腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术临床疗效对比分析
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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床效果比较
１６ ５ 例胆囊炎患者的病例资料 ， 中 ７ 例患者接受传统开腹胆囊 切除术 （ ）余 ８ 例患者行腹 腔镜胆囊 切除术 （ 组 ） 其 ６ Ａ组 ， Ｏ Ｂ ，
比较两组手术时间 、 中出血量 、 术 细胞免疫情况、 术后排气时间及切 Ｆ感染情况 。结果 两组患者手术时间 、 中出血量 、 Ｉ 术 细 胞免疫情况 、 术后排气时间存在统计学差异 （ ＜００ ）术后切 口感染情况没有显著性 差异（ ＞００ ） Ｐ ．１ ， Ｐ ．５ 。结论 腹腔镜胆囊切 除术具有创伤小 、 手术时间短 、 恢复快等优点 ， 值得临床推广。
１ 资料与方 法
１ 一般 资刺管。患者头高脚低斜位 ， 镜下 先剥离胆囊管前 壁脂肪结缔组织 ， 探查胆囊 、 胆囊三 角 、 胆
总管解剖及炎症 、 粘连程度 ， 避免胆道损伤 的发生。根据 术野情 况进行冲洗 ， 对于腹腔粘连较重 ， 渗出较多的放腹腔引流管 。 两组患者在关腹前测定腹腔渗液 ｐ Ｈ值 ， ５ ｍ 以 ０ Ｌ冷生理盐 水 冲洗腹腔 内无血液 污染 处 ，ｒｎ后 收集 灌洗液作 中性粒细胞 ２ｉ ａ
吞 噬 功 能 测定 。 中性 粒 细胞 吞 噬 功 能 由化 学 发 光 法测 定 。 １３ 统 计 学 方法 ．
所有患者既往无黄疸 、 肝炎 以及免疫系统疾病 ， 对患有冠心 病、 糖尿病 、 高血压 的患者 ， 术前给予 系统 治疗 ， 病情稳定后 ， 实 施手术 。接受传统 开腹胆囊切除术 （ｐ ｎｃｏｅｙｔ ｔｍ ， Ｃ Ａ ｏｅ ｈｌ ｓ ｃ ｙＯ ） ｃ ｅｏ
・
临床 研 究 ・
２ 年 月 ４ 第期 ０ ２第８ ５ １ ０ 卷
腹腔 囊切除 开腹 囊切除术 效果比 镜胆 术与 胆 临床 较
张 立 志
三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床疗效对比
中国初级卫生保健 ２ １ ０ １年 １ １月第 ２ ５卷第 ｌ 期（ １ 总第 ３ １期） １
三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床疗效对比
黄 浩善① 。王成 忠②
关 键 词 腹 腔镜 胆 囊切 除 术 ；传 统 开 腹 胆 囊 切 除 术 ； 临床 疗效
［ 中图分类号］Ｒ ７ 【 ５ ５ 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】ｌ０ 一 ６ Ｘ（０ １ １－ １６ ０ ０ ｌ ５ ８ ２ ｌ ）１ ０ １ － ２
计学意义 。
１２ 方 法 ．
Ｏ Ｃ组 选 择 连 续 硬 膜 外 麻 醉 方 式 ，麻 醉 完 善 后 常 规 消 毒 铺 巾 ．取 右侧 肋 缘 下斜 切 １ ３，根 据患 者肥 胖 程 度选 择 长 度 ４ ～ ８ｅ１ ｎ．逐层 开腹 进 入 腹 腔 ，常 规 采 用逆 行 切 除法 ，最 先 游 离 胆 囊 床 直 至 胆 囊 三 角 ，在 完 全 判 断 胆 囊 三 角 各器 官解 剖 位 置 及 毗 邻 关 系 后 ，分别 切 断 双 重 结 扎 胆 囊 管 、胆囊 动脉 ，最 后 根 据 情 况 采 取 电 刀烧 灼 胆 囊 床 以减 少 术 后 出 血 和 毛细 胆 管 漏 的可 能性 ，根 据术毕腹 腔污染情 况 ，在肝缘 下放置 引流管…。 Ｌ Ｃ 组 采 用 三 孔 法 技 术 操 作 ，取 肚 脐 下 弧 形 切 １ 置 入 Ｔｏａ， ３ ｒｃｒ 提 起 腹 壁 利 用 Ｖｅ ｓ 腹 针 穿 刺 冲 入 Ｃ 。 立 气 腹 ， 使 气 ｒ ｓ气 ｅ Ｏ建 腹 压 力 维 持 在 １ ～ ５ｍ ｇ （ Ｈｇ ０１３ｋ ａ 。 在 剑 突 ０ １ ｍＨ １ ｍｍ ＝ ．３ Ｐ ） 下 约 右 侧 肝 圆 韧 带右 侧 、腋 前 线 与 肋 弓 交 界 处 下缘 处 ，置 入 左 右 两 操 作 杆 穿 刺套 管 ，使 患 者 成 头 高 脚低 体位 。在 镜 下 尽 量 完 全 剥 离 胆 囊 管 前 壁 的脂 肪 和 结 缔 组 织 后 ，依 次 探 查 胆 囊 、胆 囊 三 角 、胆 总 管 。注 意 粘 连 程 度 、炎 症导 致 的水 肿 以
三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床疗效对比
