腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的运用效果
论著·防保康复CHINESECOMMUNITYDOCTORS
中国社区医师2017年第33卷第3期胆囊切除术主要应用于胆囊炎、胆结石等疾病，而腹腔镜下手术具有创伤面积小、恢复快等优势，现如今已被完全应用与临床治疗中[1]。2015年6月-2016年7月收治行腹腔镜胆囊切除术患者90例，进行研究，现报告如下。资料与方法2015年6月-2016年7月收治行腹腔镜胆囊切除术患者90例，根据护理方式将以上患者分为常规组和康复组。常规组45例，男25例，女20例，年龄21～78岁，平均(55.2±3.1)岁，其中胆结石18例，胆囊炎16例，胆囊息肉11例；康复组患者45例，男23例，女22例，年龄23～81岁，平均(56.1±3.4)岁，其中胆结石16例，胆囊炎17例，胆囊息肉12例。对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：所有患者均实施腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。常规组在手术的过程中实施常规的护理干预，包括心理、治疗、药物以及环境等方面。康复组则在常规组的基础上加入快速康复外科理念，具体操作如下：①术前：术前的准备直接影响到患者术后的恢复，因此护理人员在手术前应对患者进行健康宣教，询问患者的病情状况，为患者讲解疾病的相关知识，为患者做相应的体检，及时与患者进行沟通，与患者讲解治疗的好处，讲解手术成功的案例，耐心解答患者所提出的问题，满足患者所提出的合理请求，缓解患者的不良情绪，帮助其树立良好的治疗心态，提高患者对治疗的信心。术前准备工作：护理人员告知患者手术的方式以及注意事项，让其放松，缓解其压力。并且在手术前还要对患者进行各项检查，确认无误后进行治疗。做好呼吸道、皮肤等手术准备，在手术当天指导患者将肠道排空，禁食[2]。②术中：保暖措施：护理人员要保障手术室的温度适宜，控制在37℃左右，检测患者体温的变化，另外，合理摆放患者体位，在受压处用软垫垫好，防止患者术后出现压疮。③术后：a.疼痛处理：由于麻醉效果失效后，患者会出现不同程度的疼痛，因此护理人员应采用局部切口注射罗哌卡因进行治疗，或者对患者保采用耳穴压豆的方法进行止痛。b.早期饮食处理：早期的饮食可以加速患者的康复，并且可加速患者的胃肠功能恢复，因此在患者手术后6h左右就能食用低脂流食，如果患者无出现恶心、呕吐等情况，则可以进食流质食物，多食水果、蔬菜等，以高热量、高蛋白质及高维生素食物为主。c.早期活动：术后麻醉清醒后，生命体征平稳后，即可协助患者下床活动，并根据患者的情况制定相应的锻炼计划。观察指标：观察两组患者的护理效果以及术后情况(包括住院时间、排气时间、下床活动时间)。疗效判定标准：①显效：患者的临床症状消失，且无并发症的发生；②有效：患者的临床症状好转，疼痛有明显缓解，无并发症；③无效：患者的临床症状改善不明显，出现并发症。统计学方法：采用统计学软件SPSS21.0对上述两组患者的数据进行分析和处理，计量资料采用(x±s)表示，应用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
结果对比两组护理效果：康复组中显效
腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的运用效果徐冬梅226600江苏省南通市海安县中医院外科
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.93摘要目的：讨论腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的运用效果。方法：90例行腹腔镜胆囊切除术患者分为常规组和康复组，常规组给予常规护理干预，康复组在常规组的基础上加入快速康复外科理念。结果：康复组总有效率95.6%明显高于常规组的80.0%，并且住院时间、排气时间、下床活动时间也明显优于常规组。结论：快速康复外科理念可以有效地保障患者的手术效果，缩短患者的住院时间，加速患者的恢复。关键词腹腔镜胆囊切除术；围手术期护理；快速康复外科理念ApplicationeffectofrapidrehabilitationsurgeryconceptinperioperativenursingoflaparoscopiccholecystectomyXuDongmeiDepartmentofSurgery,HaianCountyTraditionalChineseMedicineHospitalofNantongCity,JiangsuProvince226600AbstractObjective:Todiscusstheclinicaleffectofrapidrehabilitationsurgeryconceptinperioperativenursingoflaparoscopiccholecystectomy.Methods:90patientswithlaparoscopiccholecystectomyweredividedintotheroutinegroupandtherehabilitationgroup.Theroutinegroupwasgivenroutinenursingintervention.Therehabilitationgroupwasaddedwiththerapidrehabilitationsurgeryconceptonthebasisoftheroutinegroup.Results:Thetotaleffectiverateoftherehabilitationgroupwas80%,whichwashigherthan80.0%oftheroutinegroup.Thehospitalizationtime,exhausttime,ambulationtimeweresignificantlybetterthanthoseoftheroutinegroup.Conclusion:Rapidrehabilitationsurgeryconceptcaneffectivelyguaranteethesurgicaleffectofpatients,shortenthehospitalizationtime,acceleratetherecoveryofpatients.KeywordsLaparoscopiccholecystectomy;Perioperativenursing;Rapidrehabilitationsurgeryconcept
