前列腺增生的教学查房1ppt课件

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临床表现
• 3.尿潴留:梗阻加重达到一定的程度,出现膀胱残余尿, 残余尿量越多,梗阻程度越重。长期可导致膀胱无收缩力 。发生尿潴留并出现充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶 段,可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿、 发生急性尿潴留。
• 4.血尿:前列腺增生因局部充血可发生血尿。医学上把病 人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野 中有5个以上的红细胞,就叫血尿。
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治疗
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并发症
①感染 正如不通畅的河流容易污染,膀胱 颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路 感染,表现出夜尿次数骤增,尿急、尿痛、 血尿以及发热等。
②肾盂积水 前列腺增生较重、时间较长后 ,由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致 输尿管和肾盂积水,积水严重时可以在腹部 摸到“肿块”--胀大的肾脏;膀胱充盈时也可在 下腹部摸到“肿块”--胀大的膀胱。
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临床表现
• 1.尿频:是前列腺增生病人最初出现的症状,早期仅表现 为夜尿次数明显增多,随着梗阻的加重,白天也可出现尿 频。
• 2.排尿困难:是前列腺增生病人最重要的症状,表现为排 尿迟缓、断续,尿后滴沥,梗阻严重时,排尿费力,尿线 细而无力。
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谢谢大家
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7.出院护理
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定义
前列腺增生腺体间质有轻度 增生组织,结构以增生的 结缔组织和平滑肌为主, 并有增大的腺囊、增生腺 管上皮呈乳头状向囊腔内 突出,形成间质腺样组织 的混合性结节

前列腺增生-课件(PPT演示)

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膀胱假性憩室形成
❖ 膀胱壁肥厚,肌 肉形成小梁,出 现膀胱憩室
❖ 输尿管迂曲、扩 张
❖ 肾积水:肾盂扩 张,肾实质萎缩
前列腺增生导致肾积水
前列腺增生导致肾积水
二、临床表现
❖ 尿频:早期症状,以夜尿明显. 原因:1 早期前列腺充血刺激
2 膀胱残余尿增多 3 膀胱容量减少 4 逼尿肌不稳定

夜尿增多、尿频

3.逼尿肌
在膀胱出口梗阻时,逼尿 肌为增强其收缩能力,平滑肌 纤维体积和收缩力量增加,成
为粗糙的网状结构即成小梁,
尿路上皮通过小梁间空隙突出 成囊状,严重时形成憩室。逼 尿肌代偿性肥大,发生不稳定 的逼尿肌收缩,产生膀胱内高 压,有时出现尿失禁。这种逼 尿肌的不稳定在去除梗阻原因 后可以消失。
❖ 梗阻后为了 克服排尿阻 力,膀胱逼 尿肌增强其 收缩力,膀 胱内高压, 肌束逐渐代 偿性肥大, 形成小梁, 肌束之间的 空隙形成小 室。
径。前列腺体积≥30ml是高危因素。 ❖ 发现合并的前列腺癌,结石,肾积水等。 ❖ 测定剩余尿。
前列腺大小分度及估计
❖ 正常大小3.52.52.5cm, 重18~ 20g。
❖ 分度:I度 鸽子蛋大小,重20~25g II度 鸡蛋大小, 重25~50g III度 鸭蛋大小, 重50~75g
(2). 剩余尿量测定
➢简称前列腺增生 ➢老年男性常见病 ➢发病率随年龄递增
一、良性前列腺增生的基本
知识
(一) 定义
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,
BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的 一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质
和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大 (benign prostatic enlargement,BPE)、下尿路症 状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为主的临 床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder

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病因
尿液无法完全排出(有残余尿)
造成残余尿的可能原因有: • 排尿困难(男性由于前列腺肥大等) • 膀胱的神經障碍(糖尿病、中风、帕金森氏症或脊髓損伤等)
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病因
每次排出的尿量少
造成排尿量减少的可能原因有: • 膀胱中难以储存大量的尿液 (脑梗塞.脊髓损伤等中
枢神经系统障碍、膀胱过度活动症等) • 由于年龄增长导致的膀胱容量減少,即存尿量减少
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手术治疗适应症
排尿症状严重,药物治疗无效 反复急性尿潴留 反复尿路感染 反复严重血尿 并发膀胱结石 并发肾积水
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手术治疗方式
耻骨上前列腺剜除术:开放手术,损伤大,出 血多,恢复慢,现已逐渐减少,主要用于前列 腺体积较大者
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手术治疗方式
经尿道手术:创伤相对小,术后恢复快 经尿道前列腺电切术:经典术式 经尿道前列腺汽化切割术 经尿道等离子切割术 经尿道激光前列腺切除
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3. 是否曾经有间断性排尿?
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4. 是否有排尿不能等待现象?
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5. 是否有尿线变细现象?
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6. 是否需要用力及使劲才能开始 排尿?
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1次
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7. 从入睡到早起一般需要起来排
尿几次?
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症状总评分= 10
辅助检查
直肠指诊:前列腺增大,中央沟变浅/消失 尿常规/肾功能 血清前列腺特异抗原水平(PSA) 经直肠前列腺超声检查 尿流率/尿流动力学检查

