18942名住院患者医院感染病例调查及分析
住院患者医院感染病例调查分析
住院患者医院感染病例调查分析摘要：目的分析住院患者医院感染相关因素，制定措施，有效预防和控制医院感染。
方法对2013年1月至2015年12月96份医院感染病例进行回顾性总结、分析。
结果 96例感染病例中呼吸道感染居首位，占36.74%，泌尿道感染占31.63%，手术切口感染占21.43%；按科室分布：普外科发病率最高，检出病原体11种54株，前三位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯和铜绿假单孢菌，分别占50%、14.82%和11.11%。
结论通过感染因素分析，认为加强医务人员相关知识培训、规范医务人员操作，合理使用抗菌药物、改善住院环境、强化基础护理工作是预防和控制医院感染的重要措施。
关键词：医院感染病例调查分析医院感染管理是医疗质量管理的重要环节，随着临床路径及单病种付费病例的不断开展，使得临床医生越来越重视医院感染的问题，进入临床路径或单病种付费的病人一旦发生医院感染，将打破原来的诊疗计划，延长住院天数，增加费用，损害病人及医院的利益。
为了了解我院医院感染发病现状，制定相关措施，降低医院感染率，提高医疗质量。
对本院2013年1月—2015年12月医院感染病例进行调查、分析，现报道如下。
1资料与方法1.1资料来源资料来源于本院医院感染管理科2013年1月至2015年12月院内感染病例报告卡、医院感染病例监测登记表和病案室同一阶段出院病例。
1.2调查方法结合出院病例，依照卫生部2001年印发《医院感染诊断标准》，对96份院内感染病例进行回顾性分析总结。
2.结果2.1一般资料 2013年1月—2015年12月上报医院感染病例报告卡96份，其中男性55例。
女性41例；平均年龄51岁，最大88岁，最小3岁，平均住院天数27.84天。
2.2医院感染率出院病例38504，上报感染病例96例，感染率0.25%，感染例次98例次。
例次感染率0.28%。
历年感染病例报告情况见下表1附表1 2013年1月——2015年12月医院感染统计表2.5抗菌药物使用情况本组感染病例抗生素使用率82.29%，一联使用率45.57%，二联使用率39.97%，三联使用率16.46%；感染前抗生素平均使用天数5.6天。
我院住院患者医院感染现患率调查报告分析
我院住院患者医院感染现患率调查报告分析一、概述医院感染是指患者在医院接受治疗期间，由于医疗服务和护理操作中的疏忽、错误和有关医院环境等原因引起的感染。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致患者病情恶化甚至死亡。
对于医院感染现患率的调查和分析十分重要，我院针对住院患者医院感染现患率进行了调查报告分析。
二、调查对象和方法本次调查对象为我院所有住院患者，调查方法为医院感染报告系统记录、医生诊断记录、患者自述问卷调查等。
共有1000名住院患者作为样本对象，通过系统随机抽样的方式进行统计分析。
三、调查结果1. 医院感染现患率总体情况根据调查结果显示，我院住院患者医院感染现患率为5%，即每100名住院患者中就有5人患有医院感染。
这一数字虽然不高，但也并非可以忽视的。
2. 不同科室感染现患率比较通过对不同科室医院感染现患率进行比较分析，结果显示普通内科和外科的医院感染现患率较高，分别为7%和8%，而儿科和妇产科的感染现患率相对较低，分别为3%和4%。
针对不同住院时间段的患者医院感染现患率进行比较，结果显示住院时间在1-2周的患者医院感染现患率最高，为9%，而住院时间在2周以上的患者感染现患率相对较低，为4%。
4. 院内外感染因素分析根据调查结果显示，导致医院感染的主要因素包括院内细菌交叉感染、医护操作不规范、抗生素滥用、患者免疫能力低下等。
四、问题分析1. 医院感染现患率虽然不高，但其中存在着一些高风险科室和人群，需要加强重点监测和管理。
2. 院内感染因素是导致医院感染的主要原因，需要加强医护人员的规范操作培训和护理工作。
3. 针对高龄患者和住院时间较长的患者需要加强感染预防工作，提高患者免疫能力和抵抗力。
五、改进措施1. 加强科室感染现患率监测和防控，对高风险科室加强巡视和指导。
2. 加强医护人员规范操作培训，建立健全的感染防控制度，提高医护操作的规范性。
六、结语医院感染是医疗服务中不可避免的问题，对于感染现患率进行调查和分析是医院感染防控的关键步骤。
医院感染的病例报告与调查分析
医护人员手卫生、医疗器械消 毒和环境清洁等方面存在不足 ，增加了交叉感染的风险。
针对不同感染部位和病原体， 应采取相应的预防和控制措施 ，以降低医院感染的发生率。
建议和展望
加强医护人员手卫生培训和监管，提高手卫生 依从性，减少交叉感染。
01
加强医院环境清洁和消毒工作，减少病原 体在环境中的传播。
参考文献3
医院感染的微生物学特征及耐药性研究。中国抗生素杂志，2019，44(8): 905910.
