关于PICC居家护理
picc居家护理要点
picc居家护理要点摘要：一、背景介绍二、PICC居家护理的重要性三、PICC居家护理的要点1.保持导管通畅2.观察导管周围皮肤情况3.定期更换纱布和消毒导管4.遵守医生建议，按时进行换药和护理5.注意导管防水6.保持良好的生活习惯四、总结正文：PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法，被广泛应用于临床治疗。
随着医疗技术的发展，越来越多的患者选择在家庭环境中进行PICC居家护理。
本文将为您介绍PICC居家护理的要点，帮助您更好地进行自我管理。
首先，保持导管通畅是PICC居家护理的关键。
您应当确保导管内无杂质、血栓等阻塞物，以保证药物顺利进入静脉。
如有任何不适应，请及时就诊，切勿自行处理。
其次，观察导管周围皮肤情况十分重要。
您应定期检查皮肤有无红肿、瘙痒、渗液等异常情况，如有异常，请及时就诊，遵循医生的建议进行处理。
第三，定期更换纱布和消毒导管是预防感染的关键。
一般建议每天更换一次纱布，每周进行一次导管消毒。
在操作过程中，请确保双手洗净，并使用合格的消毒液。
第四，遵守医生建议，按时进行换药和护理。
根据医生的建议，按时进行导管换药、清洁和护理，确保导管处于良好的工作状态。
第五，注意导管防水。
在洗澡、游泳等涉水活动中，请使用防水贴或防水帽保护导管，避免水分进入导管内部。
最后，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠、适量运动等，有助于提高身体免疫力，减少并发症的发生。
总之，PICC居家护理对患者的康复具有重要影响。
患者应充分了解护理要点，并严格按照医生的建议进行操作。
PICC的居家护理
护理方案
在专业护士的指导下，患者及其家 属接受了PICC导管维护和自我管 理的培训，包括导管的冲洗、更换 敷料等。
护理效果
通过定期随访和指导，患者能够正 确地进行PICC导管的自我护理，避 免了导管相关并发症的发生，保证 了治疗的顺利进行。
案例二：老年患者的PICC居家护理
患者情况
一位85岁的老年男性，因肺部感染需要长期输液治疗，留置了PICC 导管。
出血不止
如出现插管部位出血不止，应立 即停止使用并使用无菌纱布压迫 止血，同时联系医护人员。
插管断裂
如发现PICC管断裂，应立即停止 使用并保持冷静，避免剧烈运动 ，同时联系医护人员进行紧急处 理。
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CATALOGUE
PICC居家护理的注意事项
避免剧烈运动
避免提重物
避免置管侧手臂过度弯曲
在PICC置管期间，应避免提拉重物， 以免对置管部位造成压迫或拉扯，影 响导管位置和通畅性。
患者依从性问题
部分患者可能因为缺乏足够的认知或自我管 理能力，无法按时按质完成护理任务。
技术支持不足
居家护理环境下，患者可能无法及时获得专 业医护人员的指导和帮助。
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CATALOGUE
PICC居家护理的成功案例分享
案例一：长期化疗患者的PICC居家护理
患者情况
一位长期接受化疗的60岁女性， 由于治疗需要，留置了PICC导管
针对儿童的特点，护理团队采用了卡通图案的敷料和玩具等手段，增加孩子对护理的兴趣 和配合度。同时，对家长进行了PICC导管护理的培训。
护理效果
在家长的协助下，孩子能够愉快地接受PICC导管的居家护理，导管维护状况良好，未出 现并发症。
THANKS
PICC导管的居家护理要点
· 科普与经验交流 ·1002020年 第25期随着我国临床医疗水平的不断提升，疾病的治愈率在不断提高，对疾病的治疗手段也在逐渐丰富例如诸多的癌症凭借现目前的医疗手段已经能够改善病情甚至完全治愈疾病。
对于很多癌症患者来说，除了必要的手术治疗以及药物治疗等方式，还可以通过放疗或者化疗起到改善病情的作用。
就以化疗来说，通过向患者体内注射一定剂量的药物就能够起到治疗的作用。
一般来说化疗的开展主要通过静脉输液的方式进行治疗，其中对患者伤害较小并且可行性较高的治疗方式就是PICC 置管。
本文就将对PICC 导管的居家护理进行基本的讲解。
