氯贝丁酯1
药理单选试题与答案
药理单选试题与答案1、氯贝丁酯无哪项不良反应A、皮肤潮红B、瘙痒C、肌痛D、贫血E、阳痿答案：A2、对α和β受体都有阻断作用的药物是A、拉贝洛尔B、醋丁洛尔C、普萘洛尔D、吲哚洛尔E、阿替洛尔答案：A3、卡托普利的降压特点不包括A、预防和逆转血管平滑肌增殖B、降低外周血管阻力C、预防和逆转左心室肥厚D、对脂质代谢无明显影响E、促进尿酸排泄，降低血尿的水平，抑制组织中RAAS，减少NA释放答案：E4、环磷酰胺抗肿瘤作用特点A、在体内外均有活性B、在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用C、在体外有抑杀癌细胞作用D、干扰转录过程E、干扰有丝分裂答案：B5、不良反应最小的咪唑类抗真菌药是A、克霉唑B、咪康唑C、酮康唑D、氟康唑E、以上都不是6、可使皮肤呈灰色或蓝色的抗心律失常药A、胺碘酮B、普萘洛尔C、维拉帕米D、氟卡尼E、普罗帕酮答案：A7、氯霉素的不良反应中，哪种与抑制蛋白质合成有关A、二重感染B、不可逆再生障碍性贫血C、灰婴综合征D、皮疹等过敏反应E、消化道反应答案：B8、胰岛素可用于治疗A、Ⅱ型糖尿病B、血管神经性水肿C、胰岛素依赖型Ⅰ型糖尿病D、肥胖症E、反应性高血糖症答案：C9、青霉素的抗菌机制为A、与细菌核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽作用B、与胞质膜结合，改变胞质膜通透性C、抑制细菌中酶，影响叶酸代谢D、与细菌DNA回旋酶结合，阻止DNA的复制E、与PBPs结合，抑制黏肽合成答案：E10、药物与受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，取决于A、有否内在活性B、效能高低C、效价强度D、功能状态E、剂量大小11、β-内酰胺类抗生素的作用靶位是A、细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPsB、细菌核蛋白体30S亚基C、细菌核蛋白体50S亚基D、DNA螺旋酶E、二氢叶酸合成酶答案：A12、化疗药物LD50／ED50比值的意义为A、比值越大，临床疗效越好B、比值越小，临床疗效越好C、反映抗菌素谱的宽窄D、反映抗菌素活性大小E、以上都不是答案：E13、地高辛的作用机制系通过抑制下述哪种酶起作用A、腺苷酸环化酶B、鸟苷酸环化酶C、Na+，K+-ATPaseD、血管紧张素Ⅰ转化酶E、磷酸二酯酶答案：C14、可用于特发性高尿钙症及钙结石的利尿剂是A、乙酰唑胺B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、布美他尼E、螺内酯答案：B15、β2受体主要分布于A、胃肠道平滑肌B、支气管和血管平滑肌C、瞳孔扩大肌D、心肌E、子宫平滑肌16、尼可刹米没有下列哪一种作用A、过量可致惊厥，血压升高，心动过速B、提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快C、刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢D、直接兴奋延脑呼吸中枢E、降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸频率减慢答案：E17、抗金葡菌感染宜选用A、氨苄青霉素B、邻氯青霉素C、羟氨苄青霉素D、青霉素VE、羧苄青霉素答案：B18、能引起视调节麻痹的药物是A、筒箭毒碱B、阿托品C、毛果芸香碱D、酚妥拉明E、肾上腺素答案：B19、肾功能不全患者易蓄积中毒的药物是A、地高辛B、洋地黄C、铃兰毒苷D、洋地黄毒苷E、毛花苷C答案：A20、应用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律采用隔日疗法的目的是A、减少糖皮质激素对肝的破坏B、止发生类肾上腺皮质功能亢进症C、与内源性糖皮质激素产生协同作用D、防止诱发或加重感染E、防止肾上腺皮质功能减退症21、下列各药，只能激动M胆碱受体的药物是A、新斯的明B、毛果芸香碱C、乙酰胆碱D、阿托品E、加兰他敏答案：B22、糖皮质激素抗休克机制与下列因素有关，但有一