桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗自汗证举隅
桂枝甘草龙骨牡蛎汤临床运用心得
桂枝甘草龙骨牡蛎汤临床运用心得1. 引言大家好，今天咱们聊聊桂枝甘草龙骨牡蛎汤，听起来有点长，但其实它在咱们的生活中可真是个好帮手！这汤方不仅味道不错，还能解决不少问题，真是好东西啊！记得第一次接触它的时候，心里那叫一个忐忑，想着这是什么神奇的汤呢？可是，经过一番了解，哎呀，真是对它刮目相看！2. 汤方的组成2.1 材料大揭秘先来说说这汤里的主角们。
桂枝，听名字就觉得很温暖，它是个温和的好伙伴，能帮助身体散寒解表。
再来是甘草，简直就是“调和之王”，它能让汤的味道更好，而且还能缓和其他药材的功效，真是个“润滑剂”！接着是龙骨，虽然名字听着有点严肃，但它其实能安神定志，适合那些心里七上八下的朋友们。
最后还有牡蛎，这小家伙可厉害了，能补肾安神，真是个大忙人。
2.2 功效解析说到功效，桂枝甘草龙骨牡蛎汤可不简单！这汤方可以用来治疗一些常见的病症，比如焦虑、失眠等，简直是现代生活的“救星”。
想象一下，工作压力山大，一躺上床就开始脑海中开大会，心里乱得像麻花一样，这时来一碗汤，浑身放松，心里也渐渐宁静下来，真是太幸福了！3. 临床运用心得3.1 经验分享我在临床上用这个汤的经历，可以说是几次三番，效果都挺不错。
有一次，一个小姑娘来找我，愁眉苦脸的，她说晚上睡不着，白天又没精神。
听完她的诉说，我决定让她试试桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
结果，过了几天她就回来了，满脸的笑容，跟我说：“我晚上能睡着了，白天也精神多了！”那时候我心里乐开了花，觉得这汤真是个小奇迹。
3.2 适用注意当然，这汤也不是人人都能喝的。
比如说，有些人本身就比较寒凉，那喝了可能会让身体不舒服。
所以，在使用之前，一定要仔细评估，看看自己是不是适合这个汤。
总之，听从专业人士的建议，才是明智之举啊！4. 结语好了，今天的分享就到这里。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤不仅仅是一碗汤，更是对健康的承诺。
在这个快节奏的生活中，能有这样一个小助手，真是让人倍感温暖。
所以，大家有机会不妨尝试一下哦，让我们一起为健康加油！希望大家都能像这汤一样，温暖而又强大，轻松应对生活中的各种挑战！。
《伤寒论》113方——桂枝甘草龙骨牡蛎汤，典型医案
《伤寒论》113方——桂枝甘草龙骨牡蛎汤，典型医案1疯癫——王廷俊医案（清）纱帽街夏氏子，年甫二十五岁，病疯癫，来邀余诊，至夏家，见铁链锁疯者，面戴阳，口裂，骨里青惨，扬手掷足，哭笑无时。
问病几何时，曰：两月。
问服何药，出方予视，不离攻痰、败火诸峻剂。
强诊，下指如窟，已虚极矣。
先以洋参、桂圆，令煎浓汁与服，探其尚任药否。
次日来告，得药可睡片刻，醒亦稍静。
知可挽回，以桂甘龙牡汤投之。
详告伊父：此药有旋乾转坤之力，服后狂甚往日，顷刻即定，一定即不复发，断不可令庸耳俗目见吾方，恐无知阻挠也。
果一剂即应。
往诊，已困卧无力，脉亦收敛，不似前空大无伦矣。
原方再进二剂，睡卧安恬，语言有序。
以炙甘草汤缓为调理，两月痊愈。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤：炙甘草五钱，桂枝二钱半，生龙骨五钱，生牡蛎五钱。
照原方一两折二钱半为大剂。
《寿芝医案》《经方一剂起沉疴》《名医经方验案》论：此面戴阳，通脉四逆汤，也有此证。
此用桂甘龙牡汤也治愈了，此疯癫者，当是惊狂之义。
此面戴阳，也是阳气离根。
桂枝甘草龙牡汤，是太阳坏病，坏入少阴，也是少阴病，也对应此戴阳，为少阴证。
2狂病——陈伯坛医案南海董令患狂病，延先君（作者之父陈伯坛医案）诊治，切脉洪数，断曰：此火病也。
经曰：'诸躁狂越皆属于火。
”与桂枝、甘草、龙骨、牡蛎汤数剂而愈。
（《广东中医》1963年5期1~4页）按：桂枝甘草龙骨牡蛎汤适用于因误治而致阴阳离决的阳浮于上、阴陷于下的烦躁证。
此案之所谓“火病”乃是指“阳亢于上”，心神浮越之烦躁证状。