154论著·防保康复CHINESECOMMUNITYDOCTORS
中国社区医师2017年第33卷第3期20例，有效23例，无效2例，总有效率95.6%；常规组中显效17例，有效19例，无效9例，总有效率80.0%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对比两组术后情况：康复组排气时间、下床活动时间、住院时间分别为(1.1±0.9)d、(7.4±1.1)h、(6.8±2.3)d，而常规组排气时间、下床活动时间、住院时间分别为(1.4±1.3)d、(11.1±1.3)h、(9.8±2.4)d，差异具有统计学意义(P＜0.05)。讨论快速康复外科护理理念已经成为外科的主要护理趋势，在术前、术中、术后进行相应的护理干预，为手术患者提供更优质的护理干预，有效保障了患者的预后情况，而腹腔镜胆囊切除术属于微创手术，更适合快速康复外科理念的发展，将其相结合，更能突出手术的优势，加速患者的恢复[3]。本文研究可得出，康复组中总有效率95.6%明显高于常规组的80.0%，并且在住院时间、排气时间、下床活动时间方面，也明显优于常规组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明，快速康复外科理念可以有效保障患者的手术效果，缩短患者的住院时间，加速患者的恢复，降低不良反应的发生率，具有非常重要的意义，值得临床的推广与应用。
参考文献[1]汪佑霖,许瑞华.快速康复外科缩短禁食时间在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(1):34-35.[2]王洁.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑与术后康复的影响[J].全科护理,2014,12(6):1472-1473.[3]侯振宇,吕金利,李雪平,等.快速康复模式和传统模式治疗胆囊结石的前瞻性随机对照研究[J].实用医药杂志,2014,31(10):901-903.
间以及住院时间对比：观察组焦虑和抑郁评分低于对照组，通气时间和住院时间比对照组短，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表2。两组并发症发生情况对比：对照组并发症发生率明显高于对照组，两组对比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。两组护理满意度对比：观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表4。
讨论近年来，我国的医疗模式在不断发展和完善，护理事业获得了高速发展，从过去只关注疾病模式转变为以患者为中心的模式，护理工作最重要的目标也转变为提高患者的生活质量[4-6]。机械通气是临床上常用的一种治疗手段，是改善危重患者呼吸状况挽救患者生命的主要方式，其治疗效果得到广泛认可，但是这种通气治疗方式对患者造成的创伤比较大，容易导致患者发生各种并发症，对患者的生命安全构成严重的威胁。为了保证机械通气治疗顺利开展，减轻对患者造成的伤害，需要对行机械通气治疗的危重患者实施护理管理干预，从患者心理、生理、社会等多个层面进行考虑，为患者提供优质的护理服务，提高患者的舒适性和满意度[7，8]。通过本文的研究发现，干预后观察组护理人员考核成绩显著提升，这就说明实施护理管理干预有利于提高护理人员的综合素质，从根本上提高护理工作的质量；在焦虑、抑郁评分、通气时间、住院时间、并发症发生率以及护理
满意度方面对比，两组差异存在统计学意义(P＜0.05)，这就说明实施护理管理干预有利于减轻患者焦虑和抑郁程度，缩短通气时间和住院的时间，提高患者对护理工作的满意度，由此可见，护理管理干预具有重要的临床应用价值。综上所述，对行机械通气治疗的危重患者在常规护理的基础上再进行护理管理干预，效果显著，可以有效地提高治疗的效果，提高患者的舒适性，值得临床推广。
参考文献[1]刘丹.护理管理干预对机械通气危重患者护理质量影响的研究[J].吉林医学,2014,35(6):1339.[2]侯颖慧.护理管理干预对机械通气危重患
者护理质量影响分析[J].中国实用医药,2015,10(24):243-244.[3]楼丽娟.呼吸内科有创机械通气患者的护理管理[J].中国实用护理杂志,2012,28(2):14.[4]陈明慧.危重患者机械通气气道的护理管理[J].中国当代医药,2011,18(15):117-118.[5]王晓娜.ICU患者机械通气的观察与护理体会[J].中国医药指南,2012,10(9):280-282.[6]轩有花.55例机械通气患者呼吸道分泌物清除的护理体会[J].青海医药杂志,2011,41(5):53-54.[7]胡小华.机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(21):19-20.[8]刘红林.程序化管理在机械通气患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(20):35-36.