THANKS
感谢观看
等。
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医院感染调查分析
感染源分析
感染源识别
通过流行病学调查和实验室检测 ，确定感染源的具体病原体和感 染途径。
感染源追踪
对感染源进行溯源分析，了解感 染的起始时间和传播途径，为防 控措施提供依据。
传播途径分析
直接接触传播
通过医护人员、患者及家属之间的接 触传播，需加强手卫生和接触隔离措 施。
患者的基础疾病会影响免疫力和抵抗 力，增加医院感染的风险，需加强基 础疾病的控制和治疗。
04
医院感染控制措施
医院感染控制措施
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结
03
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医院感染病例呈现逐年上升趋 势，主要涉及呼吸系统、手术
部位和泌尿系统感染。
患者年龄、基础疾病、抗生素 使用和住院时间是影响医院感
间接接触传播
通过共用医疗器械、物品等间接接触 传播，需加强消毒灭菌和环境清洁工 作。
易感因素分析
年龄因素
不同年龄段的患者对医院感染的易感 性不同，需针对不同年龄段采取相应 的预防措施。
基础疾病因素
治疗措施因素
治疗措施如手术、放化疗等会降低患 者免疫力，增加医院感染的风险，需 严格遵守无菌操作规程和消毒隔离制 度。
住院病案医院感染现患率调查与分析
住院病案医院感染现患率调查与分析【摘要】目的了解某医院感染发生情况及抗生素使用情况，为医院感染控制工作提供方向和依据。
方法对特定时期内的住院患者采用床旁询问和病历查阅相结合的方法进行调查。
结果某医院共调查942例患者，发生医院感染22例，现患率为2.32%，内科组发现11例、外科组9例、儿科及重症医学科各1例；呼吸道感染为主，有12例；抗菌药物使用率为66.89%，其中预防性用药占36.51%，比例较高，而病原微生物送检率仅为17%。
结论某医院某特定时间医院感染的发生内科呼吸道感染较多，抗生素使用较高，应提高医务人员医院感染意识，合理应用抗生素。
为适应监测方法的转变，比较准确的了解某医院医院感染发生情况，了解抗菌药物使用的状况，为医院感染控制工作提供方向和依据，感染管理科组织各临床科室监控医师于2010年11月18日调查2010年11月17日0:00 -24:00的所有住院患者的医院感染情况及抗菌药物使用情况。
1 对象与方法1．1 调查对象调查2011年11月17日0:00 -24:00的所有住院患者，调查对象含11月17日的出院患者，但不含11月17日的新入患者，全院应查人数942例,实查人数942例，其中床旁调查921人，实查率为97.77%，符合全国医院感染监控要求的现患率调查实查率不得低于96%的要求。
1. 2 调查方法采用横断面调查的方法[1]。
在全院各临床科室抽调24名医师。
由医院感染管理科专职人员进行调查前的动员及任务分配，并对具体负责调查的医师进行了相关培训，然后分组进行调查。
在调查时，采用逐床查阅病历和床旁检查相结合的方法,严格按照卫生部《医院感染诊断标准》判定是否为感染病例,同时对感染病例进行分类，最后由调查人员统一填写现患率调查个案登记表及床旁调查表。
床旁调查结果和病历调查结果若不一致，不能确定是否为医院感染时，由小组讨论后确定。
2 结果2. 1 医院感染现患率现患率调查实际调查942例,发现医院感染病例计22例,无多系统医院感染病例，医院感染现患率为2.32%。
医院感染的病例调查与分析
防控建议
根据调查结果，提出针对性的防 控建议和措施，降低医院感染发
生率。
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医院感染病例分析
感染原因分析
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Байду номын сангаас
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患者自身因素
年龄、基础疾病、免疫力低下 等。
医院环境因素
病房空气质量、医疗器械消毒 不彻底、医护人员手卫生等。
诊疗操作因素
手术、侵入性检查、药物治疗 等。
抗生素滥用
生率，保护患者的健康权益。