种因素除外A、稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子释放B、降低对缩血管物质的敏感性C、提高机体对细菌内毒素的耐受力D、扩张痉挛收缩的血管E、抑制心脏的收缩力答案：E23、影响药物吸收的因素不包括A、胃排空改变B、同服药酶诱导剂C、消化道pH值改变D、消化液的分泌E、药物间的吸附与络合答案：B24、甘露醇利尿作用与下列何项无关A、降低髓质区渗透压B、增加肾髓质血流C、抑制碳酸酐酶D、增加循环血量E、间接抑制Na+-K+-2Cl-转运系统答案：C25、帕金森病引起肌强直、震颤等症状的原因是A、纹状体内多巴胺含量下降B、黑质内多巴胺能神经变性C、黑质-纹状体多巴胺神经功能减弱D、黑质-纹状体通路多巴胺能神经功能占优势E、以上均是26、中枢兴奋药主要应用于A、支气管哮喘所致呼吸困难B、低血压状态C、中枢性呼吸抑制D、呼吸肌麻痹所致呼吸抑制E、惊厥后出现的呼吸抑制答案：C27、与药物吸收无关的因素是A、药物与血浆蛋白的结合率B、药物的首过效应C、药物的理化性质D、给药途径E、药物的剂型答案：A28、奎尼丁最严重的毒性反应是A、治疗房颤时，不预先用强心苷可引起心室频率加快B、金鸡纳反应C、奎尼丁昏厥D、胃肠道反应E、药热、血小板减少等过敏反应答案：C29、甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是A、促进葡萄糖分解B、刺激胰岛β细胞释放胰岛素C、增加胰岛素的作用D、抑制高血糖素作用E、使细胞内cAMP减少答案：B30、关于利多卡因，下述哪一项是错误的A、加快缺血心肌的传导速度B、主要作用于心室肌和浦肯野纤维C、治疗室性心律失常D、促进复极相K+外流，APD缩短E、抑制4相Na+外流，降低自律性31、在胆汁中排泄的药物或其代谢物在小肠中移动期间重新被吸收进肝门静脉的现象被称为A、肝的首过作用B、肠肝循环C、肠肝排泄D、胆汁排泄E、肝代谢答案：B32、具有阻断α肾上腺素受体的子宫兴奋药是A、缩宫素B、甲基麦角新碱C、麦角胺D、前列腺素E2E、麦角新碱答案：C33、硫糖铝治疗消化道溃疡的机制是A、抑制H+，K+-ATPaseB、抑制胃蛋白酶活性C、抑制胃酸分泌D、中和胃酸E、保护溃疡黏膜答案：E34、下述哪些因素可诱发强心苷中毒A、低血钾、低血镁B、高血钙C、心肌缺氧、肾功能减退D、联合应用奎尼丁、维拉帕米、排钾利尿药E、以上均是答案：E35、麻醉动物静脉注射可乐定时，血压变化是A、上升B、先短暂上升后下降C、下降D、先下降后上升答案：B36、普鲁卡因不可用于哪种局麻A、蛛网膜下隙麻醉B、硬膜外麻醉C、传导麻醉D、表面麻醉E、浸润麻醉答案：D37、下列对放射性碘的描述，哪一项不正确A、易致甲状腺功能低下B、手术后复发应用硫脲类药物无效者C、用于单纯性甲亢D、广泛用于检查甲状腺功能E、不宜手术的甲亢治疗答案：C38、与升压药合用，可能出现严重高血压危险的是A、甲状腺素B、缩宫素C、前列腺素D、麦角新碱E、胰岛素答案：D39、可乐定的降压作用主要是A、阻断中枢与外周α2受体B、使交感质耗竭C、激动中枢与外周α2受体D、阻断血管α2受体E、直接松弛血管平滑肌答案：C40、与青霉素相比，阿莫西林A、对耐药金葡菌有效B、对铜绿假单胞菌有效C、对G+细菌的抗菌作用强D、对G-菌作用强E、对β-内酰胺酶稳定答案：D41、关于氯丙嗪的作用机制哪一项是错的A、阻断β受体B、阻断α受体C、阻断D2受体D、阻断M受体E、阻断H1受体答案：A42、关于强心苷对心肌细胞内钠、钾、钙的影响，哪一项描述是错误的A、使细胞内Na+逐渐减少B、细胞内Na+浓度加时，Ca2+外流减少C、细胞外Na+与细胞内Ca2+交换减少D、心肌细胞内的钙增加，使收缩加强E、使细胞内Na+与细胞内Ca2+内流增加答案：E43、在治疗剂量时，主要兴奋大脑皮质的药物是A、咖啡因B、尼可刹米C、二甲弗林D、贝美格E、洛贝林答案：A44、长期用于抗癫痫治疗时，会引起牙龈增生的药物是A、苯琥胺B、苯巴比妥C、三甲双酮D、扑米酮E、苯妥英钠答案：E45、氨基糖苷类抗生素的作用部位主要是在A、细菌的细胞膜B、细菌核蛋白体50S亚基C、细菌的细胞壁D、细菌核蛋白体30S亚基E、细菌的DNA回旋酶答案：D46