快速康复外科护理理念在腹腔镜胆囊切除围术期中的应用
快速康复外科护理理念在腹腔镜胆囊切除围术期中的应用2012年11月开始我院将FTS护理理念应用于实施经腹腔镜胆囊切除术的患者，取得了良好的效果，可以加快患者肠道功能恢复、缩短住院时间、减少并发症，降低医疗费用、促进其早日康复，也增加医院床位使用率，减少了医疗资源的浪费。
标签：快速康复外科；护理理念；腹腔镜胆囊切除术2012年11月开始我院将FTS护理理念逐步应用于实施经腹腔镜胆囊切除术的患者，2013年6月我院组成包括外科医生、麻醉医生、护士一行6人的团队前往丹麦哈维德福医院学习快速康复外科理念及技术，学习结束回国后结合当地及本院实际情况制定了一系列可行的计划，通过医院伦理委员会的许可后开始对符合条件的患者进行快速康复治疗。
经过近1年的应用，已累计完成快速康复模式手术500余例，患者类型包括胆囊结石、胆囊息肉、阑尾炎、腹股沟疝等外科常见疾病。
现就快速康复外科腹腔镜胆囊切除手术患者资料进行分析研究的，并与同等条件下采用传统方法进行手术的患者进行比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本院2013年8月～2014年5月收治的胆囊结石475例、胆囊息肉患者32例，男217例，女290例。
年龄18～70岁，平均年龄44.36岁。
经彩超检查证实为胆囊结石或胆囊息肉。
各项化验指标均正常，有高血压或糖尿病，但均控制在正常范围内。
1.2方法对以上患者完善各项化验检查后先由医生确定可以进行快速康复治疗，护士制定严格的康复计划，经过认真完善的术前准备后进行腹腔镜胆囊切除手术，术后按照FTS护理理念进行护理。
2 结果500例患者均手术成功，手术过程中9例患者均放置腹腔引流管，术后第1d 均拔除；5例糖尿病患者出院后有脐部切口感染现象；8例患者术后12h内疼痛未得到明显控制；9例患者术后第2d发热，体温≥37.5℃；2例患者术日恶心，呕吐绿色胃液少量；其余均无特殊不适及并发症。
3 护理3.1术前护理3.1.1心理护理对于进行FTS理念的手术患者来说，心理护理显得尤为重要。
腹腔镜胆囊切除术护理中应用快速康复外科理念的效果
疗期 间 出现焦 虑 、抑 郁 等 负 面情 绪 ，导 致 并发 症 增 高 ，降低 了生 的不 适 应症 状 ，使 得 术后 患 者 的生 活 质量 明显提 高 ，与 申屠 君亚
申屠 君 亚 ，应 红 玉 ．中 西 医 结 合 护 理 干 预 对 宫 颈 癌 患 者 围 手 术 期康复的临床效果 ［ １ １ ．中国现代 医学杂志 ，２ ０ １ ４ ，２ ４（ ２ ４） ： ８ ９ —
９ ４ ．
集 合护 理 为患 者 提 供 了个 性化 护 理 服务 ，有 效 避 免或 改 善 了患 者
６
２ ３ ７ ９
７
８
９
１
赵 变 歌 ，顾 浩 心 理 护 理 干 预 对 宫 颈 癌 患 者 围手 术 期 负性 情 绪 及
Ｔ细胞亚群 的影响 ｒ １ ］中国民康 医学，２ ０ １ ５ ，２ ７（ １ ８） ： １ １ ５ — １ １ ６
熊 芳 芳 ，赵 庆 华 ． 综 合 护 理 干 预 对 宫 颈 癌 患 者 心 理 及 免 疫 力 影 响
腹腔镜胆囊切除术护理 中应 用快速 康复外科理念 的效果
张连军 王秀芬
【 中图分类号 】 Ｒ４ ７ ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 摘要 】目的 探讨腹腔镜胆 袭切 除术 围手术期护理 中快速康复外科理 Ｉ 文章编 号 】 １ ６ ７ ４ － ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ７ ） ３ ０ － ０ １ ５ ４ — ０ ３
护 理 学 杂 志 ，２ ０ １ ４ ，３ ３（ ８） ： ２ １ ５ ３ － ２ １ ５ ５ ．
腹腔镜胆囊切除术围术期快速康复外科护理效果分析
腹腔镜胆囊切除术围术期快速康复外科护理效果分析【摘要】目的：研究快速康复外科护理模式在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用价值。
方法：选择我院收治的78例腹腔镜胆囊切除术患者，在患者平均分组后，实验组患者接受快速康复外科护理干预，对照组患者则接受常规护理，评估护理结果差异。
结果：两组患者术后的相关指标后，实验组患者数据显著优于对照组（P＜0.05）；并发症数据显示，实验组低于对照组（P＜0.05）。
结论：在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理管理期间，采用快速康复外科护理模式能够取得理想的护理效果，值得推广。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；围术期；快速康复外科前言：现阶段腹腔镜胆囊切除术的手术治疗效果不断提升，临床治疗效果更满意，有效解除患者身体上的病痛，产生深远影响[1-3]。