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CATALOGUE
医院感染病例概述
病例选择标准
确诊为医院感染的病例
根据国家卫生健康委员会医院感染诊断标准，确诊为医院感 染的病例。
排除标准
排除入院时已存在感染或入院前已存在慢性感染的病例。
病例基本情况
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年龄分布
医院感染病例的年龄分布 情况，包括各年龄段的比 例和特点。
随着医疗技术的进步和患者数 量的增加，医院感染已成为一 个全球性的公共卫生问题。
研究目的与意义
通过对医院感染的病例进行调查 和分析，了解感染发生的原因、
传播途径和影响因素。
为预防和控制医院感染提供科学 依据和实践指导，提高医疗质量
和患者安全。
有助于推动医院感染防控工作的 改进和完善，降低医院感染的发
调查内容
感染部位
易感因素
确定感染发生的部位，如呼吸道、泌 尿道、手术切口等。
分析患者是否存在易感因素，如年龄 、基础疾病、免疫状态等。
病原体检测
采集相关样本进行病原体检测，确定 感染病原体种类。
调查结果
感染率统计
我院住院患者医院感染现患率调查报告分析
我院住院患者医院感染现患率调查报告分析一、调查背景随着医疗技术的不断进步，医院感染问题也日益受到关注。
医院感染不仅会延长患者的治疗周期，增加治疗花费，还会降低治愈率，甚至对患者生命安全造成威胁。
我院对住院患者医院感染现患率进行调查以及相关问题的分析具有重要意义。
二、调查方法为了全面了解我院住院患者医院感染现患率的状况，我们采取了以下调查方法：1. 调查对象：我院所有住院患者。
2. 调查内容：患者基本信息、住院时间、感染类型、感染部位、感染病原体等。
3. 调查时间：从今年年初至调查截止日止。
4. 调查手段：采用问卷调查和病历资料梳理相结合的方式进行。
三、调查结果分析1. 患者基本信息分布通过对调查资料的统计分析，我们了解到我院住院患者中，以老年人居多，占比超过60%。
社会上呈现出慢性病患者比例增加趋势，慢性病患者占比超过50%。
这些患者由于身体状况较差，更容易导致医院感染。
2. 住院时间与感染发生关系调查显示，住院时间与医院感染发生存在一定的相关性。
住院时间超过10天的患者，医院感染发生率明显增加。
这表明了长期住院对患者医院感染的风险增加，需加强预防措施。
3. 感染类型与感染部位分布调查显示，呼吸道感染和泌尿道感染是我院住院患者医院感染的主要类型，分别占比30%和25%。
感染部位主要集中在呼吸道和泌尿道。
这些情况可能与患者的基础疾病、治疗过程中的操作和护理不当等因素有关。
4. 医院感染病原体分析在医院感染方面，细菌感染是主要的医院感染病原体类型，占比超过80%。
革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌是主要的病原体类型。
这提示我们需要加强医院感染病原体的监测和防控工作。
四、存在问题及建议通过对我院住院患者医院感染现患率进行分析，我们发现存在以下问题：1. 需要加强对高龄和慢性病患者的重点防控工作。
2. 需要加强对长期住院患者的医院感染预防措施。
3. 需要加强对呼吸道和泌尿道感染的预防工作。
4. 需要加强对医院感染病原体的监测和分析。
我院住院患者医院感染现患率调查报告分析
我院住院患者医院感染现患率调查报告分析随着生活水平的提高以及医疗技术的不断发展，现代医院已经成为患者治疗和康复的重要场所，正因为如此，医院感染问题越来越引起人们的关注。
我院为了解住院患者医院感染的现状，特进行了本次调查。
一、调查对象和方法本次调查以我院住院患者为调查对象，采用问卷调查和病历审核两种方式进行。
共抽样621名住院患者，调查时间为两个月。
二、调查结果1.住院患者医院感染的发生情况本次调查统计了在我院住院的患者中医院感染的发生情况，其中，共发现17例住院患者感染，感染现患率为2.74%。
其中，感染部位以呼吸道感染、泌尿生殖道感染和手术切口感染居多，分别占据40%、30%和20%不等。
2.医院感染的感染源本次调查还对医院感染的感染源进行了统计，结果显示，细菌感染为主要感染源，占据70%以上。
病原菌主要集中于耐药菌和多重耐药菌，分别占据35%和25%左右。
3.住院患者是否存在医院感染危险因素住院患者是否存在医院感染危险因素是引起医院感染的另一重要因素。
本次调查发现，有59.5%的住院患者存在医院感染危险因素，主要包括手术、长期卧床、使用抗生素和年龄等方面。
