9.偏头痛

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偏头痛的治疗方法

偏头痛的治疗方法

偏头痛的治疗方法偏头痛是一种常见的神经血管性头痛,患者在头部一侧感受到剧烈的搏动性疼痛,伴随着恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。

严重影响患者的生活质量。

针对偏头痛的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗,下面分别进行详细介绍。

药物治疗是治疗偏头痛最常用的方法之一,包括预防治疗和急性治疗。

1. 预防治疗:预防治疗适用于频繁发作或严重偏头痛的患者,旨在减少头痛发作的次数和减轻疼痛的程度。

常用的预防药物包括三环类抗抑郁药(如阿米替林、多塞平)、β受体阻滞剂(如美托洛尔、艾司洛尔)、抗癫痫药(如丙戊酸钠、依纳布特)、钙通道阻滞剂(如维拉帕米)等。

患者需在医生指导下选择合适的药物,并根据药物的剂量和使用时机进行调整。

2. 急性治疗:急性治疗主要是用于头痛发作时的缓解,旨在快速减轻头痛症状。

常用的急性治疗药物包括非甾体类抗炎药(如布洛芬、阿司匹林)、三环类抗抑郁药(如丙咪嗪)、三叉神经阻滞剂(如舒依嗪、舒芬太尼)等。

患者需要根据药物的剂量和用药时机进行合理使用,一般建议在头痛发作的早期使用药物。

除了药物治疗,非药物治疗也是偏头痛的重要方法,包括生活方式修改、心理治疗和物理治疗等。

1. 生活方式修改:患者可以通过修改生活方式来减少偏头痛的发作。

首先,保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。

其次,避免过度疲劳,适当进行休息和放松。

还应尽量避免暴露在明亮的光线、刺激性气味和突发性响声等容易诱发头痛的因素。

此外,还应避免或限制摄入可能诱发头痛的食物,如巧克力、咖啡因、红酒、柑橘类水果等。

2. 心理治疗:心理治疗对于调节情绪和减少压力有着积极的作用。

可以通过心理疏导、认知行为疗法、放松训练等方式来减轻焦虑、压力和紧张情绪,从而减少头痛的发作。

3. 物理治疗:物理治疗是一种无药物的治疗方法,可以通过改善血液循环和缓解肌肉紧张等途径来减轻头痛症状。

常用的物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、跑步、游泳等。

可以根据自身情况选择适宜的物理治疗方法来缓解头痛。

小活络丸的配方功能主治

小活络丸的配方功能主治

小活络丸的配方功能主治介绍小活络丸是一种中药配方,由多种中药草药组成。

它具有多种功能和主治,被广泛应用于中医领域。

本文将介绍小活络丸的配方、功能和主治,以及使用方法。

配方小活络丸的主要成分为以下草药:•当归:具有活血化瘀、调经止痛等功效。

•川芎:能够活血祛瘀、舒筋活络。

•三棱:具有利尿通淋、活血消肿的作用。

•丹参:能够活血化瘀、凉血止血。

•木通:具有利水通淋、通经活络等功效。

•桃仁:能够活血化瘀、止痛定惊。

•甘草:有补中益气、调和诸药功效。

以上草药经过一定比例的配伍,制成小活络丸。

功能小活络丸具有以下主要功能:1.活血化瘀:小活络丸中的各种草药能够促进血液循环,改善微循环,消除淤血,从而帮助治疗与血液循环不畅相关的一系列问题,如瘀血、痛经等。

