脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的观察与护理
神经根脉冲射频治疗急性带状疱疹及其后遗神经痛疗效观察

率, 获得更好疗效 。
【 关键词 】 脉 中 射 频治疗 ; 神 经根 ; 带状疱疹 ; 疱疹后遗神经痛 【 中国图书分类号 】 R 7 5 2 . 1 2
Ef fe c t o f p ul s e d r a di o f r e qu e n c y t r e a t me nt o f n e r v e r o o t f o r a c u t e h e r p e s z o s t e r
T h i s s t u d y i s a p r o s p e c t i v e r a n d o mi z e d c o n t r o l l e d t i r a 1 . F i t f y—f i v e p a t i e n t s , w e r e r e c r u i t e d a n d r a n d o ml y d i s t r i b u t e d i n tn g ,CHEN J i n g f e n g ,a n d WU Yi n g p i n g .1 . De p a r t me n t o f Ne u r o l o g y , Gu a n g d o n g P r o v i n c i a l C o r p s Ho s p i t a l ,C h i —
【 摘要 】 目的 研 究神经根脉冲射频治疗急性带状疱疹 的疗 效。方法 5 5例急性 带状疱疹患 者 , 随机 分为神经根脉 冲
射频治疗组 ( n= 2 8 ) 、 对照组 ( n= 2 7 ) 。对 照组常规治疗为 口服镇 痛 、 抗病 毒药物 ; 神经根 脉冲射频治疗 组为在常规 治疗 的基 础上予 以一 次相应节段的神经根脉 冲射频治疗 。观察 治疗 1 、 4、 7 d及 6个月后疼 痛视觉模拟 评分 ( V A S ) 和患者后 遗神经痛 的发生率 。结果 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 脉 冲射 频 治 疗 组 以 上各 时 间点 的 V A S均 低 于 对 照 组 ( P<0 . 0 5 ) , 后 遗 神 经 痛 的 发生 率 低 于 对 照组 在 常规 治疗 的基础上加用神经 根脉 冲射频 治疗急性 带状疱 疹可 减轻疼 痛症状 , 减 少后遗 神经痛 的发生
脉冲射频调节与神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

1 . 1 基本 资料
前 与治疗后 即时、1 周及 1 个月的 V A S 疼痛评分 比较 ,差异有统计 学
意义 ( P< O . 0 5) ; 神 经阻滞纽 治疗前与治疗后 即时、1周及 1个 月的 例 ;疼 痛部 位 :头 颈 3例 ,胸腰 背 1 0 例 ,四肢 5 例 ;文 V A S 疼痛评分 比较 ,差异 有统计学意义 ( P< O . 0 5 ) ; 两组 患者在 治疗 肺疾病 1 后 的 即时 V A S 疼 痛评 分 比较 ,差异 无统计 学意义 ( P> O . 0 5 ) ,在 治 化 程度 :中小学 1 4例 ,专科 以上 4 例。 疗后 1 周及 1 个月的 V AS 疼痛评分 比较 , 差异有统计 学意义( P< O . 0 5) , 治疗后 即时和 1个月的疗效 比较 ,差异 无统计学意义 ( P> 0 . 0 5) 。结 神 经 阻 滞 组 :男 1 0例 ,女 8例 ;年 龄 为 ( 6 6 . 3 ±1 1 . 1 )岁 ; 论 脉 冲射频调 节和神 经阻滞都 可以缓 解带状疱疹后神经痛 ,但脉冲射 合 并 疾 病 :糖 尿 病 4例 ,冠 心 病 1 例 ,慢 性 支 气 管 炎 2例 ,高 血 频调节对 带状疱疹后神 经痛减轻 的程度 明显 ,持 续的时间长久。
能 异 常 、肝 肾 功 能损 害 ; ( 4) 合 并 全 身 感 染 、器 官 衰 竭 ; ( 5)
其 中难 治性 疼 痛 的患 者 因 为长 时 间 口服 大 量镇 痛 药 ,造 成 了很 多 拒绝 治疗 或患 精神 疾病 。 的不 良事件 、情 绪 变 化 以及 经 济 压力 。治 疗 过 程 中发 现 某些 情 况 1 . 4 研 究方 法 下 药 物 的治 疗 效果 欠 佳 ,近 年来 脉 冲 射频 调 节 发展 为 一个 新 的治
脉冲射频对带状疱疹性神经痛的疗效观察

脉冲射频对带状疱疹性神经痛的疗效观察带状疱疹性神经痛是由于带状疱疹病毒感染引起的病症,其特点是身体其中一部位的皮肤出现疼痛、瘙痒和疱疹。
虽然该病通常在皮疹消失后自愈,但有些患者会出现持续性神经痛,给患者的生活质量造成很大影响。
目前,许多治疗方法已经被应用于带状疱疹性神经痛的治疗,其中包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
本文将对脉冲射频对带状疱疹性神经痛的疗效进行观察和讨论。
脉冲射频是一种用于治疗慢性疼痛的物理治疗方法,通过向神经纤维传递高频电信号,干扰疼痛传导通路,达到缓解疼痛的效果。