1、什么是PICC很多癌症疾病的治疗往往需要通过静脉注射化疗药物的方式开展相关治疗，而以往静脉注射主要通过打针或者留置针的方式进行。
但是长期对通过这两种方式治疗患者，患者的疼痛感较强烈，并且某些化疗药物还会伤害患者的皮肤，造成严重的感染等不良情况。
因此在这种情况下PICC 的出现有效地避免了上述情况的发生，PICC 是外周穿刺置入中心静脉导管的英文缩写，主要方法是通过人体贵要静脉等外周静脉进行穿刺后插管，使导管的末端能够接触到人体的上腔静脉这类中心大静脉。
与传统的注射方式相比，PICC 的出现除了能够在一定程度上保证患者舒适感，还能够保护患者相关部位的皮肤和血管，有效地降低治疗过程中的风险，并且对于患者生活和工作的影响程度较小。
2、居家活动护理事项可进行的活动：患者在置入PICC 导管后一般可以进行一些例如手指和腕关节活动这类动作较小的活动。
置入PICC 导管后患者正常的饮食、睡眠、做家务甚至开车等活动都不会受到影响，因此不用担心置管后无法从事基本活动。
但是在生活中持重锻炼、游泳等活动都是需要避免的以免造成导管移位或者脱落等不良情况。
值得注意的是患者居家期间被置管一侧的手臂需要避免负重过高，负重以不超过5千克为宜，同时避免拄拐等行为。
并且例如打篮球以及拖地等行为都是属于危险行为，生活中应当尽量避免。
PICC置管后的居家护理
每周更换一次，或在每次输液前 检查其完整性，如有损坏或脱落 应及时更换。
正确冲洗导管步骤演示
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准备冲洗液
生理盐水或肝素盐水，确保无 菌。
连接注射器
将冲洗液抽入注射器，连接导 管接口。
冲洗导管
缓慢推注冲洗液，观察导管是 否通畅，避免暴力冲管。
封管
冲洗完毕后，用适量肝素盐水 封管，防止血液回流堵塞导管
开展延续性护理
建立有效的延续性护理机制，为患者 提供持续、全面的护理服务。
促进交流合作
加强与其他医疗机构的交流合作，共 享资源和经验，提升整体护理水平。
祝愿大家早日康复
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愿每位学员都能掌握正确的护理 方法，保持积极乐观的心态，战 胜病魔，早日恢复健康。
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希望大家能够珍惜这次学习机会 ，将所学知识运用到实际生活中 ，为自己和他人的健康贡献一份 力量。
定期随访制度建立
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建立定期随访制度，对患者进行定期的电话或上门 随访，了解患者的康复情况和生活状况。
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针对患者的具体情况，提供个性化的康复指导和建 议，帮助患者更好地恢复健康。
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及时发现并处理可能出现的并发症和异常情况，确 保患者的安全和健康。
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总结回顾与展望未来
本次课程重点内容回顾
PICC置管的基本知识
保持穿刺部位清洁干燥，避免 污染和潮湿。
合理安排输液顺序
先输高渗、高营养液体，后输 刺激性或黏稠度较大的液体。
定期检查导管功能
定期评估导管通畅性及使用情 况，及时调整维护方案。
避免剧烈运动
置管期间避免剧烈活动，以防 导管脱落或损坏。
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PICC置管后,患者该如何进行居家护理
PICC置管后 ,患者该如何进行居家护理PICC又称经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管。
肿瘤患者的治疗离不开PICC导管，导管留置期间，如果没有做好相关护理，可能会出现多种并发症，影响治疗，缩短导管使用时间。
因此，导管留置期间，了解必要的居家护理要点，可以帮助患者减少并发症，保证导管的有效留置时间。
一、PICC置管后的护理1、在置管后的24h内，导管护士为了防止穿刺点出血，会予方纱或弹力绷带加压包扎，并嘱咐患肢适当制动。
