自体富血小板纤维蛋白治疗慢性重度牙周炎疗效研究论文
富血小板纤维蛋白—PRF在口腔种植中的应用
富血小板纤维蛋白—PRF在口腔种植中的应用组织再生需要生长因子、成骨相关细胞、支架材料和良好的血供。
其中富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin，PRF）富含血小板及各种细胞因子，具有良好的促进软、硬组织再生的能力。
临床口腔种植患者中有很多牙槽骨缺损或不足的情况，PRF可促进牙槽骨缺损修复，增高牙槽骨，促进种植体周围软组织愈合，治疗种植体周围炎。
Abstract：Tissue regeneration need growth factors，osteogenic cells，scaffolds and good blood supply. Wherein platelet rich fibrin （platelet-rich fibrin，PRF）platelet rich and various cytokines，with soft and hard tissue regeneration capacity of good promotion. Oral Implantology in patients with clinical situations many alveolar bone defect or lack of，PRF can promote alveolar bone defects，increased alveolar bone，soft tissue implants promote healing，inflammation around the implant treatment.Key words：Platelet rich fibrin；Oral Implantology；Bone tissue regeneration；Alveolar bone defect对于很多牙槽骨骨量缺损或不足的患者，临床口腔种植时往往需要植入骨材料才能达到理想的种植修复效果。
富血小板纤维蛋白膜_PRF_治疗牙龈退缩的临床效果评价
病例纳入标准：①牙龈退缩，有牙敏感症状或美观问题，有 意愿 PRF 膜手术治疗者。②手术部位牙齿无充填体。③无系统性 疾病；无吸烟史，或日吸烟量≤5 支。④牙周袋不超过 3 mm 或经 过牙周基础治疗后牙周袋深度≤3 mm，患者依从性好，口腔卫生 维护好。⑤牙龈退缩 Miller 分级为Ⅰ～Ⅱ度。
Miller 牙龈退缩分类：Ⅰ度：龈缘退缩未达到膜龈联合处，邻 面无骨的吸收或牙间乳头的丧失。Ⅱ度：龈缘退缩达到或超过膜 龈联合处，邻面无骨的吸收或牙间乳头的丧失。Ⅲ度：龈缘退缩 达到或超过膜龈联合处，邻面牙槽骨吸收或牙间乳头有丧失，但 仍位于唇侧退缩龈缘的冠方。Ⅳ度：龈缘退缩超过膜龈联合，邻 面骨丧失已达到唇侧龈退缩的水平［1］。
临床口腔医学杂志 2015 年 10 月第 31 卷第 10 期 J Clin Stomatol,Oct,2015,Vol.31.No.10
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富血小板纤维蛋白膜（PRF） 治疗牙龈退缩的临床效果评价 *
裴延平，林松杉 **，章 禾 （海军总医院口腔科 北京 100048）
［摘要］ 目的：采用 Choukroun＇s 富血小板纤维蛋白膜（PRF 膜）手术治疗牙龈退缩，对治疗前后的临床效果进行
自体富血小板血浆在慢性难愈性创面治疗中的应用进展
ｄｏｉ：１０．１１６５９／ｊｊｓｓｘ．０４Ｅ０２１１１９·综 述·自体富血小板血浆在慢性难愈性创面治疗中的应用进展蒋 娟１，李秋月２，陈映旭２，吴绮楠３，黄红梅２ （１．重庆大学附属肿瘤医院消化内科，重庆４０００３８；２．华泰奎阁医院门诊部，四川广安６３８０１９；３．大足区人民医院内分泌科，重庆４０２３６０）［摘 要］ 慢性难愈性创面的临床常规治疗效果不佳，且易复发。
目前国内外利用自体富血小板血浆（ＰＲＰ）治疗难愈性创面取得了良好效果，但其规范化采集制备、质量控制、促进创面愈合的机制尚需进一步探索和研究。
本文针对自体ＰＲＰ在慢性难愈性创面治疗中的应用进展进行综述，以期为临床慢性难愈性创面的治疗提供参考。