黄 浩善① 。王成 忠②
关 键 词 腹 腔镜 胆 囊切 除 术 ；传 统 开 腹 胆 囊 切 除 术 ； 临床 疗效
［ 中图分类号］Ｒ ７ 【 ５ ５ 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】ｌ０ 一 ６ Ｘ（０ １ １－ １６ ０ ０ ｌ ５ ８ ２ ｌ ）１ ０ １ － ２
计学意义 。
１２ 方 法 ．
Ｏ Ｃ组 选 择 连 续 硬 膜 外 麻 醉 方 式 ，麻 醉 完 善 后 常 规 消 毒 铺 巾 ．取 右侧 肋 缘 下斜 切 １ ３，根 据患 者肥 胖 程 度选 择 长 度 ４ ～ ８ｅ１ ｎ．逐层 开腹 进 入 腹 腔 ，常 规 采 用逆 行 切 除法 ，最 先 游 离 胆 囊 床 直 至 胆 囊 三 角 ，在 完 全 判 断 胆 囊 三 角 各器 官解 剖 位 置 及 毗 邻 关 系 后 ，分别 切 断 双 重 结 扎 胆 囊 管 、胆囊 动脉 ，最 后 根 据 情 况 采 取 电 刀烧 灼 胆 囊 床 以减 少 术 后 出 血 和 毛细 胆 管 漏 的可 能性 ，根 据术毕腹 腔污染情 况 ，在肝缘 下放置 引流管…。 Ｌ Ｃ 组 采 用 三 孔 法 技 术 操 作 ，取 肚 脐 下 弧 形 切 １ 置 入 Ｔｏａ， ３ ｒｃｒ 提 起 腹 壁 利 用 Ｖｅ ｓ 腹 针 穿 刺 冲 入 Ｃ 。 立 气 腹 ， 使 气 ｒ ｓ气 ｅ Ｏ建 腹 压 力 维 持 在 １ ～ ５ｍ ｇ （ Ｈｇ ０１３ｋ ａ 。 在 剑 突 ０ １ ｍＨ １ ｍｍ ＝ ．３ Ｐ ） 下 约 右 侧 肝 圆 韧 带右 侧 、腋 前 线 与 肋 弓 交 界 处 下缘 处 ，置 入 左 右 两 操 作 杆 穿 刺套 管 ，使 患 者 成 头 高 脚低 体位 。在 镜 下 尽 量 完 全 剥 离 胆 囊 管 前 壁 的脂 肪 和 结 缔 组 织 后 ，依 次 探 查 胆 囊 、胆 囊 三 角 、胆 总 管 。注 意 粘 连 程 度 、炎 症导 致 的水 肿 以
腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术对比研究
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ６—１ １ ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ２ ４
ห้องสมุดไป่ตู้
・
论 著 ・
腹 腔 镜 胆 囊 切 除术 与传 统 胆 囊 切 除术 对 比研 究
Ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｋｎ ｅ ｅ： Ｐ ｒ ｅ ｙ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ， Ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｔ ｅ ｒ ｍ Ｓ ｅ ｑ ｕ ｌ ａ ｅ Ｅ． ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ＭＲ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ． Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， １ ９ ９１， １ ７ ８： ２ ７ １ － ２ ７ ６． ９ Ｂｒ ｅ ｄ ｅ ｌ ｌ ａ ＭＡ ， Ｔｉ ｒ ｍａ ｎ Ｐ Ｆ， Ｐ ｅ ｔ ｅ ｒ ｒ ｙ ＣＧ． Ａｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｔ ２一 ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｓ ｔ ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ — ｃ ｈ ｏ ＭＲ ｉ ｍａ ｎ ｇ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ａ ｔ ｓ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｔ ｉ ｌ ａ ｇ ｅ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