它与常规的射频治疗相比,具有更高的安全性和穿透力,对组织和神经损伤的风险较低。
在脉冲射频治疗带状疱疹性神经痛的临床研究中,患者通常被随机分为观察组和对照组。
观察组接受脉冲射频治疗,而对照组接受常规治疗,如非甾体抗炎药、镇痛药或神经痛药物。
治疗期间,医生对患者的疼痛程度、瘙痒程度和睡眠质量进行评估,并记录皮疹的愈合情况。
此外,对患者的生活质量和对治疗效果的满意度也进行了评估。
研究结果显示,脉冲射频治疗对带状疱疹性神经痛的疼痛缓解效果明显。
在疼痛程度评估中,观察组的患者相较于对照组的患者,疼痛分数显著降低。
研究还发现,脉冲射频治疗可以减轻瘙痒症状和改善睡眠质量,使患者的生活质量得到明显改善。
此外,观察组的患者更多地表现出了皮疹愈合的迹象,与对照组相比,愈合时间明显缩短。
脉冲射频治疗带状疱疹性神经痛的机制可能与干扰疼痛传导通路有关。
通过高频电信号的干扰,脉冲射频减少了神经纤维的兴奋性,抑制了疼痛传导。
此外,脉冲射频还可能通过降低局部炎症反应和增加内源性痛阈值的方式,减轻疼痛的感知。
脉冲射频治疗带状疱疹性神经痛的优点是安全性高和副作用少。
临床观察表明,脉冲射频治疗通常不会引起严重的并发症,如感染和神经损伤。
短期内可能出现的不良反应包括皮肤瘙痒、烧灼感和淤血,但这些反应通常是暂时的并且可以自行缓解。
在结论上,脉冲射频是一种有效的物理治疗方法,对带状疱疹性神经痛具有明显的疼痛缓解作用。
臭氧介入结合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛临床疗效观察

带状疱疹是由于水痘带状疱疹病毒进入患者 机体,导致背根神经节病毒性炎症,以胸段背根神经 节感染多见,该病原体属于嗜神经双链 DNA病毒。 带状疱疹经过治疗后虽然愈合但是部分患者留下神 经痛的后 遗 症[1]。 带 状 疱 疹 后 神 经 痛 的 发 病 率 在 临床上较高,患者表现为长时间的剧烈疼痛,对患者 的工作和生活造成严重的影响,是一种危害较大的 神经病理性疼痛。带状疱疹后神经痛的诊断不难, 但是其发病机制复杂,且临床上尚未有明确的定论, 给治疗增 加 一 定 的 难 度[2]。 本 研 究 主 要 探 讨 臭 氧 介入结合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的效果, 报告如下。
553
生,平均每日夜间因疼痛醒来 2次;无效:患者治疗 后疼痛未缓解,夜间因为疼痛无法入睡,总有效率 = 显效率 +有效率[5]。
2 结 果 21 临床疗效比较
SFMPQ评分:简 式 McGill疼 痛 问 卷 表 (short
见表 1。观察组临床疗效总有效率较对照组显
formofMcGillpainquestionnaire,SFMPQ),主要包 著提高,差 异 具 有 统 计 学 意 义 (χ2 =6190,P=
括疼痛评定指数(painratingindex,PRI)、视觉模拟 0045)。
评分法(visualanaloguescale,VAS)、现 时 疼 痛 强 度
表 1 临床疗效比较[n(%)]
(presentpainintensity,PPI),其中 PRI评分共 15项,
利多卡因凝胶贴膏联合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

利多卡因凝胶贴膏联合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察摘要】目的:探究利多卡因凝胶贴膏联合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效。
方法:随机选取我院2017年6月-2019年6月间收治的80例带状疱疹后神经痛患者为研究对象,按照盲抽法将患者分为两组,即甲组与乙组各40例。
甲组患者单独施予脉冲射频治疗,乙组患者给予脉冲射频联合利多卡因凝胶贴膏治疗。
对比甲、乙组患者治疗1月后的睡眠时间、疼痛评分及不良反应发生率。
结果:乙组患者治疗1月后的睡眠时间、疼痛评分均显著优于甲组患者治疗1月后的睡眠时间、疼痛评分,P<0.05,两组数据差异有统计学意义。
两组患者治疗1月后局部血肿、全脊麻等不良反应发生率相比,无显著差异(P>0.05)。
结论:利多卡因凝胶贴膏联合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床效果较为显著。
患者治疗后的疼痛症状得到显著改善,对提高患者的睡眠、生活质量均有积极效果。
此种方式治疗的安全性也较高。
【关键词】脉冲射频;利多卡因凝胶贴膏;带状疱疹;疗效观察【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)01-0074-02带状疱疹也属于病毒性炎症的一种,致病病毒为水痘-带状疱疹病毒。
当该病毒进如患者身体后,会导致背根神经节病毒性炎症。
该病原体属于嗜神经双链DNA病毒,一般均以胸段背根神经节感染最为多见[1]。
对于带状疱疹患者来说,经过治疗后也会出现一定的后遗症,后神经痛属于其中一种,且发病率较高[2]。
