心肌梗死的护理查房
心肌梗死病人护理查房ppt课件
为调整康复训练计划提供依据，促进患者的全面 康复和恢复生活自理能力。
心肌梗死病人的营养
05
与饮食护理
营养需求与评估
1 2 3
能量需求
根据病人的年龄、性别、身高、体重和活动水平， 计算每日所需能量，以摄入优质蛋白质， 如鱼、瘦肉、豆类等，以促进伤口愈合和身体恢 复。
依赖心理
疾病可能导致病人产生较强的 依赖心理，需要他人的照顾。
心理干预方法
提供心理支持
认知行为疗法
通过倾听、安慰和鼓励， 为病人提供心理支持。
帮助病人改变不正确的 思维模式和行为习惯。
放松训练
如渐进性肌肉放松、深 呼吸等，帮助病人缓解
焦虑和紧张。
家属参与
鼓励家属参与病人的心 理护理，提供情感支持
和陪伴。
控制食量、适度运动
03
避免暴饮暴食，保持适度的体重，同时结合适量的运动，以增
强身体免疫力。
特殊情况下的饮食护理
心衰患者的饮食护理
对于心衰患者，应限制钠盐的摄入，同时避免饱食和过度饮水， 以免加重心脏负担。
糖尿病患者的饮食护理
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制碳水化合 物的摄入量，同时注意监测血糖水平。
理异常情况。
疼痛护理
心肌梗死病人常常会有剧烈的胸痛， 应遵医嘱给予止痛药，同时注意观 察病人疼痛的变化情况。
心理护理
急性期病人可能会有紧张、焦虑等 情绪，护理人员应给予心理支持， 帮助病人稳定情绪。
恢复期护理
饮食指导
恢复期病人需要特别注意饮食， 建议低盐、低脂、低糖、高蛋白、 高纤维的饮食结构，避免暴饮暴
高血压患者的饮食护理
高血压患者应限制盐的摄入，避免高脂肪、高胆固醇的食物，多食 用富含钾、镁等微量元素的食物，如香蕉、海带等。
急性心肌梗死护理查房
急性心肌梗死护理查房
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护理办法
（9）心输出量降低 与心肌坏死心泵血功效下降相关
Ｉ：①急性期绝对卧床休息，依据病情采取循序渐进方式活动。 ②帮助病人生活护理。 ③少许多餐易消化饮食，限制探视。 ④统计出入量，控制输液速度。
⑤备好抢救器械和药品。
Ｏ：患者未发生心力衰竭
疼痛：是最先出现症状，疼痛部位和性质 与心绞痛相同，但程度更猛烈，多有大汗， 烦躁不安，恐惧及濒死感 ，连续时间可达数 小时或数天，休息或含用硝酸甘油多不缓解 。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或 急性心力衰竭。
急性心肌梗死护理查房
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临床表现
心律失常：以室性心律失常最常见，室性 期前收缩最普遍，室扑/室颤最致命。心肌梗 死后在二十四小时内发生心律失常最多见和 最为严重，是早期死亡主要原因。前壁心肌 梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死常 出现窦性心动过缓、房室传导阻滞。
减弱，血压下降
急性心肌梗死护理查房
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特征性心电图
（a） 坏死区出现宽而深Q波（病理性Q波），
（b）损伤区ST段 弓背向上型抬高，
急性心肌梗死护理（查房c）缺血区T波倒置。
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心肌梗死定位导联
V1~V3 导联 V3~V5 导联 V1~V5 导联 Ⅱ、Ⅲ、avF 导联 Ⅰ 、avL 导联 V7~V8 导联
康复指导 提议病人出院后进行康复训练，适当运动能够提升病人心 理健康水平和生活质量、延长存活时间。
用药指导 指导病人按医嘱服药，通知药品作用和不良反应，并教会 病人定时测脉搏，定时门诊随诊。
急性心肌梗死护理查房
急性心肌梗死护理查房
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恳请各位老师批评指正！
急性心肌梗死 护理查房
急性心肌梗死护理查房
目录
急性心肌梗死护理查房
急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病，其特点是起病急骤，病情变化迅速，需要 及时发现并采取有效的护理措施。本次护理查房旨在提高大家对急性心肌梗死的认识，掌 握正确的护理方法，为患者提供优质的护理服务 病史资料 患者李先生，55岁，因突发性胸痛、胸闷、气短，伴出汗、恶心、呕吐等症状，于某日凌 晨2点入住急诊科。患者有高血压病史5年，未规律服药，否认吸烟史。心电图显示ST段抬 高，T波倒置，诊断为"急性心肌梗死"
活动能力： 患者活动能 力逐渐增强 ，能够完成 一些轻度运 动
健康知识掌 握情况：患 者及家属对 急性心肌梗 死的认识明 显提高，能 够正确对待 病情和治疗 方案
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THANKS!
