干燥综合症评分 PPT课件
合集下载
干眼症PPT课件

软性角膜 适用于干眼伴角膜损伤者,尤其是角膜表面有丝状物时,但使用时需要保持接触镜的湿润 接触镜 状态。也可选择高透氧的治疗性 角膜接触镜;
泪道栓塞
对于单纯使用人工泪液难以缓解症状或者使用次数过频 (每天4次以上 )的干眼患者可考虑 泪道栓塞,可以根据阻塞部位和医师的经验选择栓子的类型;
治疗
物理疗法 对于睑板腺功能障碍患者应进行眼睑清洁 、热敷及睑板腺按摩 ;
1
目录
概述 分类 检查诊断
治疗
2
定义
干眼症的定义
干眼症又称角结膜干燥症(Keratoconjunctivitis sicca,kcs)是指各种原因
引起的泪液质或量或异常或动力学异常,引起的泪膜不稳定和(或)眼表伤害,从
而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。
3
流行病学及危险因素
世界范围内干眼发病率5.5-33.7%
我国发生率 21%-30% 入选标准(指标)不同需要考虑
4
脂质层 水液层 粘蛋白层
角膜
泪膜
概述
5
泪膜的功能
润滑眼表,提供光滑的光学面。 湿润及保护角膜与结膜上皮。 通过机械冲刷及其抗菌成分抑制微生物生长。 向角膜提供必要的营养物质。
概述
6
目录
概述 分类 检查诊断
治疗
7
概述
干眼症的分类-按照病因分类
泪液动力学异常型--由泪液的动力学异常引起 ,如瞬 目异 常 、泪液 排出延缓、结膜松弛等
粘蛋白缺乏形—眼表上皮细胞受损而引起,如:药物毒性、化学伤、烧伤等对眼表的损害及角膜缘功能障碍
8
分类
干眼症的分类-按照程度类
轻度
中度
重度
轻度主观症状而无裂 隙灯显微镜下可见的 眼表面损害体征
干燥综合征护理查房ppt课件

2.症状:口干、眼干,鼻痒、鼻干,不伴涕, 无鼻出血现象,仍有少许咳嗽咳痰,伴活动后 胸闷气促 3.体征:神清,精神尚可,全身皮 肤粘膜未见明显黄染及出血点、皮疹等,两肺 呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心律齐, 未闻及明显病理性杂音,腹软,全腹无压痛、 反跳痛,肝脾肋下未及,四肢关节无肿痛及畸 形。
肺间质
干燥综合征
定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗
定义
原发性干燥综合征(primary SS)
继发于外分泌腺自身免疫功能异常的口眼干燥。
继发性干燥综合征
除了口眼干燥外还伴有其他自身免疫性结缔组织
病。eg. SLE RA SD
病因和发病机制
实验室检查:
2013-10-24查血常规:正常;肝肾脂糖电解质 测定:总蛋白 81.0g/L,白蛋白 41.6g/L,球 蛋白 39.4g/L,谷丙转氨酶 30U/L,谷草转氨 酶 29U/L,肾小球滤过率 (MDRD) 133.86ml/min,肌酐 45μmol/L, 钾 3.22mmol/L。血气分析:正常。血 沉 60mm/1小时。C反应蛋白 3.1mg/L,类风 湿因子 67.8U/ml,抗链球菌溶血素“O” < 25.0IU/ml。
检查:
1.泪膜破裂试验:见5分钟 左 2mm,右1mm, 双眼角膜透明,瞳孔圆,晶体轻混,眼底检查 未见出血及渗出,考虑:干眼症。
2.唇腺活检病理检查结果示:(下唇)粘膜组 织内涎腺腺体减少萎缩,炎细胞浸润,符合干 燥综合症诊断。
3. 查腮腺B超:见腮腺肿大。
诊断明确:1.干燥综合征 性病变2.高血压病
辅助检查:
2013-10-13~2013-10-21至天台县人民医院就 诊,查ANA系列提示:ANA:1:320,SSA、 SSB阳性,余阴性,血沉75mm/H,CRP: 6.9mg/L。 查肺部CT提示:两肺间质性病变。 肺功能检查见:1.轻度肺通气功能障碍 2.肺弥 散功能轻度降低 3.支气管扩张试验阳性