此方取龙骨牡蛎之涩，抑亢阳以下交于阴，取桂枝辛温之品（但本方桂枝用量仅及桂枝甘草汤的四分之一），启阴气以上交于阳，其中甘草用量较多，目的在于资助中焦，使阴阳上下之气相交于中土，则阴阳离隔而烦躁自平。
《经方研习》5颈项强——万潜光医案陆某，女，44岁。
颈部不适4年，活动不便、发胀、有牵制感，全身酸痛，下肢怕冷，左手无名指及小指发麻。
检查：浅表淋巴（一），颈神经（一），颈部活动无障碍，右侧颈大神经有压痛，未引出病理反射。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤是什么？
桂枝甘草龙骨牡蛎汤是什么？
现在很多人经常会因为失眠多梦，身体乏力，而出现一些身体方面的困扰，为了避免这些问题。
在平时大家会选择用一些中成药的汤羹来调理身体，常见的是桂枝甘草龙骨牡蛎汤，这是比较常见的一种汤羹，营养价值高，有着滋补的功效，能治疗气血烦躁，适用于更年期的女性，但是汤更不能随便食用，要了解一下具体的用量用法以及组织功效。
主治功效；
这种汤是经过用反复的煎煮，不断的加草药尝试，在控制好水量熬成的，一般在家里面很少能做到正宗的口感，平时针对部分男性出现的遗精早泄，以及青春期出现的频繁性遗精，头晕目眩，身体虚弱，有着一定的调理功效。
女性的梦境错乱，身体失血量多，精气元素亏虚，阴虚滋补
以及身体寒气重，新陈代谢不足等疾病，有着很好的调理功效，不仅能补肾壮阳，还可以促进气血恢复，对加快新陈代谢，调节脾胃，温肾固精，有着一定的功效。
使用方法；
用量用法方面也是非常简单的，主要是冲泡使用，加热后使用或直接使用。
主要的治疗功效是针对部分人出现的失眠多梦等疾病，有着很好的调理效果，能够安神，促进睡眠健康，缓解烦躁，消除紧张情绪。
虽然这道汤的功效很高，却也属于中成药，所以在用量用法上面对症下药，是不能私自决定的，也不要自己随便配方子而选择食用，这样只会导致身体出现不良反应，所以在饮用之前，要咨询医生后食用。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
治疗神经官能症引起的心悸、胸闷，《伤寒论》中一个方，仅6味药，便可温补心阳，安神定惊！
【桂枝甘草龙骨牡蛎汤】桂枝10，甘草15，龙骨、牡蛎、茯苓各30，熟附子6。
【功能】温补心阳，安神定惊。
【适用于】心脏神经官能症，证属心阳不振。
常见症状为心悸不安，胸闷气短，面色苍白，自汗乏力，食欲缺乏，活动后加重，休息后会减轻，手脚冰凉等。
舌脉象常为：舌淡，苔白，脉虚弱，或沉细无力。
神经官能症一般多因强烈或长期的精神刺激，或事事不如意，心情不畅，导致的肝郁气滞，经脉失畅，心脉痹阻；或是气血不和，心失所养，脏腑功能紊乱而造成的。
因此，在调理过程中，中药以养心、镇静为主。
桂枝甘草汤主要的功用是补助心阳，而且它有化生阳气的功用，用于发汗过度。
龙骨、牡蛎这两个药是对药，经常两个一起用，主要是镇静的作用，对调理失眠、心悸，心神不宁都有一定缓解。
再加上茯苓利水渗湿、健脾补中，以及熟附子回阳救逆，助阳补火的功效，诸药合用，蕴含了中医的阴阳平衡、动静结合、升降互补，共同达到安神救逆，潜阳，镇惊，补心，摄精的功效！。
桂枝加龙骨牡蛎汤合炙甘草汤加味治疗术后盗汗
桂枝加龙骨牡蛎汤合炙甘草汤加味治疗术后盗汗外科手术后盗汗在临床并不鲜见，笔者于2012年9月~2014年3月，以经方桂枝加龙骨牡蛎汤合炙甘草汤加味方治疗外科术后盗汗，疗效满意，现将有关结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年9月~2014年3月福建中医药大学附属第二人民医院东二环分院外科70例住院手术患者，将70例患者随机分为治疗组与对照组，每组35例。
治疗组男10例，女25 例，年龄20～53岁，平均年龄（44.81±3.44）岁。
对照组男6例，女29例，年龄17～49岁，平均年龄（39.69±2.86）岁。
其中断指再植术后52例，阑尾炎术后10例，膝关节置换术后1例，胃大部切除术后1例，骨折术后6例。
两组患者性别、年龄、手术方式等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准①所有患者符合《中医病证诊断疗效标准》中相关标准：不因外界环境影响，在头面、颈胸或四肢、全身出汗者。
睡眠中汗出津津，醒后汗止者为盗汗[1]。