XX生活即将结束，在此，我要感谢所有教导我的老师和陪 伴我一齐成长的同学，他们在我的大学生涯给予了很大的帮助。本论 文能够顺利完成，要特别感谢我的导师XXX老师，XXX老师对该论文从选题，构
Байду номын сангаас
急性心肌梗死护理查房
护理评估 生命体征：体温37℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg 心理状况：患者情绪紧张，焦虑不安 饮食状况：患者食欲减退，饮食结构不合理 活动能力：患者活动能力减弱，需卧床休息 健康行为：患者药物依从性良好，但缺乏必要的健康知识
急性心肌梗死护理查房
护理诊断 疼痛：与心肌缺血有关 焦虑：与病情严重、担心预后有关 营养失调：与食欲减退、活动能力减弱有关 活动无耐力：与心肌缺血有关 知识缺乏：缺乏急性心肌梗死健康知识
心肌梗塞病人护理查房
心肌梗塞患者预后与梗塞范围、部位、治疗是否及时等因素 有关。一般来说，早期发现、及时治疗可改善患者预后，降 低死亡率。同时，患者需长期接受药物治疗和生活方式干预 ，以降低复发风险。
02
护理查房准备工作
了解患者病情及基本信息
询问患者病史、症状、体征等，了解心肌 梗塞的病情严重程度。
查看患者的诊断报告、心电图、实验室检 查结果等，了解病情发展趋势。
评估病人营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标，了解病人营养需求。
制定个性化饮食原则
根据病人病情、营养状况和个人口味偏好，制定适宜的饮食原则，如低脂、低盐 、低糖等。
适宜食物推荐与禁忌食物提醒
适宜食物
推荐富含优质蛋白、膳食纤维和维生 素的食物，如鱼、瘦肉、蔬菜、水果 等。
禁忌食物
避免高脂、高糖、高盐及辛辣刺激性 食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品 、辣椒等。
溶栓药物
如链激酶、尿激酶等，能 够加速血栓溶解，恢复心 肌再灌注。
镇痛药物
如吗啡、哌替啶等，可缓 解疼痛，减轻患者焦虑情 绪。
药物使用注意事项与副作用观察
01
注意观察患者用药后的反应，如 有无出血、过敏反应等。
02
严格掌握药物剂量和使用方法， 避免过量或不足。
03
对于特殊人群，如老年人、肝肾 功能不全者，应调整药物剂量或 选择其他药物。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、典型临床表现、 心电图改变及血清心肌酶学检查 ，可作出心肌梗塞的诊断。
鉴别诊断
需与心绞痛、主动脉夹层、急性 肺栓塞等疾病进行鉴别。
治疗方法及预后评估
治疗方法
包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。药物治疗是基础 ，介入治疗如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可有效开通闭塞 血管，外科手术如冠状动脉搭桥术适用于多支血管病变患者 。
急性心梗的护理查房范文
急性心梗的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行急性心梗患者的护理查房。
目的呢，就是看看咱们护理工作做得咋样，有没有啥问题需要改进，再巩固巩固关于急性心梗护理的知识要点。
二、病例介绍。
咱先说说患者的基本情况哈。
这位患者是[姓名]，男性，[年龄]岁。
这人啊，发病的时候可吓人了。
他是在[发病时间]，突然感觉胸痛得不行，就像有个大石头压在胸口上似的，而且还向左肩部、左臂内侧放射痛，大汗淋漓的。
家里人赶紧把他送到咱们医院来了。
