两组环孢素A为主治疗再生障碍性贫血的临床观察
环孢素a联合治疗慢性再生障碍性贫血临床观察-短篇

环孢素A联合治疗慢性再生障碍性贫血临床观察周仲昊王智赵晓红(江苏省无锡市第二人民医院血液科)【摘要】目的观察环孢素(CsA)联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。
方法应用环孢素(CsA)联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血24例,观察疗效及不良反应。
结果基本治愈6例,缓解8例,明显进步5例,无效5例,总有效率79.2%;不良反应轻微。
结论CsA联合治疗慢性再生障碍性贫血疗效好,不良反应轻。
【关键词】环孢素雄激素再生障碍性贫血尽管再生障碍性贫血病理机制方面呈现高度的异质性,但是今年来大量的实验室及临床研究结果表明免疫介导的造血抑制是CAA最常见的病理机制[1]。
作为特异性免疫抑制剂,CsA 自1984年Finlay首次报道治疗重型再生障碍性贫血获得成功以来,已经广泛应用于各种不同类型再生障碍性贫血的治疗。
近年来,我们采用雄激素联合CsA治疗24例慢性再生障碍性贫血,并与同期单用雄激素治疗的14例CAA进行对比、定期复查患者治疗前后的血象及骨髓象,发现联合治疗有明显疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院自2002~2008年共收治CAA患者38例,其中住院患者25例,门诊患者13例,男23例,女15例,年龄16~60岁,中位年龄36岁。
治疗前病程4~30月,中位时间7.5月。
所有病例均符合血液病诊断及疗效标准[2]。
随机分为两组,其中24例采用联合雄激素CsA治疗,而另外14例仅接受雄激素治疗,两组在年龄、性别、病程、血象、网织红细胞等一般情况大致相似,具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组给予环孢素联合雄激素治疗。
CsA胶囊为瑞士诺华公司产品,25 mg/粒。
剂量3~5 mg/kg·d,分两次口服,用药第一周起做CsA血药浓度测定,将CsA血药浓度控制在C0100~300 ng/ml,C2200~500 ng/ml;对照组给予安雄40 mg/次,3次/d。
每周检查血红蛋白1次,每月检查肝、肾1次。
环孢素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血60例临床观察

病急 ,进展 l,病情重 ,早期病死率高 。临床表现为进行性 贫血 、重度 夹
感染、出血。免疫介导的造血抑制是再生 障碍性贫血最为常见的病理机 制。故再生障碍性贫血通常经免疫抑制治疗后能取得明显的进步 。用于 治疗再生障碍陛贫血的免疫抑制剂包括环孢素A,) 腺细胞球蛋白、抗 t -N t
照20年出版的张之 南 《 07 血液病诊断及疗效标准 。观察两组患者 的
7 ・临床 研 究 ・ 4
F bur2 1, o9N . eray 01V 1, o . 4
环孢素A 联合雄激素治疗再 生障碍性贫血6 例 临床观察 0
田锦 林
( 四川剑 阁县人 民医 院血液 内科 ,四川 剑阁 6 8 0 ) 2 3 0
【 要】 目的 研 究环 孢素 A 联 合雄 激 素治疗 再 生障碍 性 贫血 的 临床疗 效 。方法 将 诊 断 为再 生障碍 性 贫血 的 6 患者 随机 分 为观 察组 3 摘 0例 0
注 : 与 对 照 组 比 较 , 尸< 00 .5
2 . 2两组患者起效时 间比较 起 效时 间 起效 时间段 为患 者 自开 始治疗 至 外周血 网织 红细胞 > 1 以上 的时间。观察组 起效时 间3 -0 ,起效 时间平均为3 . ;对 % 36 d 87 d 照组起效时间4- 6 ,起效时 间平 均为6 . 。两组平均起效时 间差异 7 9d 8d 6
临床治疗效果和不 良反应,具体观察指标为基本治愈率、缓解率 、进步 率、有效率 、起效时间、外周血T 细胞亚群变化 、不 良反应发生率 。
1 - 3统计学分析
淋巴 细胞球蛋 白 (T 、A G A G L )等。由于A GA G T /L 价格昂贵 ,并有超敏 反应、血清病等严 重不 良反应 ,有效率与环孢素A 均在5%左右 O J 。环孢 素A 有强效免疫抑制作用 ,能选择性抑制T 巴细胞增殖。而且环孢素A 淋
环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血患者的临床疗效观察

