眼耳鼻喉科2018年院感工作计划
医院感染管理工作计划（精选15篇）
医院感染管理工作计划（精选15篇）医院感染管理篇1为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。
按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
医院感染管理工作计划篇2一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项。
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
科室院感年度工作计划（精选12篇）
科室院感年度工作计划（精选12篇）科室院感篇1一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。
发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用：1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理：1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
眼耳鼻喉科医疗质量与安全小组工作计划
眼耳鼻喉科202年医疗质量与安全小组工作计划眼耳鼻喉科202*年医疗质量与安全小组工作计划眼耳鼻喉科202*年医疗质量与安全小组工作计划为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划。
一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、平均住院日≤5天2、入院三日确诊率≥90%3、术前平均住院日≤24、入出院诊断符合率≥95%5、住院危重病人抢救成功率≥85%6、手术前后诊断符合率≥90%7、临床与病理诊断符合率≥90%8、三基考核合格率100%80/10010、门诊病历书写合格率≥90%90/100分分以上11、甲级病案率≥90%无丙级病历12、医疗设备仪器完好率≥90%13、急救仪器药物完好率100%14、住院患者抗菌药物使用范围80%,抗菌素限制使用率1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。
医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前、术后主刀医师查房、危重病人及疑难病人随时请上级医师查房。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内48小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。
各科每月召开会议，对存在问题分析、整改、持续改进。
四、认真做好医疗文书书写管理工作1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。
耳鼻喉科五官科护士工作计划7篇
耳鼻喉科五官科护士工作计划7篇耳鼻喉科五官科护士工作计划（篇1）所谓的“五官”，指的就是“耳、眉、眼、鼻、口”等五种人体器官。
五官科疾病已经严重的影响到了我们日常的正常生活，对我们人体有很大的伤害。
乳腺外科为临床外科学下一学科分支，主要针对乳腺疾病的外科学方面-乳腺解剖、乳腺感染、乳腺肿瘤病理、乳腺肿瘤诊治原则、乳腺肿瘤诊断、乳腺肿瘤外科手术的各种术式、化疗、放疗、内分泌治疗。
一、教学宗旨：通过耳鼻专科及乳腺外科知识的学习，掌握一定的应用解剖生理知识及常规的手术流程，以利于更好的配合手术，提高病人的舒适度。
二、教学目标：1、掌握喉的应用解剖生理及喉部手术的基本配合。
2、掌握咽的应用解剖生理3、掌握乳腺的应用解剖生理及手术配合。
4、掌握支撑喉镜手术的基本配合。
5、掌握支撑喉镜器械的清洗消毒与灭菌。
三、教学方法：1、理论授课2、专科护理技能培训与考核四、教学计划：略耳鼻喉科五官科护士工作计划（篇2）一、护理质量与安全1、调整工作流程，结合医院及护理部的相关规定，对因信息化对接导致的科室流程的调整给予固化，并进行动态的调整2、医护有效沟通：SBAR 沟通模式在20__年眼科术后眼压高患者及鼻部术后疼痛患者中给予了明确的规范，20__年度，将对眼、耳鼻喉患者常见术后不适症状的医护沟通给予明确规范；3、继续使用品管圈、PDCA 等科学的管理方法，对科室目前的工作进行排查，对急需改进的工作进行按步骤有计划的整改，并达到有效改善的目标。