ｄ ｉ ｅ ｎ ｔ — ｅ ｃ ｈ ｏ ＭＲ ｉ ｍ ａ ｉ ｇ ｎ ｇ： ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ Ｍ Ｒ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｎｄ ａ ｃ ｏ ｒ －
ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｅ ｏ ｐ ｙ ． ＡＪ Ｒ， １ ９ ９ ５， １ ６ ５： ３ ７ ７－ ３ ８ ２ ．
腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效对比
ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ， ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｏ ｐ ｅ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ —
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ４ 年１ 月 第 ２ １ 卷 第 ２ 期
・医护 论 坛 ・
腹 腔镜下胆 囊切 除术与传统开腹胆囊切 除术的 疗效对 比
张 晓 王亚 东 余 淼 贾 萌 蔡建 平 ４ ５ ０ ０ ０ ３ 薛 焕洲 河南 省 人 民医院肝 胆胰腺 外科 ， 郑州
［ 中图分类 号】 Ｒ ６ ５ ７ ． ４Hale Waihona Puke 【 文 献标识 码】 Ｂ
【 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ｂ ） 一 ０ １ ８ ３ — ０ ３
Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｏ ｐ ｅ ｎ
【 摘要】 目的 比较腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。 方法 选取 ２ ０ ０ ７年 ９月～ ２ ０ １ ３ 年９ 月
本 院 收治 的择期行胆 囊 切除 术患 者 １ １ ０例 ， 根据 患者 手术 方 式 的不 同分为 观察 组 与对 照组 ， 其 中观察 组 ５ ５例行 腹 腔镜 下 胆囊切 除术 ， 对 照组 ５ ５例 行传 统 开腹 胆 囊切 除术 ． 比较 两组 的手 术 时 间 、 术 中出血 量 、 切 口长度 、 住 院
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ４ 年１ 月 第 ２ １ 卷 第 ２ 期
・医护 论 坛 ・
腹 腔镜下胆 囊切 除术与传统开腹胆囊切 除术的 疗效对 比
张 晓 王亚 东 余 淼 贾 萌 蔡建 平 ４ ５ ０ ０ ０ ３ 薛 焕洲 河南 省 人 民医院肝 胆胰腺 外科 ， 郑州
［ 中图分类 号】 Ｒ ６ ５ ７ ． ４Hale Waihona Puke 【 文 献标识 码】 Ｂ
【 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ｂ ） 一 ０ １ ８ ３ — ０ ３
Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｏ ｐ ｅ ｎ
【 摘要】 目的 比较腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。 方法 选取 ２ ０ ０ ７年 ９月～ ２ ０ １ ３ 年９ 月
本 院 收治 的择期行胆 囊 切除 术患 者 １ １ ０例 ， 根据 患者 手术 方 式 的不 同分为 观察 组 与对 照组 ， 其 中观察 组 ５ ５例行 腹 腔镜 下 胆囊切 除术 ， 对 照组 ５ ５例 行传 统 开腹 胆 囊切 除术 ． 比较 两组 的手 术 时 间 、 术 中出血 量 、 切 口长度 、 住 院
腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效及住院费用对比
ｇ ｏ ｐ ｏ ｋ ｈ ｏ ｅ ｃ ｏｅ ｙ ｔｃ ｍｙ Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｐ ｒ ｔｖ ｔｍｅ ｂ ｏ ｄ ｏ ｓ ｄ ａ ｒ ｔｏ －ｔｍｅ ｈ ｓ ｉａ ｉａ ｉ ｎ， ａ ａ ｇ ｓ ｃ ｒ ｕ ｔ ｏ ｔ ｅ ｐ ｎ ｈ ｌ ｃ ｓｅ ｔ ｏ ． ｅ ｕｔ ｓ ｈ ｏ ａｉ ｅ ｉ ， ｌｏ ｌｓ ， ｅ ｅ ａ ｉｎ ｉ ， ｏ ｐ ｔ ｌｚ ｔｏ ｅ ｎ ｌ ｅ ｉ