干燥综合征护理查房ppt课件

40-50%的患者有咳嗽(支气管干燥症) 少数病人可发生肺间质的纤维化
(三)肾受累
肾小管间质淋巴细胞浸润导致远端肾小管酸中
毒
(四)极消少情化况道下症可以状低钾性周期性麻痹为首发症状
口腔干燥 吞咽困难 消化不良 50%的患者有胃部症状,eg.浅表性胃炎,萎缩性胃炎,胃蛋白 酶分泌不足,慢性腹泻,腹胀等 自身免疫性肝病 HCV与SS的关系
16
1、口腔症状:3项中有1项或1项以上 每日感口干持续3个月以上; 成年后腮腺反复或持续肿大; 吞咽干性食物时需用水帮助。
2、眼部症状:3项中有1项或1项以上 每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上; 有反复的砂子进眼或砂磨感觉; 每日需用人工泪液3次或3次以上。
3、眼部体征:下述检查任1项或1项以上阳性 Schirmer I 试验(+)( 5mm/5min); 角膜染色(+)( 4 van Bijsterveld计分法)。
1
定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗
2
原发性干燥综合征(primary SS)
继发于外分泌腺自身免疫功能异常的口眼干燥。
继发性干燥综合征
除了口眼干燥外还伴有其他自身免疫性结缔组织病。eg. SLE RA
3
较强的免疫遗传因素 病毒感染能促发自身免疫性唾液腺炎 产生相对特异的自身抗体
症状如下图:
10
(一)、肌肉骨骼症状 (二)、肺部症状 (三)、肾受累 (四)、消化道症状 (五)、神经系统病变 (六)、血管损害 (七)、自身免疫性甲状腺疾病
11
肌肉 及关节,呈现肿痛,常为非侵犯性关节炎。
(二)肺部症状
18
尚无可以根治疾病的方法。
目前对pSS的治疗目的主要是缓解患者症状。阻止疾 病的发展和延长患者的生存期。
(三)肾受累
肾小管间质淋巴细胞浸润导致远端肾小管酸中
毒
(四)极消少情化况道下症可以状低钾性周期性麻痹为首发症状
口腔干燥 吞咽困难 消化不良 50%的患者有胃部症状,eg.浅表性胃炎,萎缩性胃炎,胃蛋白 酶分泌不足,慢性腹泻,腹胀等 自身免疫性肝病 HCV与SS的关系
16
1、口腔症状:3项中有1项或1项以上 每日感口干持续3个月以上; 成年后腮腺反复或持续肿大; 吞咽干性食物时需用水帮助。
2、眼部症状:3项中有1项或1项以上 每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上; 有反复的砂子进眼或砂磨感觉; 每日需用人工泪液3次或3次以上。
3、眼部体征:下述检查任1项或1项以上阳性 Schirmer I 试验(+)( 5mm/5min); 角膜染色(+)( 4 van Bijsterveld计分法)。
1
定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗
2
原发性干燥综合征(primary SS)
继发于外分泌腺自身免疫功能异常的口眼干燥。
继发性干燥综合征
除了口眼干燥外还伴有其他自身免疫性结缔组织病。eg. SLE RA
3
较强的免疫遗传因素 病毒感染能促发自身免疫性唾液腺炎 产生相对特异的自身抗体
症状如下图:
10
(一)、肌肉骨骼症状 (二)、肺部症状 (三)、肾受累 (四)、消化道症状 (五)、神经系统病变 (六)、血管损害 (七)、自身免疫性甲状腺疾病
11
肌肉 及关节,呈现肿痛,常为非侵犯性关节炎。
(二)肺部症状
18
尚无可以根治疾病的方法。
目前对pSS的治疗目的主要是缓解患者症状。阻止疾 病的发展和延长患者的生存期。
风湿免疫PPT课件

况,及时调整治疗方案。
05
并发症预防与处理措施
关节损伤保护措施
休息与活动平衡
教育患者合理安排休息和 活动时间,避免长时间保 持同一姿势。
关节功能锻炼
