质控工作计划
医院质控科重点工作计划

医院质控科重点工作计划
1. 开展医院临床质量信息系统的建设与完善工作,提高医疗信息化水平。
2. 加强医疗事故报告与处理工作,推动医疗安全管理工作。
3. 开展医院门急诊质量控制与改进工作,提高患者就诊体验。
4. 加强医疗器械设备安全管理工作,确保医疗设备的正常运行。
5. 推进临床路径管理工作,优化医疗流程,提高医疗效率。
6. 加强医疗人员培训和教育,提高医护人员的专业素养。
7. 加强对医疗业务的监督检查,确保医疗质量。
8. 加强医院各科室的质控工作,建立科室质控小组,完善科室质量管理体系。
9. 开展医院临床路径与诊疗方案的制定与修订工作,提高诊疗效果。
10. 开展医院医疗影像质量管理工作,提高影像诊断准确性。
医院质控科工作计划具体条款

医院质控科工作计划具体条款
1. 制定医院质控科工作计划的时间节点和具体任务分配,并在质控科内部进行有效沟通和协调。
2. 确定医院质控科的工作重点和重点区域,并制定相应的质控方案和措施。
3. 开展医院各科室的质控评估和监测工作,及时发现和解决存在的质量问题。
4. 定期组织医院内部质量会议,对医院质控工作开展总结和交流,及时调整和改进工作计划。
5. 加强医院质控科与其他科室的合作和沟通,共同推动医院质量管理工作的落实和提升。
6. 做好医院相关质控资料的整理、归档和备份工作,确保质控信息的准确和完整。
7. 参与医院相关的质控培训和学习,提升质控科医护人员的专业水平和素质。
8. 根据医院质控工作的实际情况,适时调整和完善工作计划,确保质控工作的有序进行。
质控小组工作计划9篇

质控小组工作计划9篇第1篇示例:质控小组工作计划一、背景介绍质控小组是企业内部重要的质量管理组织,其职责是对产品和流程进行监控和改进,确保产品质量符合标准,同时提高生产效率和降低成本。
制定一份全面的质控小组工作计划至关重要,可以确保小组的工作有条不紊地开展,并取得实际效果。
二、工作计划内容1. 目标设定根据企业的实际情况和质控小组的职责,明确工作目标,如提高产品质量、降低不合格品率、改善生产流程等。
2. 工作范围确定质控小组的工作范围,包括监控生产过程、产品检验、质量数据分析、异常问题处理等方面。
3. 组织架构明确小组内每个成员的职责和工作分工,建立健全的工作体系,并确定小组领导负责全面的工作协调及汇总报告工作。
4. 工作计划制定具体的工作计划,包括每个阶段的具体工作内容、时间安排、责任人等,确保工作重点得到清晰的明确。
5. 资源保障确定质控小组所需的人力、物力、财力等资源,保障小组的工作顺利进行。
6. 信息化建设加强信息化建设,利用先进的质量管理软件和管理工具,提高质控小组的工作效率和信息化管理水平。
三、工作实施1. 沟通协调质控小组应当与生产部门、质量部门、采购部门等密切协作,加强沟通,确保各方的工作协调一致。
2. 数据收集建立严格的质量数据收集和汇总机制,及时收集各个环节的质量数据,为后续的质量分析和改进提供数据支持。
3. 质量控制对生产过程和产品质量进行严格控制和监督,及时发现和纠正质量问题,防止质量事故的发生。
4. 质量改进根据实际情况和质量数据,制定相应的改进措施,对生产流程和产品质量进行持续改进,大幅提高产品质量和生产效率。
5. 异常处理建立异常问题处理机制,对质量异常和客户投诉等问题进行认真分析和处理,确保问题一次性解决,避免反复发生。
四、工作评估1. 监督检查定期对质控小组的工作进行监督检查,确保工作按照计划开展,发现问题及时解决。
2. 绩效评估建立质控小组的绩效评估机制,评估小组的工作效果和成绩,发现弱项并及时改进。
医院质控科工作计划(通用6篇)