ｕａｅ ｒｔ，ａｄ ｔｅ ｐｓ ｐｒｔ ｅｃｍｐｉ ｔ ｎ ｆｔｅｏｓｒａｉｎ ｇｏｐ ｗｅｅ ｌ ｓｔａ ｈ ｏ ｔｏ ｇｏｐＰ ．５，ｃ ａｇ ｓｇ ａｅ ｎ ｈ ｏｔ ｅａｉ ｏ ｌ ａｉ ｓｏ ｈ ｂｅｖｔ ｒｕ ｒ ｅ ｈ ｎ ｔｅ ｃｎｒｌｒ ｕ（＜Ｏ０） ｈ ｒｅ ｏ ｖ ｃ ｏ ｏ ｓ
ｒ
Ｔ 。 论著
腹腔镜 胆囊切 除术与开腹胆囊切除术 的临床 疗效及
住 院 费用 对 比
刘建 平
（ 广安区代市中心卫生院
四川广安 ６ ８ １ ） ３０ ７
【 摘要ｌ 目的 比较２ 种胆囊切除术的手术方式在临床疗效及住院费用方面 的差别， 为胆囊手术方式开展寻求一个更适合患者的 方法。 方法 ２０ ０倒需要 胆囊手术的患者 ， 分成２ 组， 个 腹腔镜ｔＩ２ 开腹蛆８例， 别进行２ ￣ １例， ． ８ 分 种不同的手术方式。 结果 观察组手 术 时阃、 术中出 血量 、 术后肠道功能恢复时间、 院天数 、 痛泵使 用 及术 后并发症发生率较之 对照组明显减少（＜ ． ） 住 镇 率 Ｐ ００ ｌ ５而 住 院费用稍高于开腹手术。 结论 腹腔镜胆囊切除术创口小， 愈合 快， 病人 痛苦小、 腑道功能恢复快， 住院天数短， 术后并 发症 少， 院费用稍高于开腹 手术 ， 而住 是值得推广的一种治疗胆囊结石的方法。 【 关键 词ｌ 腔镜胆 囊切除术 开腹 胆囊切除术 分析 腹 【 中图分类号ｌ ６７ ５． Ｒ ４ Ｉ 文献标 识码】 Ａ 【 文章编号ｌ ６２ ５５（ １） （ － ０６ ０ ７－ ６４ ０２ １ ） ０２－ ２ １ ２ ０ａ
ｕａｅ ｒｔ，ａｄ ｔｅ ｐｓ ｐｒｔ ｅｃｍｐｉ ｔ ｎ ｆｔｅｏｓｒａｉｎ ｇｏｐ ｗｅｅ ｌ ｓｔａ ｈ ｏ ｔｏ ｇｏｐＰ ．５，ｃ ａｇ ｓｇ ａｅ ｎ ｈ ｏｔ ｅａｉ ｏ ｌ ａｉ ｓｏ ｈ ｂｅｖｔ ｒｕ ｒ ｅ ｈ ｎ ｔｅ ｃｎｒｌｒ ｕ（＜Ｏ０） ｈ ｒｅ ｏ ｖ ｃ ｏ ｏ ｓ
ｒ
Ｔ 。 论著
腹腔镜 胆囊切 除术与开腹胆囊切除术 的临床 疗效及
住 院 费用 对 比
刘建 平
（ 广安区代市中心卫生院
四川广安 ６ ８ １ ） ３０ ７
【 摘要ｌ 目的 比较２ 种胆囊切除术的手术方式在临床疗效及住院费用方面 的差别， 为胆囊手术方式开展寻求一个更适合患者的 方法。 方法 ２０ ０倒需要 胆囊手术的患者 ， 分成２ 组， 个 腹腔镜ｔＩ２ 开腹蛆８例， 别进行２ ￣ １例， ． ８ 分 种不同的手术方式。 结果 观察组手 术 时阃、 术中出 血量 、 术后肠道功能恢复时间、 院天数 、 痛泵使 用 及术 后并发症发生率较之 对照组明显减少（＜ ． ） 住 镇 率 Ｐ ００ ｌ ５而 住 院费用稍高于开腹手术。 结论 腹腔镜胆囊切除术创口小， 愈合 快， 病人 痛苦小、 腑道功能恢复快， 住院天数短， 术后并 发症 少， 院费用稍高于开腹 手术 ， 而住 是值得推广的一种治疗胆囊结石的方法。 【 关键 词ｌ 腔镜胆 囊切除术 开腹 胆囊切除术 分析 腹 【 中图分类号ｌ ６７ ５． Ｒ ４ Ｉ 文献标 识码】 Ａ 【 文章编号ｌ ６２ ５５（ １） （ － ０６ ０ ７－ ６４ ０２ １ ） ０２－ ２ １ ２ ０ａ
腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效比较
腔镜胆囊切 除术（Ｃ 作为 Ｌ Ｌ） Ｃ组 ，Ｏ例 采 用 传 统 开 腹 胆囊 切 除 ５
带 电凝剪刀分别剪断胆囊 管及 胆囊 动脉 ； 切除胆囊 ， 理胆肝床 处 区； 取出胆囊 ， 彻底检查手术野 ； 出腹腔切 口 Ｃ ： 放 Ｏ 气体 ， 除穿 拔
刺套管 ， 合切 口 缝 。
Ｏ Ｃ组 ： 采用传统开腹 胆囊切 除术 ， 患者取平卧位 ， 采用硬膜
随着腹腔镜技术 的普及 ，腹腔镜胆囊切除术 已经取代传统 的开腹胆囊切除术 ， 成为胆囊切 除术 的首选术 式之一ｌ ｌ 院自 】 。我 ２０ ０７年 １ ～２０ 月 ０９年 １ ２月将住院的 １０例符合胆囊切 除术手 ０ 术指征的患者 随机 分为 Ｌ Ｃ组 和 Ｏ Ｃ组 两组 ，其中 ５ ０例采用腹
有手术时间短 、 术后并发症发生率低等优点 ， 值得临床广泛推广应用。
［ 关键词】 腹腔镜胆囊切除术 （ｃ ； Ｌ ）传统开腹胆囊切除术（ Ｃ ； Ｏ ）并发症 ［ 中图分类号】 ６７ Ｒ ５． ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１７—７ １２ １）２２一 ｌ ６３９０（００３—９Ｏ
征 的患者随机分 为 Ｌ ｃ组和 Ｏ Ｃ组两组 ， 中 ５ 其 ０例采用腹腔镜胆囊切除术（ Ｃ） Ｌ 作为 Ｌ Ｃ组 ，０例采用传统开腹胆囊切 除术 ５