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血患者的临床疗效观察发表时间:2017-02-06T15:37:48.413Z 来源:《医药前沿》2017年1月第02期作者:陈千金[导读] 对环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血患者的临床效果进行观察。
(重庆市梁平县人民医院重庆梁平 405200)【摘要】目的:对环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血患者的临床效果进行观察。
方法:将我院2014年6月至2015年3月间收治的62例慢性再生障碍性贫血患者随机地分为观察组和对照组,每组各31例患者。
对照组的患者采用单独的康力龙进行治疗,而观察组的患者则采用环孢素A联合康力龙治疗,之后对两组患者的血常规指标以及治疗效果进行分析。
结果:观察组患者的治疗有效率是80.65%,明显的高于对照组患者的48.39%,而且观察组患者在治疗后,血红蛋白、白细胞和血小板的含量明显的优于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对于慢性再生障碍性贫血患者,利用环孢素A联合康力龙进行治疗,不仅效果显著,而且安全性较高,值得在临床中进行推广。
【关键词】环孢素A联合康力龙;慢性再生障碍性贫血患者;临床疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)02-0087-02慢性再生障碍性贫血在临床中发生比较普遍,在过去的治疗中,主要采用的药物是康力龙,但是从治疗效果来看,此种药物的治愈率比较低。
在经过不断的试验后,发现环孢素A联合康力龙对慢性再生障碍性贫血患者具有较好的治疗效果。
下面就将单独使用康力龙进行治疗和环孢素A联合康力龙治疗的情况进行报告。
1.资料与方法1.1 一般资料将我院2014年6月至2015年3月间收治的62例慢性再生障碍性贫血患者随机的分为观察组和对照组,每组各31例患者。
观察组的31例患者中,男性24例,女性7例。
年龄在26至52岁之间,平均年龄(42.72±1.23)岁。
环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察1. 引言1.1 背景慢性再生障碍性贫血(AA)是一种由于骨髓干细胞功能异常或受损导致的血液疾病,患者常表现为贫血、白细胞减少和血小板减少的症状。
AA患者常因肝炎病毒感染、药物毒副作用等原因引发骨髓损伤而发生再生障碍。
环孢素A是一种免疫抑制剂,通过抑制T淋巴细胞的活化和增殖,抑制细胞因子的合成和释放,从而调节免疫反应,减少对自身组织的攻击,也可提示骨髓造血功能。
康力龙则是一种多肽荷尔蒙,具有促进血小板、红细胞和白细胞生成的作用,能够改善再生障碍性贫血患者的造血功能。
由于环孢素A和康力龙分别具有免疫抑制和促进造血的作用,联合使用可能会在治疗AA方面有所优势。
本研究旨在观察环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效及临床意义,为提高AA患者的治疗效果提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察。
慢性再生障碍性贫血是一种造血干细胞异常增生或功能障碍导致的血液疾病,常见于中老年人群,临床表现为贫血、出血和感染等症状,严重影响患者的生活质量。
本研究旨在观察环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效,探讨两者联合应用是否可以提高患者的血液指标,改善贫血症状,减少输血次数,并评估联合治疗的安全性和有效性,为临床治疗提供更为实用的参考依据。
1.3 研究方法为了探讨环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效,本研究采用了临床对照试验的方法。
具体方法如下:1. 受试对象的选择:本研究选择了患有慢性再生障碍性贫血的患者作为研究对象。
所有受试者均经过详细的病史询问、体格检查和实验室检查确认患病。
2. 分组设计:将受试者分为环孢素A治疗组、康力龙治疗组和环孢素A联合康力龙治疗组。
每组人数相等,确保具有代表性和可比性。