、N2受体主要存在于A、自主神经节B、括约肌C、肾上腺髓质D、骨骼肌E、睫状肌答案：D47、异烟肼作用特点是A、对细胞外的结核杆菌没有杀灭作用B、对结核杆菌有高度选择性C、与其他抗结核药有交叉耐药性D、对铜绿假单孢菌有抑杀作用E、对螺旋体有效答案：B48、甲苯磺丁脲的适应证是A、糖尿病并发酮症酸中毒B、胰岛功能完全丧失者C、糖尿病昏迷D、糖尿病并发高热E、对胰岛素产生耐受的患者答案：E49、部分激动剂的特点为A、与受体有一定亲和力而内在活性低B、与受体无亲和力也无内在活性C、与受体亲和力高也有内在活性D、与受体无亲和力而有内在活性E、与受体亲和力高而无内在活性答案：A50、三碘甲状腺原氨酸(T3)的特点是A、比甲状腺素T4作用强B、口服生物利用度较T4高C、与甲状腺素相比，与甲状腺结合球蛋白结合得更紧D、由甲状腺释放，可被丙基硫氧嘧啶所拮抗E、在外周组织可转变为甲状腺素答案：A51、进入外科麻醉期的最主要标志是A、血压下降B、瞳孔反射消失C、反射活动减弱D、患者转为安静，呼吸、血压平稳E、肌肉开始松弛答案：D52、下列关于铁剂的叙述错误的是A、成人每天需补充铁1毫克B、最容易吸收的铁剂为三价铁C、缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁D、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收E、吸收的铁一部分储存，一部分造血答案：B53、下列哪一药物对哮喘急性发作有效A、沙丁胺醇B、倍氯米松C、氨茶碱D、色甘酸钠E、麻黄碱答案：A54、抑制虫体三羧酸循环，阻碍产能过程的抗虫药是A、硝硫氰胺B、甲苯达唑C、阿苯达唑D、噻嘧啶E、哌嗪答案：A55、氟喹诺酮类药物抑制下列何种酶而抗菌A、转肽酶B、二氢叶酸合成酶C、DNA螺旋酶D、RNA聚合酶E、分枝菌酸酶答案：C56、强心苷产生正性肌力作用的原理是什么A、反射性兴奋交感神经B、兴奋心肌α受体C、兴奋心肌β受体D、直接兴奋心脏上的交感神经E、直接作用于心肌细胞答案：B57、具有抗抑郁抗焦虑作用的抗精神病药是A、氯丙嗪B、氯普噻吨泰尔登C、三氟拉嗪D、氟奋乃静E、奋乃静答案：C58、抗惊厥的首选药物是A、地西泮静脉注射B、水合氯醛直肠给药C、苯巴比妥肌肉注射D、异戊巴比妥静脉注射E、硫喷妥钠静脉注射答案：C59、下列哪一种患者禁用糖皮质激素A、轻度糖尿病兼有眼部炎症B、水痘高热C、严重哮喘兼有轻度高血压D、结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎E、过敏性皮炎兼有局部感染答案：B60、能使细胞有丝分裂停止于中期的药物是A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、放线菌素E、长春碱答案：E61、阿米巴脓肿及肠外阿米巴病首选A、甲硝唑B、巴龙霉素C、氯喹D、喹碘仿E、依米丁答案：A62、糖皮质激素特点中哪一项是错误的A、诱发和加重溃疡B、抗炎不抗菌，降低机体防御功能C、使血液中淋巴细胞减少D、肝功能不良者须选用可的松或泼尼松E、停药前应逐渐减量或采用隔日给药法答案：D63、主要激动β1受体的药物是A、多巴酚丁胺B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、去氧肾上腺素答案：A64、癫痫小发作首选药物是A、异戊巴比妥B、苯巴比妥C、乙琥胺D、地西泮E、水合氯醛答案：C65、下列哪种药适用于治疗急性肺水肿A、氨苯蝶啶B、呋塞米C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺答案：B66、M受体激动时，可使A、皮肤黏膜血管扩张B、瞳孔散大C、脂肪分解D、糖分解E、睫状肌松弛答案：A67、碳酸锂主要用于治疗A、躁狂症B、焦虑症C、帕金森综合征D、精神分裂症E、抑郁症答案：A68、苯巴比妥不宜用于A、镇静催眠B、抗癫痫C、静脉麻醉D、抗惊厥E、消除新生儿黄疸答案：C69、解救巴比妥类药物急性中毒引起的呼吸抑制应该用A、尼可刹米B、二甲弗林回苏灵C、咖啡因D、洛贝林山梗菜碱E、贝美格美解眠答案：E70、在酸性尿液中，弱碱性药物A、解度少，再吸收多，排泄慢B、