入院的时候一查，心电图显示典型的急性心肌梗死图形，心肌酶也升高了。
医生就紧急给他做了处理，把他收到咱们心内科监护室了。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
刚入院的时候，这患者的生命体征可不稳定。
血压[具体血压数值]，有点低，心率[心率数值]，偏快，呼吸也有点急促，每分钟[呼吸数值]次。
体温倒是正常的，这也算是不幸中的万幸吧。
就像一场战斗，生命体征就是咱们判断战场局势的重要情报，咱们可得时刻盯着。
# （二）疼痛评估。
那疼得是嗷嗷叫啊，按照疼痛评分，都能达到重度疼痛了。
这疼痛是急性心梗患者最主要的症状，咱们得重视。
问他疼痛的性质，他就说那种压榨性的、闷痛，感觉喘不过气来。
这时候，咱们护理人员就得像侦探一样，详细记录疼痛的情况，为医生提供准确信息，好让医生调整治疗方案。
# （三）心理状态。
你想啊，突然来这么一下子，患者和家属都吓坏了。
患者躺在病床上，眼神里满是恐惧和担忧。
家属在旁边也是焦急得不行，一个劲儿地问这问那。
这时候咱们就得做好心理护理，安抚他们的情绪，就像给他们吃一颗定心丸一样。
四、护理诊断。
# （一）疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。
这是最明显的一个护理诊断了。
患者疼得死去活来的，咱们护理的首要任务就是减轻他的疼痛。
# （二）活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。
急性心梗后，心脏就像个受伤的战士，能力大不如前，患者稍微活动一下就觉得累得不行。
# （三）有便秘的危险与患者长期卧床、进食少、不适应床上排便有关。
护理查房1例心肌梗死合并心力衰竭护理查房
护理查房1例心肌梗死合并心力衰竭护理查房护理查房是医疗团队中一个非常重要的环节，能够及时了解病情变化，做出相应的护理措施和医疗决策。
心肌梗死是一种常见的心血管疾病，严重者可能会合并心力衰竭，因此，护理查房是对心肌梗死合并心力衰竭患者进行全面观察和评估的重要环节。
以下是针对该患者进行护理查房的一般步骤和内容。
首先，在进入患者房间前，护理人员需执行洗手程序，戴好口罩、手套等个人防护用品。
进入房间后，检查患者的病历、医嘱和护理记录，了解患者的基本情况和接受的治疗方案。
接着，开始对患者进行综合观察。
观察患者的神志、疼痛程度、呼吸状态、皮肤色泽、口唇青紫、颈静脉充盈度、胸骨中后互生点是否有搏动等，这些是了解患者心血管状态的重要指标，能反映患者心力衰竭的程度和危险性。
对于合并心力衰竭的患者，观察患者的水肿情况，包括浮肿、浮肿的部位和程度。
观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸力度、呼吸节律是否规律，是否有气促等现象。
此外，还应该注意体温的变化、血压的波动、心率的变化等。
针对心肌梗死合并心力衰竭的护理查房，还需对患者的预后进行评估。
观察患者的近期病情变化和长期护理效果，包括症状是否有加重或减轻，有无并发症等。
同时，应该了解患者所接受的治疗方案和药物使用情况，是否有不良反应和副作用。
进一步地，护理人员还要与患者进行有效的沟通，询问患者的主观感受和病情变化，提供必要的心理支持和教育，帮助患者克服疾病带来的困扰和心理压力，提高治疗效果，促进患者的康复。
最后，护理查房的最后环节是做好相关记录工作。
将观察和评估结果详细记录在护理记录单中，并及时上报给医生和其他相关工作人员，以便制定出更合理的治疗方案，并及时进行调整。