2.舒筋活络:小活络丸中的川芎和木通等草药能够舒展筋脉、活络经络,缓解肌肉和关节的僵硬和疼痛,适用于风湿性关节炎、痛风等疾病的治疗。

3.止痛:小活络丸中的桃仁和丹参等草药具有止痛作用,适用于各种疼痛,如头痛、腹痛等。

4.调经止痛:当归和川芎等草药具有调经止痛的作用,适用于痛经、月经不调等女性妇科问题。

主治小活络丸主要用于以下疾病和症状的治疗:1.风湿性关节炎:小活络丸具有舒筋活络的功能,适用于风湿性关节炎引起的关节疼痛、肿胀等症状。

2.痛风:小活络丸可以缓解痛风引起的关节疼痛和红肿。

3.痛经:小活络丸中的当归和川芎等草药具有调经止痛的作用,可以缓解痛经引起的腹痛、头痛等症状。

4.月经不调:小活络丸可以调节女性生理周期,调理月经不调引起的一系列问题,如经期不准、经量过多或过少等。

5.偏头痛:小活络丸中的桃仁和丹参等草药可以缓解偏头痛的疼痛。

6.肌肉酸痛:小活络丸具有活血化瘀的作用,可用于缓解肌肉酸痛、肌肉劳损等症状。

使用方法3次。

饭后服用,用温水送服为宜。

对于未满小活络丸一般每次口服35粒,每天2十八岁的儿童、孕妇以及对药物过敏的人群,使用前应咨询医生建议。

注意事项1.在使用小活络丸期间,应避免辛辣、油腻食物的摄入,保持饮食清淡,有利于增强药效。

头痛复习题(专项练习与答案)

头痛复习题(专项练习与答案)

头痛复习题1.头痛的分类?2.偏头痛的临床表现有哪些?3.紧张型头痛的概念?临床表现?4.低颅压性头痛的定义?病因、临床表现?5.脑脊液压力的正常值是多少?6.腰穿后护理措施有哪些?单选题:1.偏头痛最常见的临床类型是A.典型偏头痛B.普通型偏头痛C.眼肌麻痹型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.晚发型偏头痛2.典型偏头痛的先兆症状可能是由于A.颅外动脉收缩B.颅外动脉扩张C.颅内动脉收缩D.颅内动脉扩张E.颅内和颅外动脉扩张3.治疗偏头痛发作应首选A.心得安B.苯噻啶C.硝苯吡啶D.咖啡因麦角胺E.甲基麦角酸丁醇酰胺4.偏头痛临床特点不包括A.大多数在儿童和青年期发病,女性多于男性B.反复发作的一侧性搏动性头痛,可扩展至全头痛C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等,偶见持续发作病例D.发作前都有视觉先兆E.头痛常伴有恶心呕吐,畏光怕声,活动加重,睡眠后减轻5.一女性,24岁,发作性头痛伴呕吐8年。

每次发作持续4-72小时,头痛前常有视力模糊、闪光。

该患者头痛发作时最好选用(E)A.卡马西平口服B.氟桂利嗪口服C.阿米替林口服D.普耐洛尔口服E.对乙酰氨基酚口服6.患者女性,30岁,述头痛已有七年,头痛呈持续性钝痛,时轻时重,位于枕颞部,呈重压感或紧箍感,不伴呕吐,视力无下降。

最可能诊断应考虑(C)A.偏头痛B.丛集性头痛C.紧张性头痛D.神经性头痛E.血管神经性头痛7.21岁女性,发作性头痛四年,部位不定,发作前视物模糊伴暗影,头CT正常,其母有类似病史,试问头痛发作初首选药物为(B)A. 氟桂利嗪口服B.对乙酰氨基酚C.苯巴比妥D.苯噻啶E.卡马西平8. 紧张性头痛发作时最好选用(E)A.卡马西平口服B.氟桂利嗪口服C.阿米替林口服D.普耐洛尔口服E.对乙酰氨基酚口服9. .典型偏头痛的特点是A.搏动性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重B.搏动性头痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重C.紧缩性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重D.胀痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重E.胀痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重10.下面哪种表现属于偏头痛并发症A.视网膜性偏头痛B.先偏瘫,麻木、失语数十分钟后发生头痛C.慢性偏头痛D.眼肌麻痹性偏头痛E.发作迅速,持续1~2小时可完全缓解11.年轻女性,反复发作性头痛3年。