其中，使用抗生素是影响医院感染的重要因素之一。
三、分析通过本次调查可以看出，医院感染是住院患者面临的一大健康威胁。
要减少医院感染的发生，需要掌握以下几点：1.加强医院消毒和隔离措施，降低细菌感染的风险。
2.严格执行手卫生和使用抗生素的规范，避免耐药菌和多重耐药菌的传播和感染。
3.对存在医院感染危险因素的患者进行高风险评估和干预，减少医院感染的发生。
4.加强患者健康教育，提高患者自我保护意识，减少感染的发生。
五、总结本次调查为了解医院感染的现状，促进医院感染的控制和预防提供了重要的参考数据。
但是，也有一些不足之处。
由于调查的时间范围较短，可能未完全反映医院感染的真实情况，还需要在今后的时间中持续进行调查，以及对调查结果进行更加详细的分析和研究。
我院住院患者医院感染现患率调查报告分析
我院住院患者医院感染现患率调查报告分析医院感染严重影响患者健康，增加医疗机构和患者的经济负担。
因此，监测和评估医院感染控制工作的有效性至关重要。
本文通过对我院住院患者进行医院感染现患率调查，对医院感染控制工作的实施情况进行分析，为加强医院感染控制工作提供参考。
调查对象和方法调查对象为我院住院患者，时间为2019年1月至10月。
调查采用主动、被动两种方式。
主动调查：由感控科和护理部门的专业人员对接受细菌学及耐药性监测和控制指导的科室进行抽样，对每个月在该科室住院超过24小时且未被隔离的患者，进行气道、尿道、切口等采样，采样标本送至实验室进行细菌学检测。
被动调查：由医护人员向感控科反映医院感染情况，感控科对反映的患者进行评估和调查。
结果分析本次调查共纳入我院住院患者2396例，其中感染患者167例，感染率为7.0%。
分析各科室感染情况如下表所示：| 科室 | 住院人数 | 患者总数 | 感染人数 | 感染率（%） || :----: | :------: | :------: | :------: | :----------: || 内科 | 538 | 26 | 4 | 15.4 || 外科 | 265 | 23 | 3 | 13.0 || ICU | 86 | 16 | 2 | 12.5 || 妇产科 | 453 | 26 | 2 | 7.7 || 儿科 | 331 | 18 | 1 | 5.6 || 耳鼻喉科 | 152 | 8 | 1 | 12.5 || 神经内科 | 214 | 8 | 0 | 0 || 皮肤科 | 110 | 5 | 0 | 0 || 急诊科 | 327 | 4 | 0 | 0 |从表中可以看出，内科、外科、ICU等高风险科室的感染现患率较高。
其中，内科和外科的感染现患率分别为15.4%和13.0%，相比其他科室明显较高。
这可能与内科、外科患者通常需要长时间留院治疗、手术操作较多、抵抗力差等因素有关。
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３ ． １ 医院感染发生率 我 院医院感 染率为 １ ． ７ ３ ％，例次感染率 为 １ ． ８ ５ ％， 符 合卫生部规定 的二级 医院医院感染率 ≤８ ％的标准 “ 调查结果显示我 院医院感染率高 的科室为神经 内科 、 急诊科 、 神经外科 ， 其 原因可能是 ：我 院没有单独 的 Ｉ Ｃ Ｕ 病房 ，这些科 室危重 病人较 多 ，病情危重 患者抵抗力 下降 、各种侵 入性检查 较多 、全 身经常 留置多种管 道 、广谱抗 菌药物应用较 多等等 ，
常见 医院感染部位为 下呼吸道 （ ４ ４ ． ７ ３ ％） 、上 呼吸道 （ １ ３ ． １ １ ％） 、胃肠道 （１ ３ ． １ １ ％） 、手术部位 （ １ ０ ． ５ ４ ％） ；医院感染率居前 ３位 的科 室依 次为神经 内科 （ ４ ． １ ６ ％） 、急诊 科 （ ３ ． ８ ７ ％） 、神经 外科 （ ３ ． ２ ８ ％） ；病原体 以革 兰阴性杆 菌为主 （ 占４ ８ ． ０ ３ ％） ，其次为革 兰阳性球
刘琰瑛 长 汀县 汀州 医院 （ 福建 长汀 ３ ６ ６ ３ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 了解我院医院感染情况， 为制定医院感染控制措施提供依据。 方法 对我院２ ０ １ １ 年１ 一ｌ ２ 月所有住院患者病历