解离少，再吸收少，排泄快C、解离多，再吸收少，排泄快D、解离多，再吸收多，排泄慢E、解离多，再吸收少，排泄慢答案：C71、心衰患者有关药动学改变的正确说法是A、胃黏膜水肿，药物吸收减少B、Vd减少，血药浓度升高C、肝药酶活性增加，药物代谢加快D、心输出量减少，药物吸收增多E、肾血流量减少，药物排出增加答案：A72、效应器的α受体激动时不会直接引起A、瞳孔缩小B、唾液分泌C、支气管收缩D、血管收缩E、括约肌收缩答案：A73、维生素B12用于治疗的疾病是A、缺铁性贫血B、慢性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、恶性贫血E、地中海贫血答案：D74、能提高胃肠道pH的药物，可使弱碱性药物的吸收A、不变B、增加C、减少D、变慢E、以上都不是答案：B75、下列有关环丙沙星特点的叙述中错误的选项为A、对铜绿假单胞菌、厌氧菌抗菌作用强B、可用于呼吸道、泌尿道、皮肤组织感染C、禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童D、对G+菌抗菌作用较青霉素G弱E、对G-菌抗菌作用强答案：A76、西米替丁治疗十二指肠溃疡的机制为A、阻断胃腺壁细胞上的组胺H1受体，抑制胃酸分泌B、抑制H+，K+-ATPaseC、阻断胃腺壁细胞上的组胺H2受体，抑制胃酸分泌D、吸附胃酸，降低胃液酸度E、中和过多的胃酸答案：C77、一般主张空腹服用的抗结核药是A、对氨水杨酸B、乙胺丁醇C、利福平D、异烟肼E、链霉素答案：C78、喷他佐辛很少引起成瘾是因为A、拮抗δ受体B、拮抗μ受体C、拮抗σ受体D、激动κ受体E、拮抗κ受体答案：B79、主要用于抑制异体器官移植排斥反应的药物是哪一种A、白细胞介素B、糖皮质激素类C、胸腺素D、干扰素E、环孢素答案：E80、对高肾素性高血压疗效最好的是A、利舍平利血平B、可乐定C、卡托普利D、胍乙啶E、拉贝洛尔答案：C81、下列哪种药物不是维生素K的竞争性抑制剂A、华法林B、双香豆素C、醋硝香豆素D、尿激酶E、二苯茚酮答案：D82、下列哪一个药物缓解氯丙嗪引起的急性肌张力障碍A、左旋多巴B、卡比多巴C、苯海索D、溴隐亭E、金刚烷胺答案：C83、长期使用糖皮质激素可使下列疾病加重，哪一种除外A、高血压B、系统性红斑狼疮C、胃溃疡D、水肿E、糖尿病答案：B84、泼尼松用于炎症后期的目的是A、抑制成纤维细胞增生和肉芽组织形成B、降低毛细血管通透性C、降低毒素对机体的损害D、促进炎症消散E、稳定溶酶体膜答案：A85、过量引起肝坏死的解热镇痛抗炎药是A、甲芬那酸B、布洛芬C、阿司匹林D、对乙酰氨基酚E、羟布宗羟保泰松答案：D86、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用A、苯巴比妥B、异戊巴比妥C、地西泮D、甲丙氨酯E、水合氯醛答案：A87、下列哪个药物适用于催产和引产A、麦角毒碱B、麦角胺C、益母草D、缩宫素E、麦角新碱答案：D88、胰岛素与磺酰脲都有的不良反应是A、胆汁淤积性黄疸B、胃肠道反应C、粒细胞缺乏D、过敏反应E、低血糖答案：E89、不宜用于变异型心绞痛的药物是A、维拉帕米B、普萘洛尔C、硝苯地平D、地尔硫革E、硝酸甘油答案：A90、禁止与左旋多巴合用的药物是A、维生素B12B、α-甲基多巴C、多巴胺D、维生素BE、以上都不是答案：D91、磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起的作用A、DNA回旋酶B、二氢叶酸还原酶C、二氢叶酸合成酶D、一碳基团转移酶E、β-内酰胺酶答案：C92、局部麻醉药中毒时的中枢症状是A、兴奋B、抑制C、先出现兴奋，后出现抑制D、先兴奋，后抑制，两者交替重叠E、以上都不对答案：D93、老年性骨质疏松宜选用A、泼尼松B、炔诺酮C、甲基睾丸素D、苯丙酸诺龙E、黄体酮答案：D94、静脉注射硫酸镁不用于A、各种原因引起的惊厥B、导泻C、低镁伴洋地黄中毒性心律失常D、子痫E、高血压现象答案：B95、广谱驱虫药是A、乙胺嗪B、甲苯达唑C、哌嗪D、硝硫氰胺E、吡喹酮答案：B96、药物代谢通常分为两相反应，即第一相反应和第二相反应，属于第二相反应的是A、结合反应B、氧化反应C、分解反应D、水解反应E、还原反应答案：A97、抑制二氢叶酸还原酶的抗肿瘤药是A、多柔比星B、顺铂C、氟尿嘧啶D、环磷酰胺E、甲氨蝶呤答案：E98、首关消除常发生的给药途径是A、肌肉注射B、口服C、舌下含服D、皮下注射E、静脉注射答案：B99、能彻底治愈恶性疟疾的药物A、氯喹B、乙胺嘧啶C、伯氨喹D、氨苯砜E、磺胺答案：A100、适用于铜绿假单胞菌感染的药物是A、红霉素B、氯霉素C、林可霉素D、庆大霉素E、利福平答案：D。