二、患者服务1、健康教育始于患者需求：对健康教育进行分类，根据患者是初次（再）入院患者、学习的意愿及能力等分层次按需求给予宣教，保障宣教效果；统一宣教程序与内容，杜绝入院后即可的填鸭式宣教；2、调整工作流程，打破现有护理分组格局，保障弹性排班：根据科室患者人数，将责任制护士分为1~5组，减少护士分管患者人数；将治疗岗位调整为睡眠监测+治疗岗位，主要负责睡眠障碍中心相关业务及科室药品、器械、物品管理等，将部分药品配置与执行工作交由专业护士执行，减少交接班的步骤；3、自行设计并打印五官科住院须知，将患者最为关心的问题以书面的形式给予简单告知，减少不必要的不满。
眼耳鼻喉科院感管理年度工作计划
一、前言为了加强眼耳鼻喉科院感管理，预防和控制医院感染的发生和传播，提高医疗服务质量，保障患者和医护人员的安全，特制定本年度工作计划。
二、工作目标1. 提高医护人员对医院感染的认识，增强防范意识。
2. 严格执行各项感控措施，降低医院感染的发生率。
3. 提高患者满意度，确保医疗安全。
三、具体措施1. 加强教育培训（1）每月组织一次医院感染相关知识培训，提高医护人员对医院感染的认识。
（2）邀请院感专家进行专题讲座，普及感控知识。
（3）对新入职医护人员进行岗前培训，确保其掌握感控技能。
2. 严格执行消毒隔离制度（1）定期对科室环境、医疗设备、医疗器械进行清洁消毒。
（2）严格执行手卫生规范，要求医护人员在接触患者前后、操作前后进行手卫生。
（3）加强无菌操作培训，提高医护人员无菌操作技能。
3. 加强医院感染监测（1）定期对科室进行医院感染监测，及时发现和报告疑似病例。
（2）建立医院感染病例报告制度，对病例进行详细记录和分析。
（3）定期对科室进行医院感染暴发调查，查找原因，制定整改措施。
4. 优化抗菌药物应用（1）根据临床指南，合理使用抗菌药物。
（2）加强抗菌药物临床应用监测，定期评估抗菌药物使用情况。
（3）加强对耐药菌的监测，及时发现和控制耐药菌的传播。
5. 加强患者沟通（1）向患者宣传医院感染相关知识，提高患者自我防护意识。
（2）及时向患者告知感染情况，指导患者做好隔离措施。
（3）加强与患者沟通，了解患者需求，提高患者满意度。
四、工作计划实施与考核1. 成立眼耳鼻喉科院感管理工作小组，负责制定、实施和监督本工作计划。
2. 定期对工作计划实施情况进行检查，发现问题及时整改。
3. 将院感管理工作纳入科室绩效考核，确保工作落实到位。
4. 定期对工作计划实施效果进行评估，不断优化工作措施。
五、总结通过本年度的工作计划实施，提高眼耳鼻喉科院感管理水平，降低医院感染发生率，保障患者和医护人员的安全，为患者提供优质的医疗服务。
检验科年度院感工作计划
检验科年度院感工作计划一、工作目标为确保检验科院感管理工作质量，提高科室院感防控水平，保障患者及医务人员安全，制定以下年度院感工作计划。
二、工作重点1. 加强院感知识培训（1）组织科室全体人员参加院感知识培训，提高院感防控意识。
（2）针对新入职人员、实习生、进修生等开展专项院感培训，确保培训覆盖率100%。
2. 落实院感防控措施（1）严格执行手卫生规范，提高手卫生依从性。
（2）加强个人防护，降低职业暴露风险。
（3）加强实验室生物安全管理，防止交叉污染。
3. 监测与评价（1）开展院感病例监测，及时发现、报告、处置院感事件。
（2）定期对科室院感防控工作进行评价，查找不足，持续改进。
4. 质量控制（1）加强院感质量控制，确保检测结果的准确性和可靠性。
（2）定期对检验设备进行维护保养，确保设备正常运行。
三、具体措施1. 制定院感培训计划，明确培训内容、时间、形式等。
2. 开展多样化院感宣传活动，提高科室人员院感防控意识。
3. 定期对科室院感防控工作进行自查，发现问题及时整改。
4. 加强与临床科室的沟通协作，共同提高院感防控水平。
5. 参加院感相关学术交流，了解行业动态，提升科室院感管理水平。
四、工作进度安排1. 第一季度：完成年度院感工作计划制定，开展院感培训。
2. 第二季度：加强院感防控措施，开展自查与整改。
3. 第三季度：进行院感质量控制，提高检测水平。
4. 第四季度：总结年度院感工作，进行评价与反馈。
五、工作要求1. 科室全体人员要高度重视院感工作，积极参与院感防控。
2. 各项措施要落到实处，确保院感防控效果。