但是根据当前临床护理工作来看，腹腔镜胆囊切除术围术期的护理管理具有复杂性，患者普遍存在躯体疼痛等症状，不利于提高依从性，针对该问题，我院在临床工作中开始积极推广快速康复外科护理模式，所取得的护理效果满意，资料如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院收治的78例腹腔镜胆囊切除术治疗患者，病例入选时间为2020年3月-2021年3月，根据入院顺序对患者做平均分组后，实验组患者39例，男22例，女17例，平均年龄（54.75±3.52）岁。
对照组患者39例，男24例，女15例，平均年龄（54.69±3.48）岁。
两组患者一般资料数据差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法对照组患者接受常规围术期护理管理，包括术前的常规的禁食禁水；术后组做好患者皮肤清洁并遵医嘱指导患者合理用药等。
实验组患者则接受快速康复外科护理干预，护理方案包括：（1）做术前6h禁食与2h进水，并叮嘱患者服用200ml葡萄糖溶液，不留置导尿管等。
术前积极评估患者的心理状态变化，向患者介绍腹腔镜手术的优势，消除患者的不良情绪。
（2）在手术结束后连续检测患者的体温变化，并使用将接近患者体温的静脉输注液体；必要情况下选择空气循环的恒温箱等进行加热，减少手术治疗过程对患者造成的应激反应等。
快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用目的：分析快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果。
方法：研究对象是100例2018年6月～2019年6月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者。
随机分为观察组和常规组，常规组实施常规围手术期护理，观察组实施快速康复外科护理，对比两组术后康复情况和疼痛评分。
结果：对比术后排气、进食、住院所用时间观察组均短于常规组;对比术后排气、进食、住院所用时间观察组均短于常规组，两组对比数据有明显差异，P＜0.05。
结论：腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中融入快速康复护理理念，能在保障手术效率的基础上，减轻患者疼痛，提高恢复效率。
标签：腹腔镜胆囊切除术;围手术期;快速康复外科;疼痛评分膽囊疾病治疗过程常进行治疗，现阶段腹腔镜胆囊切除术凭借操作简单、创伤小、恢复快的优点获得认可[1]。
快速康复外科理念在近年来用于消化科手术的护理，本文分析了快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果，报道如下。
1资料和方法1.1基本资料研究对象是100例2018年6月～2019年6月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的患者。
按照随机分组方法，对患者进行分组，即观察组和常规组，每组纳入50例患者。
观察组中有男性28例，女性22例;年龄30～65岁，平均年（47.15±4.32）岁;病程3个月～6年，平均病程（1.94±0.64）个月。
对照组中有男性30例，女性20例;年龄32～66岁，平均年龄（49.38±5.34）岁;病程3个月～6年，平均病程（1.78±0.57）个月。
对比两组患者各项基础资料，P>0.05。
1.2方法对照组在围手术期开展常规护理，主要是向患者说明手术方案，加强病情观察，术前当晚予以观察，指导其常规禁水进食，术后加强各项体征观察，待肛门排气后指导其饮食。
观察组在围手术期融入快速康复外科理念，具体方法：1.2.1术前①对患者进行宣教，灌输一定疾病知识，让其知晓腹腔镜胆囊切除术的流程、配合要点、可能发生的不适，详细说明患者需要准备的要点。
快速康复外科理念联合针对性护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用
快速康复外科理念联合针对性护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用【摘要】快速康复外科理念联合针对性护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用具有重要的临床意义。
本文首先介绍了快速康复外科理念的概念和原则，以及针对性护理在胆囊切除术中的重要性。
接着探讨了腹腔镜胆囊切除术的优势和风险，以及快速康复外科理念与针对性护理相结合在该手术中的具体应用。