药物分析_09芳酸及其酯类药物
检查方法
HPLC法 USP(24)采用离子对高效液相色谱法检 查间氨基酚的限量。
（三）甲芬那酸中特殊杂质的检查
甲芬那酸是以邻-氯苯甲酸和2，3-二甲基苯胺在Cu的催 化下缩合而成，因此成品药物中要检查铜盐及有关物质。 合成工艺：
铜盐检查法
分光光度法：
原子吸收分光光度法：取1g样品测定，以铜标 准液对照，限量10ppm。
第一步为中和
水解产物SA + NaOH
酸性稳定剂+ NaOH
SA-Na + H2O
中性盐
第二步：水解与测定
2. 氯贝丁酯含量测定
第一步：中和酸性杂质 第二步：水解与测定
CH 3 Cl O C CH 3 COOC 2H5 + NaOH
CH 3 Cl O C CH 3 COONa + C2H5OH
COONa OH
NH 2
对氨基水杨酸钠 （sodium aminosalicylate)
COOH
O
O C
OH
双水杨酯（salsalate)
OCOCH 3 COO NHCOCH 3
贝诺酯（benorilate)
2.主要理化性质
1.酸性 水杨酸（pKa2.95)>阿司匹林（pKa3.49）>苯甲 酸（pKa4.25)>碳酸（pKa6.3)。 2. 溶解性: 均为固体，有一定溶点。除钠盐溶于水，其余 不溶。 3. UV和IR光谱特性：分子结构中具有苯环、有UV和IR特 征吸收。 4. 芳伯氨基和酚羟基特性： 5. 水解特性：ASA、双水杨酯及其制剂应检查水杨酸、对 氨基水杨酸钠和贝诺酯检查间氨基酚和对氨基酚。
五）分解产物反应
1. 丙磺舒加热分解，生成SO2气体，有臭味
氯贝丁酯
俗称：安妥明；对氯苯氧异丁酸乙酯；冠心平；降脂乙酯；氯苯丁酯；祛脂乙酯；心血安，氯贝丁酯类别：调节血脂及抗动脉硬化药「性状」无色或黄色的澄清油状液体，有特臭、味辛辣而甜；遇光色变深，几不溶水。
「药作用」能抑制胆固醇和甘油三酯的合成。
促进胆固醇和排泄，降低甘油三酯较降低胆固醇作用显著。
还有减低血液粘度，降低血浆纤维蛋白原含量，有抗血栓作用。
「适应症」主要用于高甘油三酯血症，尤其适用于Ⅲ、Ⅳ型高脂蛋白血症，还用于动脉粥样硬化。
氯贝丁酯能降低血小板的粘附作用，抑制血小板聚，使过高的纤维蛋白浓度降低至正常，因而减少血栓形成，可单独应用或与抗凝剂合用于缺血性心脏病人。
「用量用法」口服：每次0.5ｇ，每日4次。
「注意事项」 1.个别病人有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
为减少胃肠道反应，开始时宜采用小剂量，以后逐渐增量，但在治疗的第1个月内应达到规定剂量。
停药时，最好也采取递减方式? 2.治疗8周后，转氨酶有轻度上升，肝功能不全者慎用。
如有条件，应定期检查转氨酶、白细胞、胆固醇等。
3.对肾功能并无不良影响，但本品由肾排泄，故肾功能不全者亦应慎用。
4.本品能通过胎盘，故孕妇忌用。
5.因本品有降低凝血作用，与抗凝剂合用时，要调后者的剂量。
氯贝丁酯的合成
氯贝丁酯的合成
氯贝丁酯（Clofibrate或Clofibric Acid Ethyl Ester，化学名称为对氯苯氧异丁酸乙酯，C12H15ClO3）是一种用于治疗高血脂症的药物，特别是针对降低甘油三酯水平。
以下是两条合成路线概述：
合成路线一
1. 起始原料：以对氨基苯酚为原料。
对氨基苯酚首先经过重氮化反应生成相应的重氮盐。
重氮盐经置换反应制得对氯苯酚。
对氯苯酚通过缩合反应形成中间体。
中间体经过水解和酸化处理得到对氯苯氧异丁酸。
最后，对氯苯氧异丁酸与乙醇发生酯化反应，生成目标化合物氯贝丁酯。
合成路线二
1. 起始原料：以苯酚为原料。
苯酚先经过缩合反应生成苯氧异丁酸。
然后在乙醇溶液中通入氯气进行氯化反应，将苯环上的氢原子替换为氯原子。