共调 查病 历 １ ８ ９ ４ ２ 份 ，发现 医院感染病例 ３ ２ ８例 ，３ ５ １ 例 次，医院感 染率为 １ ． ７ ３ ％，例次感染率为 １ ． ８ ５ ％； 进行回顾性调查 。结果
２ ． １ 医院感 染发生率
调查病 历 １ ８ ９ ４ ２份 ，发医院感染率为 １ ． ７ ３ ％， 例次感染率为 １ ． ８ ５ ％。
２ ． ２ 医院感 染科室分布 见表 １ 。 表 １ 各科室 医院感染 的例次 感染率 （ ％）
１ 资料与 方法
［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ — ０ ６ ３ ３ — ０ ２ 使得这些科室 的感染率 明显高于危重病人少 的科室 。
表 ２ 医院感染部位分布及 构成 比 （ ％）
１ ． １ 资料来源 １ ． ２ 调查方法
我院 ２ ０ １ １ 年所有住 院患者 的出院病历 。 临床医生报告和 回顾性调查 相结 合的方法 ，由
菌（ 占３ ３ ． ０ ７ ％） 和真菌 （ 占１ ８ ． ９ ０ ％） ｏ结论
院感染的发生。
应 重点监控 医院感染 多 发 科室和住 院患者常见感染部位 ，重视 细菌培养 ， 预 防控 制 医
【 关 键词 】医院感染 感 染部位 病原 茵 ［ 中图分类号 ］Ｒ１ ２ ６ ． ４ ［ 文献标 识码 ］Ｂ 随着 临床路径及单 病种付 费病 例的不断开展 ，使得临 床医 生越来越 重视医 院感 染的 问题 ， 进 入临床路径或单 病种付费 的 病人 一旦发生 医院感 染 ，将打破原 来的诊治计划 ，延长住院 天 数 、增 加住院费用 ，损害病人及 医院的利益 。为 了解我院医 院 感染发病现状 ，笔者对我 院 ２ ０ １ １ 年１ 一ｌ ２月所有住 院患者 的医 院感染情况进行 了调查 ，现报告如下 。
－－－— —
６ ３ ３・ － － — —
综 合 医 学
到位 、患儿饮食卫生管理欠 缺等有关 。术后切 口感染多为 Ⅱ类 、 Ⅲ类手术切 口，其原因可能为 ：我院承担全县的急救工作 ，意外 伤害患者病情 较重 ，伤 口受到不 同程度的污染 ，多为急诊手术 、 出血多 、手术时间较长 、偶 有清创不彻底等因素 。 ３ ． ３ 医院感染 的病原菌分布 我 院感 染病 原体主要为革兰阴性 杆菌 （ 占４ ８ ． ０ ３ ％） ，其次为革 兰阳性球菌 （占 ３ ３ ． ｏ ７ ％）及真菌 （占 １ ８ ． ９ ０ ％） ， 与 国内文献结果 相似 。但就数据来看 ， 革兰 阴 性杆 菌优势不是特别 明显 ，可能与标本量 （ 共 １ ２ ７株菌株 ）不 多有关 。肺炎克 雷伯菌 、大肠埃 希菌等细菌是 医院感 染重要且 常见的病原 菌 ；革兰 阳性球菌 中金黄色葡萄球菌感 染 占明显优 势 ；由于抗菌药 物 ，特别是广谱抗 菌药物 的广泛应 用 ，继发真 菌感染 的医院感染病例也不少 。
。
院探视及陪护人员 多 ，很多患者又不愿开窗通风 ，使得病房成为
微生物 聚集 的场所 ，同时患者抵抗力下降 ， 又接受各种有创的检
查及治疗如气管插管 、气管切 开并使用呼吸机 、吸痰等 ，增加 了 病 人对病原微生物的易感性 。胃肠道感染多为儿科病人 （ ３ ５ 例， 占７ ６ ． ０ ９ ％） ，这与儿科病 人及家属的手卫生 、接触隔离难与执行
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 ２ １ 卷 第 ７ 期 Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｉ ｒ ｚ ｏ ｎ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ７
综 合 医 学
１ ８ ９ ４ ２名住 院患者 医院感染病例 调查及分析
笔者逐份 查阅出 院病历 ，对发生 医院感 染的病例按 照统一登记 表进行登记 。
１ ． ３ 诊断标准 准》 ｏ １ ． ４ 统计方法
２ 结 果
按照卫生部 ２ ０ ０ １年印发 的 《 医院感 染诊断标 将调查数 据输 入计 算机 ，进行统计学处理 。
表 ３ 医院感染病原体分布及构成比 （ ％）
２ ． ３ 医院感染部位分 布及 构成 比 见表 ２ 。 ２ － ４ 医院感染病原体种类及构 成 比 见表 ３ 。
３ 讨 论
３ ． ２ 医院感染部位分布 主要感染部位为呼吸道 （ ５ ７ ． ８ ４ ％） ，其 中下呼吸道 占 ４ ４ ． ７ ３ ％、上 呼吸道 占 １ ３ ． １ １ ％；胃肠道及术后切口