最后对护理方法和效果进行评价，强调了这种联合应用在手术患者康复过程中的积极作用。
结论部分讨论了快速康复外科理念联合针对性护理在腹腔镜胆囊切除术中的意义，同时展望了未来可能的发展方向。
整体来看，这种综合护理模式有望在手术治疗过程中提高患者的生活质量和治疗效果，值得临床进一步探索。
【关键词】关键词：快速康复外科理念、针对性护理、腹腔镜胆囊切除术、优势、风险、具体应用、护理方法、效果评价、意义、未来发展方向。
1. 引言1.1 背景介绍胆囊切除术是一种常见的外科手术，用于治疗胆囊疾病，例如胆囊结石等。
随着医疗技术的不断进步和快速康复外科理念的提出，越来越多的医疗机构开始将快速康复外科理念与传统外科手术结合，以提高手术的效果和患者的快速康复率。
快速康复外科理念强调在手术过程中的全程护理和团队合作，以最大限度地减少手术并发症和加速患者康复。
在胆囊切除术中，针对性护理的重要性不言而喻。
通过对患者的个体化护理需求和手术中可能出现的风险进行评估和应对，可以有效提高手术的成功率和患者的康复速度。
2. 正文2.1 快速康复外科理念的概念和原则快速康复外科理念是一种相对较新的外科治疗理念，旨在通过优化全方位的治疗措施，缩短患者的康复时间，减少并发症的发生率，提高患者的生活质量。
该理念的核心原则包括个性化治疗方案、全程团队合作、精准手术技术、疼痛管理和早期康复训练。
个性化治疗方案要根据患者的具体情况和疾病特点设计一套适合其的治疗方案，包括手术方式、术后护理、康复计划等。
全程团队合作意味着手术团队、护理团队、康复团队等各个环节都要密切合作，共同为患者提供全方位的治疗服务。
腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中实施快速康复外科护 理的效果研究
腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中实施快速康复外科护理的效果研究【摘要】本研究致力于探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期实施快速康复外科护理的效果。
在介绍胆囊切除术及康复护理重要性的基础上，分析了腹腔镜胆囊切除术的优势和适应症，以及快速康复外科护理的定义和特点。
进一步阐述了实施快速康复外科护理的方法，并对其效果进行了评估。
通过比较患者术后康复情况，验证了快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的积极作用。
结论部分总结了该护理方式的重要性，并展望了未来的发展方向。
本研究有望为临床医师提供更好的康复护理方案，从而提高患者手术后的生活质量及康复效果。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术、围手术期、快速康复外科护理、实施方法、效果评估、患者术后康复、作用、未来发展方向、引言、正文、结论。
1. 引言1.1 胆囊切除术的常见手术方式胆囊切除术是治疗胆囊结石、胆囊炎等胆道疾病的常见手术方法。
根据手术方式的不同，胆囊切除术主要可以分为开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除两种。
开腹胆囊切除是传统手术方式，通过在腹部做较大的切口，直接切除患者的胆囊。
这种手术方式风险较大，术后恢复期较长，常常需要较长时间的住院观察和康复治疗。
相比之下，腹腔镜胆囊切除采用微创技术，通过几个小孔在腹腔内引入腹腔镜和操作器械，直观地进行胆囊切除手术。
这种手术方式具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点，被广泛应用于临床实践中。
腹腔镜胆囊切除手术的技术逐渐完善，术后并发症率也较低，成为胆囊疾病患者首选的手术方式。
随着医疗技术的不断进步和对患者术后生活质量的重视，腹腔镜胆囊切除手术在临床中得到了广泛推广和应用。
通过腹腔镜胆囊切除手术，可以最大限度地减少手术创伤，促进患者的快速康复。
腹腔镜胆囊切除手术已成为目前胆囊切除手术的常见方式之一。
1.2 康复护理在手术围手术期的重要性在手术围手术期，康复护理的重要性不可忽视。
手术围手术期是患者术后恢复的关键阶段，也是患者面临的重要挑战之一。
加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围术期应用护理课件
失败案例中，未采用加速康复外科理 念导致患者恢复较慢，住院时间延长 ，增加了并发症的风险。
护理人员在围术期应积极学习和运用 加速康复外科理念，为患者提供更加 科学、专业的护理服务。
PART 05
为慢性胆囊炎。
手术过程
手术历时1.5小时，术中 出血量较多，出现肺部
感染等并发症。
术后护理
未采用加速康复外科理 念，患者恢复较慢，住
院时间延长。
康复效果
