6月~2018年6月,随机分组,其中对照组接受孕激素治疗,实验组则接受左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗,分析两组子宫内膜增生患者治疗的结果。

结果 两组治疗12个月后的月经量以及子宫内膜厚度均较治疗前明显降低,其中实验组子宫内膜增生患者治疗12个月后的月经量、子宫内膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组子宫内膜增生患者的不良反应几率相比,差异无统计学意义(P >0.05)。

结论 子宫内膜异位症患者接受左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗,可取得较好的效果。

[关键词] 左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环);子宫内膜增生;孕激素受体;雌激素受体[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2019)04-87-03Analysis of levonorgestrel releasing intrauterine system(intrauterine device) for endometrial hyperplasiaTIAN HanObstetrics and Gynecology Department, Huizhou Traditional Chinese Medicine Hospital, Guangdong, Huizhou 516000, China[Abstract] Objective To explore the value of levonorgestrel releasing intrauterine system (intrauterine device) in patients with endometrial hyperplasia. Methods 100 patients with endometrial hyperplasia who admitted to our hospital from June 2017 to June 2018 were randomly divided into experimental group and control group. The control group treated with progesterone, while the experimental group received levonorgestrel releasing intrauterine system (intrauterine device) treatment. The treatment results of endometrial hyperplasia patients between the two groups were analyzed. Results The menstrual volume and endometrial thickness of the two groups after 12 months of treatment were significantly lower than those before treatment, and the menstrual volume and endometrial thickness of the experimental group after 12 months of treatment were lower than those of the control group, with statistically significant differences (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion The patients with endometriosis received the treatment of levonorgestrel releasing intrauterine system (intrauterine device), and good results can be achieved.[Key words] Levonorgestrel releasing intrauterine system (intrauterine device); Endometrial hyperplasia; Progesterone receptor; Estrogen receptor子宫内膜增生是常见的妇科疾病,可导致患者患者出现子宫异常出血,包括阴道不规则流血、经期延长、月经过频、经量过多等[1],以往为子宫内膜增生患者实施治疗,主要是通过孕激素口服的方式进行干预,虽然可取得一定的效果,但是患者需要长时间接受药物治疗,且存在存在突破性出血的危险,疾病复发率较高,且会导致患者的肝肾功能受到损害,影响其治疗的依从性[2-3]。

左炔诺孕酮宫内缓释器在子宫内膜增生治疗中的作用分析

左炔诺孕酮宫内缓释器在子宫内膜增生治疗中的作用分析

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第4期作为当前常见的一种多发妇科疾病,子宫内膜的增生是因为患者体内的雌激素不正常使得子宫内膜发生了增生性的病变。

当前,对此疾病主要采用药物治疗的方法,例如孕酮类药物,其治疗效果明显。

但若采用传统口服的治疗方法,往往治疗周期较长,且不良反应发生率较高。

在医疗水平不断提升的背景下,宫内缓释系统用药方式得到了广泛的应用。

主要是利用宫内节育器定期对药物进行释放,并对疾病进行控制。

为了解其实际的应用效果,本文主要对左炔诺孕酮宫内缓释器对于子宫内膜增生治疗的效果进行研究。

资料与方法2017年6月-2018年2月收治子宫内膜增生患者90例,年龄26~48岁,平均(25.6±3.9)岁;病程9~58个月,平均(26.7±5.1)个月。

将所有患者随机分为两组,每组各45例。

对两组患者的一般资料进行比较,差异无统计学意义(P <0.05),能够进行比较研究。

方法:①常规组患者使用黄体酮药物进行口服治疗,从患者月经周期的第15天起接受治疗。

在进行治疗的过程中,只需要患者晚上服用1次,剂量100mg/次,疗程10d。

患者最少接受3个月时间的治疗。

②试验组患者采用左炔孕酮宫内缓释器进行治疗。

需要在患者月经周期的第5天开始,将左炔孕酮宫内缓释器放置到患者的子宫内。

但需要注意的是,必须要按说明书的操作说明进行相关的操作,避免有折叠情况的出现。

观察指标:患者具体的月经情况要使用PBAC 法进行有效的评价。

而其子宫内膜的厚度则需要使用阴道超声检测的方法进行检测。

统计学方法:应用SPSS 21.0统计学软件对两组患者的临床治疗数据进行统计学处理及分析,其中计量资料使用(x ±s )进行表示,利用t 检验;而计数资料则需要利用%进行表示,计数资料使用χ2检验。

P <0.05为差异有统计学意义。

结果经过治疗,两组患者的月经紊乱情况得到有效控制,子宫内膜厚度也在标准范围以内。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的疗效观察

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的疗效观察

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的疗效观察发布时间:2021-06-16T12:29:28.590Z 来源:《医师在线》2021年12期作者:樊钟明[导读] 目的本文通过左炔诺孕酮宫内环视系统针对子宫内膜增生患者予以治疗,分析探讨临床效果。