②排除合并有严重的脑、肝、肾疾病者，排除肺结核、风湿痹、甲状腺功能亢进症等。
③均为外科手术后患者。
1.3方法1.3.1 治疗组以桂枝加龙骨牡蛎汤合炙甘草汤加味方治疗，药物组成：桂枝12g，白芍12g，生姜9g，炙甘草6g，大枣5枚，煅龙骨15g，煅牡蛎15g，太子参15g，炙甘草15g，麦冬12g，生地15g，火麻仁9g。
加减：伴口干欲多饮水等阴虚见证者，酌加牡丹皮、生地、玄参；伴口苦、口臭及舌红等热象者，酌加黄芩、黄柏；伴疲乏等气虚症状者，酌加黄芪；煎服法：上药煎煮2次，头煎加凉水400mL，浸泡30min，煎22min，取汁200mL，第二煎加水再煎20min，取汁200mL，两煎所得药液混合均匀，分2次早晚饭后30min服用，1剂/d，7d/疗程。
1.3.2 对照组予谷维素片30 mg，3次/d口服；配合复合Vit B片2片，3次/d口服。
桂枝加龙骨牡蛎汤
桂枝加龙骨牡蛎汤桂枝加龙骨牡蛎汤2011-10-16 16:11:09| 分类：中医 |字号订阅仲圣曰：“夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
”桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳、潜阳固涩。
原为失精、梦交而设，被广泛用于治疗自汗、盗汗、心悸、惊悸、奔豚、咳喘、不寐、眩晕、尿频、遗尿、尿浊、泄泻、噎膈、感冒、头痛、不育、遗精、阳痿、阳强、脏躁、带下、崩漏、脱发等。
1 自汗、盗汗桂枝加龙骨牡蛎汤治疗盗汗，病种为体虚感冒，支气管炎，支气管肺炎，胃炎，产后，失眠，其他如胃癌手术放疗后、心肌炎、肺结核、肺脓疡、乙型肝炎、荨麻疹等。
治疗基本方药为：桂枝、白芍、炙甘草、生龙骨、煅牡蛎、生姜、大枣。
若感冒加七叶一枝花、三叶青、金银花；咳嗽加杏仁、厚朴；阴虚加熟地、山药、山茱萸；消化不良加鸡内金；伴自汗加生脉饮；产后加四物汤。
治疗心衰之汗证。
均以“醒时出汗，动则为甚，汗出如浴，衣衫濡湿，汗后恶风”为主要症状，少数病例伴有盗汗。
出汗部位或为全身，或为局部。
原发病中，风心病，肺心病，冠心病，高心病，高冠心病，心肌炎，X综合征者。
基本方药：煅龙骨、煅牡蛎、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草。
若汗出恶风者加仙灵脾、附子；伴盗汗者加益智仁、五味子；伴气短乏力者加党参、生黄芪；伴心悸失眠者加酸枣仁。
本方治疗汗证，气虚甚者加黄芪、党参，血虚甚者加当归、熟地，阴虚甚者加玄参、生地，阳虚甚者加附子、黄精。
岳美中曾以本方治疗项部自汗淋漓不止者，服4剂自汗即止。
2 心悸、惊悸、奔豚董廷瑶以桂枝龙牡汤治疗小儿心脏疾病，其中有心肌炎，心肌炎后遗症，心肌劳损，先天性心脏病，其他心悸脉促，兼见早搏，窦速。
症见心悸怔忡，自汗盗汗，夜寐欠安，脉数或结代，舌淡苔少而润。
用本方治疗时，若遇汗多淋漓加浮小麦、糯稻根、麻黄根、橹豆衣；睡梦惊扰加龙齿、远志、茯神木、朱麦冬；胸闷不适加郁金、香附；纳少加陈皮、佛手；阴血虚者加生地、当归、阿胶、枸杞子；心气弱者加党参、黄芪、五味子；唇舌青晦而脉见结代加丹参、赤芍、红花、川芎；面色不华、舌淡胖者加附子。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤---温复心阳，安神除烦
桂枝甘草龙骨牡蛎汤---温复心阳，安神除烦(方组、临证参考用量}桂枝3g 炙甘草6g 牡蛎6g 龙骨6g 上4味，以水1000ml，煮取500ml，去滓，温服160ral，每日3次。
(功效}温复心阳，安神除烦。
(主治)心悸，烦躁不宁，苔白润，脉虚数。
(临证加减)L桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗心脏早搏：治疗方法：益气温阳，安神定悸，活血通脉。
药用桂枝lOg，龙骨15g，牡蛎20g，炙甘草log，红参lOg，丹参15g，苦参lOg。
气虚加黄芪以助益气扶正；胸闷痛者加全瓜蒌、薤白等，以宽胸理气止痛；兼痰湿者加炙远志，法半夏等化痰之药物。
每日工剂，水煎，分2次温服，服药期间停服西药及其他抗心律失常药物，禁食辛辣刺激食物。