偏头痛名词解释

偏头痛名词解释

偏头痛
偏头痛(migraine)是一种常见的反复发作的头痛疾患,其病情特征包括一侧或两侧搏动性的剧烈头痛,且多发生于偏侧头部,可合并有恶心、呕吐、害怕声光刺激等症状。

学术界定义为这是一种慢性神经血管性疾病。

流行病学
偏头痛多起病于青春期,少部分可在儿童期发病,到中青年期达发病高峰,这个年龄段发作频繁、症状剧烈。

偏头痛特别“偏爱”女性,女性患者是男性的2~3倍。

偏头痛常有遗传背景,在患有癫痫、抑郁症、哮喘、焦虑、卒中和其他神经遗传性疾病的人群中,偏头痛也更为常见。

病因
偏头痛的病因尚不明确,可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素有关。

基本病因偏头痛具有遗传易感性,约60%的偏头痛患者有家族史,如果一个人患偏头痛,则其
亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。

有学者找到了一类偏头痛患者的特殊的突变基因,而且有一定的常染色体显性遗传性,综合发作时的表现,这类偏头痛被称为家族性偏瘫性偏头痛(FHM)。

还有学者发现有一类神经系统兴奋性相关基因突变与偏头痛常见类型有关,以此推论偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱有关。

这一因素在临床上表现非常明显,尤其是和女性激素水平有关,偏头痛女性可达男性的3倍。

(完整版)头痛试题(有答案)

(完整版)头痛试题(有答案)

单选题 1.偏头痛与紧张性头痛的区别,在于偏头痛有() A.恶心、畏光、畏声 B.儿童和青年多见 C.单侧头痛 D.反复发作头痛 E.劳累后加重 答案:A2.7岁患儿,头痛反复发作伴有偏瘫,头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。

家族中有类似患者。

头部MRI检查无明显异常。

该患儿最可能的诊断是()A.家族型偏瘫型偏头痛 B.偏头痛的等位发作 C.基底动脉型偏头痛 D.脑瘤 E.遗传性头痛 答案:A3.28岁男性患者,反复发作头痛,每年春秋季发作,每次发作持续3个月,表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪,查体无异常体征,CT正常。

其最有可能的诊断是() A.丛集性头痛 B.紧张性头痛 C.神经官能症 D.脑瘤可能 E.花粉过敏 答案:A4.55岁患者,主诉头痛伴有反复发作的偏瘫,每次症状持续1~2天可自行缓解。

没有脑血管病常见的危险因素,该患者除了应该考虑RIND外,还应考虑那种疾病() A.癔病 B.颅内占位 C.晚发性偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.紧张性头痛 答案:C5.男性患者,40岁,有反复发作无先兆性偏头痛病史多年,三年来反复出现头痛后,头痛测眼球活动受限,持续数小时可缓解,MRI检查未见异常。

该患者最可能的诊断是() A.眼肌麻痹型偏头痛 B.基底型偏头痛 C.普通型偏头痛 D.TIA E.脑干梗塞 答案:A6.女性,23岁,工作压力大2,长期头痛,全头胀痛紧缩感,按住后可缓解,不伴恶心呕吐,可以坚持日常工作,每日均有发作,但各项检查未见异常。

该患者最有可能的诊断是()A.颅内占位 B.颅内感染 C.慢性偏头痛 D.抑郁症 E.偏头痛 答案:C7.最常见的偏头痛为()A.有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛 E.偏头痛等位发作 答案:B8.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作() A.头痛发作后伴有眼肌麻痹 B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛 C.周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现 D.耳鸣、共济失调,也可有嗜睡症状或跌倒 E.发作迅速,持续1~2小时可完全缓解 答案:C9.女,27岁,反复出现左眼黑蒙,视物不清,约一小时出现右额颞部剧痛,伴呕吐,面色苍白,持续约5小时进入睡眠状态,次日恢复正常。