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诊断方法
01
02
03
直肠指诊
医生通过手指触摸前列腺, 了解前列腺的大小、质地、 有无硬结等,是初步诊断 前列腺增生的方法。
尿流率检查
通过测量排尿时的尿流速 度,评估排尿是否顺畅, 有助于诊断前列腺增生。
超声检查
利用超声波技术,观察前 列腺的大小、形态、结构 等,有助于诊断前列腺增 生。
实验室检查
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定期体检
定期进行前列腺检查,尤其是 中老年男性,以便早期发现前
列腺增生。
避免久坐
长时间久坐会增加前列腺受压 ,应适时起身活动,减轻前列
腺负担。
控制饮酒
饮酒过量会刺激前列腺,应适 量饮酒或戒酒。
保持健康生活习惯
规律作息,避免过度劳累,加 强锻炼,增强免疫力。
日常护理
保持清洁
注意个人卫生,勤换内 衣裤,保持会阴部清洁
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前列腺增生的治疗
药物治疗
雄激素拮抗剂
植物药和中药
用于抑制雄激素对前列腺增生的促进 作用,缓解症状,但长期使用可能引 起性欲减退、勃起功能障碍等副作用。
如普适泰、通尿灵等,具有抗炎、抗 增生、利尿等作用,对轻症患者有一 定疗效。
5α-还原酶抑制剂
通过抑制5α-还原酶活性,减少双氢 睾酮生成,从而缩小前列腺体积,改 善排尿困难等症状。
症状。
保持积极心态,与医生、家人和 朋友进行交流,寻求支持和帮助。
前列腺增生患者的心理支持
了解前列腺增生的性质和治疗方式,减轻焦虑和恐惧。 通过心理咨询和心理疏导,帮助患者调整心态,积极面对疾病。
家人的理解和支持对患者的心理状态有重要影响,应鼓励家人给予关爱和支持。
THANKS

前列腺增生护理查房PPT课件

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01
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用药依从性重要性
良好的用药依从性对于治 疗前列腺增生至关重要, 能够确保药物发挥最佳疗 效。
提高策略
医生可通过加强患者教育 、制定简化用药方案、采 用长效制剂等方式提高患 者的用药依从性。
患者自我管理
患者应建立用药记录本, 记录用药情况,以便医生 了解治疗效果和调整方案 。
草药、偏方等非正规治疗风险警示
02 手术治疗
适用于中重度前列腺增生患者,包括经尿道前列 腺电切术、开放性前列腺摘除术等。
03 其他治疗
如激光治疗、微波治疗等,适用于特定患者群体 。
预防措施与生活方式调整建议
预防措施
保持健康的生活方式,避免长期久坐、憋尿等不 良习惯。
生活方式调整建议
戒烟限酒,保持饮食均衡,适当进行体育锻炼, 增强盆底肌肉力量。同时,定期进行前列腺检查 ,及时发现并治疗前列腺疾病。
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疗、中医治疗等
治疗效果评估及不良反应
04 监测
护理目标与重点关注问题
01 护理目标
缓解症状、预防并发症、促进康复等
02ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ重点关注问题
排尿情况、疼痛程度、心理状态等
03 护理措施
导尿护理、疼痛护理、心理护理等
02
前列腺增生相关知识普及
前列腺增生发病原因及危险因素
发病原因
主要与老年男性性激素水平失衡有关,导致前列腺组织 异常增生。
家属情感支持网络搭建
家属沟通技巧培训
对家属进行沟通技巧培训,指导家属如何与患者进行有效沟通, 增强家属的支持能力。
家属情感支持小组
成立家属情感支持小组,定期组织家属交流活动,分享照顾经验和 情感支持技巧。