氯化后的产物再与乙醇进行酯化反应，从而直接得到氯贝丁酯。
精编国家开放大学电大专科《药物化学》期末试题标准题库及答案(试卷号：2129)
国家开放大学电大专科《药物化学》期末试题标准题库及答案（试卷号：2129）盗传必究题库一一、选择题（每题只有一个正确答案，每小题2分.共20分）1.喷他佐辛的临床用途是（）。
A.抗癫痫B.镇痛C.解痉D.肌肉松弛2.下列利尿药中，（）为缓慢而持久的利尿药物。
A.氢氯唾嗪B.依他尼酸C.螺内酯D.吠塞米3 .盐酸雷尼替丁的结构中含有（）oA.吠喃环B.咪哇环C.唾嗖环D.嗟喘环4.下列药物中，（）为p：受体激动剂。
A.多巴酚丁安B.甲氧明C.克伦特罗D-间羟胺5.下列药物中，（）与碱性酒石酸铜共热，生成氧化亚铜的橙红色沉淀。
A.黄体酮B.地塞米松C.快雌醇D.甲睾酮6.维生素Bi的主要临床用途为（）。
A.防治脚气病及消化不良等B.防治各种黏膜及皮肤炎症等C.防治凝血酶原过低症、新生婴儿出血症等D.防治夜盲症、角膜软化症及皮肤粗糙等7.下列药物中，（）为阿片受体拮抗剂。
A.吗啡B.美沙酮C.纳洛酮D.舒芬太尼8.下列药物中，（）是地西泮在体内的活性代谢产物。
A.奥沙西泮B.硝西泮C.氟西泮D.氯硝西泮9.下列药物中，（）不具有儿茶酚结构。
A •肾上腺素 B.盐酸多巴胺C.盐酸克仑特罗D.去甲肾上腺素10. ()是目前临床上应用最广泛、作用最强的一类钙拮抗剂。
A.二氧毗喘类B.芳烷基胺类c.苯并硫氮杂革类 Do 二苯基哌嗪类二、根据下列药物的化学结构写出其药名及主要临床用途(每小题2分，共20分)药名 主要临床用途16・ \ __ / CCHrCH,CCH.CHN*• HCI_ H NHCCKHCI,O, CH] OHOHHCH —C(JOH F ~ • CH —€()OH 12.如―广心N4NHCOCH.18.20.答案：11.药名：维生素B6主要临床用途：治疗因放射治疗引起的恶心、妊娠呕吐、异烟脱中毒12.药名：塞替哌主要临床用途：抗肿瘤13.药名：对乙酰氨基酚主要临床用途：解热镇痛14.药名：盐酸美沙酮主要临床用途：镇痛或戒毒15.药名：环丙沙星主要临床用途：抗菌16.药名：氯霉素主要临床用途：抗菌17.药名：氟康嗤主要临床用途：抗真菌18.药名：马来酸氯苯那敏主要临床用途：抗过敏19.药名：吗啡主要临床用途:镇痛20.药名：黄体酮主要临床用途:治疗先兆性流产习惯性流产和月经不调等三、写出下列药物的化学结构式及主要临床用途（每小题4分，化学结构式1分，主要临床用途3分，共16分）21. 氯贝丁酯化学结构式主要临床用途：22. 硝苯地平化学结构式主要临床用途：23o 阿司匹林化学结构式主要临床用途：24. 利多卡因化学结构式主要临床用途：答案：EC 1临床用dh 降匮魂杭.心皎嘛COOH23. 化学林的式,CH.21. 化学，构式,/ ； NHC<K H ；NCC f H3fCH t主要临床川建，僻或治寸心律失常四、填充题（每空2分，共20分）25. 异烟腓主要临床用途为抗结核病。
治疗高血脂的中成药物列表
治疗高血脂的药品列表分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗高血脂的中成药物列表治疗高血脂的西药列表治疗高血脂的药品列表丹香清脂颗粒活血化瘀，行气通络。
用于高脂血症属气滞血瘀证者。
乙非君二氯贝特五加芪菊颗粒益气健脾，消食导滞。
用于脾虚食滞所致的高脂血症。
亚油酸用于降低血胆固醇及血脂，防治动脉粥样硬化症。
优瑞脂用于原发性和继发性脂蛋白血症，如血胆固醇过高(Ⅱ**a型)、血甘油三脂过高(Ⅲ型、Ⅳ型)、混合血脂过高(Ⅱ**b型、Ⅲ型、Ⅳ型)。
糖尿病引起的血脂过高，血脂过高引起的黄瘤以及冠心病等。
依塞罗酯依托贝特依替福林依替非明冰蛹通脉含片活血，通脉，化浊。
适用于脑动脉硬化、高脂血症，缓解脑供血不足所致的头晕、头痛、健忘等症。
前列腺素E前列腺素E1慢性动脉闭塞症占替贝特去甲苯福林双贝特用于治疗高脂血症，尤适用Ⅳ型高脂血症的治疗。
右甲状腺素钠（右旋甲状腺素钠）适用于Ⅱ、Ⅲ型高脂蛋白血症，尤以Ⅱ型者为佳。
吉非罗齐片（新斯达）用于高脂血症。
适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。