［关键词］富血小板血浆；难愈性创面；治疗［中图分类号］Ｒ６２８ ［文献标识码］Ａ ［收稿日期］２０２１ ０４ ３０Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｐｌａｔｅｌｅｔ ｒｉｃｈｐｌａｓｍａｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｗｏｕｎｄｓＪＩＡＮＧＪｕａｎ１，ＬＩＱｉｕ ｙｕｅ２，ＣＨＥＮＹｉｎｇ ｘｕ２，ＷＵＱｉ ｎａｎ３，ＨＵＡＮＧＨｏｎｇ ｍｅｉ２ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００３８，Ｃｈｉｎａ；２．ＯｕｔｐａｔｉｅｎｔＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＨｕａｔａｉＫｕｉｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇ’ａｎＳｉｃｈｕａｎ６３８０１９，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＤａｚｕＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０２３６０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｃｈｒｏｎｉｃｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｗｏｕｎｄｓｉｓｐｏｏｒａｎｄｉｔｉｓｉｎｃｌｉｎｅｄｔｏｒｅｐｌａｓｅ．Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｏｆａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｐｌａｔｅｌｅｔ ｒｉｃｈｐｌａｓｍａ（ＰＲＰ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｗｏｕｎｄｓｈａｓａｃｈｉｅｖｅｄｇｒｅａｔｒｅｓｕｌｔｓａｔｈｏｍｅａｎｄａｂｒｏａｄ，ｂｕｔｉｔｓｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ，ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌａｎｄｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｐｒｏｍｏｔｉｎｇｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇｓｔｉｌｌｎｅｅｄｓｆｕｒｔｈｅｒｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆａｕｔｏｌｏｇｏｕｓＰＲＰｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｗｏｕｎｄｓ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｗｏｕｎｄｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｐｌａｔｅｌｅｔ ｒｉｃｈｐｌａｓｍａ；ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｗｏｕｎｄｓ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ 随着临床上各种慢性疾病的患病率逐年增加，与之相关的慢性创面发生率也与日俱增，其中部分难愈性慢性损伤或溃疡被称为慢性难愈性创面，多继发于老年病、糖尿病等慢性疾病，病因复杂，发病率高，且很难通过常规创面治疗方案有效根治，临床上迫切需要一种简单实用且安全的治疗方式。
自体富血小板纤维蛋白应用于根尖周炎磨牙即刻种植1_例报告及文献复习
第 50 卷第 2 期2024年 3 月吉林大学学报（医学版）Journal of Jilin University（Medicine Edition）Vol.50 No.2Mar.2024DOI：10.13481/j.1671‐587X.20240229自体富血小板纤维蛋白应用于根尖周炎磨牙即刻种植1例报告及文献复习贾克文, 朱悦萌, 陈思宇, 李明慧, 游佳倩, 陈升, 周延民（吉林大学口腔医院口腔种植中心，吉林长春130021）［摘要］目的目的：将自体富血小板纤维蛋白（PRF）单独应用于根尖周炎磨牙即刻种植，观察其临床疗效并探讨其作用机制，以拓宽其临床应用并为其临床实践提供指导。
方法方法：收集1例将PRF单独应用于根尖周炎磨牙即刻种植患者的临床资料，采用锥形束CT（CBCT）和口腔扫描数据三维重建的方法对种植体周围组织改变量进行评估，并结合相关文献分析PRF的治疗方法和治疗效果。
结果结果：采用微创拔除患者46患牙行即刻种植的治疗方法。
术前取患者自体血液30 mL（3管），将血液置于不含抗凝剂的10 mL玻璃涂层塑料管中，采用3 000 r·min－1离心10 min的方法制备3枚PRF，并将其作为唯一材料充填跳跃间隙。