指导患者进行关节功能锻 炼,以保持关节活动度和 肌肉力量。
辅助器具使用
建议患者使用辅助器具, 如手杖、步行器等,以减 轻关节负担。
心血管系统并发症预防策略
风湿免疫ppt课件
目录
• 风湿免疫概述 • 常见风湿免疫疾病介绍 • 实验室检查与辅助检查方法 • 治疗原则与药物选择策略
目录
• 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署
01
风湿免疫概述
风湿免疫定义与分类
定义
风湿免疫病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾 病。
家属参与治疗
鼓励家属积极参与患者的治疗过程,提供情感支持和实际帮助, 共同促进患者康复。
THANKS
感谢观看
心理疏导
针对患者出现的焦虑、抑郁等负性情绪,进行心 理疏导,帮助患者调整心态,积极面对疾病。
认知行为疗法
通过认知行为疗法,帮助患者改变不良的思维模 式和行为习惯,提高自我调节能力。
家属参与和支持体系建设
家属教育
向家属普及风湿免疫疾病的相关知识,提高其对该疾病的认识水 平和照护能力。
家属心理支持
关注家属的心理状态,提供必要的心理支持和辅导,减轻其照护 压力。
04
治疗原则与药物选择策略
非药物治疗方法探讨
01
02
03
健康教育
对患者进行风湿免疫病相 关知识的教育,提高患者 对疾病的认知和自我管理 能力。
05
并发症预防与处理措施
关节损伤保护措施
休息与活动平衡
教育患者合理安排休息和 活动时间,避免长时间保 持同一姿势。
关节功能锻炼
指导患者进行关节功能锻 炼,以保持关节活动度和 肌肉力量。
辅助器具使用
建议患者使用辅助器具, 如手杖、步行器等,以减 轻关节负担。
心血管系统并发症预防策略
风湿免疫ppt课件
目录
• 风湿免疫概述 • 常见风湿免疫疾病介绍 • 实验室检查与辅助检查方法 • 治疗原则与药物选择策略
目录
• 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署
01
风湿免疫概述
风湿免疫定义与分类
定义
风湿免疫病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾 病。
家属参与治疗
鼓励家属积极参与患者的治疗过程,提供情感支持和实际帮助, 共同促进患者康复。
THANKS
感谢观看
心理疏导
针对患者出现的焦虑、抑郁等负性情绪,进行心 理疏导,帮助患者调整心态,积极面对疾病。
认知行为疗法
通过认知行为疗法,帮助患者改变不良的思维模 式和行为习惯,提高自我调节能力。
家属参与和支持体系建设
家属教育
向家属普及风湿免疫疾病的相关知识,提高其对该疾病的认识水 平和照护能力。
家属心理支持
关注家属的心理状态,提供必要的心理支持和辅导,减轻其照护 压力。
04
治疗原则与药物选择策略
非药物治疗方法探讨
01
02
03
健康教育
对患者进行风湿免疫病相 关知识的教育,提高患者 对疾病的认知和自我管理 能力。
干燥综合征(精品课件)

六、诊断和鉴别诊断
(一)诊断
2002年修订的pSS国际分类标准被普遍采用 须除外头、颈、面部放疗史、丙肝病毒感染、艾滋病、淋巴瘤、结节病、移植物抗宿主病、抗 乙酰胆碱药的应用(如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)以及IgG4相关疾病 Ⅰ 口腔症状:3项中有1项或1项以上 1.每日感口干持续3个月以上 2.成年后腮腺反复或持续肿大 3.吞咽干性食物时需用水帮助 Ⅱ 眼部症状:3项中有1项或1项以上 1.每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上 2.有反复的沙子进眼或砂磨感觉 3.每日需用人工泪液3次或3次以上
五、实验室检查及其他