医院质控科工作计划医院质控科工作计划时间过得真快,总在不经意间流逝,相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧!我们要好好计划今后的工作方法。
估计许多人是想得很多,但不会写,下面是小编为大家收集的医院质控科工作计划(通用6篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
医院质控科工作计划1医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。
20xx年质控科要在院领导及医务部主任的领导下,按照二级甲等医院评审细则要求,结合20xx年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理,现制定20xx年工作计划如下:一、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
(一)医疗质量管理委员会:医院建立健全医疗质量管理委员会,由院长负责,成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。
职责:主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务,并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准;组织、实施全院医疗质量检查工作。
(二)质量管理职能部门:质控科牵头,组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理;定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见;并对医疗质量中存在的问题,提出改进要求及整改意见。
质控科每周二参加科室早交班,每周三组织业务查房,发布质控报告,提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周一发放学习资料,每月一次“三基”考核。
以上结果均与绩效工资挂钩。
不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课,对我院新进人员进行培训,组织我院业务学习,加强业务培训,提高我院整体业务水平。
(三)科室质控小组:各临床、医技科室设立质控小组,由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。
科主任是科室医疗质量的第一责任人,负责对质控小组的工作进行指导、监督。
职责:制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法,对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报;督促落实各项医疗法规、规章制度,发现医疗安全隐患及时纠正;完善科室质控工作的记录及登记,对各种质量指标做好统计、分析、评价;结合本专业特点及技术水平,制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
质控工作总结与计划(精选14篇)

质控工作总结与计划(精选14篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医院质控工作计划(通用5篇)

医院质控工作计划(通用5篇)医院质控工作计划篇1医院质控工作计划、制定并落实医院感染管理的标准操作规程(SOP)根据卫生部和省卫生厅颁布的与医院感染相关的法律、法规、规范、文件等要求,结合我省医院感染管理现状,制定切合我省实际可操作性强的医院感染管理的标准操作规程(SOP)。
本年度计划完成以下10个SOP:1、呼吸机相关性肺炎(VAP)预防与控制的SOP;2、导管相关性血流感染(CR-BSI)预防与控制SOP;3、导尿管相关性尿路感染(UTI)预防与控制的SOP;4、手术部位感染(SSI)预防与控制的SOP;5、医院感染暴发事件处置的SOP;6、多重感染耐药菌感染预防与控制的SOP;7、血液透析中心医院感染预防与控制的SOP;8、新生儿病房医院感染预防与控制的SOP;9、手术室医院感染预防与控制的SOP;10、ICU医院感染的预防与控制的SOP。
二、全面开展目标性监测与现患率调查根据卫生部《医院感染监测规范》的要求,在全省二级以上医院开展医院感染的目标性监测和现患率调查。
各级医院根据本院的实际情况开展手术部位感染监测、ICU医院感染监测、新生儿室医院感染监测、细菌耐药性监测等目标性监测。
2010年9月份在全省三级以上医院开展医院感染现患率调查。
三、加强重点科室医院感染管理质量控制按照省厅医疗质量控制中心安排,对ICU、手术室、新生儿室、血液净化中心、消毒供应中心等重点科室,严格按照卫生部颁布的相关规范进行质量控制。
四、加强重点部位医院感染的预防和控制按照省厅医疗质量控制中心安排,加强对呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、导尿管相关性泌尿系、手术部位感染等重要部位感染的质量控制工作。
五、制定医院感染暴发的报告与处置工作预案根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》和省厅医疗质量控制中心安排,制定医院感染暴发的报告及处置工作预案。
六、努力实现医院感染质控信息化管理1、建立医院感染监测网络系统:(1)2010年3月下旬,在省内三级医院启动了医院感染监测网络系统。
医院质控小组工作计划5篇