治疗后采用CBCT和口腔扫描三维重建对比分析，术后6个月时，种植体周围骨组织增加203.19 mm3，颊侧骨高度增加5.83 mm，且颊侧骨组织增加量大于1 mm；术后12个月时，种植体周软硬组织基本保持稳定。
结论结论：将自体PRF单独应用于根尖周炎磨牙即刻种植，获得了良好的治疗效果，种植体周骨组织再生且种植体周软硬组织基本保持稳定。
［关键词］富血小板纤维蛋白；即刻种植；根尖周炎；骨再生［中图分类号］R781.341［文献标志码］BApplication of autologous platelet-rich fibrin in immediateimplant placement of molar with periapical periodontitis:A case report and literature reviewJIA Kewen, ZHU Yuemeng, CHEN Siyu, LI Minghui, YOU Jiaqian, CHEN Sheng, ZHOU Yanmin（Center of Oral Implantology，Stomatology Hospital， Jilin University， Changchun 130021， China）ABSTRACT Objective：To observe the clinical efficacy of autologous platelet-rich fibrin （PRF） application alone in immediate dental implant placement in the molars with periapical periodontitis， and to discuss the mechanism，in order to widen its clinical application and to provide the guidance for its clinical practice.Methods：The clinical data of one patient who underwent immediate implant placement in the molars with periapical periodontitis using PRF as the sole material were collected.The changes in the tissues surrounding the implant were evaluated through the three-dimensional reconstruction of cone-beam CT （CBCT）and oral scan data，the therapeutic methods and outcomes of PRF treatment were analyzed combined with the relevant literatures.Results：A minimally invasive extraction of the patient’s46 diseased molar was conducted followed by the immediate implant placement. Before surgery， 30 mL ofthe patient’s own blood （3 tubes） was drawn， which was then placed in 10 mL glass-coated plastic tubes [文章编号] 1671‐587X(2024)02‐0536‐09[收稿日期]2023‐04‐26[基金项目]国家自然科学基金资助项目（82071152）[作者简介]贾克文（1998－），女，内蒙古自治区呼和浩特市人，在读硕士研究生，主要从事口腔种植学方面的研究。
i-PRF联合结缔组织移植瓣治疗MillerⅠ类及Ⅱ类重度牙龈退缩的疗效评价
于A组和B组，并发症发生率最低，表明PPP联合PRF用于牙再植，对牙周膜愈合和再生具有良好的促进作用，而且两者均来自患者自体全血，避免了交叉感染和免疫排斥反应。
综上所述，自体PPP和PRF含有众多生物活性分子，能够改善组织愈合和再生能力，有效治疗恒牙撕脱伤。
两者均来自患者自体全血，能够降低感染和免疫反应的风险，具有安全且即时可用性，值得在临床推广应用。
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PRF在口腔医学中的研究与应用现状
PRF在口腔医学中的研究与应用现状PRF在口腔医学中的研究与应用现状摘要血小板富集血浆（PRP）已经在口腔医学领域中得到广泛应用。
最近，一种新型血小板富集的治疗材料——自体富血小板纤维蛋白粘合物（PRF）已经开始在口腔医学中被广泛使用。