（ Ｃ 作为 Ｏ Ｏ ） Ｃ组 ， 观察比较两组的疗效 。 结果 Ｌ Ｃ组术后的平均切 口长度及平均手术时间与住院时间方 面与 Ｏ Ｃ组 比较 ， 明显短于 Ｏ Ｃ组 ， 两组差异有统计学意义 （ ＜００ ） Ｐ ． 。两组手术均获得成功 ， 中 Ｌ ５ 其 Ｃ组并发症的发生率明显低 于 Ｏ Ｃ组 ， 经 ｘ 检验显示 ， 差异有统计学意义（ ＜００ ） 结论 腹腔镜胆囊切除术 （ ｃ 疗 效优 于传统开腹胆囊切除术（ Ｃ） Ｐ ． 。 ５ Ｌ） Ｏ 的疗效 ， 具
带 电凝剪刀分别剪断胆囊 管及 胆囊 动脉 ； 切除胆囊 ， 理胆肝床 处 区； 取出胆囊 ， 彻底检查手术野 ； 出腹腔切 口 Ｃ ： 放 Ｏ 气体 ， 除穿 拔
刺套管 ， 合切 口 缝 。
Ｏ Ｃ组 ： 采用传统开腹 胆囊切 除术 ， 患者取平卧位 ， 采用硬膜
随着腹腔镜技术 的普及 ，腹腔镜胆囊切除术 已经取代传统 的开腹胆囊切除术 ， 成为胆囊切 除术 的首选术 式之一ｌ ｌ 院自 】 。我 ２０ ０７年 １ ～２０ 月 ０９年 １ ２月将住院的 １０例符合胆囊切 除术手 ０ 术指征的患者 随机 分为 Ｌ Ｃ组 和 Ｏ Ｃ组 两组 ，其中 ５ ０例采用腹
有手术时间短 、 术后并发症发生率低等优点 ， 值得临床广泛推广应用。
［ 关键词】 腹腔镜胆囊切除术 （ｃ ； Ｌ ）传统开腹胆囊切除术（ Ｃ ； Ｏ ）并发症 ［ 中图分类号】 ６７ Ｒ ５． ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１７—７ １２ １）２２一 ｌ ６３９０（００３—９Ｏ
征 的患者随机分 为 Ｌ ｃ组和 Ｏ Ｃ组两组 ， 中 ５ 其 ０例采用腹腔镜胆囊切除术（ Ｃ） Ｌ 作为 Ｌ Ｃ组 ，０例采用传统开腹胆囊切 除术 ５
（ Ｃ 作为 Ｏ Ｏ ） Ｃ组 ， 观察比较两组的疗效 。 结果 Ｌ Ｃ组术后的平均切 口长度及平均手术时间与住院时间方 面与 Ｏ Ｃ组 比较 ， 明显短于 Ｏ Ｃ组 ， 两组差异有统计学意义 （ ＜００ ） Ｐ ． 。两组手术均获得成功 ， 中 Ｌ ５ 其 Ｃ组并发症的发生率明显低 于 Ｏ Ｃ组 ， 经 ｘ 检验显示 ， 差异有统计学意义（ ＜００ ） 结论 腹腔镜胆囊切除术 （ ｃ 疗 效优 于传统开腹胆囊切除术（ Ｃ） Ｐ ． 。 ５ Ｌ） Ｏ 的疗效 ， 具
腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术临床疗效分析
２ ０ １ ３ 年 ５ 月 第 ３ 卷 第 １ Ｏ 期
・ 临床研 究 ・
腹 腔镜胆囊 切 除术 与传统开放 手术临床疗 效分析
石 建 军 重庆市 秀山县人民医院普外科， 重庆 ４ ０ ９ ９ ０ ０
［ 摘要 】目的 比较分 析腹腔 镜胆囊切 除术与传 统开放 手术临床疗 效。 方 法 回顾分 析我 院 ２ ０ １ ０年 ２月 ～ ・ ２ ０ １ ２年 ３月进 行 的 ５ ３ ４例胆囊 切除术 ， 根据 手术方 法分成 观察组 与对照 组 ， 观察组 ２ ７ ８例进行 腹腔镜胆 囊切 除术 ， 对照组
［ 关键词 】 腹腔镜胆 囊切 除术 ； 开腹 胆 囊切 除术 ； 手术 时间 ； 并发 症 【 中图分类 号 】 Ｒ ６ ５ ７ ． ４ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ０ — ２ ０ ５ — ０ ２
Ｃｏ ｍ ｐａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｏ ｐｅ ｎ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ｒｏ ａ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ （ Ｌ Ｃ ） ａ ｎ ｄ ｏ ｐ ｅ ｎ ｃ ｈ ０ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ （ ０ ｃ ） ．
ｃ ｈｏｌ ｅｃ ｙ ｓ ｔ ｅｃ ｔ ｏｍ ｙ
．
Ｓ Ｈ／ Ｊ ｉ ａ ｒ ０ ｕ ｎ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｘｉ ｕ ｓ ｈ ａ ｎ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｃｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｃｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ９ ９ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