偏头痛的症状及治疗方法吃什么药

偏头痛的症状及治疗方法吃什么药

偏头痛的症状及治疗方法吃什么药偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其主要特征是周期性的头痛发作,通常伴随着恶心、呕吐、光线和声音过敏等症状。

偏头痛严重影响了患者的生活质量,因此及时有效的治疗尤为重要。

那么,对于偏头痛的症状和治疗方法,我们应该吃什么药呢?首先,让我们来了解一下偏头痛的症状。

偏头痛的典型症状包括单侧头痛、搏动性疼痛、中度至剧烈的疼痛程度、恶心、呕吐、光线和声音过敏等。

有些患者在头痛前会有前驱症状,如视觉幻觉、感觉异常等。

了解偏头痛的症状有助于我们更好地选择治疗方法。

针对偏头痛的治疗方法,我们可以选择药物治疗。

常见的药物包括止痛药、镇痛药和三叉神经痛药。

止痛药包括阿司匹林、布洛芬等,可以缓解轻至中度的头痛。

镇痛药如美托洛尔、依那普利等可以减轻头痛的频率和严重程度。

三叉神经痛药如氟马西尼可以用于预防偏头痛发作。

此外,还有一些特殊情况下可以使用的药物,如曲普坦、三环类抗抑郁药等。

但是,在选择药物治疗时,我们必须根据医生的建议来使用,避免不当使用导致不良反应。

除了药物治疗外,我们还可以尝试一些非药物治疗方法。

比如,规律作息、避免诱发因素、放松训练、针灸等都可以帮助缓解偏头痛症状。

此外,一些患者还可以尝试草本治疗或其他替代疗法,如按摩、瑜伽等。

总的来说,针对偏头痛的症状及治疗方法,我们可以选择合适的药物治疗,同时结合非药物治疗方法,如规律作息、放松训练等,以达到更好的治疗效果。

但是在选择治疗方法时,一定要遵循医生的建议,避免不当使用药物或治疗方法,以免造成不良后果。

希望本文能够帮助大家更好地了解偏头痛的治疗方法,祝愿患者早日康复!。

快速缓解偏头痛的最佳方法

快速缓解偏头痛的最佳方法

快速缓解偏头痛的最佳方法
虽然每个人对偏头痛的反应不同,但以下方法可能有助于缓解症状:
1. 休息:找一个安静、黑暗、安逸的地方休息。

关闭电子设备,减少刺激,让大脑得到休息。

2. 冷敷:将冰袋或冷毛巾放在头部或颈部疼痛处,可帮助缓解炎症和缩小血管。

3. 深呼吸:尽可能深吸气,慢慢呼气。

这种深呼吸有助于放松身体和缓解紧张感。

4. 按摩:轻轻按摩太阳穴、头皮和颈部,以减轻紧张和放松肌肉。

5. 适当运动:进行适度的有氧运动,如散步或慢跑,可释放身体的自然止痛荷尔蒙(内啡肽)。

6. 避免触发因素:尽量避免饮食中的致病物质,如咖啡因和酒精。

避免暴露在强光下或患上感冒等情况。

如果偏头痛反复出现或严重影响日常生活,请咨询医生以获得更详细和个性化的建议。

女性偏头痛的原因

女性偏头痛的原因

女性偏头痛的原因:1、睡眠不好导致偏头痛这是很常见的偏头疼的病因,睡眠严重不足会引发头痛,除此之外,紧张的工作学习也会引起相似的症状。

2、精神受到不好的刺激当身心受到外界环境的不好的刺激的时候,常常会产生愤怒、忧虑、激动等情绪,这样就导致了偏头痛的发作。

根据调查显示,大约84%的忧郁症患者都会有偏头痛的症状。

3、生理上的原因导致偏头痛女性在月经前很容易发生偏头疼,因为月经期前后血液中会释放大量前列腺素,它可以松弛平滑肌、扩张血管,使血管的舒缩功能紊乱。

4、身体上的原因导致偏头痛引起颅内外炎症、损伤的各种原因;肿物压迫导致的血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激、肌肉收缩、直接刺激支配头面部的感觉神经等。