3. 治疗方案:环孢素A治疗组在固定剂量下接受环孢素A治疗,康力龙治疗组接受康力龙治疗,环孢素A联合康力龙治疗组同时接受两种药物治疗。
环孢素A联合雄激素在慢性再生障碍性贫血中的疗效观察

效果 i i 。本研 究对我院慢性再 生障碍性贫血 患者采用 环孢素 A 定; ③有效 : 治疗 后患者 的贫血症 状有所改善 , 不需输 血治疗 , 治
联合雄激素治疗 , 效果 显著 , 现将结果分析如下 。
1对 象 与 方 法
1 1 研 究 对 象
疗后血 红蛋 白( H h ) 增加 3 0 g / L ; ④ 无效 : 治疗后 患者的贫血 症状无
月, 对照组男 2 5例 , 女1 7例 , 年龄 1 8 ~ 6 4岁 , 平均年龄( 3 4 . 6 5  ̄ 6 . 3 8 )
治疗组患者的总有效率为 8 9 . 1 0 %,对照组患者的总有效率为
3 . 8 1 %, 两组具有显 著性 差异 , P < 0 . 0 5 ; 治疗 组患者 的基本治愈率 岁, 病程 3 - 1 8 个月 , 平均( 8 . 6 5  ̄ 2 . 2 4 ) 个月 , 两组 患者在性别 、 年龄 、 7 2 8 . 5 7 %, 显著高于对照组患者基本治愈率 1 6 . 6 7 %, P < 0 . 0 5 , 详见表 1 。 病程等一般 临床资料 方面对 比, 差异无统计学意义。
明显改善 。总有效率= 基本治愈率+ 缓解率+ 有效率 。
1 . 4统 计 学处 理
回顾性分析我 院从 2 0 0 8年 2 月一2 0 l 2年 2月收治的慢性再
抗淋巴细胞球蛋白联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血的临床观察

产 日期 为 2 0 0 5年 3月 ~2 0 1 1年 2月 期 间 不 同批 次) : 1 5~2 0 a r g / ( k g . d ) 缓 慢静 脉 输 注 , d 1 ~ 5 , 用 前 按 照说 明做 皮 肤 过 敏 试 验 , 试 验 阴 性后 , 地 塞 米 松 针 1 0 m g / d , d 1 5 , 如无严 重过 敏反 应 , 激 素逐 渐减 量 , 后 改为 口服 泼尼 松 , 至3 O天停 用 。C s A 6 m g / ( k g . d ) 分 次 口服 , d 3 开始 使 用 , 检 测 血 清 药 物浓 度 及 肌 酐 水
回顾性 分析 A L G联合 C s A治疗 的 1 6 例S A A的临床资料 , 评价其疗 效和不 良反 应。结果
( 3 1 %) , 部分缓解 9例 ( 5 6 %) , 复发 2 例( 1 2 . 5 %) ,总有 效率 8 7 . 5 %, 且无近期及远期严重并发症发生 。患者血象在 A L G治 疗后 1 ~2 个 月开始逐渐改善 , 首 先出现 白细胞及 中性粒细胞 回升 , 淋 巴细胞 比例降低 , 血红 蛋 白及血 小板在 2 个 月后稳 定 , 脱离输 血 , 并开始 回升。常见不 良反应为轻度皮肤过敏反应 。结论 A L G联合 C s A能改善 s A A患者免疫紊乱 , 不 良反 应可耐 受, 对于不能进行造血 干细胞移植的 s A A患者 , 是有效 的治疗方 案。
平, 调整药物剂量 , 维持 1 年 以上 , 病情稳定后逐渐
减量。
1 . 2 . 2 支持 治 疗
治疗前患者入住层流床 , 认 真
作好皮肤 、 口腔 、 会 阴等部位护 理工作 , 清 除 感 染 灶, 预 防感 染 。根据 病 情 成 分 输 血 , 有 感 染 者 抗 感 染 治疗 。
分析环孢素A联合雄激素治疗再生障碍性贫血的临床疗效

F a mi l Y ps y ch oI o gi c al d o c t or
药物 ・ 临 床
分析环 孢素 A联合 雄激素治疗再生障碍性贫血 的临床疗效
娄 晔 詹 立辉 李 红 李巍巍 刘 静
( 黑 龙江 省大庆 油 田总 医院 1 6 3 0 0 0 )
效果较好 , 现报告如下 。 1 资 料 与 方 法 1 . 1 一般资料 选取本院 2 0 1 1 年 3月 一 2 0 1 4 年 3月收治的 1 2 0例再生障碍
l 4 统计 学方法 所有数据均采用 S P S S 1 7 . 0 统计学软件进行处理 , 计量 资 料 以均数 4 -标准差 ( x 一 ± s ) 表示 , 采用 t 检验 ;计数资料采用 x 2检验。 以P < 0 . 0 5 为差异具有统计学意义 。
