处方书写示例
处方笺标准格式范例
处方笺格式范例：(说明：煎、服法根据中医辩证的具体情况开具，以医疗机构中药煎煮室管理规范第四章煎药操作方法为准，本范例仅供参考)江油市×××医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2012 年 4 月 1 日费别新农合临床诊断急性扁桃体炎R：阿奇霉素片0.25g×10片0.5g qd金额/士（调配）王XX处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2012 年 4 月 1 日费别新农合临床诊断喘证--风寒束肺R：炙麻黄9g 桂枝6g 苦杏仁6g 炙甘草3g桑白皮9g 僵蚕10g医师张XX 金额药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/士（调配）王XX 江油市×××医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2012 年 4 月 1 日费别新农合临床诊断感冒（气虚感冒）R：党参10g 茯苓10g 苏叶9g 葛根9g前胡10g 半夏10g 陈皮10g 枳壳10g桔梗10g 甘草3g煎、服法：水煎服，用水1200ml，武火先煎煮沸，文火久煎40分钟，取药汁600ml，每次服200ml，每日3次，饭后温服，每日1剂。
剂数：3剂医师张XX 金额药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/士（调配）王XX江油市×××医院处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期2012 年 4 月 1 日费别新农合临床诊断胸痹（心血瘀阻）/ 冠心病R：复方丹参片64片Sig：3片 tid速效救心丸40mg×60粒240mg tid金额药师（审核、核对、发药）刘XX 药师/士（调配）王XX××××××××医院处方笺门诊/住院病历号科室/病区床位号姓名性别年龄开具日期年月日费别临床诊断R：医师金额药师（审核、核对、发药）药师/士（调配）。
门诊处方格式
门诊病历书写格式
主诉：
现病史：
望：
闻：
切：
诊断：
（简要分析）
治则治法：
方药：××方加减
举例
主诉：头晕1年余，加重3天。
现病史：近1年来患者反复头晕、头胀，呈持续性，并阵发性加重，每因劳累或情志不畅而加重或发作，3天前因生气后又甚，口干口苦，纳差，夜寐差，大便干，小便短赤。
望：面色潮红，目赤，舌质红，苔黄。
闻：声音洪亮、高亢。
切：脉弦数。
诊断：眩晕（肝阳上亢）
（简要分析）忧思恼怒，肝郁气滞，化火伤阴，阳亢风动。
治则治法：平肝潜阳，清火息风
方药：天麻钩藤饮加减
天麻15g 钩藤15g 牛膝12g 杜仲12g
茯神12g 栀子12g 石决明30g 夜交藤20g
益母草20g 黄芩12g 生地12g 白芍12g
水煎服日一剂。
处方书写示范
处方书写示范［示例处方1］总量法形式
R：胃蛋白酶合剂1ml x 1瓶
用法：10ml 服3次/日饭前［示例处方2］单量法形式
R：维生素C片1mgx40片
用法：1mg 服3次/日
［示例处方3］单量法形式
R：卡那霉素注射液0.5x6支
用法：0.5肌注2次/日
［示例处方4］
R：50%葡萄糖注射液20mlx2「
维生素C注射液0.5x2 / x2天
用法：静注1次/日
［示例处方5］
R：注射用青霉素钠40万u x12支
皮试（）用法：80万u肌注2次/日［示例处方6］
R：10%鱼石脂软膏30gx2支
用法：涂红肿处2次/日
[示例处方7]
R：布地奈德气雾剂50ml x 1瓶
用法：2ug 吸入1次/日
[示例处方8]
R：5%葡萄糖注射液5ml/
10%氯化钾注射液10ml / x2天
维生素B6注射液 0.1,/
用法：静滴1次/日
0.9%氯化钠注射液250ml/
庆大霉素注射液 4万u x4支/ x 2天
用法：静滴 1次/日
[示例处方9]
R：诺和灵30R笔芯4u/支x2支
用法：8U、6U®早、晚餐前
0.25%氯霉素眼水8ml x 2支
用法：点眼 q3h
0.9%氯化钠注射液5ml /
头胞唑林钠1.0 x4支/ x3天
用法：静滴 1次/日
[示例处方10]
R：1%酚甘油滴耳剂8ml x2支
用法：滴左耳 2滴 3次/日。
处方书写示范
金嗓子喉片 20片×1盒
用法:1片 6次/日 含服
保和丸 60g×1瓶
用法:6g 2次/日 口服
处 方 书 写 示 范1
xxxxx医院处方笺
编
号姓 名
***
性别 *
科 别
**
门诊号 住院号
****年 **月 **日
年
龄
*岁 (天、
族
别 **
床位号
费 别 *费
临床诊断 ******
RP 地塞米松片 0.75mg×18片