(四)其他检查 2. 口干燥症相关检查 ①唾液流率:未经刺激唾液流量>0.5ml/min为正常,≤0.1ml/min为阳性 ②腮腺造影:腮腺导管不规则、狭窄或扩张,碘液淤积于腺体末端呈葡萄状或雪花状 ③涎腺放射性核素扫描:观察99mTc化合物的摄取、浓缩和排泄 3. 唇腺活检 凡淋巴细胞聚集≥50个即为1个灶,每4mm2唾液腺组织中有≥1个灶,则为组织病理学检 查阳性,可作为诊断依据。
(二)流行病学
估测我国pSS的患病率为0.29%~0.77%,好发年龄为30~60岁 老年人的患病率为2%~4.8% 女性多见,男女比为1∶9~1:10
二、病因和发病机制
确切病因和发病机制不明。遗传、感染、环境等多因素参与发病。 ➢ 遗传易感性:HLA-DRB1 * 0301、DQA1 *0501、DQB1 * 0201单倍体型 ➢ 病毒感染: 如EB病毒 ➢ 免疫异常: T细胞减少,B细胞过度增值;异常增值的B细胞产生自身抗体(尤其是抗SSA和 抗SSB抗体)和球蛋白;细胞因子和炎症因子造成组织损伤
六、诊断和鉴别诊断
1.原发性干燥综合征 无任何潜在疾病的情况下,符合下述任1条则可诊断: a. 符合上述4条或4条以上,但必须含有条目Ⅳ(组织学检查)和(或)条目Ⅵ(自身抗 体) b . Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 4条中任3条阳性 2.继发性干燥综合征 患者有潜在的疾病(如任一结缔组织病),而符合上述Ⅰ和Ⅱ中任 1条,同时符合条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2条
干燥综合症病历摘要课件

应力范围
S1 S2
S3
循环次数
N
S1 1
,
N
S1 2
,
N
S1 3
,
N
S1 4
N …… S1 i
N
S2 1
,
N
S2 2
,
N
S2 3
,
N
S2 4
……
N
S2 i
N1S3
,
N
S3 2
,
N
S3 3
,
N
S3 4
N …… S3 i
假定
N
S1 i
,NSi 2 为某一概率分布 f ?N(? 一般为Weibull分布)
lgN ? lgA p ? mlgS
其中m定值,lgA p表示存活率为p时的 lgA p
?S1, N1?,?S2 , N2 ?, ?N3,S3 ?,......, ?Sn , Nn ?? m
lgA 正态分布? lgA p ? lgA ? ? u p l gA ? 标准差 ?Si , Ni ?, m ? lgAi , n 个
lgN ? lgA ? 3? lgA ? mlgS
? 在实际设计或计算中,为了得到适合的 S-N曲线,需要做实验吗?
? 可以查阅相关规范或资料,得到S-N曲线
F2
F2
F
F2
由于疲劳极限是由试验确定的,试验又不可能一直做下 去,故在许多试验研究的基础上,所谓的无穷大一般被定 义为:
钢材,107次循环,焊接件:2*106。
2、S-N曲线的数学表达式
两边取对数,
NSm=A LogN +mLogS=LogA
两个参数: m,A
选取几个不同的应力范围平 S1 ,S2 …… Sn ,进行n组疲 劳试验,对各组实验数据
干燥综合征护理PPT课件
干燥综合征的 康复与康复辅
助用品
干燥综合征的康复与康复辅助用品
**康复运动**:通过进行适当的运动来 促进血液循环,减轻症状。 **康复辅助用品**:使用口腔润滑剂、 润唇膏、护肤霜等辅助用品进行护理。
谢谢您的观赏聆听
干燥综合征的 药物治疗
干燥综合征的药物治疗
**人工泪液**:人工泪液可以缓解眼部 干涩的不适感。 **唾液替代剂**:唾液替代剂有助于缓 解口腔干燥带来的不适。
干燥综合征的药物治疗
**抗炎药物**:针对炎症反应 严重的情况,可以使用抗炎药 物进行治疗。
干燥综合征的 心理护理
干燥综合征的心理护理