但应活动手指，做握拳和伸掌活动以促进血液循环。
患者如果发现穿刺点不能有效止血或感到肢体逐渐胀痛的异常情况，应及时联系导管护士或回医院进行处理。
一般出血的予以换药和用明胶海绵止血即可；因包扎过紧引起的肿胀，予调整绷带压力、改变体位或抬高上肢处理。
2、在置管后的第一个24h内，应进行一次换药，一来及时清理穿刺点的积血；二来解除对穿刺点的局部加压。
置管早期，因穿刺过程对血管的物理刺激和患者本身的精神紧张，有可能发生机械性静脉炎，患者可根据需要可用拧干的湿热毛巾敷穿刺侧的上臂一天2次、20min/次, 连续三天，有助于预防机械性静脉炎的发生，注意不要沾湿穿刺点敷料。
3、携带PICC导管的患者是可以从事一般性的日常工作、家务劳动和体育锻炼，如吃饭、洗漱、如厕、上网等，避免血栓形成。
但要避免使用这一侧手臂提过重的物体（建议负重不超过2kg，一般相当于一个热水瓶的重量），不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球等负重、反复屈伸、举高及手臂大幅度运动的锻炼，以防导管移位。
4、注意保持导管周围的清洁干燥：当发现贴膜有卷曲、松脱、贴膜下有汗液时，不要擅自撕下贴膜，应及时请护士遵照标准程序进行更换。
携带PICC的患者可以淋浴，但应避免游泳、泡温泉等会浸泡到无菌区的活动；淋浴前用保鲜膜在肘弯处缠绕两三圈，上下缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，有潮湿需及时到附近医院更换敷料。
5、携带三向瓣膜PICC（巴德管）的患者在治疗间歇期至少每7天对导管进行维护一次，包括冲管、换贴膜、换肝素帽；末端开口的导管则最好3～5天冲管一次。
医学课件picc居家护理
如有异常情况，如疼痛、肿胀、发热等，应及时 就医。
保持联系
如有疑问或不适，及时与医生或护士联系，寻求 专业指导。
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PICC居家护理的常见误区
误区一：不需要特别护理
总结词
PICC置管后需要特别护理，包括定 期更换敷料、保持清洁等，以预防感 染和并发症。
详细描述
尽管PICC置管可以在家中进行，但并 不意味着不需要特别护理。正确的护 理对于预防感染和并发症至关重要。
误区二：可以随意活动不受限
总结词
PICC置管后应避免过度活动和剧烈运动，以免导管移位或损 伤。
详细描述
虽然PICC置管使得患者可以在家中进行日常活动，但过度活 动和剧烈运动可能导致导管移位或损伤，影响治疗效果。
误区三：忽视自我观察和定期检查
总结词
患者应定期自我观察导管周围皮肤情况，发现异常及时就医。同时应定期回医 院进行检查。。Biblioteka 控制液体摄入量03
避免过量饮水和输液，以防液体过多导致导管移位或脱落。
提高生活质量
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减轻心理压力
PICC居家护理可以减轻患 者在医院接受治疗时的心 理压力，提高生活质量。
方便日常活动
PICC居家护理方便患者在 日常生活中进行活动，如 洗澡、穿衣等，减少对生 活的限制。
降低医疗费用
与住院治疗相比，PICC居 家护理可以降低医疗费用 ，减轻患者经济负担。
洗手
在处理导管前，务必彻底 洗手，防止交叉感染。
避免剧烈运动
避免提重物
不要提重物或过度用力，以免导 管移位或脱落。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动，以免导管受 到牵拉或损伤。
适当活动
PICC置管患者如何做好居家护理，一文带你了解
PICC置管患者如何做好居家护理，一文带你了解一、PICC置管患者的居家护理事项PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)置管是一种通过手臂上的外周静脉插入导管到心脏静脉，用于输液、输血、化疗等治疗和诊断目的的常见医疗程序。
PICC(经皮导管中心静脉置管)也是一种常见的医疗技术，PICC置管，是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大血管。