・ 临床研 究 ・
腹 腔镜胆囊 切 除术 与传统开放 手术临床疗 效分析
石 建 军 重庆市 秀山县人民医院普外科， 重庆 ４ ０ ９ ９ ０ ０
［ 摘要 】目的 比较分 析腹腔 镜胆囊切 除术与传 统开放 手术临床疗 效。 方 法 回顾分 析我 院 ２ ０ １ ０年 ２月 ～ ・ ２ ０ １ ２年 ３月进 行 的 ５ ３ ４例胆囊 切除术 ， 根据 手术方 法分成 观察组 与对照 组 ， 观察组 ２ ７ ８例进行 腹腔镜胆 囊切 除术 ， 对照组
［ 关键词 】 腹腔镜胆 囊切 除术 ； 开腹 胆 囊切 除术 ； 手术 时间 ； 并发 症 【 中图分类 号 】 Ｒ ６ ５ ７ ． ４ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ０ — ２ ０ ５ — ０ ２
Ｃｏ ｍ ｐａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｏ ｐｅ ｎ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ｒｏ ａ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ （ Ｌ Ｃ ） ａ ｎ ｄ ｏ ｐ ｅ ｎ ｃ ｈ ０ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ （ ０ ｃ ） ．
ｃ ｈｏｌ ｅｃ ｙ ｓ ｔ ｅｃ ｔ ｏｍ ｙ
．
Ｓ Ｈ／ Ｊ ｉ ａ ｒ ０ ｕ ｎ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｘｉ ｕ ｓ ｈ ａ ｎ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｃｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｃｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ９ ９ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效比较研究
① 两组患者 手术 效果 比较 ： 口长度 、 切 手术 时间 、 术中 出血 量 、 院时间 。② 术后并发 症发生率 ， 住 包括 感染 、 恶心 呕吐等 胃
肠道反 应 、 胆漏等 。
１ 统 计 学 处 理 ． ４
近年来 ， 者所在 医院采用 三孔 腹腔镜胆 囊切 除术 治疗胆囊 炎 笔
选 取 ２０ ０ ８年 １月 ～ ２ １ ０ ０年 １月 笔 者 所 在 医 院 收 治 的
２ 结 果
２１ 两组 患者 手 术 效 果 比较 ．
胆 囊 炎 患者 １０例 ， ０ 临床 症状 、 体征 、 Ｂ超 检 查均 符 合 胆囊 炎
的诊 断 标准 『， 中男 ５ ２其 ＿ ９例 ， ４ 女 １例 ， 龄 ２ 年 ５～６ ７岁 ， 均 平 （ ７５ － ． 岁 。病 程 ４ｈ～ １ 。慢性结石 性胆囊 炎 ９ ， ４ ． ４２６） ０年 ２例
传 统开腹 胆囊切 除术 ， 观察两组患 者 的手术 效果 与并 发症情况 。 结果 观察 组手术切 口长度 明显短于对 照组 ， 且观察 组 的手术 时 间 、 院时 间短于对 照组 ， 察组 的术 中出血量 少于对 照组 ， 住 观 观察 组手术 效果优 于对 照组 ， 差异 有统计 学意 义
１ 手 术 方 法 ２
１ ２１ 观 察组（ ．． 行三孔法腹腔镜胆 囊切 除术 ） 全麻 ， 平卧。于
脐孔 内下缘做一 １ ｍ切 口， ０ｍ 插入气腹针 ， 建立 Ｃ ： Ｏ 气腹 ； 功 成
后置人 腹腔镜 ， 分别在剑 突下 、 并 右锁 骨 中线肋 缘下做 １ ０ｍｍ、
５ｍ ｍ切 口作为操 作窗 口。穿刺完后 ， 取头 高脚低位 ， 向左倾 斜 ３ 。， 查胆囊 三角 区。显露 胆囊 三角后 ， 离 出胆囊管 、 ０ 探 游 胆囊 动脉 ， 辨认 胆囊管 、 总管 、 胆 胆囊动脉 三者解剖关 系无误后 在靠 近胆囊 壶腹用钛夹 夹闭胆囊管 ３ ， 次 然后用钛 夹夹闭胆囊动脉 ， 电钩离 断胆 囊动 脉 ， 用组 织剪 于 １２钛 夹之 间剪 断胆囊 管 ， 、 再 逆顺 结 合分 离胆囊 床 ， 若胆 囊三 角解 剖不 清 ， 先游离 胆囊 床后 确认 胆囊 管及 其胆 总管汇人 处 ， 钛夹 夹闭胆囊 管及胆 囊动 ３个