**接受情绪支持**:干燥综合征对生活 质量有一定的影响,应接受家人和朋友 的情绪支持。 **积极应对压力**:减少压力对于控制 干燥综合征的症状有益。
干燥综合征的 预防措施
干燥综合征的预防措施
**保持室内空气湿润**:使用加湿 器或其他方法保持室内空气湿润。 **避免干燥环境**:避免长时间暴 露在干燥的环境中,如风沙天气或 空调房间。
**病因和症状**:干燥综合征的病 因有多种,症状包括干眼症、口干 症、皮肤干燥等。
干燥综合征的 护理措施
干燥综合征的护理措施
**眼部护理**:定期滴眼液、避免长时 间使用电子设备、定期眼部按摩等。 **口腔护理**:定期漱口、保持饮水量 充足、使用润唇膏等。
干燥综合征的护理措施
**皮肤护理**:保持皮肤湿润 、使用温和的洗护产品、避免 长时间暴露在干燥环境等。
干燥综合征的 饮食建议
干燥综合征的饮食建议
**增加水果和蔬菜摄入**:水果和蔬菜 富含水分和维生素,有助于保持身体水 分平衡。 **减少咖啡因和酒精摄入**:咖啡因和 酒精会导致身体脱水,应适量摄入或避 免。
干燥综合征超药品说明书用药中国临床实践指南2023版解读PPT课件
未来发展趋势预测与展望
新药研发方向预测
靶向治疗药物
针对干燥综合征特定免疫通路的靶向药物,如生物制剂、 小分子抑制剂等。
免疫调节药物
探索新型免疫调节药物,以平衡干燥综合征患者的免疫系 统。
缓解症状药物
开发针对干燥综合征患者症状(如口干、眼干)的新型药 物,提高患者生活质量。
诊疗技术革新趋势
精准医学
注意事项
生物制剂和其他创新药物可能 存在较高的治疗成本和潜在风 险,需严格掌握适应症和禁忌
症。
05
安全性监测与风险防范措施
不良反应监测及处理方法
1 2
常规监测
定期监测患者的生命体征、肝肾功能、血常规等 指标,以及观察患者是否出现与用药相关的不良 反应。
及时处理
一旦发现不良反应,应立即停药并采取相应的处 理措施,如抗过敏治疗、对症治疗等。
专家经验总结与启示
专家治疗经验分享
邀请具有丰富经验的专家分享他们在治疗干燥综合征超药品说明 书用药方面的经验和心得。
临床实践中的注意事项
强调在临床实践中需要注意的事项,如患者筛选、用药监测、不良 反应处理等。
对未来临床实践的展望
展望未来的临床实践,提出改进和完善的建议,以期更好地服务于 患者。
07
应用基因组学、蛋白质组学等技术,实现干燥综合征的精准诊断和 治疗。
人工智能辅助诊断
利用人工智能技术对干燥综合征进行早期筛查和辅助诊断,提高诊 断准确率。
远程医疗
借助互联网和移动医疗技术,为干燥综合征患者提供远程诊疗服务, 方便患者就医。
患者教育和管理模式创新
患者教育平台
建立干燥综合征患者教 育平台,提供疾病知识 、用药指导、生活护理 等全方位信息。
新药研发方向预测
靶向治疗药物
针对干燥综合征特定免疫通路的靶向药物,如生物制剂、 小分子抑制剂等。
免疫调节药物
探索新型免疫调节药物,以平衡干燥综合征患者的免疫系 统。
缓解症状药物
开发针对干燥综合征患者症状(如口干、眼干)的新型药 物,提高患者生活质量。
诊疗技术革新趋势
精准医学
注意事项
生物制剂和其他创新药物可能 存在较高的治疗成本和潜在风 险,需严格掌握适应症和禁忌
症。
05
安全性监测与风险防范措施
不良反应监测及处理方法
1 2
常规监测
定期监测患者的生命体征、肝肾功能、血常规等 指标,以及观察患者是否出现与用药相关的不良 反应。
及时处理
一旦发现不良反应,应立即停药并采取相应的处 理措施,如抗过敏治疗、对症治疗等。
专家经验总结与启示
专家治疗经验分享
邀请具有丰富经验的专家分享他们在治疗干燥综合征超药品说明 书用药方面的经验和心得。
临床实践中的注意事项
强调在临床实践中需要注意的事项,如患者筛选、用药监测、不良 反应处理等。
对未来临床实践的展望
展望未来的临床实践,提出改进和完善的建议,以期更好地服务于 患者。
07