医院质控小组工作计划5篇工作计划就是对即将开展的工作的设想和安排,如提出任务、制定指标、完成时间、解决方案和步骤方法等。
下面是关于医院质控小组工作计划5篇,希望对您有所帮助。
医院质控小组工作计划(一)患者安全是全球关注的重要问题,提高医疗安全必须关注系统改进,为了可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务,建立一个更安全的医疗系统,促使全院医疗质量持续改进,按照质控办三年规划及质控办岗位职责,结合201x年质控工作的经验,现制定201x年工作计划如下:1、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致,在院长和医院质量管理委员会的领导和医院信息化的技术支持下,制定前瞻性质量改进计划,关注医院各层面质量检测数据收集,并将分析结论反馈到相应部门。
2、医生是引领质量改进的主题,配合医务科从医生工作质量抓起,带动全院员工参与,实现全员、全程、全部的全面质量管理工作。
3、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作,进行根源分析后反馈到相应部门,指导下步质量改进工作。
4、每月收集、整合、查实、汇总、上报、反编辑各层面质控情况,根据考核情况编写《信息通报》报送医院质量管理委员会审核后发送全院,每月一期,达到反馈各层面质控信息、报道记录医院本月重大活动、宣传各科新项目新技术新理念的目的。
5、每季度召开一次质量分析质询会,由二级质控的各质量考核组对所考核内容、存在问题、整改落实情况向院领导及相关科室进行汇报;对其中存在的主要问题、一些影响医疗质量的关键环节和不安全因素进行分析,提出改进意见,防患于未然;对本季度发生的医疗、护理纠纷、缺陷,进行讨论、分析、评价,提出整改措施;院长对同一问题连续三次整改未改进的科室负责人或当事人进行质询,同时表扬奖励好的,批评处罚差的。
6、用“请进来、走出去”的方式,每年组织1--2次质量管理教育培训活动,进行质量改进和安全理念的职业化培训,从而引导全员的临床警讯与风险防范意识,强化质量和安全意识。
科室质控工作计划(热门3篇)

