最新处方书写规范课件幻灯片

患者年龄应填写实足年龄，且有 单位，新生儿、婴幼儿写日、月 龄，必要时要注明体重
正文： 7.字迹清楚，不得涂改；如需修 改，应在修改处签名并注明修改 时间 8. 普 通 处 方 一 般 不 能 超 过 7 日 用 量；急诊处方一般不超过3日用 量；对于某些慢性病、老年病或 特殊情况，处方量适当延长，但 普通药品最多不能超过1个月用 量，精二药品不超过半个月用量 9.开具处方后的空白处划一斜线 以示处方完毕
（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； （六）未使用药品规范名称开具处方的； （七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； （八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； （九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； （十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 （十一）单张门急诊处方超过五种药品的； （十二）无特殊情况，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特
正文： 4. 每 张 处 方 不 得 超 过 5 种 药 品 ， 包括溶媒 5.需要做皮试的药品，要有皮 试结果，可在药品名称前加 “（—）”或（阴） 6.凡“粉针”剂型，都必须有 溶媒，若患者自己有，可在溶 媒药品名称前加“（自备）”
医师：
审核： 调配：ຫໍສະໝຸດ 核对： 发药：药费：≦ 14 岁 儿 童 要 用 “ 儿 科 ” 处 方 ， 精二药品要用“精二”处方，麻、 精一药品使用“麻、精一”处方， 急诊用”急诊”处方
药费：**
精二
√ **医院处方笺
处方医师的签名应与院内药 学部门留样备的式样相一致， 不得任意改动，否则应当重 新登记留样备案。
不合理处方
不规范处方 用药不适宜处方
超常处方
不规范处方
（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； （二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
（三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调 配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
****医院处方笺
性别：必须根据病人 性别选择一项打钩
费别：自费 公费 医保
姓名：
性别： 109101 年龄：
临床诊断填写清晰、 完整，必须填写诊断 疾病名称,开具药品要 与临床诊断相符
科别： 住院（门诊）号： 日期： 年 月 日 临床诊断：
门诊号必须填写；门诊号：工号+数字
正文： 1. 药 品 名 称 必 须 写 通 用 名 称 ， 正确书写剂型、规格、数量， 剂量和数量用阿拉伯数字书 写，剂量应当使用法定剂量 单位 2.另起一行写sig（用法）， 包括用量（一次）、时间、 用法 3. 药 品 用 法 用 量 应 当 按 照 药 品说明书使用，特殊情况需 要超剂量使用，应当注明原 因并签字
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
科患科别者别：身：份证号住码院住：（院门（诊门）诊号）：号日：期：日期年：月年日月 日
临代临床办床诊人诊断姓断：名：：
身份证号：
临床诊断：
审核： 审核： 调调调配配配：：：
核对： 核对： 发发发药药药：：：
医师： 医师：
药药药费费费：：：
处方规范化书写注意事项
前记不能缺项，必须填写完整
普
费别：该项必须填写
处方案例分析1
普 **医院处方笺
费别：自费 公费 医保
姓名：***
性别：**
年龄：
科别：** 住院（门诊）号：** 日期：*年*月*日 临床诊断：失眠症
安定
2.5mg*100片
sig: 5mg po qn
艾司唑仑片 1mg*14片
sig: 1mg po tid
医师：
审核：** 调配：**
核对：** 发药：**
长 的 时 间 隧 道，袅
处方书写规范课件
处方分类
*****医院处方笺
麻普精、通二精处急一方 诊
费别： 自费 安公阳费市**第*医*医医六保院人院处民处方医方笺院笺处方笺
费姓费别名别：：：自自费费 公性公费别费：医医保保
年龄：
姓科姓名别名：：：住院性（别性门：别诊：）年号龄：：岁日期月：年日年龄体月：重：日
殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； （十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执
行国家有关规定的； （十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; （十五）中药饮片处方未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、
煎煮等特殊要求的