2。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗室性早搏：药用桂枝、茯苓，茯神各lOg，炙甘草、太子参各15g，大枣5枚，远志6g，生龙骨、生牡蛎、珍珠母各30g(先煎)。
阳虚加淡附子；心悸甚，早搏频发用红参代太子参，炙甘草加倍；咽中不适，舌尖红加黄芩或知母；胸闷喜太息加旋覆花、广郁金；失眠加丹参、炒枣仁。
每日1剂，水煎服，2个月为1个疗程。
3．桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病心律失常：药用桂枝lOg，炙甘草20g，生龙骨、生牡蛎各30g。
阳虚气弱加炙黄芪、太子参、檀香、丹参；阳虚水泛加生黄芪、泽泻、防己、益母草；阳虚寒凝加全瓜蒌、薤白、细辛，阴阳两虚加天花粉、麦冬、黑附子、山楂；气阴两虚或夹湿热桂枝减为6g，加太子参、苦参、生地、丹参；心动悸甚，生龙骨、生牡蛎各用至45g；短气、乏力甚，炙黄芪、太子参加至30g,胸闷甚，加桔梗、枳实；胸痛甚加速效救心丸舌下含服。
每日l 剂，水煎服，60日为l个疗程。
4．桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗老年中风。
辨证施治：急性期，中经络，多见神志清醒，口眼歪斜，半身不遂，四肢麻木，言语不清，舌苔白腻，脉象弦滑，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加钩藤、天麻、地龙、半夏，若头目眩晕、四肢抽搐加石决明；中脏腑，闭证，多为突然昏仆，两手握紧，肢体拘急，牙关紧闭，抽搐鼾睡，溲黄便秘，舌苔黄腻，脉象弦数，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加石菖蒲、郁金、钩藤、天麻、地龙、半夏；脱证，症见不省人事，目合口开，手撒，二便失禁，脉象细数，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加麦冬、红参、五味子。
古经方张仲景《金匮要略》方剂：桂枝加龙骨牡蛎汤
古经方张仲景《金匮要略》方剂：桂枝加龙骨牡蛎汤古经方张仲景《金匮要略》方剂：桂枝加龙骨牡蛎汤（本文仅供参考）桂枝9g、白芍9g、甘草6g、生姜15g、大枣4枚、龙骨20g、牡蛎30g、功能主治：桂枝加龙骨牡蛎汤：虚劳阴阳两虚，男子失精，女子梦交，自汗盗汗，遗尿。
少腹弦急，阴头寒，发落，清谷亡血，心悸多梦，不耐寒热，舌淡苔薄，脉来无力者。
本方用于治疗癔病、失眠、遗精或滑精、更年期综合症、惊悸、烦躁悲观、多汗、白带多和肾精不固等症。
加减方治疗哪些疾病？1、遗精早泄：面色苍白、经常眩晕、乏力、吃饭差。
失眠健忘。
早泄遗精。
桂枝12g、白芍12g、炙甘草6g、生姜10g、大枣7枚、龙骨20g、煅牡蛎30g、茯苓15g、炒砂仁5g、五味子6g、制附子6g。
熬15付，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。
2、脖子出汗：脖子出汗不止，并不是天气热的缘故。
脖子是太阳经的位置，内虚的同时有外邪。
用桂枝加龙骨牡蛎汤5付可以康复。
3、更年期综合症：阵发性上半身烘热、汗出，每次汗出前，全身烦躁不安，胸口闷胀，短时间内上半身大汗，汗发出后恢复正常。
精神紧张时这种症状加重。
中医：肝气失调导致阴阳俱虚，用桂枝加龙骨牡蛎汤调理阴阳，调疏肝气。
桂枝12，白芍12，甘草8，生龙骨20，牡蛎30，炒酸枣仁15，生姜15，大枣5枚，五味子6 。
这是一付的量，一付熬出两袋，5付。
4、闭经：一般18岁以上无缘无故闭经。
往往有女子失精的经历。
导致发呆，反应迟缓。
身体肌肉松弛。
精神偏执，脸白，头发容易脱落。
桂枝9g、白芍9g、甘草6g、生姜15g、大枣4枚、龙骨20g、煅牡蛎30g、砂仁5g、丹皮15g、桃仁12g、茯苓20g、丹参15g、这是一付的量，一付熬出两袋，5付。
5、梦交：一到夜晚就会与梦中发生房事。
天亮才结束。
一般会误以为是“狐仙”，羞愧难言。
这样的人形体消瘦，困倦乏力，少气懒言，头晕眼花，腰膝酸软，白带多而清稀，舌质淡红，苔薄白，中医认为这是阴阳两亏，心肾不交，属梦交症。