心肌梗死合并心力衰竭的护理查房需要护理人员具备丰富的护理知识和严谨的工作态度，能够准确地观察和评估患者的病情变化，并进行有效的沟通和指导。
通过护理查房，能够及时了解患者的病情变化，对症施救，提供及时、科学、个体化的护理措施，最大限度地促进患者的康复。
心肌梗死护理查房
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（4）不吸烟、酗酒 （5）积极预防各种危险因素 （6）心肌梗死发作时的自救:1.立刻就
病理性Q波，有普遍性ST段压低。无病理 性Q波，也无ST变化，仅T波倒置
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病史
主诉：反复胸痛十余天
现病史：患者于十余天前始反复出现胸痛，开始均在活动 后发作，呈针刺样，休息数分钟后可缓解，不向他出放射。 近一周来患者症状加重，休息时亦有症状，胸痛持续时间 延长，性质加剧，呈闷胀感，半出汗、气促。曾就诊，未 见异常，予以中医治疗。但症状未能缓解。近两天来患者 感口齿不清。但双侧肢体无障碍。无咳嗽咳痰，无恶心呕 吐，无畏寒发热，无头晕头痛，遂于今日来我院就诊，查 心电图显示：急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞， ST-T改变。诊断为”急性下壁心肌梗死“，为进一步治疗， 拟”急性心肌梗死，高血压病“收入住院。
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查房目标
1 掌握心肌梗死病人的护理评估内容、技能
2 学习了解掌握心肌梗死相关知识
3 掌握冠脉支架植入术的护理
4 掌握心肌梗死护理，能联系实际分析案例，找出患者存 在及潜在的主要问题，并提供有针对性强，最有效的护理 措施
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重点分析内容
病史收集是否完整，措施是否得当 案例心电图、体征的分析讨论 心肌梗死避免并发症的护理措施 现阶段存在、潜在的护理问题及依据分析 下阶段的治疗及护理要点
4克赛 适应症：
预防深静脉血栓形成及肺栓塞；治疗已 形成的静脉血栓；预防血液透析时体外循 环中血栓的形成；治疗不稳定性心绞痛和 非Q波心梗。
心肌梗死的护理查房
心肌梗死的护理查房病情介绍：患者XXX，男性，55岁，因发作性心前区疼痛半小时晕厥一次入院。
入院时神志清楚，但精神紧张，测T35.4℃，P73次/分，BP110/90 mmHg，随机血糖11.1.入院后5分钟突然出现意识丧失，颈部僵硬，两眼上翻，呼之无应，心电图提示室颤。
立即进行心外按压和电击除颤两次，患者意识恢复并呕吐。
追问病史，患者在饮酒后出现心前区疼痛，持续性，但舌下含服速效救心丸后稍有好转，但2分钟后症状再次出现，反复发作，并伴有出汗。
无明显心慌、胸闷，无肩背部放射痛。
该患者有高血压病10余年，口服北京降压号，血压基本稳定。
2年前有腔隙性脑梗塞，未留后遗症，喜抽烟20根×/30年。
诊断：CHD心梗、心源性晕厥、心律失常室颤、高血压病。
诊疗计划：进行心肺复苏、电除颤、扩冠、抗血小板聚集、抗凝、抗炎、抗心律失常、活血化瘀等对症支持治疗。
完善相关检查，进行心电监护。
病情危重，告知家属。
护理诊断及措施：1、疼痛与心肌缺血缺氧有关措施：1）休息，包括精神和体力的休息，绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。
告诉病人这样做的目的是减少心肌耗氧量，有利于缓解疼痛，取得其配合。
2）给氧，持续低流量吸氧2-4L/min，以增加心肌供氧。