也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其它血脂调节药物治疗无效者。
鉴于本品对人类有潜在致癌的危险性，使用时应严格限制在指定的适应症范围内，且疗效不明显时应及时停药。
吉非罗齐胶囊（维绛知、常衡林）用于高脂血症。
适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。
也适用于Ⅱb 型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其它血脂调节药物治疗无效者。
鉴于本品对人类有潜在致癌的危险性，使用时应严格限制在指定的适应症范围内，且疗效不明显时应及时停药。
吡莫酸（乐脂平）为烟酸衍生物，能抑制脂肪组织的脂肪分解，减少游离脂肪酸的释放，从而降低甘油三酯在肝脏的合成，减少血中甘油三酯和胆固醇浓度，抑制肝脏脂肪酶的活性，减少高密度脂蛋白的分解作用，提高抗动脉粥样硬化因子HDL血中浓度。
贝特类降脂药物品种信息
1 吉非贝齐吉非贝齐商品名为诺衡，二甲苯氧庚酸，吉非罗齐；英文名为Gemfibrozil （Lopid）；结构如下：吉非罗齐为非卤化的氯贝丁酯类降血脂药物，它能降低VLDL的合成，增加肝外脂蛋白活性，促进VLDL分解而使甘油三酯减少，并抑制动脉粥样硬化的过程。
长期服用吉非罗齐可预防冠心病的发生并降低冠心病患者的危险性。
口服吉非罗齐快速有效地在胃肠道吸收，1-2个小时可达血药高峰，在所有的组织器官均有较高浓度，t1/2约1.5小时，66%经尿液排出体外，约6%经粪便排出体外，长期服用无蓄积现象。
此外还降低胆固醇和升高高密度脂蛋白作用。
临床主要用于原发性和继发性高血脂，糖尿病引起的血脂过高等。
副作用有肠胃道反应如腹痛、胃肠不适等，通常不严重而不用停药。
2 氯贝特中文别名氯苯丁酯、对氯苯氧异丁酸乙酯、脑益嗪、桂益嗪、肉桂嗪、肉桂苯哌嗪、氯贝丁酯、桂利嗪、又名安妥明（atromid-s）。
英文名称clofibrate，是最早应用的苯氧酸（fibric acid）衍化物，降脂作用明显，但不良反应多而严重。
其结构如下：口服吸收迅速而完全，数小时即达血药浓度高峰，水解后放出有活性的酸基，能与血浆蛋白结合。
部分有肝肠循环，主要以葡萄糖醛酸结合物形式从肾脏排出。
口服后，能明显降低病人血浆TG、VLDL、IDL含量，而使HDL升高。
对LDL作用与患者血浆中TG水平有关。
对单纯高甘油三酯血症患者的LDL无影响，但对单纯高胆固醇血症患者的LDL可下降15%。
此外，本类药物也有抗血小板聚集、抗凝血和降低血浆粘度，增加纤溶酶活性等作用。
降低血浆TG、VLDL、IDL作用与增加脂蛋白脂酶活性，促进TG代谢有关，也与减少VLDL在肝脏中合成与分泌有关。
升高HDL作用是降低VLDL的结果。
正常时VLDL中的甘油三酯与HDL中的胆固醇酯有相互交换作用。
VLDL减少，使交换减弱，胆固醇酯留于HDL中，使HDL升高。
本类药物以降TG、VLDL及IDL为主，所以临床应用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ型高血脂症。
【医疗药品管理】第十一章心血管药物1、单选题1氯贝丁酯的化学结构是
第十一章 心血管药物一、单选题1.氯贝丁酯的化学结构是（）ClOC COOCH 3CH 3Cl O C COOCH(CH 3)2CH 3CH 3ClOCH 2COOCH 2CH 2N(CH 3)2Cl O C COOC 2H 5CH 3CH 3A.B.C.D.2.下列不具有抗高血压作用的药物是（）A.卡托普利B.氯贝丁酯C.盐酸普萘洛尔D.利血平 3.依化学结构分类，吉非贝齐属于（）A.强心药B.烟酸类降血压药C.苯氧乙酸类降血压药D.中枢性降压药 4.羟甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂可以 （）A.抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化B.抑制羟甲戊二酰辅酶A 向羟甲戊二酸的转化C.降低血中甘油三酯的含量D.促进胆固醇的排泄5.下列用于降血脂的药物是（）A.桂利嗪B.洛伐他汀C.