5、不注意饮食导致偏头痛由于饮食不当而引起的偏头疼。

常见的容易诱发头痛的食物排行分别是:巧克力,酒精饮料、红酒、柠檬汁、生乳制品、奶酪。

女性偏头痛怎么办:1.按摩头部对头部进行力度适中的按摩,是治疗偏头痛的有效方法。

可用手指指腹按摩两侧太阳穴和头顶百会穴2-5分钟,也可以用拳头在太阳穴到发际处来回转动按摩。

好处:有利于气血循环、经脉通畅,可以缓解偏头痛。

2.热敷或冷敷将毛巾浸泡于热水中,并用热毛巾敷于头部,每次30分钟。

或者,将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷于疼痛处,20分钟。

好处:均有利于快速缓解偏头痛。

3.远离引发偏头痛的因素偏头痛的发作一般都有引发因素,如闪烁的灯光、睡眠不足、天气突变、情绪变化等。

远离这些诱发因素对于偏头痛的控制是十分重要的。

预防大于治疗,如果总是接触诱发因素,也会使原本有效的药物最终失去效果,而需要加大药物剂量。

4.饮食要清淡饮食尽量以清淡为主,多喝水,以帮助身体排毒,有效降低偏头痛的发病率。

避免辛辣刺激性食物,不饮用含酒精和咖啡因的饮料,可以适量饮用绿茶,对缓解偏头痛有一定的疗效。

如果经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易引起血管扩张而造成偏头痛。

5.多吃含镁丰富的食物体内缺少镁会导致头痛,可以多吃些含镁丰富的食物,增加大脑中的镁含量。

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病例:李某,男性,34岁,因间断头痛就诊。

患者既往有类似头痛十年,2-3次/年,疼痛为撞击样,位于右颞部,伴有恶心。

头痛进行性加重,最近发作增加为3-4次/月。

疼痛剧烈,以致无法工作。

严重时伴有呕吐。

开始时,患者使用布洛芬可缓解疼痛。

近期,药物不能缓解疼痛。

既往史和家族史无特殊。

李某的体格检查,包括全面的神经系统查体都是正常的。

李某的头痛性质无改变,因此决定不对其进行头颅扫描。

给予长效普萘洛尔(心得安,可用于偏头痛和原发性震颤。

)80mg/d作为预防用药,口服舒马曲坦中止发作。

1个月后随诊,患者只有一次轻度发作需要使用布洛芬。

1、头痛常见于哪些疾病?如何进行鉴别?头疼经常分为原发或继发。

慢性头痛往往是原发性的,而新发头痛经常是继发性的。

原发的头痛是指头痛即为疾病本身,而不是其他疾病的表现。

原发性头痛不会危及生命。

继发性头痛是指头痛的症状是其他疾病的表现,相比原发性头痛,继发性头痛更危险,可能会危及生命。

2、最可能的诊断是什么?偏头痛临床线索:中到重度单侧搏动性头痛,有时有先兆3、还有其他的可能吗?A.最常见的:紧张性头痛临床线索:慢性、轻到中度的压迫性头痛B.不能漏诊的:颅内动脉瘤临床线索:急性或亚急性头痛,疼痛性质没有特异性新发的轻度头痛比复发性的严重头痛更值得关注。

P.S偏头痛:特发性的反复发作的头痛,每次持续4-72小时。

典型的特点是:单侧、搏动性、中到重度。

日常活动就可加重,可伴有呕吐、畏光、畏声。

偏头痛是神经血管因素导致的慢性头痛综合征。

神经因素可致颅内血管扩张。

在年轻无伴随疾病的患者中,慢性头痛最常见的原因是偏头痛和紧张性头痛。

支持偏头痛诊断的病史特点:(1)头痛是否为搏动性的?(2)如果不予治疗,头痛将持续4-72小时。

(3)是否为单侧的?(4)是否伴有恶心?(5)发作时是否影响工作、活动?(6)如果以上5个问题有4个回答是肯定的,偏头痛诊断的LR+为24.紧张性头痛:反复发作的头痛,持续数分钟至数天。