前列腺增生的教学查房 ppt课件

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前列腺增生
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日参期加:人员: 参加人员:
主讲人:
主持人:
记录人:
效果评价:通过学习了解疾病的病因及各项护理常规,能更好的协助医生为 患者带去健康,减轻疾病所带去的痛苦。进一步提高护理安全质量
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
②肾盂积水 前列腺增生较重、时间较长后, 由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输 尿管和肾盂积水,积水严重时可以在腹部摸 到“肿块”--胀大的肾脏;膀胱充盈时也可在 下腹部摸到“肿块”--胀大的膀胱。
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③尿毒症 发展致肾盂积水的前列腺增生患者,由 于肾脏实质受压,可引起肾功能不全--尿毒症。表 现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症 状起初相对隐蔽,缺乏特异性,容易被忽视或误诊 为消化道疾病而延搁,甚至直到出现头痛、迟钝、 嗜睡、甚至昏迷才被发现,值得警惕。
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病因
•前列腺增生是老 年男性常见病, 男性35岁,会有 不同程度的增 生,50岁以后出现 临床症状,病因 尚不清楚,目前 公认是人体内雄 性激素与雌性激 素平衡失调是发 病的基础.
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临床表现
1.尿频:是前列腺增生病人最初出现的症状,早期仅表现 为夜尿次数明显增多,随着梗阻的加重,白天也可出现尿 频。
2)血栓和栓塞:鼓励病人翻身和 适当的实行腿部活动,当病情允许病 人离床活动时,应鼓励病人下床活动, 以预防血栓形成
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1. 术后1-3个月注意休息,避免过度劳累, 勿做用力活动,前列腺窝的修复需要3-6个 月,避免创面静态压力增高而发生再出血。 尽量不要提重物及骑自行车,防止继发性 出血。保持良好的心理。 多放松生活压 力会让前列腺有增生的机会。 2. 保持大便通畅。不宜憋尿,一旦有尿意, 应该立即小便,憋尿对膀胱和前列腺都是 不利。 3. 定期复查,如有出血,感染,排尿困难 应及时就诊。

前列腺增生护理查房PPT

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03
鼓励患者参与决策
与患者共同讨论治疗方案和护理计划,让患者了解并参与到自己的治疗
过程中,增加其控制感和信心。
疼痛管理
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评估疼痛程度
医护人员应评估患者的疼 痛程度,了解其影响生活 和睡眠的程度,以便采取 适当的疼痛管理措施。
给予镇痛药物
根据评估结果,可给予患 者适当的镇痛药物,如非 处方药或处方药,以缓解 疼痛。
生活方式与饮食调整
饮食调整
指导患者饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多饮水,保持大便通 畅。
适量运动
建议患者进行适量的运动,增强身体素质,提高免疫力。
保持良好的作息时间
建议患者保持良好的作息时间,避免熬夜劳累。
就医流程与注意事项
就医流程
教育患者了解就医流程,提前预约挂号,避免耽误就诊时间。
注意事项
指导患者在就诊时携带病历、检查报告等相关资料,以便医生更好地了解病情。
告知医生
在感染症状较重或持续时间较长时, 应及时通知医生进行处理。
膀胱结石的护理
观察病情
多喝水
密切观察患者的生命体征,尤其是体温和 腹部体征,以及排尿情况。
鼓励患者多喝水,以促进结石的排出。
避免摄入高钙食物
告知医生
避免摄入高钙食物,如牛奶、豆腐等。
在结石较大或症状较重时,应及时通知医 生进行处理。
如辛辣、油腻、咖啡因等刺激性食品和饮料,以减少对前列腺的刺 激。
心理护理
01 02
提供心理支持
前列腺增生可能导致尿频、尿急等症状,给患者带来较大的心理压力。 医护人员应给予患者心理支持,解释病情,说明治疗方法和效果,以减 轻其焦虑和不安。
引导患者放松