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ＸＩ ＯＮＧ Ｈｏ ｎ ｇ ｄ ｉ ａ ｎ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｚ ｈ ｕ ｍａ ｄ ｉ ａ ｎ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｌ ａ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｚ ｈ ｕ ｍａ ｄ ｉ ａ ｎ ４ ６ ３ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ｓ ｉ ｎ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｖ ａ ｃ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｍｅ
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Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｐａ ｒ ｏｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ｃ ｈｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏｍ ｙ
ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｏ ｐｅ ｎ ｃ ｈｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ
前提下 ， 腹腔镜胆囊切除术与与传统开腹胆囊切除术对比具有创伤小、 手术时间短、 康复快 ， 并发症少等优点， 值得
临床推广 。 【 关键词 】腹 腔镜 ； 胆 囊切 除术 ； 开腹胆 囊切 除术 ； 并发 症 【 中 图分 类号 】 Ｒ ６ ５ ７ ． ４ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ４ － ２ ０ ３ — ０ ２
ａ ｎ ｄ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ＜ｏ ． ｏ ５ ） ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ
照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 差异有 统计学意 义 ； 观察组术后 并发症 发生率为 ２ ． ５ ％， 对 照组并发症 发生率为 １ ０ ． ０ ％， 两组患者 并发症发 生率 比较 差异有统计 学意义 （ ‘ ＝ ７ ． ０ ４ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 在严格 的手术适应证 ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｅ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ０ ｍｙ（ Ｌ Ｃ ） ａ ｎ ｄ ｏ ｐ ｅ ｎ
年１ Ｏ 月～ ２ ０ １ １ 年１ Ｏ 月 于我 院收治 的 １ ６ ０ 例胆囊切 除术患者 的临床资料进行 回顾性分析 ， 根据手术 方法不 同分成
观察组与对照组， 每组各 ８ ０ 例， 观察组进行腹腔镜胆囊切除术， 对照组行传统开腹胆囊切除术。比较分析两组患 者术后疗 效及术后并发 症的发生率 。 结果 观察组 手术时间 、 术 中出血量 、 术后 排气 时间及平均住 院时间均低 于对
２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 ３ 卷 第 ｌ ４ 期
・ 临床研 究 ・
腹腔镜胆囊切 除术 与传统开腹胆囊切 除术 临床疗 效对 比分析
熊 红 点
河 南省驻马店市 中 心医院普外三科， 河南驻马店 ４ ６ ３ ０ ０ ０
【 摘要 】 目的 对 比分析观察腹腔镜胆囊切除术（ Ｌ ｃ ） 与传统开腹胆囊切除术（ Ｏ Ｃ ） 的临床疗效。 方法 选择 ２ ０ ０ ９
ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ， ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ８ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｌ Ｃ ａ ｎ ｄ