应避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血液回流较快，可以迅速稀释化疗药物，防止药物对血管的刺激，因此能够有效的保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。
它可以提供长期静脉通路以输液、药物、血液和营养等治疗和支持，以下是PICC置管患者护理的一些常见注意事项：1、保持PICC导管通畅：保持导管通畅是PICC护理的重要任务。
每天要检查导管的通畅情况，确保没有血栓或结块形成。
定期使用生理盐水冲洗导管，以防止导管堵塞。
2、防止感染：PICC导管位于静脉内，因此易受细菌感染。
居家患者在进行任何操作之前必须保持手部卫生，并遵循严格的无菌操作程序，例如更换敷料或注射药物时。
3、定期更换敷料：定期更换敷料有助于保持导管周围的清洁和干燥。
更换敷料时，请检查导管插入部位是否有红肿、疼痛或渗液等情况。
4、确保导管稳固：PICC导管应该稳固地固定在患者体表上，以防止导管的滑动或移位。
使用透明敷料或专用的导管固定器来固定导管。
5、注意压力和位置：避免在PICC导管插入的手臂上施加过度压力，以免导致局部压迫性损伤和导管移位。
患者在进行运动或活动时，应注意避免扯动导管，以防止导管滑动或移位。
6、监测并发症：PICC导管使用过程中可能会出现并发症，例如血栓形成、感染、血管穿孔等。
家属需要定期观察患者的病情，监测并发症的发生，及时采取必要的措施。
7、保持皮肤清洁：每日使用温水和肥皂洗手，避免使用粗糙的护理用品来擦拭PICC置管部位，以避免擦伤或感染。
实用！PICC患者居家护理这么做
实用！PICC患者居家护理这么做PICC，全称为经外周静脉穿刺中心静脉置管，是一种可以从中心静脉泵入化疗药物、输液、输入血制品的置管,经常用于需要反复抽血、长期输液和化疗的患者，通过这种技术，能够大大减轻患者的痛苦。
一、PICC是什么？PICC的是一种特殊医用导管，材质非常柔软，与血管有相容性，患者通常不会有异物感。
置管位置一般选择肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等外周静脉，再利用PICC管向患者输入药物。
对于病人来说，化疗是一个需要经过很长时间，多次重复扎针的痛苦过程，患者不但需要忍耐每次扎针的痛苦，而且绝大多数的药品都会对患者的血管造成伤害，且这种伤害还是不可逆的。
如果只是单纯使用留置针的话，效果不佳且容易造成其他问题（如药物渗漏）。
因此，PICC主要是为患者减轻长期输液穿刺的痛苦，也是为了避免药物损伤患者血管。
在进行PICC置管时，病人需要配合医护人员，尤其是在呼吸调整上，需要患者深吸气长呼气，这是因为人体在呼吸时，会对静脉回流造成影响。
因此，吸气时送管的方向和静脉回流方向一致，有利于导管顺利进入；而呼气时送管方向则是和静脉回流方向相逆，这时送管的动作就要停止。
在完成整个置管过程后，患者需要对穿刺点进行按压，持续时间大致为十五至三十分钟。
按压结束后，患者应当向医护人员如实告知置管侧以及患者本人的身体状况。
如果反映为一切正常，那么PICC置管才可以正式为患者排忧解难。
二、PICC常见并发症虽然PICC具有非常明显的优势，但应用时也存在一些常见并发症。
1.机械性静脉炎：PICC在穿刺时，导管和静脉发生摩擦可能会引发机械性静脉炎，主要表现为静脉发红且具有刺痛感。
造成的原因主要有导管过粗、医护人员操作不当、患者本身血管较细等。
患者确诊机械性静脉炎之后需要立即停止输液。
2.导管阻塞：PICC导管滴速若少于每分钟八十滴，就说明可能出现了导管阻塞的并发症。
此时应采用溶栓措施，若还是没有缓解，应当立即拔管再进行后续诊治。
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PICC导管的居家护理--洗澡
选择淋浴，严禁泡澡； 淋浴前用保鲜膜缠绕2~3圈包裹:毛巾→保鲜膜→毛巾→保鲜
膜／宽胶带 作为“临时袖套”，上下用胶布或皮筋扎紧，淋 浴时举起置管侧手臂； 时间不宜过长，以不出汗为宜； 最好是在换药的前一天洗澡，以免浸湿穿刺处，出现感染；
检查敷料有无潮湿，如有浸湿，及时到医院更换贴膜
• ４、置管侧手臂麻木手臂或胳膊肿胀，臂围增大大于2cm • ５、贴膜松脱或输液接头脱落 • ６、不明原因的发热，体温升高大于38摄氏度 • ７、穿刺部位出现局部红肿疼痛或有渗血渗液并按压无效