再生 障碍性 贫血是 临床上 常见的一种综合 征, 发病机制 尚不 明确 , 多认为 与造血干细胞 的内在缺 陷和免疫机制异常有关 , 免疫介导 的造血抑制是其最为 常见的病理 机制 ,因此 ,再生障碍性贫血患者经免疫抑制治疗 的效果较好 , 临 床上常用的免疫抑制剂主要有环孢素 A, 抗胸腺 细胞球蛋 白、抗淋 巴细胞球蛋 白等, 抗淋 巴细胞球蛋 白价格较贵 , 且易伴超 敏反应 、血清病 等不 良反应 , 临床上应用 较少 , 环孢素 A 免疫抑制作用较强 , 对再生 障碍性贫血 的疗效较 肯定 ; 雄 激素能通过刺激人体 的肾脏产 生促 红细胞 生成素 ( E P O), 增强造血 细胞对 E P O 的反应活性 , 促进骨髓造血功能 , 是治疗再生 障碍性贫血 的传统 方法。本研究对再 生障碍性贫血采用雄激 素联合环孢 素 A治疗 , 通过环孢素 A 的免疫抑制作用来提高雄激素的敏感性 , 提 高临床疗效 。研究结果表 明:实验 组患者的总有效率明显高于对照组患者 , 两组数据 比较 ,差 异具有统计 学意义
环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

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21年1月弟4看弟Z期 U U 1 9 8
环 素 联 康 龙 疗 性 障 性 血的 床 察 孢 A 合 力 治 慢 再生 碍 贫 临 观
于红涛 张忠强 吴 涛
( 广东省河源市人民医院, 广东河源 57 0 ) 10 0
【 摘要 】 目的 观察环孢素 A联合康力龙应用于慢性再生障碍性贫血( A 的疗效。方法 将 5 例慢性再生障碍性贫血 C A) 2
n u r p is e g o i r t u o y e ,p a e e s e t h l ,h mo l b n, ei l c t s l t lt wa in f a t mp o e n o a e ih b f r r ame t n h b e v t n o c ssg i c n l i r v d a d c mp r d w t e o e te t n ,a d t e o s r ai i y o
且观 察组较对照组改善更 明显( P< O0 o结 论 环孢素 A联合 康力龙应用于慢性再 生障碍性贫血疗效 可靠 , . 5 安全 性高 ,
值得 广泛推广和应用 。
【 键词 】 关 慢性再生 障碍性 贫血 ; 环孢素 A; 康力龙 【 中图分类号 】 5 65 R 5. 【 文献标 识码 】 B [ 文章编号 】 6 3 9 0 2 1 ) 8 5 — 2 1 7 — 7 1( 0 1 2 — 2 0
te t n f h o i p a tc a e ai ei b e s f a d i s o l ewi e y p o t d a d a p i a i n . r a me t r n ca l si n mi r l l , a e, n t h u d b d l r mo e n p l t s oc s a c o
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白 ( G) 抗 胸 腺 细 胞 球 蛋 白 ( G) 环 孢 素 A( s 有 一 AL 、 AT 和 C A) 定 疗 效 , 别 是 C A 被 认 为 是 治 疗 再 障 安 全 、 效 的 首 选 药 特 s 有 物 。 本 研 究 回 顾 性 总 结 近 年 来 用 C A( 山 地 明 , 斯 平 ) s 新 赛
例 , 显 进 步 7例 , 效 4例 , 有 效 率 达 8 % 。 其 中 S A— 明 无 总 0 A I有 效 率 为 7 % , A Ⅱ 有 效 率 为 7 % , A 有 效 率 为 0 S A一 5 C A 8 % , R A 有 效 率 为 1 0 。 两 组 各 亚 型 间 疗 效 差 异 无 显 0 P C 0 % 著 性 ( 均 >0 0 ) 见 表 1 P .5 。 。 二 、 疗 前 后 血象 变化 治
均 为 美 国 B 公 司 产 品 。 操 作 按 说 明 书 进 行 , 别 收 集 D 分
1 0 个 淋 巴 细 胞 的 光 散 射 及 荧 光 数 据 , 疗 起 始 每 3个 00 0 治 月 测 定 1次 。 四 、诊 断 及 疗 效 标 准
合并 雄激 素 治疗 的 3 8例 再 障 患 者 , 较 两 者 的 疗 效 、 效 比 起
