票决制党员民主评议表
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党员民主评议表格
附件1：
中国共产党党员民主评议表
（20 年度）
- 1 -
生活等方面的情况。
⒉“党员自我评价”分为优秀、合格和不合格。
⒊“党支部意见”系指支委会在党内民主评议和党外群众测评的基础
上，进行分析与综合所形成的、并向支部大会报告过的意见。
⒋凡被评为合格党员的，此表由所在支部保存；评为优秀、不合格党
员的，此表一式三份，党员所在支部、学校党委组织部、本人档案各一份。
- 2 -
附件2：
2014年度民主评议党员工作情况统计表
填报单位：填报时间：年月日
注：除名包括因开除党籍除名的，限改包括受开除党籍以外党纪处分的。
- 7 -。
党 员 民 主 评 议 表
党员民主评议表
党支部（总支）年 月 日
姓名
性别
年龄
入党时间
参加工作
时间
行政级别
具体职务
现实表现
评议等次
经评议，该同志评议等次为 。
ⅹⅹⅹ党支部（盖章）
注：评议等次为“好”、“一般”、“差”三个等次
党员民主评议情况清单
支部名称
姓名
性别
年龄
入党时间
参加工作时间
行政级别
具体职务
评议
等次
党员民主评议情况统计表
党委：（公章） 党委书记（签字）：填报人（签字）：
所属支部名称
应参加
评人数
上 级
党组织
参会人员
姓 名
党员民主评议情况
备注
好等次
人数
一般等次
人数
差等次
人数
合 计
—
党支部（总支）年 月 日
姓名
性别
年龄
入党时间
参加工作
时间
行政级别
具体职务
现实表现
评议等次
经评议，该同志评议等次为 。
ⅹⅹⅹ党支部（盖章）
注：评议等次为“好”、“一般”、“差”三个等次
党员民主评议情况清单
支部名称
姓名
性别
年龄
入党时间
参加工作时间
行政级别
具体职务
评议
等次
党员民主评议情况统计表
党委：（公章） 党委书记（签字）：填报人（签字）：
所属支部名称
应参加
评人数
上 级
党组织
参会人员
姓 名
党员民主评议情况
备注
好等次
人数
一般等次
人数
差等次
人数
合 计
—
党 员 民 主 评 议 表
党 员 民 主 评 议 表
序号
姓名
评议意见
优秀
合格
基本合格
不合格
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
注：1、党员无记名填写。
2、优秀、合格、基本合格、不合格只选其中一项打“√名
评议意见
满意
较满意
基本满意
不满意
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
注：1、群众无记名填写。
2、满意、较满意、基本满意、不满意只选其中一项打“√”。
民主评议优秀党员登记表
填表单位（盖章）： 填表人：
姓名
性别
文化程度
出生年月
入党时间
工作单位
职务
党内测评情况
群众测评情况
主
要
事
迹
民主评议不合格党员登记表
填表单位（盖章）： 填表人：
姓名
性别
文化程度
出生年月
入党时间
工作单位
职务
党内测评情况
群众测评情况
事
实
及
理
由
事
实
及
理
由
党支部评议意见
党支部书记签名（盖章）
年 月 日
党总支审核意见
党总支盖章
年 月 日
党委审查意见
党委盖章
年 月 日
限期改正期满评定情况
党支部意见
党委意见
党支部书记签名（盖章）
年 月 日
党委盖章
序号
姓名
评议意见
优秀
合格
基本合格
不合格
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
注：1、党员无记名填写。
2、优秀、合格、基本合格、不合格只选其中一项打“√名
评议意见
满意
较满意
基本满意
不满意
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
注：1、群众无记名填写。
2、满意、较满意、基本满意、不满意只选其中一项打“√”。
民主评议优秀党员登记表
填表单位（盖章）： 填表人：
姓名
性别
文化程度
出生年月
入党时间
工作单位
职务
党内测评情况
群众测评情况
主
要
事
迹
民主评议不合格党员登记表
填表单位（盖章）： 填表人：
姓名
性别
文化程度
出生年月
入党时间
工作单位
职务
党内测评情况
群众测评情况
事
实
及
理
由
事
实
及
理
由
党支部评议意见
党支部书记签名（盖章）
年 月 日
党总支审核意见
党总支盖章
年 月 日
党委审查意见
党委盖章
年 月 日
限期改正期满评定情况
党支部意见
党委意见
党支部书记签名（盖章）
年 月 日
党委盖章
民主评议表格范本
附件1：
党员民主Байду номын сангаас议情况表