疼痛为轻至中度的头顶重压、发紧或头部束带样箍紧感,不随日常活动加重,无恶心,可以有畏光及畏声。

发作性紧张性头痛的诊断标准:(1)至少有10次头痛发作。

(2)可持续30分钟至7天。

(3)以下至少两条:重压感或箍紧感,非搏动性。

轻至中度头痛。

双侧性。

不随日常活动加重。

(4)无恶心、呕吐。

(5)可以有畏光或畏声。

慢性紧张性头痛通常是从发作性紧张性头痛发展而来。

临床表现很相似,但是每个月症状持续15天以上。

4、下一步应做何种检查?重要检查:CT、MRA或血管造影脑CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。

在头部外伤时,脑CT是最重要的影像学诊断方法。

脑CT可明确显示颅内肿瘤的数目、部位、大小、轮廓、密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度。

MRA是Magnetic Resonance Angiography的缩写,指磁共振血管成像,磁共振可以行血管造影,即显示血管,可发现血管狭窄和闭塞的血管造影,是一种介入检测方法,将显影剂注入血管里。

因为X光无法穿透显影剂,血管造影正是利用这一特性,通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变的。

5、根据现有临床资料是否能够确诊呢?如果不能,还需要补充哪些资料?患者的头痛符合偏头痛的诊断标准,为单侧、搏动性头痛、程度为中到重度,伴有呕吐。

既往史中的晕动症提供了另外的线索。

头痛发作的频率增加、程度加重,还是需要做神经系统影像学检查,但是考虑到诊断标准有很高的阳性预测值,影像学检查指征不强。

偏头痛的治疗:预防性治疗是在医师和患者均认为偏头痛发作频繁、程度严重,且持续时间长,需要开始常规治疗。

预防性治疗不需要天天用药,可以在预测偏头痛发作的前后最有效的药物:A.β受体阻滞剂(不良反应:大剂量应用①心血管系统:可减慢心率, 甚至造成严重心动过缓和房室传导阻滞, 主要见于窦房结和房室结功能业已受损的患者;②代谢系统:1 型糖尿病患者应用非选择性β受体阻滞剂可掩盖低血糖的一些警觉症状如震颤、心动过速;③呼吸系统:可导致气道阻力增加, 故禁用于哮喘或支气管痉挛性慢性阻塞性肺病;④中枢神经系统:可产生疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠、多梦和压抑等;⑤撤药综合征:长期治疗后突然停药可发生,表现为高血压、心律失常、心绞痛恶化。

)B.双丙戊酸钠C.阿米替林循证小知识:1.偏头痛是所有的复发性头痛中疼痛最剧烈的。

2.在家庭医师门诊以头痛为主诉初次就诊的患者中,有90%符合偏头痛的诊断标准。

在3.所有严重的复发性头痛的患者,均应考虑偏头痛的诊断。

布洛芬适应证用于风湿及类风湿性关节炎,其抗炎、镇痛、解热作用与阿司匹林、保泰松相似,比对乙酰氨基酚好。

在患者不能耐受阿司匹林、保泰松等时,可试用。

临床应用抗风湿,口服:0.4~0.6克/次,3~4次/日。

用于急性的轻、中度疼痛和发热,0.2~0.4克/次,每4~6小时一次,最大限量为2.4克/日。

缓释胶囊:成人及12岁以上儿童,0.3~0.6克/次,2次/日。

不良反应1.16%长期用药者,可出现消化道不良反应,包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心、和呕吐,一般不必停药,继续服用可耐受。