科室质控工作计划(热门3篇)1.科室质控工作计划第1篇一、严格执行国家法律、行政法规、医院及科室的各项规章制度及操作规程,“以制度做保障”,确保病人安全1、组织全科护理人员学习护理法律知识,提高法律意识,用法律保障患者和自身的合法权益。
2、加强入院宣教和健康教育,提高病员及家属的安全意识,主动参与安全管理,在病区内全面控烟。
3、加强护理工作中的安全管理强化护理操作中的告知义务,严格执行核对制度,杜绝差错事故的发生。
4、加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查,及时发现问题,保持设备的完好。
5、严格执行查对制度、无菌操作制度,防止交叉感染的发生,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任。
6、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进。
二、进一步强化全体护士的服务意识主动服务,以良好的护患沟通、优质的护理效果提高病员满意度,构建和谐的医患关系,减少医患矛盾,深入开展优质护理服务活动,做到“三好一满意”。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。
培养护士树立良好的职业形象。
2、树立“病区来人既是服务对象”的观念,对病区内出现的任何一个非本科室工作人员都要有服务意识,无论他是病人、家属、其他科室的工作人员,还是外来访客,都要主动询问是否需要帮助,并切实提高可以提供的一切帮助。
3、开展微笑服务,认真体会病人承受病痛时的心情,以亲切的话语、关心的态度,实实在在地为病员排忧解难,以获得病员及家属的信任和尊重。
4、以平等之心对待病人,但要注意照顾病员特殊的心理。
对身份特别、情况复杂(有矛盾纠纷倾向等)的病人要有逐级上报的意识,通过层层努力,达到的效果。
5、以健康教育为手段,以自护理论为基础,鼓励病人主动参与治疗护理,配合医院管理,避免过度服务。
6、根据现有的条件尽量为病人创造的住院环境,用优化的流程、优质的服务获得病员对科室的认可。
7、每月召开工休座谈会1次,征求病人意见,对病人提出的合理要求或建议给予积极的回应。
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月份
工作安排
5月
1、数据统计及网报:各科室病案数量统计、病案首页月报、各类网报;
2、督促、检查各科室出院病案上交情况,调查迟交的原因,提出整改措施,持续改进;
3、各类病案管理规章制度及各类登记本汇编整理;
4、开展“病历书写基本规范”培训班;
5、检查各临床科室病历质量,重点:病历书写时限;
6、组织各临床科室进行病历点评活动;
10月
1、数据统计及网报:各科室病案数量统计、病案首页月报、各类网报;
2、督促、检查各科室出院病案上交情况,调查迟交的原因,提出整改措施,持续改进;
3、开展“病案的借阅与复制”培训班;
4、检查各临床科室病历质量,重点:病情评估与术前讨论;
5、开展病案室工作人员以“相关法律、法规、规章”为主题理记录;
6、检查病案室对各类登记本的使用情况;
7、收集各科室质控员对本科室病历书写评价,总结问题,提高病历质量;
7月
1、数据统计及网报:各科室病案数量统计、病案首页月报、各类网报;
2、督促、检查各科室出院病案上交情况,调查迟交的原因,提出整改措施,持续改进;
3、开展“出院诊断及手术操作填报原则”培训班,
4、督查临床科室病案首页填写,总结存在问题及缺陷,提出整改对策,持续改进;
5、门诊病历质量检查,总结存在问题及缺陷,提出整改对策,持续改进;
6、检查各临床科室病历质量,重点:首诊负责制度、查对制度;
7、组织各科室进行“住院病历首页填报”考核;
8月
1、数据统计及网报:各科室病案数量统计、病案首页月报、各类网报;
4、组织各临床科室进行病历点评活动;
5、对新进人员进行“病历书写基本规范”考核;
6、总结评价病案室对疾病及手术编码的准确性;提出改进措施;
(注:可编辑下载,若有不当之处,请指正,谢谢!)
2、督促、检查各科室出院病案上交情况,调查迟交的原因,提出整改措施,持续改进;
3、开展“住院部三级医师查房制度”培训班,明确各级医生岗位职责;
4、检查各临床科室病历质量,重点:出院诊断及手术操作的填写;
5、开展病案室人员对“疾病分类与手术操作分类编码”培训
6、抽查上季度各临床科室终末病案首页质量,总结存在问题及缺陷,提出整改对策,持续改进;
9月
1、数据统计及网报:各科室病案数量统计、病案首页月报、各类网报;
2、督促、检查各科室出院病案上交情况,调查迟交的原因,提出整改措施,持续改进;
3、督查临床科室三级医师查房制度落实情况,总结存在问题及缺陷,提出整改对策,持续改进;
4、检查各临床科室病历质量,重点:病程记录、各种知情同意书的签定;
5、检查病案室对疾病分类及手术分类编码的落实情况,总结存在问题,提出整改措施,持续改进;
6、深入了解病案室对各种规章制度落实情况,找出存在问题,提出整改措施,持续改进;
6月
1、数据统计及网报:各科室病案数量统计、病案首页月报、各类网报;
2、督促、检查各科室出院病案上交情况,调查迟交的原因,提出整改措施,持续改进;
3、开展“病案首页填写”培训班;
4、督查临床科室病历书写规范,总结存在问题及缺陷,提出整改,持续改进;
6、开展新进人员“病历书写基本规范”培训班;
11月
1、数据统计及网报:各科室病案数量统计、病案首页月报、各类网报;
2、督促、检查各科室出院病案上交情况,调查迟交的原因,提出整改措施,持续改进;
3、督查临床科室病案首页填写,总结存在问题及缺陷,提出整改对策;
4、抽查各临床科室终末病案首页质量;
5、检查各临床科室病历质量,重点:手术记录及术后首程;
6、收集各科室质控员对本科室病历书写评价,总结问题,提高病历质量,持续改进;
12月
1、数据统计及网报:各科室病案数量统计、病案首页月报、各类网报;
2、督促、检查各科室出院病案上交情况,调查迟交的原因,提出整改措施,持续改进;
3、督查上季度临床科室病历书写规范落实情况,总结存在问题及缺陷,提出整改,持续改进;