PRF具有更高的浓度和更多的生长因子，可以长时间维持激活状态，因此具有更好的生物学性能。
口腔医学中，PRF主要应用于骨增量和牙周再生所需要的组织再生，促进口腔手术的愈合。
本文将阐述PRF的原理、特点及其在口腔医学中的应用现状。
关键词：PRF，口腔医学，骨增量，牙周再生，组织再生，生物学性能，生长因子。
引言长期以来，口腔医学领域一直在寻找能够促进组织再生的新型治疗方法。
在近年来，许多研究人员已经开始利用血液成分的治疗方案来解决这个问题。
其中，血小板富集血浆（PRP）是最常见的治疗方法之一。
PRP是一种血浆分离物，可以含有血小板等多种细胞因子。
这些因子对组织再生和愈合、细胞增长和分化等方面具有良好的生物学性能。
近几年，一种新型的治疗材料——自体富血小板纤维蛋白粘合物（PRF）已经被广泛使用。
PRF是从病人自己的血液中提取出来的一种治疗材料。
与PRP不同，PRF可以在不添加任何外源物质的情况下形成一种纤维蛋白凝结物。
这个凝结物能够稳定地释放生长因子，并能够长时间保持激活状态。
由于这些优点，PRF已经成为口腔医学领域中的重要的组织再生治疗材料。
本文将介绍PRF的原理、特点以及在口腔医学中的应用现状。
PRF的原理PRF的制备方式是将一定量的全血或相应的血浆放入离心管中，经历一定程序的离心分析后，可分离出含有大量生长因子的自体富血小板纤维蛋白。
PRF的制备过程分为三个阶段：凝固期（1-8分钟）、蛋白质收缩期（10-30分钟）和凝固收缩稳定期（30-60分钟）。
在第一阶段，血液被快速离心，血细胞和血小板逐渐沉淀。
这是凝固的关键阶段，形成了一个密集的血小板元素栓，其中包含了许多复杂的生长因子、细胞不复模因子、变态反应物质等等。
自体富血小板纤维蛋白用于延迟牙再植1例
自体富血小板纤维蛋白用于延迟牙再植1例王伟;黄超;刘艳丽;赵寅华;张旻;陈永进【摘要】PRF ( platelet rich fibrin) is a kind of second generation platelet concentrate with a three dimensional reticular structure which can regulate inflammation, accelerate tissue healing, and release a variety of growth factors slowly and continuously. However, no clinical study has used PRFfor the treatment of avulsed tooth. In this study, a delayed and dry-reserved avulsion tooth was replanted with autologous PRF. 12-month follow-up showed that the tooth recovered well, the peridental membrane was healed, no root resorption occurred, and the height of alveolar bone was restored.%富血小板纤维蛋白( PRF)是一种立体三维网状结构的第二代血小板浓缩物，它能够调节炎症，促进组织愈合。
并且能够缓慢持续释放多种生长因子。
大量文献报道PRF可以促进口腔软硬组织的愈合，但尚未将其应用于临床牙再植的治疗中。
本文联合自体PRF颗粒对1例撕脱2 h且干燥保存的离体牙进行延迟再植、复位固定及后续牙髓治疗。
随访1年，脱位牙恢复良好，达到牙周膜性愈合，没有出现牙根吸收，且牙槽骨高度得到恢复。
PRF在口腔医学中的研究与应用现状
PRF在口腔医学中的研究与应用现状赵瑮;赵弼洲【摘要】PRF是法国人Choukroun在2000年首次成功制备并在临床中应用的,是继富血小板血浆后的第二代血小板浓缩制品,因其独特的纤维蛋白网络结构、富含大量血小板及多种生长因子,具有强大促进组织再生作用,另外PRF还具有大量的免疫因子及免疫细胞,可以抗炎、抗感染,促进组织愈合,同时因其制备工艺简单,临床操作性强,来源丰富、价格低廉等优势,在口腔医学中应用越来越广,也成为组织工程研究热点,本论述结合相关文献,将PRF在牙周组织修复重建,牙体牙髓病治疗,口腔种植,牙再植、颞颌关节修复中的研究、应用情况做一综述,同时结合其在组织工程中独特优势,对PRF在组织缺损修复,改善种植术式及整形美容中研究应用趋势做一介绍,为相关科研提供思路.【期刊名称】《甘肃科技纵横》【年(卷),期】2018(047)001【总页数】4页(P83-85,88)【关键词】富血小板纤维蛋白;生长因子;组织再生修复;口腔医学【作者】赵瑮;赵弼洲【作者单位】甘肃省中医院口腔颌面外科,甘肃兰州 730050;甘肃省中医院口腔颌面外科,甘肃兰州 730050【正文语种】中文【中图分类】R783.6富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin,PRF）是法国人Choukroun在2000年首次成功制备并在临床中应用的,它是血小板浓缩类制品,为富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）第二代改进型。