出现胃溃疡和消化道出血者不足1%。

2.1%~3%的患者可出现头痛、嗜睡、眩晕和耳鸣等神经系统不良反应。

3.少见的不良反应还有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白细胞减少等。

注意事项消化道反应为最常见的不良反应,大剂量时有骨髓抑制和肝功损害。

严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭者禁用。

用药禁忌对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应,禁用。

活动性或既往有消化性溃疡史,胃肠道出血或穿孔的患者禁用。

孕妇及哺乳期妇女禁用。

舒马曲坦适应症:用于成人有先兆或无先兆偏头痛的急性发作用法用量:单次口服的推荐剂量为50mg(1粒),用水送服,若服用1次后无效,不必再加服。

如果在首次服药后有效,但症状仍持续发作者可于2小时后再加服1次。

若服用后症状消失,但之后又复发者,应待前次给药24小时后方可再次用药。

单次口服的最大推荐剂量为100mg (2粒)。

24小时内的总剂量不得超过200mg(4粒)。

不良反应:舒马普坦片耐受性通常比较好。

在各种剂量下,绝大多数不良反应均较轻微而持续时间短,不至于造成长时间的影响1、心脏:急性心肌梗塞,致命性心律失常(如:心动过速,室颤,心跳骤停),冠脉痉挛2、脑血管:脑出血,蛛网膜下腔出血,脑梗塞和其它事件。

同时应注意,具有偏头痛的患者中某些脑血管事件(如脑血管意外,一过性脑缺血发作)的风险可能增加。

3、血压升高:舒马普坦禁用于未得到有效控制的高血压病人。

对于血压已得到有效控制的高血压病人亦应注意:使用本品时还可能会出现一过性血压升高或外周血管阻力增加。

4、过敏反应:个别可能会危及生命。

5、其他:冠脉痉挛发作的其它血管痉挛反应。

生伴有腹痛和血便的外周血管缺血和结肠缺血。

包括恶心和/或呕吐,偏头痛,头痛,唾液分泌减少,头昏,嗜睡。

注意事项:1、对于存在冠心病风险因素的患者,其首次使用舒马普坦须在医生的监护之下进行,并应同时进行心电图的监测及心血管功能的评价。

2、服用舒马普坦片可能导致胸部不适、颌及颈部紧缩感和心绞痛的症状,对出现此症状的患者应排除冠心病和PRINZMETAL型心绞痛后方可再次给药。

3、病人服药后如果出现其它症状或体征提示动脉血流量下降如肠缺血综合征或雷诺氏综合征,应排除动脉硬化和血管痉挛。

4、对于尚未确诊为偏头痛或者偏头痛症状不典型者,治疗头痛前须排除潜在的严重神经系统病变。

对于病情发作的患者,如果首剂使用舒马普坦无效,再次用药前应重新考虑偏头痛的诊断。

5、本品禁止于未经控制的高血压患者,对于血压已得到有效控制的高血压病人亦应注意。

6、存在影响本品吸收、代谢和分泌的病变如肝功能损害和肾功能损害的患者,有癫痫病史或脑组织损害者应慎用本品。

7、长期使用本品有使人类角膜上皮细胞产生混浊和瑕疵等影响视力的可能性。

药理作用舒马普坦是血管5-HT1D受体的选择性激动剂,作用于人基底动脉和脑脊硬膜血管系统,引起血管收缩,该作用可能与其偏头痛缓解作用有关。

普萘洛尔药理作用普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心排血量减少,初期因外周阻力反射性增加(使α受体作用相对增强),故降压作用不明显,肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。

温和、缓慢、持久,能抑制肾素分泌,无直立性低血压症。

适应症治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。

也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。

治心绞痛时,常与硝酸酯类合用。

可提高疗效,并互相抵消其不良反应。

对高血压有一定疗效,不易引起体位性低血压为其特点。

不良反应1.窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压,诱发及加重心力衰竭;2.其他:加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患,精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。

可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等,须注意。

3.长期大量使用可出现严重抑郁,甚至有自杀企图。

4.加剧降糖药的降血糖作用,并掩盖低血糖症状。

禁忌症(1)可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩,故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者(2)禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。

(3)本品有增加洋地黄毒性的作用,对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。

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