党委：
党总支（支部）于年月日召开了专题组织生活会，应到党员人，实到党员人。经过对全体党员进行民主评议，结果如下：
评议为好的是：
评议为一般的是：
评议为差的是：
总支（支部）书记签字：
年 月 日
附件2：
民主评议党员测评表
姓名 格次
好
一般
差
注：在相应选项的表格中划“√”。
附件3：
参加民主评议党员登记表
姓名
性别
出生年月
入党时间
所在党总支（支部）名称
民主评议情况
“好”票，“一般”票，“差”票
个人自评
党总支（支部）
评定意见
(盖章)
年 月 日
学院党委
意见
(盖章)
年 月 日
本人意见
签字：
年 月 日
党员民主Байду номын сангаас议情况表
党委：
党总支（支部）于年月日召开了专题组织生活会，应到党员人，实到党员人。经过对全体党员进行民主评议，结果如下：
评议为好的是：
评议为一般的是：
评议为差的是：
总支（支部）书记签字：
年 月 日
附件2：
民主评议党员测评表
姓名 格次
好
一般
差
注：在相应选项的表格中划“√”。
附件3：
参加民主评议党员登记表
姓名
性别
出生年月
入党时间
所在党总支（支部）名称
民主评议情况
“好”票，“一般”票，“差”票
个人自评
党总支（支部）
评定意见
(盖章)
年 月 日
学院党委
意见
(盖章)
年 月 日
本人意见
签字：
年 月 日
“两票制”评议党员汇总表
75
宋怡
76
杨静
77
胡磊
注：“党员投评议票”、“群众投满意票”分别在对应栏填写实得票数，“评定等次”填写党组织意见，即优秀、合格、基本合格或不合格。
王云宏
29
朱光连
30
黄高书
31
卢少怀
32
王光模
33
熊秀英
34
邓汉东
35
杨春
36
韩传斌
37
陈浩
38
付立林
39
常勇
40
殷桂清
41
冯世荣
42
杨维刚
43
熊宗清
44
姚永强
45
明申国
46
何华民
47
熊素文
48
吴行
注：“党员投评议票”、“群众投满意票”分别在对应栏填写实得票数，“评定等次”填写党组织意见，即优秀、合格、基本合格或不合格。
“两票制”评议党员汇总表
年月日
序
号
姓名
党员投评议表
群众投满意票
评定
等次
优
秀
合
格
基
本
合
格
不
合
格
很
满
意
满
意
基
本
满
意
不
满
意
49
黄欢
50
陈华兰
51
刘安旺
52
邓章彬
53
叶士贵
54
程义清
55
杨用全
56
严家秀
57
汪波
58
汪根生
59
卢红
60
卢占寿
61
喻继祥
62
宋怡
76
杨静
77
胡磊
注：“党员投评议票”、“群众投满意票”分别在对应栏填写实得票数，“评定等次”填写党组织意见，即优秀、合格、基本合格或不合格。
王云宏
29
朱光连
30
黄高书
31
卢少怀
32
王光模
33
熊秀英
34
邓汉东
35
杨春
36
韩传斌
37
陈浩
38
付立林
39
常勇
40
殷桂清
41
冯世荣
42
杨维刚
43
熊宗清
44
姚永强
45
明申国
46
何华民
47
熊素文
48
吴行
注：“党员投评议票”、“群众投满意票”分别在对应栏填写实得票数，“评定等次”填写党组织意见，即优秀、合格、基本合格或不合格。
“两票制”评议党员汇总表
年月日
序
号
姓名
党员投评议表
群众投满意票
评定
等次
优
秀
合
格
基
本
合
格
不
合
格
很
满
意
满
意
基
本
满
意
不
满
意
49
黄欢
50
陈华兰
51
刘安旺
52
邓章彬
53
叶士贵
54
程义清
55
杨用全
56
严家秀
57
汪波
58
汪根生
59
卢红
60
卢占寿
61
喻继祥
62
党员民主评议表
党员民主评议表
姓名性别女民族汉族
出生年月1991年6月工作时间无入党时间2012年12月2日学历学位无职称无
所在支部党内职务无
自我评议（另附材料）
支委会鉴定
该同学在思想上，坚持认真学习党的各项方针、政策，忠诚党的医务事业，服从组织安排，处处严格要求自己，努力研读党的方针政策，不断提高思想觉悟，尤其在党员先进性教育的指导下，更鞭策我以优秀党员的标准要求自己。
学习上，在实习工作中，努力做到理论联系实际，力求尽快进入工作状态，提高工作效率。
工作上，以党员的标准严格要求自己，不断进取，积极配合学院及老师的工作。
在生活中，勤俭节约，无私奉献，并能够尽自己所能帮助身边同学，积极参加公益活动，提高自身综合素质。
评定等级支部书记签字：
年月日
个人意见
签字：
年月日注：1、评定等级根据党员的表现和评议情况分为“优秀、良好、合格、不合格”四个等级。
2、此表由各分党委、党总支、直属党支部留存。
党员民主评议和优秀党员表格.pptx
日
3
公司 党委 意见
学海无 涯
（盖章） 年月 日