本研究随机选取我院2017年6月-2019年6月间收治的80例带状疱疹后神经痛患者为研究对象,旨在探究利多卡因凝胶贴膏联合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效,现详细报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2017年6月-2019年6月间收治的80例带状疱疹后神经痛患者为研究对象,按照盲抽法将患者分为两组,即甲组与乙组各40例。
甲组中女17例、男23例。
脉冲射频用于治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察

脉冲射频用于治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察目的:分析脉冲射频不同参数设置治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。
方法:选取2012年7月-2015年7月笔者所在医院收治的90例带状疱疹后遗神经痛患者(病程3~6个月)为研究对象,按照随机数字表法将90例带状疱疹后遗神经痛患者分成研究1组、研究2组、研究3组、研究4组、研究5组,均在CT+电刺激定位下对五组患者实施脊神经背根节脉冲射频治疗,每周1次,共2次;研究1组、研究2组、研究3组治疗时设置相同温度、不同时间(42 ℃;120 s、240 s、360 s),研究4组、研究5组设置相同时间、不同温度(240 s;39 ℃、45 ℃)。
结果:五组患者术后1周、1个月、3个月、6个月V AS评分均低于术前(P<0.05);研究2组治疗后相同各时点V AS评分(疼痛视觉模拟评分)均明显低于研究1组(P<0.05),但与研究3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
研究5组治疗后各时点V AS评分均明显低于研究2组和研究4组(P<0.05)。
结论:背根节脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛患者效果确切,设置45 ℃、240 s的脉冲参数,可明显提高患者的镇痛效果。
标签:脉冲射频;带状疱疹后遗神经痛;临床效果带状疱疹患者中约有25%的患者会遗留神经痛,发生后可导致患者生活质量明显下降[1]。
近年来,不断有研究学者发现脉冲射频用于治疗带状疱疹后遗神经痛可获得显著效果[2],但也有临床研究发现该疗效易受作用时间和温度的影响[3]。
基于上述研究现状,本次研究不同脉冲射频的参数设置对治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果进行分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2012年7月-2015年7月笔者所在医院收治的90例带状疱疹后遗神经痛患者(病程3~6个月)。
采用随机数字表法将90例带状疱疹后遗神经痛患者平均分为研究1组、研究2组、研究3组、研究4组、研究5组。
脊神经脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛患者的围手术期护理

参考文献
【 1 ] 杨蓉 ,陈德智 . 带状疱 疹后遗 神经 痛相关 因素 的分析 和护理 [ J ] . 中国实用 护理杂 志,2 0 0 7 ,3 , 2 3( 3):3 8 — 3 9 . [ 2 ] 韩济生 . 疼痛 学 [ M] . 北京 :北京 大学 医学 出版社 ,2 0 1 2 :5 5 2 . [ 3 ] 孙来保 . 射 频用于慢性 疼痛治疗 的机制 『 J 1 . 中 国疼痛 医学杂 志 ,
0 引言
带状 疱疹后遗 神经痛 ( P HN)是指带 状疱疹 皮损愈 合后 疼 痛持 续 存 在数 月 以上 的 慢性 病 理性 神 经痛 综合 征 。疼 痛 的性 质 以出现闪 电样 、 或烧灼样 痛为主 , 很 多患者疼 痛剧烈 , 严重 影响生 活质量 …。 目前认 为微 创介入 治疗是 对其安 全有
显 好 转 。 结论 围手 术 期 护 士 的 熟 练 配合 及 护 理 是 手 术 取 得 满 意 疗 效 的 有 力保 证 。
关键词 :脊神 经脉 冲射频 ;带状疱疹 ;围手术期护理 中图分 类号 :R4 7 3 文献标识码 :B DO I :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 1 6 . 2 8 8
效 的方 法之 一 。我科 于 2 0 1 2年 3月 至今 应用 脊神 经脉 冲射 频 治疗 带状 疱疹 后遗 神经 痛患 者 3 8例 ,效果 满意 ,现 将 围 手术 期护理 体会介 绍如下 :
3 . 2 术 中护理
协 助患 者取俯 卧位 ,胸部 垫一软 枕 ,头 颈 自然放 松 ; 术 中仔 细 询 问患 者感 觉 ,认 真 听取 其 主诉 ; 密 切 观察 患 者 生 命 体征 、面色 ,意识等 ,如有 异常 ,及 时告知 医生处 理 。
射频治疗带状疱疹后神经痛的初步观察

本文的不足
• 未设安慰剂对照。 • 未设单纯射频对照组。 • 样本量不多。 • 只有2个月的观察,而无远期效果的观察。
频 ±2.