3）根据医嘱泵入硝酸甘油，以10μg/min开始，根据血压调整速度，改善心肌供血。
4）进行心理护理，向病人及家属介绍病区环境、疾病知识、监护权的作用等，帮助病人树立战胜疾病的信心，保持良好的心态。
向其说明不良的情绪会增加心脏的负荷和心肌耗氧量，不利于病情的控制。
医护人员应以一种紧张但有条不紊的方式进行工作，不要表现出慌张和忙乱，以免病人产生不信任和不安全感。
5）遵医嘱肌注杜冷丁50～100mg，以减轻疼痛严重时的不适。
6）若疼痛持续加重，告诉患者及时告知护士，以便采取治疗措施。
2、自理缺陷与医疗受限预期目标：病人卧床期间生活需要得到满足。
措施：在心梗急性期内，嘱病人卧床休息，同时向病人说明康复程式，不要允许病人延长卧床休息时间。
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心肌梗死的护理查房
王子会2013-02-27 一．定义:心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
二.病例:7床王小兵男56岁，于2011.08.22.18时以“反复胸闷、胸痛1月，加剧1周。
”入院。
患者入院前1月无明显诱因出现胸闷、胸痛，呈阵发性胸骨下段堵塞、压榨感，每次持续约半小时至数小时不等，经休息后可自行缓解。
1周前患者无明显诱因再发胸闷、胸痛发作频率及持续时间有所增加，休息后缓解不明显，为进一步诊治，急诊我院。
遵医嘱予以一级护理，低盐、低脂饮食，监测生命征，绝对卧床休息，记24小时尿量。
予“丹参川芎嗪”改善循环，“辅酶Q10、环磷腺苷”营养心肌，“阿司匹林肠溶片、氯比格雷”抗血小板聚集、“低分子肝素钠”抗凝及对症等处理。
三.相关检查:
1.心肌酶谱提示：CK：369IU/L CKMB：30IU/L 肌钙蛋白：0.78ng/ml
2.心电图：1.窦性心律；2.室性早搏；
3.ST段改变
四.主要的护理诊断及相关的护理措施:
1.疼痛与心肌缺血缺氧有关
护理措施：休息，协助病人满足生活需要，吸氧2-4L/分，遵医嘱扩冠、止痛。
持续心电监护观察有无心律变化，并记录。
定时观察病人面色、心率、呼吸及血压变化，询问疼痛
是否减轻。
告诉病人胸痛发作及加重时要告诉护士。
指
导放松技术如：深呼吸，全身肌肉放松。
2、活动无耐力与疼痛不适，氧的供需失调，心失常，焦虑有
关
护理措施：急性期绝对卧床休息，根据病情采取循序渐进方式活动。
协助病人生活护理
3、心输出量减少与心肌坏死心泵血功能下降有关
护理措施：急性期绝对卧床休息，根据病情采取循序渐进方式活动。
协助病人生活护理。
少量多餐易消化饮食，限制探视。
记录出入量，控制输液速度。
备好急救器械和药品。
4、有便秘的危险
护理措施:
( 1）评估病人排便情况,如:次数、性状、排便难易程度、心理顾虑等。
（2）心理疏导，解除思想负担。
向病人解释床上排便对控制病情的重要意义。
（3）指导病人采取通便的措施。
如进食清淡易消化饮食并及时添加纤维素丰富的食物；每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水
同饮；适当腹部按摩（按顺时针方向）以促进肠蠕动；遵医嘱
给予通便药物如麻仁丸、果导等。
五.健康教育
（一）注意劳逸结合，根据心功能进行适当的康复锻炼。
第1周应绝对卧床休息，进食、排便、翻身、洗漱等一切日常生活有护理人员帮助照料。
避免不必要的翻动，并限制亲友探视。
（二）避免紧张、劳累、情绪激动、饱餐、便秘等诱发因素。
（三）节制饱食，禁忌烟酒、咖啡、酸辣刺激性食物，多吃蔬菜、蛋白质类食物，少食动物脂肪、胆固醇含量较高的食物。