4
附件 1
姓名 出生地
职务 单位
个 人 总 结
学海无 涯
党员民主评议表
性别 民族 文化程度
出生年月 入党时间 参加工作时间
评议等次： 党小组 组长签字：
评议 年月日
备注
审核等次：
党支部 意见
评议得分： 书记签字：
年月日 （盖章）
1
学海无 涯
附件 2
党员民主评议结果统计表
所在支部（盖章） 填报日期：年月日
序号
姓名
性别
评议结果 评议等次 评议得分
评优推优结果
支部级 公司级 优秀党员 优秀党员
2
学海无 涯
附件 3
公司级优秀共产党员推荐审批表
姓名
职务 及 职称
性别 年龄
参加工作 时间
入党时间
照片
主
要
先
（不少于 500 字，将直接作为《群英风采》个人宣传部分使用）
进
（可另附页）
事
迹
所在 党支部 意见
（盖章 ）年 月
3
公司 党委 意见
学海无 涯
（盖章） 年月 日
4
附件 1
姓名 出生地
职务 单位
个 人 总 结
学海无 涯
党员民主评议表
性别 民族 文化程度
出生年月 入党时间 参加工作时间
评议等次： 党小组 组长签字：
评议 年月日
备注
审核等次：
党支部 意见
评议得分： 书记签字：
年月日 （盖章）
1
学海无 涯
附件 2
党员民主评议结果统计表
所在支部（盖章） 填报日期：年月日
序号
姓名
性别
评议结果 评议等次 评议得分
评优推优结果
支部级 公司级 优秀党员 优秀党员
2
学海无 涯
附件 3
公司级优秀共产党员推荐审批表
姓名
职务 及 职称
性别 年龄
参加工作 时间
入党时间
照片
主
要
先
（不少于 500 字，将直接作为《群英风采》个人宣传部分使用）
进
（可另附页）
事
迹
所在 党支部 意见
（盖章 ）年 月
党员民主评议表
民主评议党员登记表
（2012年度）
姓名 性别 族别 年龄
籍贯 文化程度 职称 单位
入党时间 转正时间 党内职务 行政职务
自
我
总
结
党小组评议意见：
党小组组长签名： 年 月 日
党支部评定意见：
党支部书记签名： 年 月 日
本人意见：
签名：年 月 日
党委意见 盖 年
备 注
章 月 日
1、党员自我总结要对一年来思想、工作情况进行自我鉴定，既写出主要成绩也要写出存在的主要 缺点、问题和今后的打算及改进措施。 2、对党员评议意见要填写参加评议人数和评议结果（优秀、合格、基本合格、不合格）。
（2012年度）
姓名 性别 族别 年龄
籍贯 文化程度 职称 单位
入党时间 转正时间 党内职务 行政职务
自
我
总
结
党小组评议意见：
党小组组长签名： 年 月 日
党支部评定意见：
党支部书记签名： 年 月 日
本人意见：
签名：年 月 日
党委意见 盖 年
备 注
章 月 日
1、党员自我总结要对一年来思想、工作情况进行自我鉴定，既写出主要成绩也要写出存在的主要 缺点、问题和今后的打算及改进措施。 2、对党员评议意见要填写参加评议人数和评议结果（优秀、合格、基本合格、不合格）。
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11
合评议
不合 格
队员。
11
评议 标准
姓 名
参与赌博， 作风霸道， 生活腐化， 打击报复， 在群众中造 成不良影响 的。
综合评议
有
无
有
无
有
无
有
无
有
无
有
无
有
无
有
无
有
无
有
无
好 一般 差 优秀 合格
基本 合格
注：1、根据“评议标准”竖向栏目内容，在“姓名”栏对应人员横向栏内的“有”或“无”格子中，划“√” 2、对被评议党员干部的“履行职责情况”栏，在“好”“中”或“差”栏中选择一项划“√”。任职党员含：村社干部、党小组长、治安联防队员。 3、对被评议党员的“综合评议栏”在“优秀”“合格”“基本合格”或“不合格”栏中选择一项划“√”。
**村党支部2012年度党员民主评议表
评议时间：2012年 1
不遵守党纪 国法，不履 行党员义 务，发挥党 员先锋模范 作用差。
月
日 8 9
在国家、集 体、群众生 命财产受到 严重威胁 时，不挺身 而出的。
2
没有正当理 由多次不参 加组织生 活，不缴党 费，不做党 组织分配的 工作。
3
丧失信 念，意志 衰退，信 教，搞封 建迷信活 动的。
4
无事生非， 挑拨离间， 搞小圈子， 闹不团结。 Байду номын сангаас织、参与 、煽动群体 上访。
5
占用公 物，偷、 漏、拖欠 税费。
6
宗旨观念淡 薄，个人主 义严重、以 权谋私，损 公肥私，侵 犯集体和他 人利益的。
7
违反计划生 育和殡葬改 革，严重违 反土地和林 业管理、环 境保护法规 的。
10（任职党员）
贪污、虚 担任村社干部 报、挪用 职务的党员履 公款，长 行职责情况。 期拖欠公 款。