±1.
组 12
67
一般资料—合并症
- 真实病例收录,除禁忌症外,没有特别排除有心血管 危险因素的病人,其中高血压有将近80 %、糖尿病有 32%。
N=50
无合并症 高血压
骨质疏松 糖尿病
消化性溃疡或胃炎 哮喘 癌症 肺病 肥胖
N
%
10
(20.00%)
40
(80.00%)
8
(16.00%)
▲射频组:治疗前和治疗后比较P<0.01,有统计学意义,而治 疗后1d、7d、15d、30d、60d比较P>0.05,无统计学意义。
生活质量的比较
出院时病人生活质量的比较
────────────────────────── 样本名 例数 均数 ± 标准差 方差
──────────────────────────
宁或曲马多;硬膜外阻滞、皮下感受器阻滞, 三叉神经周围支阻滞或半月节阻滞。 • 射频组:口服加吧喷丁、塞来昔布、泰勒宁或 曲马多;选择性神经根射频(颈部和腰部脉冲 射频,胸部 标准射频),面部行半月神经节脉 冲射频加阿霉素注射治疗。
治疗方法的选择1
胸神经根—— 60°、65°、 70°标准射频2 分钟,各三个 周期+0.33%阿 霉素注射0.5ml
• 阿霉素作用于神经元细胞后,引起核孔变化及核孔复合体 (NPC)亚细胞结构的改变。由于NPC在核质的物质交换中 起重要作用,NPC亚细胞结构改变后,必然影响核及核仁 的功能,从而引起蛋白质合成功能障碍,最终导致神经细 胞的死亡。
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脉 冲射 频治 疗 带状疱 疹 后 遗神 经痛 的观 察 与护 理
杜 艳 华 ,赵作 红 ,张 丽 娜 / 长江大学附属第一医院 \ 樊 爱 菊 ,杨 悦 ,肖 林 \ 荆州市第~人民医院 疼痛科, 湖北 荆州 4 3 4 0 0 0 /
[ 摘 要 ] 目的 :观 察脉 冲 射 频 的专 科 护 理 对 带 状 疱 疹 后 疼 痛 效 果 。 方 法 :选 择 患有 带 状 疱 疹 后 遗 神 经痛 患 者4 o例 , 男 1 6例 ,女 2 4例 。 治疗 前 VAS评 分 为 7 ~9分 ,年 龄 5 2 ~7 3岁 。接 受脉 冲 射 频 治 疗 ;配 合 专
1 6例 ,女 2 4例 ,随机 分组 。A 组 2 0例 采用 脉冲射 频 4 2 ℃进行 治疗 ;B组 2 O例采 用脉 冲射频 4 2 ℃结合 专科 护理 干预 。两组 患者 的性别 、年龄 、病 变部位 、病程 及生存 质量 评分 ( QOL评分 ) ,差 异均 无统 计
学意 义 ( P> 0 . 0 5 )。病 例纳入 标 准 :疱 疹 区 由 T 2 一 T1 1神经 支 配 者 ;疼 痛 视觉 模 拟评 分 ( VAS评 分 ) ≥7分 ; P HN病史 ≥3个 月 。排 除标准 :凝 血功能 障碍及 患重 症疾病 者 ,不 能 配合或 不 愿接 受射 频 治疗
长江大学学报 ( 自科版) 2 0 1 3 年i 0 月号医学下旬刊 第 1 0 卷 第3 0 期 J o u r n a l o f Y a n g t z e U n i v e r s i t y( N a t S c i E d i t ) O c t . 2 0 1 3 ,Vo 1 . 1 0 N o . 3 0
带状疱 疹后遗 神经 痛 ( p o s t h e r p e t i c n e u r a l g i a ,P HN) 是 严 重 的 慢 性 神 经 痛 之 一 ,是 带 状 疱 疹 皮 肤