樊钟明哈尔滨宏安医院 150500【摘要】:目的本文通过左炔诺孕酮宫内环视系统针对子宫内膜增生患者予以治疗,分析探讨临床效果。

方法在2020年5月至2020年10月阶段内我院接治的子宫内膜增生患者中,随机抽选70名作为本课题研讨样本,平均分对照组和研究组,每组各35名。

对照组在刮宫术后第5天予以孕激素治疗,研究组在刮宫术后第5天予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

比对两种方法在临床中的治疗效果。

结果两组中研究组的治愈率更高;持续治疗3个月,研究组患者的血红蛋白水平以及子宫内膜厚度均优于对照组;研究组患者不良反应发生情况(24.3%)明显低于对照组(57.1%),比对有明显差异(P<0.05),有统计学意义。

结论相比于孕激素治疗,左炔诺孕酮宫内缓释系统更有助子宫内膜增生患者的治疗与恢复,治疗后患者的不良反应得到明显控制,各项指标也区域正常水平。

适合在临床中推广应用。

【关键词】:左炔诺孕酮宫内缓释系统;功能性子宫出血;子宫内膜增生症宫内膜增生的临床症状是功能性子宫出血,主要症状是月经不调,月经延长和月经过多。

子宫内膜增生因子倾向于发展为癌症,应采取相应的治疗措施。

当前的传统治疗方法是口服黄体酮,但长期服用会引起一系列副作用,例如肝肾损害。

本文对此次课题临床实践进行了详细记录和分析。

现报告如下。

1一般资料1.1研究对象在2020年5月至2020年10月阶段内我院接治的子宫内膜增生患者中,随机抽选70名作为本课题研讨样本,平均分对照组和研究组,每组各35名。

对照组患者年龄20至46岁,平均(33.5±12.8)岁,病程30d至3年,平均(1.5±0.3)年;研究组患者年龄21至49岁,平均(35.4±12.3)岁,病程30d至3年,平均(1.6±0.4)年。

左炔诺孕酮宫内缓释系统与甲羟孕酮治疗子宫内膜增生不伴非典型性的临床疗效

左炔诺孕酮宫内缓释系统与甲羟孕酮治疗子宫内膜增生不伴非典型性的临床疗效

药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗左炔诺孕酮宫内缓释系统与甲羟孕酮治疗子宫内膜增生不伴非典型性的临床疗效何兰妹,龙月秋,刘燕丽贺州市人民医院妇科一病区,广西贺州 542800[摘要] 目的 分析在子宫内膜增生不伴非典型性治疗中用左炔诺孕酮宫内缓释系统与甲羟孕酮治疗的干预效果。

方法 回顾性选取2021年3月—2023年3月贺州市人民医院子宫内膜增生不伴非典型性患者100例的临床资料,其中采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗患者50例,设定为观察组;采用甲羟孕酮治疗患者50例,设定为对照组;比较两组治疗前后激素受体水平[雌激素受体(estrogen receptor, ER )和孕激素受体(progester‐one receptor, PR )]、激素状态[雌二醇(estradiol, E2)、孕酮(progesterone, P )、卵泡刺激素(follicule-stimulating hormone, FSH )、黄体生成素(luteinizing hormone, LH )]、不良反应发生率(乳房胀痛、阴道分泌物增加、恶心呕吐)、子宫内膜厚度与失血量情况、子宫内膜逆转率。

结果 治疗前,两组患者激素受体水平、激素状态、月经失血量及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,观察组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

观察组不良反应发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05)。

观察组半年后逆转率为90%,高于对照组的30%,差异有统计学意义(χ2=75.000,P <0.05)。

结论 在子宫内膜增生不伴非典型性治疗中用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗可显著提高疾病治疗效果,对改善激素水平与受体水平有重要作用,与甲羟孕酮治疗相比较而言,左炔诺孕酮宫内缓释系统可引起的不良反应相对更低,且治疗后子宫内膜逆转率更高。