维拉帕米D.卡托普利 6.洛伐他汀临床用于治疗（）A.心律不齐B.高甘油三酯血症C.高胆固醇血症D.高磷脂血症 7.下列可用于抗心律失常的药物是（）A.美西律B.辛伐他汀C.氯贝丁酯D.利血平 8.下列不用与抗心律失常的药物是（）A.盐酸普鲁卡因胺B.盐酸美西律C.奎尼丁D.氢氯噻嗪 9.属于第三类抗心律失常典型药物的是（）A.普鲁卡因胺B.美西律C.胺碘酮D.普萘洛尔 10.为下列化学结构的药物是（）H 3COH 3COCNCH(CH 3)2(CH 2)3NCH 2CH 2CH 3OCH 3OCH 3HClA.盐酸普萘洛尔B.美西律C.地尔硫卓D.盐酸维拉帕米11.硝苯地平的化学结构是（）N HClCOOC 2H 5CH 3H 3COOCH 3CClN HNO 2COOCH 3CH 3H 3COOCH 3CN HNO 2COOC 2H 5CH 3H 3COOCH 3CNH NO 2COOCH 3CH 3(H 3C)2HCOOCH 3CD.C.A.B.12.血管紧张素（ACE ）转化酶抑制剂可以（）A.抑制血管紧张素Ⅱ的生成B.阻断钙离子通道C.抑制体内胆固醇的生物合成D.阻断肾上腺素受体 13.下列用于治疗心衰的药物是（）A.普鲁卡因胺B.尼卡地平C.奎尼丁D.多巴酚丁胺14. 磷酸二酯酶抑制剂对于PDE 的抑制使（）水平增高导致强心作用 A.ATP B.AMP C.cAMP D.PDE 15.地高辛属于（）强心药A.强心苷类B.磷酸二酯酶抑制剂C.受体激动剂D.钙敏化药 16.下列药物属于二氢吡啶类钙拮抗剂，用于抗心绞痛的是（）A.氯贝丁酯B.硝苯地平C.盐酸普萘洛尔D.卡托普利 17.抗心律失常按作用机理分为（）两大类A.离子通道阻断剂和β阻断剂B.钠通道阻断剂和β阻断剂C.钙拮抗剂和钠通道阻断剂D.钾通道阻断剂和钙拮抗剂 18.下列药物有苯噻氮卓结构的是（）A.维拉帕米B.硝苯地平C.地尔硫卓D.多巴19.利血平分子中有两个酯健，在酸碱催化下水溶液可以发生（），生成利血平酸A.氧化B.水解C.聚合D.分解 20.甲基多巴由于分子中有两个相邻的酚羟基，易（），因此，制剂中常加入亚硫酸氢钠或维生素以增加其稳定性，同时避光保存。
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——切断及合成 小组成员： 01号，巩玲 04号，韩珍，王亚茹 07号，王晓朋 09号，于子凯
降血脂药的类型
苯氧乙酸类: 氯贝丁酯、吉非罗齐 烟酸类: 烟酸肌醇酯、烟酸戊四醇酯 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂: 洛伐他汀、辛伐他汀 其他类: 亚油酸、月见草油
氯贝丁酯 的切断路线
所用原料：丙酮、氯仿、苯酚、混酸。
所用原料：丙酮、氯仿、苯酚。
所用原料：丙酮、氯仿、对氯苯酚。
氯贝丁酯 的合成路线
最优路线的确定：
• 合成一法：丙酮与氯仿的加成、缩合、水解 反应可在同一反应锅中进行，为“一勺烩”反 应。但在缩合反应中，会有少量的对氯苯酚杂 质的存在。 • 合成二法：此法是上一法的改进，再引入氯 原子是，由于异丁酸氧基的空间位阻大，所以 只要得到对位的产物，纯度高，收率大。 • 合成三法：用这种方法制备的对氯苯酚步骤 较长，而且中间产物对氨基苯酚不稳定，成本 也比较高。
综上分析，选择二法为最佳合成路线。
【禁忌】
1、对氯贝丁酯过敏者禁用。 2、原发性胆汁性肝硬化的患者禁用。 3、有肝肾功能不全的患者禁用。 4、育龄妇女及孕妇不推荐使用此药， 妊娠妇女、哺乳期妇女禁用。 5、老年人如有肾功能不良，须适当 减少本药的使用。
氯贝丁酯的改进：
氯贝丁 酯 水解 丙二醇 酯 双贝特 氯贝丁 酸
铝盐
降脂铝
作用比氯贝丁酯强而持久
谢谢观赏！
基本信息：
【别名】安妥明、冠心平、氯苯丁酯 【化学名与结构式】 2-甲基-2-（4-氯苯氧基）丙酸乙酯 【分子式与分子量】C12H15ClO3 242.70
基本理化性质：
【性状】 无色或微黄色液体，沸点158~160°C ， 有异臭及异味，对胃肠道有刺激性，故应制成胶 丸剂。 不溶于水，溶于多数有机溶剂，密闭避光贮存。 【适应症状】 降血脂药。 用于高甘油三酯血症、高胆固醇血症及混合型 高血脂症 ，也用于尿崩症。