前列腺增生教学查房 3月[1]ppt课件

前列腺增生教学查房  3月[1]ppt课件
病例介绍
3床,钱汉璋,男,85岁,住院号1202469 2月13号入院 主诉:排尿困难2年,加重半月余 现病史:患者在2年前无明显诱因下出现排尿困难,近年来
症状加重,出现尿线变细、排尿等待、尿终滴沥 夜尿4~5次 。近半月症状加重,出现尿频、尿失 禁、肉眼血尿伴膀胱区及尿道口疼痛。B超检查 示:前列腺增生,膀胱结石。后拟“前列腺增生 、 膀胱结石、急性膀胱炎、血尿待查”收住入院 既往史:有糖尿病史、高血压、白内障病史数年
2、耻骨上 经膀胱前列腺 切除术
3、耻骨后 前列腺切除术
护理诊断
恐惧/焦虑:与角色地位受到威胁、环境陌生有 关。
有感染的危险:与尿路梗阻、留置导尿、免疫 力低下有关。
排尿型态异常:与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害、 留置导管有关。
有皮肤完整性受损的危险:与高龄,糖尿病有 关。
知识缺乏:与年龄,文化程度有关。
病因
病因尚不完全清楚,目前公认:老龄和有 功能的睾丸是发病的基础。
随着年龄增长,睾酮、双氢睾酮及雌激 素水平的改变和失去平衡是前列腺增生 的重要因素。
病理生理
前列腺增生
前列腺内α受体增加,活性增加
尿道伸长,变窄,阻力增大
梗阻
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尿道阻力增加
膀胱结构和功能改变
膀胱下尿路梗阻的症状和体征
排尿迟缓 尿线细、无力 排尿费力 尿终滴沥
急、慢性尿潴留 充盈性尿失禁 输尿管返流
肾积水 肾功能受损
继发尿路感染和结石
临床表现
症状: 尿频:最常见的早期症状,尤夜尿次数增多。 进行性排尿困难:最重要的症状。起尿缓慢、排尿 费力,射尿无力,尿线细小,尿流滴沥,分段排 尿及排尿不尽等。 尿潴留:病人可因受凉、饮酒、劳累等诱发腺体充 血水肿发生急性尿潴留。 其他症状:血尿、并发感染或结石可有膀胱刺激症 状。少数后期有肾积水、肾功不全。长期排尿困 难者可并发痔、脱肛及疝等。
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治疗
并发症
①感染 正如不通畅的河流容易污染,膀胱 颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路 感染,表现出夜尿次数骤增,尿急、尿痛、 血尿以及发热等。 ②肾盂积水 前列腺增生较重、时间较长后, 由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输 尿管和肾盂积水,积水严重时可以在腹部摸 到“肿块”--胀大的肾脏;膀胱充盈时也可在 下腹部摸到“肿块”--胀大的膀胱。
③尿毒症 发展致肾盂积水的前列腺增生患者,由 于肾脏实质受压,可引起肾功能不全--尿毒症。表 现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症 状起初相对隐蔽,缺乏特异性,容易被忽视或误诊 为消化道疾病而延搁,甚至直到出现头痛、迟钝、 嗜睡、甚至昏迷才被发现,值得警惕。 ④其它:一些前列腺增生患者可出现性欲变化,有 的性欲亢进,有的性欲低下,少数患者可有血精。 另外,由于前列腺增生致患者排尿因难,腹压 增高,也可引起或加重痔疮、疝气等疾病
前列腺增生的教 学查房1
日期: 参加人员: 参加人员:
主讲人:
பைடு நூலகம்主持人:
记录人:
效果评价:通过学习了解疾病的病因及各项护理常规,能更好的协助医生为 患者带去健康,减轻疾病所带去的痛苦。进一步提高护理安全质量
提纲
1.前列腺增生的定义 2.病因 3.临床表现 4.治疗 5.并发症 6.护理措施 7.出院护理
定义
前列腺增生腺体间质有轻度
增生组织,结构以增生的 结缔组织和平滑肌为主, 并有增大的腺囊、增生腺 管上皮呈乳头状向囊腔内 突出,形成间质腺样组织 的混合性结节
病因
•前列腺增生是老 年男性常见病, 男性35岁,会有 不同程度的增 生,50岁以后出现 临床症状,病因 尚不清楚,目前 公认是人体内雄 性激素与雌性激 素平衡失调是发 病的基础.
1. 术后1-3个月注意休息,避免过度劳累, 勿做用力活动,前列腺窝的修复需要3-6个 月,避免创面静态压力增高而发生再出血。 尽量不要提重物及骑自行车,防止继发性 出血。保持良好的心理。 多放松生活压 力会让前列腺有增生的机会。 2. 保持大便通畅。不宜憋尿,一旦有尿意, 应该立即小便,憋尿对膀胱和前列腺都是 不利。 3. 定期复查,如有出血,感染,排尿困难 应及时就诊。
护理措施
2.并发症的护理
1)出血:手术最初几天通常会出现 血尿,术后第一天会有鲜血,以后会 逐渐清澈,出血可能出现在术后6-10 日,原因可能是组织坏死,或者是用 力解大便及久做太久而引起的。 2)血栓和栓塞:鼓励病人翻身和 适当的实行腿部活动,当病情允许病 人离床活动时,应鼓励病人下床活动, 以预防血栓形成
•4.禁饮烈酒,少食甜、酸、
辛辣食品,多食蔬菜、大豆 制品 及粗粮,适量食用鸡蛋、
牛肉、种子类食物如核桃、
南瓜子、葵花子等。多饮水 排尿,防止引起泌尿系统感 染,定期化验尿,复查尿流 率及残余尿量。。
谢谢大家
临床表现
临床表现
前列腺增生症的手术方式有以下几种: 1.双侧睾丸切除术,适用姑息性手术; 2.经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术; 3.耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放 性手术; 4.耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术; 5.经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。 6.维纳激光切除术 推荐疗法:前列腺汽化电切镜技术
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