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基 础上 签署 知情 同意 书并 承诺严 格按 要 求 随访 , 且 符 合下 列条 件 : 孕 激 素 治 疗 禁忌 证 ; 反 复脱 环 无 无
史 ; 盆腔 囊肿 。 无
1 2 方 法 .
1 资 料 和 方 法
1 1 研 究 对 象 .
宫腔 镜 检 查 后 4 7 ~ d放 置 L —US 放 置 后 NG I , 每 月 定 期 随 访 。 1 于 放 置 L —UD 后 3 6个 月 ) NG I 、
子宫 内膜 不典 型增 生 ( AH) 子宫 内膜 腺 癌 E 为
前 期 病 变 , 轻 女 性 治 疗 目的 是 有 效 控 制 症 状 和 逆 年
检查 , 除黏 膜下 子宫 肌 瘤和 子宫 内膜 癌 。 排 2 O例 患者 宫 腔 镜 下 表 现 为 : 腔 失 去 正 常 形 宫 态, 内膜 局灶 性 或普 遍 性 增 厚 水 肿 , 分 内膜 极 度 部
选择 20 0 7年 9月 至 2 0 0 9年 7月 在 济 宁 医 学
院 附属 第 一 人 民 医 院妇 科 及 生 殖 医 学 科 就 诊 的
E AH 患 者 2 例 , 龄 2 ~ 3 岁 , 均 3 . - 0 年 8 4 平 0 9- _ 4 -
分别 行 经量 评 分 : 用 P AC法 , 据 Hih m 标 采 B 根 ga
尤 其是 需 要 保 留生 育 能 力 患 者 的 一种 较 为 有 效 且 安 全 的保 守 治 疗 选 择 。 关 键 词 左 炔 诺 孕 酮 ;子 宫 内膜 不 典 型 增 生 ; 激 素 受体 ; 激 素 受体 雌 孕
中 图分 类 号 : 7 l R l 文 献 标 志码 : B 文 章 编 号 :0 096 (0 0 0 —5- 3 1 0 — 7 0 2 1 ) 82 10
评 分 、 阴道 超 声 内膜 厚 度 等 指 标 变 化 。 放 置 前 和 放 置 后 6个 月 分 别 行 官 腔 镜 检 查 并 刮 取 内膜 送 病 理 , 时用 经 同 免 疫 组 化 法 测 定 子 宫 内膜 雌 激 素 受 体 ( R) 孕 激 素 受体 ( R 。 结 果 经 量 评 分 放 置 L - US前 为 1 5 9 E 及 P ) NG I 2. ± 3 . , 置 L - US后 3个 月 为 4 . 士1 . ; 35放 NG I 9 2 8 9 6个 月 为 3 . - 7 5 与放 置 L - US前 比 差 异 均 有 显著 意 义 ( 5 64 . , - NG I P <O0 ) . 1 。放 置 L - NG I US前 内膜 厚 度 为 ( 4 9 4 2 mm, 置 L -US后 3个 月 及 6个 月 子 宫 内 膜 厚 度 分 别 1. ± . ) 放 NG I 为 ( . ±2 0 mm 及 ( . - . ) 94 . ) 75 +2 6 mm , 与放 置 L —US前 比 差 异 均 具 有 显 著 性 意 义 ( NG I P< 0 0 ) . 1 。放 置 L -US NG I
济宁医学院学报 2 1 00年 8月 第 3 3卷 第 4期
21 5
左炔 诺 孕 酮 宫 内缓 释 系统 治 疗 年 轻 患 者 子 宫 内膜 不 典 型 增 生 临 床 观 察
魏丽娜 祁 秀娟
221) 7 0 1 ( 宁医学院附属第一人 民医院, 济 山东 济 宁
摘 要 目的 探 讨 左 炔 诺 孕 酮 宫 内缓 释 系统 ( NC I ; 品 名 : 月 乐 ) 子 宫 内膜 不 典 型 增 生 ( AH) L  ̄ US 商 曼 对 E 的临 床 治 疗 效 果 。方 法 观 察 2 O例 年 轻 E AH 患 者 放 置 L — NG I US前 及 放 置 后 3个 月 、 6个 月 P A 法 月 经 量 B C
肥 厚 呈 脑 回样 改 变 ; 呈 多 发 性 小 的 息 肉状 增 生 或 或
转 内膜 以保 留生 育 能 力 。 目前 对 E AH 主要 保 守
治 疗 方 法 是 全 身 应 用 人 工 合 成 孕 激 素 _ , 期 大 剂 1长 ]
量 口服副 作用 大 , 者 难 以 耐受 , 手 术 不 适 于 有 患 而 生育要 求 的年 轻女 性 。曼月 乐 ( 品名 : rn ) 商 Mi a 作 e 为一种 新 型 的避孕 工具 , 缓慢 长久 释放 左炔 诺 孕 可 酮, 治疗 子 宫 内膜 不 典 型 增 生疗 效 显著 , 国 内 外 而 鲜 见报 道 。我 院 已成 功 治疗 2 0例 患 者 , 报 道如 现
后 6个 月 宫 腔 镜 检 查 显 示 : 肉样 增 生 内膜 明 显 萎 缩 , 腔 形 状 恢 复 正 常 ; 理 显 示 1 息 宫 病 8例 内膜 不 典 型 增 生 改 变
全部消失, 内膜 腺 体 萎 缩 或 呈 分 泌 期 改 变伴 间 质蜕 膜 样 变 , J 2仍 重度 E AH 内膜 转 化 为 轻度 E AH ; 0例 子 宫 内膜 2 E 及 P 表 达 均 明 显 下调 ( < 0 0 ) R R P . 1 。结 论 L GI N - US能 逆 转 不 典 型 增 生 的 内 膜 , 作 为 对 年 轻 E 可 AH 患者 ,
准 , 分 超 过 1 0视 为 月 经 量 大 于 8 ml 断 为 月 评 0 0 诊
25 . 9岁 , 1 a不 规 则 阴道 流血 史 , 有 ~6 3例 经 产 妇
下 。
呈 蜂 窝状 ; 管 较 细 走 形 不 规 则 , 图 1 。末 次 血 见 A 诊 刮病 理结 果 : 度不 典 型增生 1 轻 O例 , 中度 不典 型 增 生 6例 , 度不 典型 增生 4例 。患者 在充 分 了解 重 治 疗 机理 、 治疗 失 败 可 能 、 变 风 险及 其 他 副 作 用 癌
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