用法:1.5mg 3次/日 口服
环丙沙星片 0.25g×10片
用法:0.25g 3次/日 口服
头孢拉定胶囊 0.25g×24粒×2盒
用法:0.5 g 3次/日 口服
维生素C片 0.1g×100片
用法:0.2g 3次/日 口服
维生素AD滴剂 15ml×2盒
用法:6滴 1次/日 口服
xxxxxx医院处方笺
2. 精神药品、麻醉药品分别开具专用处方
3. 口服西药、中成药、中草药应分别开具处方
4. 年龄应写明岁、月、天……
5. 每张处方药品不超过五种，注射剂处方按组书写，每张处方药品不超过三组
6. 写明临床诊断且应与所用药品相符
7. 处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改、停用，必须在修改处签名及注明修改日期
编
号姓 名
***
性别 *
科 别
**
门诊号 住院号
**** 年 年龄
**月 *岁 (天、
**日 族别
**
床位 号
费 别 *费
临床诊断 ******
RP 1) 0.9%氯化钠注射液 2(-)
注射用头孢曲松钠 1.0g×12支
处方
Sig 20万u 一次/日 稀释后静脉滴注
UID6160 帖子734 精华0 积分6254 威望3876 阅读权限100 在线时间379 小时 注册时间2008-3-30 最后登录2009-3-7 查看详细资料
例：Rp：Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3（皮试）
类型
1．麻醉处方
要求a.诊断（麻醉用药适应症）
b.使用标准处方格式
例：诊断：肾结石、急性肾绞痛
Rp：Inj.Dolantin 50mg * 1
Sig.25mg i.m. st.
2.普通处方 （除特殊要求之外，不须注明诊断）
六神丸 30粒
Sig 5粒 二次/日 口服
(三)、（指明用药部位）
1、氯霉素眼药水 10ml x 1支
Sig 2滴 四次/日 点右眼
2、酚甘油滴耳剂 10ml x 1瓶
处方书写规范
处方格式
1．标准处方格式
Rp：药品名（剂型） 单位剂量*总量
Sig. 单位剂量 用法 每日次数
例：Rp：Inj.Penicilini 80万U*6支
Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）
2．简易处方格式
Rp：药品名（剂型） 单位剂量 用法 每日次数*天数
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lgb698
阿司匹林
版主
个人空间 发短消息 加为好友 当前离线 3楼 大 中 小 发表于 2008-4-24 09:57 只看该作者
一，处方内容应包括以下几项：
1，一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断；
中医处方示例
中医处方示例 The document was finally revised on 2021中药饮片处方、中成药处方、非药物治疗处方重点强调均要求有中医诊断及证型。
下图供大家参考，图中红色圈记内容为必要内容，其余内容根据本单位处方自行填写。
中医非药物疗法处方示例门诊处方示例：1.普通针刺治疗 X部位/*X次Sig： 30min qd或者电针治疗 X组/*X次Sig： 20min qd2、XX(疾病或者部位)推拿治疗 20min *X次Sig： 20min qd3、TDP治疗 20min. X部位/*X次Sig：20min bid4、中频脉冲电治疗X部位/X次Sig： 40min qd或中频脉冲电治疗 X部位*X次Sig： 20min bid5、灸法（艾柱灸）*X次Sig：某穴位、某穴位各 5min qd6、艾箱灸X部位*X次Sig：40min qd住院医嘱示例：1、普通针刺治疗 2部位 qd2、电针治疗 2组 qd3、腰椎间盘突出症推拿治疗 20min qd4、TDP治疗 2部位 20min/部位 qd5、中频脉冲电治疗 2部位/次 20min/部位 qd6、灸法（艾柱灸） 5min qd门诊（住院）病历诊疗计划示例：1、普通针刺治疗 2部位 qd取穴：肾俞（双侧）腰阳关上廖（右）次廖（右）十七椎下承扶（右）殷门（右）委中（右）阿是穴以上各穴中补肾俞、余穴均泻法，留针30min，每日一次。
12次为一疗程，疗程间休息二日。
诊疗计划示例：2、电针治疗 2组 qd取穴：肾俞（双侧）腰阳关上廖（右）次廖（右）十七椎下承扶（右）殷门（右）委中（右）阿是穴以上各穴中补肾俞、余穴均泻法，一组负极接上廖（右），正极接肾俞，另一组负极接（承扶右），正极接殷门（右）留针30min，每日一次。
12次为一疗程，疗程间休息二日。
诊疗计划示例：3、腰椎间盘突出症推拿治疗 20min qd准备手法：以点揉按压拍击等手法放松腰背臀肌及双下肢肌群，15min。