应用基因组学、蛋白质组学等技术,实现干燥综合征的精准诊断和 治疗。
人工智能辅助诊断
利用人工智能技术对干燥综合征进行早期筛查和辅助诊断,提高诊 断准确率。
远程医疗
借助互联网和移动医疗技术,为干燥综合征患者提供远程诊疗服务, 方便患者就医。
患者教育和管理模式创新
患者教育平台
建立干燥综合征患者教 育平台,提供疾病知识 、用药指导、生活护理 等全方位信息。
干燥综合征健康教育课件
避免刺激性物质 - 避免烟草和酒精 - 避免刺激性化妆品和清洁剂
干燥综合征患 者的生活建议
干燥综合征患者的生活建议
注意休息和身体保暖 加强锻炼和养成良好的作息习 惯
干燥综合征患者的生活建议
寻求医生的指导和定期检查
谢谢您的观 赏聆听
缓解干燥综合 征的健康生活
方式
缓解干燥综合征的健康生活方式
饮食调整 -பைடு நூலகம்增加水分摄入 - 避免刺激性食物
缓解干燥综合征的健康生活方式
注重口腔护理 - 使用温和滋润的牙膏和漱口水 - 定期口腔检查和洁牙
缓解干燥综合征的健康生活方式
保持适当湿度 - 使用加湿器 - 避免长时间接触干燥环境
缓解干燥综合征的健康生活方式
干燥综合征健 康教育课件
目录 综述 干燥综合征的症状和影响 缓解干燥综合征的健康生活方 式 干燥综合征患者的生活建议
综述
综述
干燥综合征的定义: 干燥综合 征是一种自身免疫性疾病,主 要特点是病人体内液体分泌减 少,导致眼睛、口腔、鼻腔等 部位的干燥。
综述
健康教育的重要性: 健康教育可以帮助 患者更好地管理干燥综合征,减轻症状 ,提高生活质量。
课件目标: 本课件旨在向患者提供关于 干燥综合征的基本知识,以及如何通过 健康生活方式来改善症状。
干燥综合征的 症状和影响
干燥综合征的症状和影响
症状一: 干燥的眼睛和口腔 - 干燥眼睛的症状和处理方
法 - 干燥口腔的症状和处理方
法
干燥综合征的症状和影响
症状二: 皮肤干燥和瘙痒 - 皮肤干燥的症状和处理方法 - 皮肤瘙痒的症状和处理方法
干燥综合征患 者的生活建议
干燥综合征患者的生活建议
注意休息和身体保暖 加强锻炼和养成良好的作息习 惯
干燥综合征患者的生活建议
寻求医生的指导和定期检查
谢谢您的观 赏聆听
缓解干燥综合 征的健康生活
方式
缓解干燥综合征的健康生活方式
饮食调整 -பைடு நூலகம்增加水分摄入 - 避免刺激性食物
缓解干燥综合征的健康生活方式
注重口腔护理 - 使用温和滋润的牙膏和漱口水 - 定期口腔检查和洁牙
缓解干燥综合征的健康生活方式
保持适当湿度 - 使用加湿器 - 避免长时间接触干燥环境
缓解干燥综合征的健康生活方式
干燥综合征健 康教育课件
目录 综述 干燥综合征的症状和影响 缓解干燥综合征的健康生活方 式 干燥综合征患者的生活建议
综述
综述
干燥综合征的定义: 干燥综合 征是一种自身免疫性疾病,主 要特点是病人体内液体分泌减 少,导致眼睛、口腔、鼻腔等 部位的干燥。
综述
健康教育的重要性: 健康教育可以帮助 患者更好地管理干燥综合征,减轻症状 ,提高生活质量。
课件目标: 本课件旨在向患者提供关于 干燥综合征的基本知识,以及如何通过 健康生活方式来改善症状。
干燥综合征的 症状和影响
干燥综合征的症状和影响
症状一: 干燥的眼睛和口腔 - 干燥眼睛的症状和处理方
法 - 干燥口腔的症状和处理方
法
干燥综合征的症状和影响
症状二: 皮肤干燥和瘙痒 - 皮肤干燥的症状和处理方法 - 皮肤瘙痒的症状和处理方法
《干眼》ppt课件
• 角结膜染色; • 印迹细胞学改变;
一、病因治疗
干眼治疗方法
一、病因治疗
1.去除病因、治疗原发病
2.避免诱因:
➢ 药物 ➢ 环境 ➢ 生活与工作因素
一、去除病因
二、非药物治疗
干眼治疗方法
二、非药物治疗
患者 指导
适
应
全部
症
湿房镜 软性角
心
及硅胶 膜接触
泪道 栓塞
物理 疗法
理 干
眼罩
镜
预
全部
睑缘摩擦;
人工泪液如何选择?