患者术后恢复欠佳，出 现肺部感染等并发症， 随访3个月仍未完全康复
。
案例总结与启示
成功案例中，加速康复外科理念的运 用缩短了患者的住院时间，减少了并 发症的发生，提高了患者的康复质量 。
加速康复外科理念在腹腔 镜胆囊切除术围术期应用
护理展望
未来发展方向与挑战
完善护理流程
进一步优化加速康复外科的护理 流程，提高护理效果和效率。
跨学科合作
加强与其他医疗学科的合作，共 同推进加速康复外科的发展。
患者教育
加强对患者的教育和指导，提高 患者对加速康复外科的认知和接
受度。
新技术与新方法的应用
护理展望
PART 01
加速康复外科理念概述
定义与特点
定义
加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）是一种新型的 外科理念，旨在通过优化围手术期的护理和治疗方法，减少手术对患者的生理 和心理创伤，从而加速患者的康复过程。
特点
多学科协作、减少手术应激、优化围手术期护理、重视患者体验和反馈等。
术中护理与注意事项
腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用
腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用目的探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的应用效果。
方法回顾比较我院2013年1月～2015年1月及2015年2月～2016年9月收治的59例（对照组）和48例（试验组）腹腔镜胆囊切除术围手术期患者，分别采用常规护理和常规护理加快速康复外科理念护理，两者在下床时间、排气时间、住院天数、严重疼痛、并发症等临床指标。
结果对照组和试验组患者比较：下床时间、排气时间、住院天数分别为（26.9±4.3）h、（24.9±5.4）h、（4.7±1.8）d，（15.7±3.6）h、（12.8±4.7）h、（3.6±1.3）d，；严重疼痛为12例（占比20.30%）、2例（占比4.20%）；并发症为7例（占比11.90%）、2例（占比4.20%）。
两组间数据比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论腹腔镜胆囊切除术围手术期实施快速康复外科理念护理能改善患者下床、排气时间、住院天数等临床指标，减轻术后疼痛和减少并发症，值得临床推广使用。
标签：腹腔镜胆囊切除术；围手术期；快速康复外科理念护理腹腔镜胆囊切除术，是临床上应用较广泛的手术。
腹腔镜胆囊切除术围手术期护理是较为重要的，对于疾病的恢复有着极其重要的影响[1]。
随着临床医学水平不断的提高，在对患者进行治疗的过程中使用护理的状况也越来越多，其中快速康复外科理念的提出，为患者提供了较为系统化的护理[2]。
为此，我院也于2015年2月起，在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中实施了快速康复外科理念，收到了较好的效果。
现将相关结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院2013年1月～2015年1月及2015年2月～2016年9月分階段收治腹腔镜胆囊切除术围手术期患者59例（对照组）和48例（试验组），分别采用常规护理和在常规护理基础上实施快速康复外科理念护理。
快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果
快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果目的探讨快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果。
方法选取2015年12月～2017年9月我院收治的106例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，采用抽签法分为对照组和观察组，每组各53例。
对照组采用常规护理技术护理，观察组采用快速康复外科护理技术护理。
比较两组的排气时间、排便时间、住院时间以及术后满意度。
结果观察组的排气时间、排便时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论选择快速康复外科护理理念对腹腔镜胆囊切除手术患者护理，可缩短排气时间、排便时间以及住院时间、提高术后患者满意度，从而促进腹腔镜胆囊切除术患者的康复，快速康复外科护理方式应用可行性高。