PRF制备原材料为自体血,制备工艺不复杂,价格低廉,效果理想,同时保留了PRP的部分特点,如含有丰富的生长因子集团（转化生长因子、表皮生长因子、血管内皮细胞生长因子等等）,可以促进组织再生及修复;另外PRF还具有大量免疫因子及免疫细胞,可以抗炎、抗感染[1-2]。
PRF近年在口腔医学领域研究与应用越来越多,现就PRF在口腔医学中研究与应用现状做一综述。
1 PRF特点PRF由受体静脉血通过离心制备,全血离心后分层,中间一层凝胶状物质即为PRF凝胶。
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自体富血小板纤维蛋白治疗慢性重度牙周炎疗效研究
【摘要】目的观察与探讨慢性重度牙周炎应用自体富血小板纤维蛋白（prf）治疗的效果。
方法我院收治的需要采取翻瓣手术的30例慢性重度牙周炎患者，依照就诊顺序将其分为观察组（15例）与对照组（15例）。
两组均进行常规的翻瓣手术，观察组在此基础上在牙周组织的缺损部位植入prf，对照组患者只接受翻瓣手术，在术前与手术4个月后进行探诊深度以及临床附着水平的测量。
结果两组患者在手术4个月后与手术前相比，探诊深度与临床附着水平的差异具有统计学意义（p005）。
12 方法
121 制备自体富血小板纤维蛋白，取两组患者的静脉血约10ml，并置入于离心管中，于400g离心力的作用下给予离心处理约10min，随后静置约5min，即可见自体富血小板纤维蛋白（位于红细胞层低端，少细胞浆液层的顶端的纤维蛋白凝块）。
122 手术方法 30例患者均予以常规性局部麻醉，行翻瓣手术，在保持根面部平整的前提下，可将炎性肉芽以及牙龈下的牙石进行清除，对观察组患者，将prf取出，并立即将其植入到患部牙组织的缺失部位，随后缝合组织瓣，对照组患者，则同样保证根面平整前提，除去炎性组织及牙石，然后直接缝合组织瓣，在术后，两组患者均需使用阿莫西林胶囊，500mg/次，3次/d，并给予患者使用葡萄糖酸盐（含012%的氯已定）进行漱口，2次/d，可在术后2周进行拆线，并在之后6周，检查患者的口腔卫生以及软组织愈合情
况。
13 统计学分析录入数据库，并对相关数据统一使用统计学软件spss130进行统计学分析，组间涉及到的计量资料予以t检验分析，并应用均数±标准差（χ±s）表示，检验水准为α=005。
2 结果
与术前相比较，术后4个月，两组患者的探诊深度以及临床附着情况，差异经统计学分析具有显著统计学意义（p005）。
3 讨论
prf是一种较好的自体生物材料，有较强的相容性以及活性，通过对血液行低速离心，形成凝血后，纤维蛋白逐渐聚合，并最终形成了纤维蛋白，具体化学结构为三分子网状结构，与存在于血液凝块当中的天然纤维蛋白近似[1-2]，可以机械地对循环血内的细胞因子与血小板产生滞纳作用，并可以因细胞因子与葡萄糖胺聚糖的化学联系，从而导致在纤维蛋白降解的过程中，使得相关细胞因子逐渐地得到缓慢释放，carroll等[3-4]专家的相关研究报道表明了，患者体内血小板可持续造成生长因子的释放，且发现6种存在于自体富血小板纤维蛋白中的生长因子浓度与释放完成时得到浓
度无太大差别，由此可见，生长因子在释放完成后的浓度降低是十分缓慢的，创口部位的生物活性生长因子浓度也会在一段时间内继续维持。
对于prf的主要修复功能主要是通过两方面表现，即纤维蛋白起到的支架作用以及细胞因子的调节作用，因此在创伤愈合过程中，
使用prf，可以在局部范围内，通过释放出大量的高浓度生长因子，可以促进创伤的愈合，且prf中所存在的纤维蛋白，又能够为组织修复细胞提供了以增殖分化的有利场所，其在整个的修复过程中，起到了细胞支架的重要作用，此外，在prf中的大量白细胞发生滞纳，可在逐渐降解过程中，对与免疫调节功能有关联性的细胞因子进行持续的释放，减轻了局部可能出现的不良免疫性反应，提高了免疫能力。
综上述，虽然本文对牙周组织缺损中应用prf的探讨还较为浅显，但经结果分析，其观察组在术后4个月后的探诊深度以及附着水平方面均要优于术前，同时亦优于对照组，差异经统计学处理有统计学意义（p<005），总之，应用prf治疗慢性重度牙周炎，利于对牙周组织的修复，效果较好，值得医院普及应用。
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