根据干眼患者的类型、程度及经济条件等特点进行个体化选择
轻症干眼 中重度伴蒸发过强者 眼表面炎症较重、泪液 动力学异常者、长期或 高频使用者
眼表上皮细胞病变
脂质、黏蛋白层异常者
黏稠度低的人工泪液
黏稠度高的人工泪液
不含防腐剂或防腐剂 毒性较少的人工泪液
(海露、瑞珠)
保护或促进上皮细胞 修复的人工泪液(兹
1. 裂隙灯 2. 泪液分泌试纸 3. 荧光素钠
裂隙灯
荧光素钠
裂隙灯检查: 包括眼睑、睑缘及睑板腺改变、泪河高度、结膜和角膜改变等; ————泪河高度:泪河高度是初步判断泪液分泌量的指标, 正常高度为0.3~0.5mm。
←角结膜改变、泪河高度
睑板腺功能→
0级 脂质分泌物清亮
I级 脂质分泌物浑浊
II级 脂质分泌物颗粒状
+ 5mm/5min<
+
荧光素
SchirmerⅠ
染色-眼
≤10mm/5min
表受损
流泪、
眼红、
视力模糊
干眼
干眼分类
水液缺乏型干眼:水液性泪液生成不足或质异常
一、病因治疗
干眼治疗方法
一、病因治疗
1.去除病因、治疗原发病
2.避免诱因:
➢ 药物 ➢ 环境 ➢ 生活与工作因素
一、去除病因
二、非药物治疗
干眼治疗方法
二、非药物治疗
患者 指导
适
应
全部
症
湿房镜 软性角
心
及硅胶 膜接触
泪道 栓塞
物理 疗法
理 干
眼罩
镜
预
全部
睑缘摩擦;
人工泪液如何选择?
根据干眼患者的类型、程度及经济条件等特点进行个体化选择
轻症干眼 中重度伴蒸发过强者 眼表面炎症较重、泪液 动力学异常者、长期或 高频使用者
眼表上皮细胞病变
脂质、黏蛋白层异常者
黏稠度低的人工泪液
黏稠度高的人工泪液
不含防腐剂或防腐剂 毒性较少的人工泪液
(海露、瑞珠)
保护或促进上皮细胞 修复的人工泪液(兹
1. 裂隙灯 2. 泪液分泌试纸 3. 荧光素钠
裂隙灯
荧光素钠
裂隙灯检查: 包括眼睑、睑缘及睑板腺改变、泪河高度、结膜和角膜改变等; ————泪河高度:泪河高度是初步判断泪液分泌量的指标, 正常高度为0.3~0.5mm。
←角结膜改变、泪河高度
睑板腺功能→
0级 脂质分泌物清亮
I级 脂质分泌物浑浊
II级 脂质分泌物颗粒状
+ 5mm/5min<
+
荧光素
SchirmerⅠ
染色-眼
≤10mm/5min
表受损
流泪、
眼红、
视力模糊
干眼
干眼分类
水液缺乏型干眼:水液性泪液生成不足或质异常
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
EULAR Sjogren's syndrome disease activity index: development of a consensus systemic disease activity index for primary Sjogren's syndrome. Ann Rheum Dis. 2010 Jun;69(6):1103-9. Epub 2009 Jun 28. Erratum in: Ann Rheum Dis. 2011 May;70(5):880.