处方笺开具示例
处方笺开具示例×××医院处方笺姓名：×××性别：□男□女年龄：×××（岁、月、天 )门诊 / 住院病历号：科别（病区/床位号）：×××临床诊断：填写诊断及证型（不能简写）开具日期：××××年××月××日住址 / 电话：请详细填写(药品名称、剂型、规格、数量、用法用量)Rp0.9%氯化钠注射液250ml硫酸庆大霉素注射液8万单位× 2 支/用法：静滴1次/ 日（或者）盐酸萘甲唑啉滴鼻液8mg:8ml ×1 支用法：滴鼻2滴3次/日湿疹霜20g×1支用法：外用，适量涂患处 3 次/ 日曲安萘德益康唑软膏15g ×1 支用法：外用，适量涂患处 3 次/ 日( 或者)西替利嗪片10mg×12 片×1盒用法：口服10mg( 或1片)/ 睡前黄藤素软胶囊0.25g ×24 粒× 1盒用法：口服0.75g（或 3粒） 3次/ 日湿毒清胶囊0.5g×30 粒×1 瓶用法：口服 1.5g(或3粒)3次/ 日醋酸地塞米松片 0.75mg×12片用法：口服0.75mg( 或 1片)3次/ 日/医师：全名（签章）药品金额：审核药师：调配药师：核对、发药药师：（备注：慢性病、老年病或外地等特殊情况需要适当延长处方用量的请在临床诊断栏后标注原因）（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
处方规范书写模板
清远友谊医院处方笺 精二
费别： □公费 □自费 □农合 □医保 □其他 医疗证号： 处方编号： 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 临床诊断： 开 具 日 期： 年 月 日 住址/电话：
Rp
医 师： 药 品 金 额：
审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师：
清远友谊医院处方笺
费别： □公费 □自费 □农合
□医保 □其他 医疗证号： 处方编号： 姓名： 李 军 性别：□男 □女 年龄： 28 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 内 临床诊断： 急性咽炎 开 具 日 期： 2014 年 3月 18日 住址/电话： 小市
Rp 0.9% 氯化钠注射液 250ml x 1 瓶
皮试 头孢曲松 1.0 x 3 支
地塞米松 5 mg x 1支
用法：静滴 1次/日 x 2 天 （或：用法：150ml+2.5+5 静滴） 5% 葡萄糖注射液 250ml x 1瓶 维生素C 0.5 x 4支 利巴韦林 0.1 x 5支
用法：静滴 1次/日 x 2 天 头孢氨苄胶囊 0.125 x 18
用法：2 3次/日 牛黄解毒片 27
用法：3 3次/日
医 师： 药 品 金 额：
审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师：。
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XXXX医院处方书写示例
为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》，并经医院药事管理委员会审核通过，特推荐以下处方示例(处方正文)，供临床医师参照使用。
[示例处方1］
R:
维生素C片 100mg×40片
用法： 200mg 3次/日口服（或sig: 200mg tid po）
/
[示例处方2］
R
皮试（）注射用青霉素钠 80万u × 6支
护士签名氯化钠注射液 0.9% ×10ml ×7支
时间用法：80万u 肌注2次/日 (或sig: 80万u im q12h)
/
［示例处方3］
R:
皮试（） 1、氯化钠注射液 0.9% ×250ml ×1瓶
护士签名注射用氟氯西林钠0.5g × 4支×2天
时间
用法：静滴50滴/分2次/日
(或sig: iv gtt 50滴/分 q12h)
/
2、儿童输液处方可用单量法形式：
氯化钠注射液 0.9%×100ml
利巴韦林注射液0.05 ×2天(利巴韦林注射液规格
0.1g/支)
用法：静滴40滴/分1次/日
/
[示例处方4］
R: 盐酸洛美沙星滴耳剂 15mg × 5ml ×1支
用法：滴左耳 2滴3次/日
/
[示例处方5］
R 复方醋酸地塞米松乳膏 5mg × 10g × 1支
用法：涂于患处 2次/日
/
备注：1、水针剂的书写是“××注射液”，粉针剂的书写是“注射用××”；
2、口服制剂的书写是“××片”、“××胶囊”、“××颗粒”等；
3、外用制剂的书写是“××眼膏”、“××软膏”、“××气雾剂”等；
4、红色字部分由做皮试的护士填写；蓝色字为提示该药品规格用，不写入处方。
XXX医院药剂科
2014.9.22。