PICC维护口诀
•看管看肤看敷贴 •脉冲正压要牢记 •7 天维护不要忘 •导管异常回医院 •日常活动照进行 •天天关心手上管 •安全使用共开怀
PICC居家护理—使用
• 在家期间如果需要输液，可以使用PICC导管 • 目前使用的导管一般都是非耐高压的，所以在进行CT检查时，
不能经导管注射显影剂，否则会因不能耐受高压而致导管的损 伤或破裂 • 尽量不在置管侧测血压
PICC导管的居家护理--可进行的活动
1.一般的日常活动均可进行，如：炒菜、进餐、洗碗、刷牙、扫 地、开车等
• 1、每天观察自己的双上肢是否对称，如果置管侧的肢体发 红、发热，有触痛时须及时到专业医院就诊，排除是否为 静脉炎的形成，以便及时采取措施，以免导致全身感染
• 2、看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或者危及导管时，应请 护士给予更换
• 3、观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折、 破损
PICC居家护理--换药
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PICC导管的居家护理
什么是PICC导管？
PICC导管全称是经外周静脉置入的中心静脉导管，它是 一根细细的、柔软的、可弯曲的硅胶导管，它从肘部或上 臂静脉置入，最终到达上腔静脉。
PICC －－六字真言
➢看—观察 ➢换—换药 ➢用—使用 ➢动—活动 ➢洗—洗澡 ➢睡—睡觉
PICC居家护理---观察
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
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总结
• 了解什么是PICC导管
• 重点学习PICC导管居家护理的要点：
➢ 观察、换药、日常活动、洗澡、睡觉、穿衣技巧、 ➢ 何时需要到医院处理
思考题
PICC置管侧手臂可以打羽毛球吗？
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不管家在农村还是城市，尽量做到一 周换一次药，冲管，有特殊情况及时 处理，一定要脉冲式正压封管，以防 血栓形成，换药冲管一定要到正规医 院进行规范维护
PICC居家护理--换药
维护（更换贴膜、封管、更换接头）： •常规7天一次 •请携带PICC长期护理册
•以下情况请及时更换： 贴膜有卷曲、松动、潮湿时 穿刺点或周围皮肤出现红、肿、热、痛等不适症状 请到当地正规医院由专业护士维护换药，不可自行更换 或去私人诊所
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PICC－－睡觉
• 可以根据自己上肢的粗细选择合 适的丝袜，将两端剪开，形成袜 筒，睡觉前将袜筒套在PICC导 管外面，可以防止睡觉时不自觉 的将导管拽出来
• 睡觉时，尽量不要压着穿刺侧肢 体，避免导管在高凝状态下造成 堵塞
PICC导管的居家护理--穿衣
• 选择袖口宽松的衣服； • 穿脱衣服技巧：先穿置管手臂，后脱置管手臂； • 使用PICC保护袖套。
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PICC导管的居家护理--可进行的活动
2.为了促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳伸展等柔和地运动， 可以预防血栓性静脉炎 置管后手臂活动三部曲 第一步：腕关节的运动 第二部：握拳运动 第三部：手指弹钢琴运动
日常禁止的活动
1.避免提重物、拖地、 举拐杖、避免泡澡等
日常禁止的活动
2.避免持重锻炼、避免大 范围的手臂旋转活动
出现以下情况务必回院！！！
• １、导管部分脱出：马上固定好导管的外露部分，返院寻求护士的帮助， 切忌自行将脱出的导管送入体内
• ２、导管完全脱出：按压穿刺口至不再出血（5分钟）穿刺口局部用止血 贴覆盖，将脱出的导管带回医院寻求护士帮助
• ３、导管断裂：马上将外露部分反折向上，固定在手臂上（不要让导管滑 进体内）立即返院