[Abstract] Objective To explore the application effect of rapid rehabilitation surgical nursing in laparoscopic cholecystectomy. Methods A total of 106 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy from December 2015 to September 2017 in our hospital were selected as study subjects. They were equally divided in control group and observation group by lottery. In the control group，routine nursing was used during nursing，while in the observation group，rapid rehabilitation surgical nursing was adopted. The gas exhaust time，defecation time，hospital stay，and postoperative satisfaction were compared between the two groups. Results Compared with the control group，the gas exhaust time，defecation time and hospital stay were all shorter in the observation group （P＜0.05）. The postoperative satisfaction score of the observation group was higher than that of the control group with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion In clinical practice，rapid rehabilitation surgical nursing for patients undergoing laparoscopic cholecystectomy obtains definite effects on shortening the time of gas exhaust，defecation and hospitalization，and improvement of postoperative satisfaction，thereby promoting the recovery of patient′s disease，which fully proves the feasibility of applying rapid rehabilitation surgical nursing.[Key words] Laparoscopic cholecystectomy；Rapid rehabilitation surgical nursing；Clinical effect膽囊结石合并慢性胆囊炎的患者，临床主要选择腹腔镜胆囊切除术进行治疗，呈现出创伤低、手术出血量少以及术后安全性高等系列优点。
加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除围术期护理中的应用
３２ 有 研究 资 料证 实 日 择 期手 术 前 禁食 固体食 物 ６ 、 体 食物 ２ ． ， ｈ液 ｈ
报告 医 生处 理 。
经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗 肾结石的一种全新方法， 但 术前术后护理有一定的特殊性 ， 本研究认 为， 术前充分准备 ， 细致
耐心的心理护理 ， 术后严 密观察生命体征和并发症 ， 做好 肾造瘘
管和导尿管护理 ， 是治疗成功的基础和关键。
参 考 文 献
ｌ 张艳． 心理及体位护理干预 对经皮 肾镜取石术的影响叨． 齐鲁
关 键词 ： 腔镜 ； 囊切 除 ； 复 ； 理 腹 胆 康 护
文献标识码 ： Ｂ
加速康复外科 （ ｓ ｔ ｃ ｓｒ ｒ，ｒ ） ｆ ｔ ｒ ｔ ｕｇ ｙｒ ｓ 理念是外科领域 的新 ａ ａ ｅ ＇ 理念 ， 即应用有循证 医学证据的、 安全有效的优化处理措施 ， 降低
患 者 在 围术 期生 理 和 心 理 的 创 伤应 激 水 平 ，达 到患 者 的 快速 康
禁食６ ， ｈ 禁饮２ ， ｈ 术前晚饮 水或果 汁５０ ８Ｏ ｌ术后２ 饮糖 ０ ～ ０ｒ ， ａ ｈ
水或 果 汁５ Ｏ ｌ ０ ｒ ａ
术 前 晚进 流 质 ， 灌肠 不
不放 置
胃管
术前 常规放 置 ， 后肛 门排 气后拔 除 术
术后早期活动
术 后饮食
患者 自愿活动或在护理人员协助下被动活动