EULAR的疾病活动度评分标准 ESSDAI
EULAR Sjogren's syndrome disease activity index
Constitutional domain [3] Please be careful of not rating constitutional symptoms not related to the disease (such as fever of infectious origin, voluntary weight loss) No activity Low activity Absence of the following symptoms Mild or intermittent fever (37.5° -38.5° C) / night sweats Involuntary weight loss of 5 to 10% of body weight Moderate activity Severe Fever (>38.5° C) / night sweats Involuntary weight loss of >10% of body weight Lymphadenopathy domain [4] No activity Low activity Absence of the following features - Lymphadenopathy ≥ 1cm in any nodal region or ≥ 2cm in inguinal region
干燥综合征的疾病评价
SS以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺体损伤为特性的系统性疾病
临床特点: 温和但可能影响功能的症状:干燥症状、疼痛、疲乏,见于大多患者 潜在系统性表现:见于20-40%的患者
核心指标: 症状(sicca特点、疲乏、健康相关的生活质量) 系统损害的活动性(复合的活动指标和实验室检测)
现有pSS疾病评价标准分类:
1疾病活动度评分( SSDAI 、 SCAI、 ESSDAI)
2患者主观评分(PROFAD、SICCA、ESSPRI)
3疾病损伤评分(SSDDI、SSDI)
ESSPRI的产生
EULAR Sjogren's Syndrome Patient Reported Index
SSI评分
(sicca symptoms inventory)
Validation of the Sicca Symptoms Inventory for clinical studies of Sjögren's syndrome. Bowman SJ, Booth DA, Platts RG, Field A, Rostron J; UK Sjögren's Interest Group. J Rheumatol. 2003 Jun;30(6):1259-66.
ESSPRI的实验结果
1.多变量回归分析证明,干燥症状、肢体痛、疲劳与PGA符合度好,但是 精神疲倦与PGA符合度较差。 2.患者认为最需要改善的症状:干燥症状( 38.7%)、疲劳( 32.2% )、 肢体痛(19.6%),最不重要的为精神疲倦
3.在干燥症状中,口干、眼干被认为最重要
4.ESSPRI最终评分为干燥症状、疲乏、肢体痛三个积分的平均值,范 围为0——10分
ESSPRI的实验设计内容
4个主要症状:干燥症状、疼痛、躯体疲劳、精神疲倦。每项分值范围 0——10分 患者认为最需要改善的一项症状
疲劳与不适问卷(PROFAD)
Sicca症状调查表(SSI)
金标准:患者整体评价(PGA) 0——10分
EULAR Sjogren's Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI):development of a consensus patient index for primary Sjogren's syndrome. Ann Rheum Dis. 2011 Jun;70(6):968-72. Epub 2011 Feb 22.
PROFAD评分
Measurement of fatigue and discomfort in primary Sjogren's syndrome using a new questionnaire tool. Rheumatology (Oxford). 2004 Jun;43(6):758-64. Epub 2004 Mar 23.
2008.12.4——2009.11.30
入组230名SS患者,来自欧洲、南北美洲12个国家
21名SS专家参与EULAR的国际合作项目 2011年2月研究结果online版首发发表于ARD
EULAR Sjogren's Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI):development of a consensus patient index for primary Sjogren's syndrome. Ann Rheum Dis. 2011 Jun;70(6):968-72. Epub 2011 Feb 22.
ESSPRI的特性
• 1.完全由患者主观填表所得,与ESSDAI良好互 补 • 2. 与PGA、PROFAD、SSI符合度好(r=0.70、 0.73、0.66),用以评价患者症状的准确性较高。 • 3.大样本、多中心
• 4.简单易行,9;s Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI):development of a consensus patient index for primary Sjogren's syndrome. Ann Rheum Dis. 2011 Jun;70(6):968-72. Epub 2011 Feb 22.