3. 定期对院感工作进行总结，不断提升院感管理水平。
六、院感防控体系建设1. 完善院感防控组织架构，明确各级人员职责。
2. 建立院感防控规章制度，确保各项措施落实到位。
3. 制定院感应急预案，提高应对突发事件的能力。
七、院感培训与教育1. 针对不同岗位人员，制定有针对性的院感培训计划。
2. 开展院感知识竞赛、讲座等活动，提高学习兴趣。
耳鼻喉医生近期工作计划5篇范文
耳鼻喉医生近期工作计划5篇范文耳鼻喉医生近期工作计划1为了认真做好社区卫生服务工作，给社区居民提供高效优质的公共卫生服务，根据中心全科团队实际工作情况，现制定全科团队工作计划如下：一、加强全科团队的行政管理，提高工作效率，中心全科团队要严格执行中心的各项管理制度和劳动纪律，树立大局意识和全心全意为社区居民服务的意识，发扬刘毅等先进人物不怕苦不怕累，乐于奉献的精神，努力提高工作效率，提高社区居民的满意率。
二、加强业务学习提高业务技能和服务水平深入开展“大练兵.大比武”活动和“三基三严”学习，形成“爱学习、比业务、争先进、创先进”的好氛围。
继续中医适宜技术的培训，使每个全科医师都能熟练掌握和运用中医知识为社区居民诊治常见病多发病。
三、提高公共卫生服务质量继续以高血压、2型糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、老年人、重性精神病患者为重点，积极主动按时开展上门随访，为重点人群进行健康体检、疾病咨询、药物治疗指导、不良生活方式干预、母乳喂养宣传、计划生育指导。
同时，为本责任区内未建立居民健康档案的常住居民建档，及时完善和更新责任区内居民健康档案，并及时进行电子档案的建立。
四、做好基本医疗服务在做好门诊基本医疗工作的基础上，加强康复病区的建设。
并根据社区居民的需要，本着合理、方便、互助、合作的原则，开展家庭病床服务，严格执行医疗技术操作规范，努力减少医疗差错和医疗纠纷的发生。
五、开展健康教育，普及卫生防病知识全科医师团队除做好本责任区健康随访工作外，要按照中心健康教育科的统一安排，在本责任区内开展健康教育讲座和公众咨询活动，每月至少一次，内容要涵盖慢病防治、计生指导、儿童生长发育、孕产期保健、母乳喂养、慢性病高危人群不良生活方式指导、精神卫生、卫生监督、传染病防治、预防接种、中国公民健康素养、残疾人心理指导、康复训练等，提高区居民的卫生防病知识知晓率。
耳鼻喉医生近期工作计划2一、认真形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立院兴我荣，院衰我耻思想，虽然我们目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创双赢全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有700多职工齐心协力，我们医院一定会成为名副其实的百佳医院。
最新医院感染管理质量与持续改进方案
2018年医院感染管理质量与持续改进方案为了提高我院医院感染管理水平，转变医院感染预防与控制旳意识不强，执行力不够等问题，并以保障医疗安全为目的、以规章制度为依据、以医院感染监测为推手、通过形式多样旳培训教育，采取多种措施旳督促检查，改变医院感染管理是院感办一个部门旳事情的认识，提升执行力。
在专业感控人员的带动下，实现医院全员参与，院感办与医院其他部门联合同心协力，将防控措施落到实处。
特制订2018年医院感染质量管理与持续改进工作方案。
一、医院感染管理方针以病人为中心，以质量为保证，为病人提供安全放心的诊疗活动。
二、医院感染防控质量管理目标●医院感染现患率≤8%；●医院感染现患调查实查率≥96%；●医院感染漏报率≤15%；●医疗器械消毒灭菌合格率100%；●医护人员参加院感知识培训率≥95%;●手卫生依从性≥80%；正确率≥95%；●重点部门空气、物表、医务人员手消毒合格率100%；●全院使用中的消毒剂合格率100%；●使用中的紫外线灯管辐照强度合格率100%；三、医院感染管理组织结构医院感染管理实行三级组织管理，组织结构如下图医院感染管理三级组织结构（一）医院感染管理委员会成员如下：主任：王爱民副主任：胡成杰麦松江孙继鸿委员：张文顺柴文豪党卫红李献国田永强崔保星黄河艳赵春秀李素珍陈英张莉娜刘万利温会申王萌萌郭振敏司丽杨军明张丽娜田万芹黄汇丽乔继红尹美玲李艳炜王艳平樊媛媛侯凤娟（二）医院感染管理委员会下设医院感染管理科：科长：侯凤娟（三）医院感染管理质量监控组，下设17个一级质控小组医院感染管理一级质控人员名单（共60人）1、医院感染管理委员会，法人代表为第一责任人；2、医院感染管理科负责医院感染日常管理、质量控制、技术指导并监督改进措施的实施与落实.3、临床质控小组：组长由科主任或科室负责人担任，为科室医院感染管理第一责任人。