3次 口 服 , 程 3~2 疗 4个 月 , 位 疗 程 8 0个 月 ; 并 用 药 中 . 合
新 山 地 明 组 及 赛 斯 平 组 患 者 治 疗 后 血 红 蛋 白 ( ) 白 Hb 、
细胞 ( B 、 W C) 中性 粒 细 胞 绝 对 计 数 ( 和 血 小 板 ( h 均 有 N) P ) 很 大 程 度 提 高 , 异 有 显 著 性 ( 均 <0 0 1 。 但 两 组 间 差 差 P .0 ) 异 无 显 著 性 。 见 表 2 。 三 、 型 再 障 治 疗 前 后 血 象 变 化 重
维普资讯
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50 9
Sh n a e a gh iM d J,2 0 Vo 25, 02 l No 9
・
临 床 研 究 ・
两 组 环 孢 素 A 为 主 治 疗 再 生 障 碍 性 贫 血 的 临 床 观 察
邱仲 川 陈 碾 应 平 平 赵 琳
时间 。 结
一
3 8例 再 障 患 者 , 新 山 地 明 组 及 赛 斯 平 组 。 新 山 地 明 分
组 1 8例 , 新 山 地 明 ( s 瑞 士 No a t 用 C A, v r s公 司 ) 疗 , 1 i 治 男 1 例 , 7 例 , 位 年 龄 3 岁 ( 4~ 6 女 中 4 1 5岁 ) 重 型 再 障 I型 ; ( A I) 例 ( 2 2 % ) 重 型 再 障 Ⅱ 型 ( A Ⅱ ) 例 S A— 4 2 .2 , S A一 7 ( 8 8 % ) 慢 性 再 障 ( AA) 例 ( 7 7 % ) 纯 红 再 障 3 .9 , C 5 2 .8 , ( R A) P C 2例 ( 1 1 % ) 病 程 1周 ~ 2年 , 位 病 程 2个 月 ; 1 .1 ; 中
新 山 地 明 组 予 Cs 新 山 地 明 ) A( 3~5 mg・ g ・ , 2 k d 分
~
7 . , AA 有 效 率 为 8 % , R A 有 效 率 为 1 0 。 赛 斯 14% C 0 P C 0% 平 组 :0例 再 障 患 者 经 综 合 治 疗 后 , 本 治 愈 4例 , 解 5 2 基 缓
曾 用雄 激 素治疗 者 1 2例 。 赛 斯 平 组 2 0例 , 赛 斯 平 ( s 用 C A,
中美 华东 制药 有 限公 司 ) 疗 , 1 治 男 2例 , 8例 , 位 年 龄 女 中 3 6岁 ( 6 8岁 ); A I4例 ( 0 ) S 一 1 ~6 S A— 2 % , AA Ⅱ8例 ( 0 ) 4 % , C A 例 ( 5 ) P A 3 例 ( 6 6 % ) 病 程 1周 ~ 2 5 A 5 2 % , RC 1 .7 ; . 年 , 位病 程 25个 月 ; 用 雄 激 素 治 疗 者 1 中 . 曾 3例 。 两 组 患 者 在再 障分 型 ( 型 、 通 型 ) 例 、 龄 、 别 、 程 、 、 重 普 比 年 性 病 初 复 治 以及 反映 病情 轻 重 的血 象 、 髓 象 和 反映 免疫 异 常 的 T 骨 细 胞 亚群 等方 面差 异 均无 显 著性 ( P>0 0 ) .5 。 二 、 疗 治
时间 、 良反应 及对 T细 胞亚 群 的调 节作 用 , 报道 如 下 。 不 现
对 象 与 方 法
一
参 照 参 考 文 献 [ ] 1。
五 、统 计 学 检 验
应 用 f检 验 比 较 计 量 资 料 , 用 应
检 验 比 较 计 数 资
、
对 象
料 , Rii检 验 比 较 等 级 资 料 , 生 存 率 分 析 法 计 算 起 效 用 dt 用
研 究 表 明 , 生 障 碍 性 贫 血 ( 障 ) 者 细 胞 免 疫 功 能 再 再 患
F C a b n型 ) 测 T 细 胞 亚 群 。 荧 光 标 记 小 鼠抗 人 I G A Scl u i 检 g 型 单 克 隆 抗 体 C 3、 D C 8及 自 然 杀 伤 细 胞 ( D C 4、 D NK 细 胞 )
果
、
临床 疗效
新 山地 明 组 :8例 再 障 患 者 经 综 合 治 疗 后 , 本 治 愈 3 1 基
例 , 解 5 例 , 显 进 步 6 例 , 效 4 例 , 有 效 率 达 缓 明 无 总 7 . 8 。其 中 S A— 有 效 率 为 7 % , A I 77 % A I 0 S A I有 效 率 为