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ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｅ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ （ ０ Ｃ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ １ ６ ０ ｃ ｈ ０ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ
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前提下 ， 腹腔镜胆囊切除术与与传统开腹胆囊切除术对比具有创伤小、 手术时间短、 康复快 ， 并发症少等优点， 值得
临床推广 。 【 关键词 】腹 腔镜 ； 胆 囊切 除术 ； 开腹胆 囊切 除术 ； 并发 症 【 中 图分 类号 】 Ｒ ６ ５ ７ ． ４ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ４ － ２ ０ ３ — ０ ２
ａ ｎ ｄ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｌ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ＜ｏ ． ｏ ５ ） ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ
照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 差异有 统计学意 义 ； 观察组术后 并发症 发生率为 ２ ． ５ ％， 对 照组并发症 发生率为 １ ０ ． ０ ％， 两组患者 并发症发 生率 比较 差异有统计 学意义 （ ‘ ＝ ７ ． ０ ４ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 在严格 的手术适应证 ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｅ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ０ ｍｙ（ Ｌ Ｃ ） ａ ｎ ｄ ｏ ｐ ｅ ｎ
年１ Ｏ 月～ ２ ０ １ １ 年１ Ｏ 月 于我 院收治 的 １ ６ ０ 例胆囊切 除术患者 的临床资料进行 回顾性分析 ， 根据手术 方法不 同分成
观察组与对照组， 每组各 ８ ０ 例， 观察组进行腹腔镜胆囊切除术， 对照组行传统开腹胆囊切除术。比较分析两组患 者术后疗 效及术后并发 症的发生率 。 结果 观察组 手术时间 、 术 中出血量 、 术后 排气 时间及平均住 院时间均低 于对
２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 ３ 卷 第 ｌ ４ 期
・ 临床研 究 ・
腹腔镜胆囊切 除术 与传统开腹胆囊切 除术 临床疗 效对 比分析
熊 红 点
河 南省驻马店市 中 心医院普外三科， 河南驻马店 ４ ６ ３ ０ ０ ０
【 摘要 】 目的 对 比分析观察腹腔镜胆囊切除术（ Ｌ ｃ ） 与传统开腹胆囊切除术（ Ｏ Ｃ ） 的临床疗效。 方法 选择 ２ ０ ０ ９
ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ， ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ８ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｌ Ｃ ａ ｎ ｄ
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ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｅ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ （ ０ Ｃ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ １ ６ ０ ｃ ｈ ０ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