四、各级质控组织职责（一）医院感染管理委员会职责：1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定全医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
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眼耳鼻喉科2018年院感工作计划
为配合我院管理科搞好院感染管理工作，提高我院感染管理质量，保障医疗、护理安全，我科特制定2018年工作计划：
（一）加强手卫生管理
进行手卫生依从率及洗手正确率的监测，逐步提高医务人员手卫生依从性。
（二）加强职业暴露的预防
严格按照我院的《医务人员职业防护制度》。
，指导医务人员正确处理一次性用品，加强针刺伤的预防，加强职业暴露防护工作的技术指导。
按照“职业暴露个案登记表”进行暴露处理、登记及追踪管理，切实保障临床一线医务人员的职业安全。
（三）加强消毒的管理
1.消毒灭菌产品包括消毒剂、卫生用品和一次性使用医疗用品，我科从设备科领处相关物品要按照相关制度把好入口关，严格做好索证工作，严格按照标准执行；做好一次性物品的使用登记。
2.每月进行消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务人员的手、物体表面，治疗室内空气进行定期和不定期的随机抽样监测。
（四）加强医院感染知识培训
1.科室制定院感年培训计划，每月进行一次科室内业务学习，各个层级的护士进行讲解，相互学习。
质控中发现问题，及时抽出时间进行科室内业务学习，对存在的问题进行分析，做到及时整改。
2.加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
（五）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
1.医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。
专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。
2.医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
（六）护士长加强科室感染管理工作的督查和指导
健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和相关法律法规，明确科室院感质控管理小组职责，认真履职，督导科室工作人员在治疗操作中查对制度、规范的执行情况，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
质控护士根据《医院感染管理质量考核标准》，每月进行督导检查，对存在的问题进行整理分析，提出持续改进措施，护士长做好督查工作。
附则:
根据我科特点在医院感染预防、控制措施，具体方法如下：
1、遵守医院管理的规章制度，严格执行标准预防措施；
2、如遇突发公共事件时，科室感染管理质控小组按要求负责科室消毒隔离措施，工作的组织和落实；
3、督促科室医护及实习生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度；
4、对所有病人实行标准预防，有特殊感染病人有隔离措施；
5、各班每天做好晨晚间护理及时更换污染被服及床单，避免床单位不洁有血渍，扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒；
6、处置室、治疗室、换药室每日夜班负责开启紫外线灯管照射1小时，特殊感染随时消毒并做好记录；
7、科室各种抢救仪器与监护仪每日清洁消毒，使用后应及时进行表面清洗消毒，各种管道、消化瓶等均应规范进行消毒；
8、a1’及a2’护士每日负责换药室处置室的保洁，包括物品表面和地面的打扫及换药碗浸泡桶的清洁等；
9、对医院感染病例及感染环节监测，并采取有效措施，降低科室医院感染发生率，发现流行趋势时报告感染管理科，并协助调查；。