损伤痊 愈后 遗 留的严重 并发症 ,常 表现 为带状疱 疹 消失后原 发疱 疹皮 损 区出现 的持 续 的 自发痛 、轻触 痛 和 ( 或 )感 觉异 常 。此 病 的发 生机 制复杂 , 目前 尚无 特效 治疗方 法 ,严 重影 响 了患 者 的生活质 量 。所
者; )P HN 病史 <3个月 ;微皮 损型 带状疱 疹患 者 ; VAS评 分 <7分 ;疱 疹 皮损 区 由 T2 一 T1 1神 经 以外
支 配 。
1 . 2 治 疗 方 法
采用 美 国 G E 2 4排 1 6 层 C T机 及配套 的痛 和 皮损 部 位 确定受 累 神经 ,患 者卧 于 C T床 上 ,取 合适 体位 ,扫描 确认交 感神 经所在 的椎体 侧缘 中后 1 / 3位 置及 病 变神经 根所 在的椎 问孔位 置 ,选 择该 层面 上设计 穿刺路 径 ,在皮肤 穿刺 点做好 标记 。按此前 穿 刺路径
科 护理 。将 4 O例 分 2组 :A 组 ( 2 0例 )脉 冲 射 频 治疗 带状 疱 疹 后 疼 痛 ,B 组 ( 2 0例 ) 脉 冲 射 频 治疗 结 合 专 科 护 理 治疗 带状 疱 疹 后遗 神 经 痛 。观 察 术 前 、 术 后 1 周 及 出院 随访 6 个 月 时 的疼 痛 VAS评 分 差 值 。 结 果 :术 后 1 周 B 组 VA S评 分 与 A 组 无 统计 学意 义 ( P> 0 . 0 5 ),6个 月 后 B组 VA S评 分 较 A 组 有 统 计 学
以 ,减少 P HN 的发 生刻不 容缓 。本研 究通过 观察 脉 冲射 频治疗 结合 专科 护 理干 预治 疗带 状疱 疹 后疼 痛 的效 果 ,来 找到更 好 的控制 P HN 的方 法 ,为患 者减轻痛 苦 ,提高 生活质 量 。
1 对 象 与方 法
1 . 1 对 象
选择 我院 2 0 1 0年 至 2 O 1 1年 收治 的 患有 急性 带 状疱 疹 后 遗神 经 痛患 者 4 O例 ,年龄 5 2 ~7 3岁 ,男
在局 部麻 醉下将 射频 套管针 刺入 。C T扫描 验证 穿刺针 尖位置 后 ,若 电阻在 2 0 0 6 0 0 B之 间 ,采用 感觉
电刺 激 1 0 0 Hz ,l ~2 r T 1 A 诱 发 出患 者 的原 疼 痛 区 域 异感 ( 酸 、胀 、麻 、电击 感 等 ) ,调 整 针 尖 的位 置 ,
意义 ( P< 0 . 0 5 )。结 论 :熟 悉脉 冲 射频 的原 理 与治 疗 配 合 的 特 点 , 充分 做 好 术前 准 各 ,治 疗 中 熟 练 配 合 ,
使 治 疗 顺 利 完 成 , 以及 通 过 术 后 护 理 减 少 并 发 症 ,是 治 疗成 功 的重 要 保 证 。
[ 关 键 词 ] 脉 冲 射 频 ;带 状 疱 疹 后遗 神经 痛 ;护 理 [ 中 图 分 类 号 ]R4 7 3 . 7 5 ;R 4 7 3 . 5 [ 文献标志码]A [ 文章 编 号 ] 1 6 7 3—1 4 0 9 I 2 0 1 3 )3 0— 0 0 5 2 — 0 3
使刺 激 电压在 0 . 5 V,且可 诱发 出麻 刺感 ,然 后采用 运 动点刺 激 2 Hz 、≥2 V 的刺激 电压诱发 受 累区域 的
[ 收稿 日期 ] 2 0 1 3— 0 8— 0 4 [ 基 金 项 目 ] 国 家 自然 科 学 基 金 项 目资 助 ( 3 0 8 6 0 2 8 6 ) [ 作 者 简 介 ]杜 艳 华 ( I 9 8 6一 ),女 ,主 管 护 ! 厢 ,主 要从 事 神 经 病 理 性 疼 痛护 理 工 作 ;通 讯 作 者 :肖林 ,E — ma i l :w — g a o d a @t o m, c o no r o