中医特色护理质量评价标准[1]
中医护理管理质量评价标准(定稿)

3.第一诊断病种中医护理方案实施率100%=第一诊断病种中医护理方案实施人数/第一诊断病种人数×100%
4.中医护理方案护理效果评价率≥50%=中医护理方案护理效果评价人数/实施中医护理方案总人数×100%
5.撰写、交流、发表护理论文,检查的时间为对年。
科室有专病中医护理常规,必要时进行修订
6
抽查科室专病中医护理常规。无护理常规,不得分;每少一个病种的相关资料,扣2分;护理常规未修订,扣1分。
有中医护理技术操作规程及操作考核评分标准(医院开展的项目)
6
查看资料。无操作规程及考核评分标准不得分;每少一个操作规程及考核评分标准,扣2分;资料不完善者,每处扣1分。
2
查阅人事档案并实地考查。不符合任职条件扣1分;不能指导中医护理工作扣1分。
制定护理人员中医药知识与技能培训计划(含中医护理方案),体现不同层次人员的培训内容及学时要求
4
查看资料及技术档案。无计划或计划中未体现中医药内容,不得分;计划未落实或原始资料记录不全,每份技术档案扣0.5分;培训内容与学时不符合要求,每份技术档案扣0.5分
积极撰写、交流、发表护理论文
2
查看资料。全年无参加学术交流、发表的护理论文,不得分。
为患者提供多种形式具有中医特色的康复和健康指导患者知晓起居、饮食、情志、用药、功能锻炼等方面的知识
6
查看记录及访问患者5人,抽问护士1人,无中医药特色康复及健康教育资料者,不得分;未开展具有中医药特色的康复及健康指导,不得分;患者不知晓,每人扣1分;回答不完整,每人扣0.5分;护士不知晓,扣2分。
四川省中医护理质量控制中心
中医护理管理质量评价标准(试行)
中医特色护理质量评价工作

中医特色护理质量评价工作我院在“以病人为中心,以发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动中,坚持积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。
以提高护理质量为核心,以提升护理队伍整体素质为目的,以加强护理工作内涵为目标,实施中医护理常规并积极开展专科(专病)中医特色护理,提供具有中医药特色的康复和健康指导,实施持续改进护理质量的新模式,来强化特色护理、来探索辩证施护与现代护理的融合。
积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。
制定并落实护理质量考核、管理等制度5条,奖惩细则10条,护理考核内容及评分标准以中医特色护理为重,达20多项,全年完善健全制度30条,实施量化工作考核,以《中医护理常规技术操作规程》为标准实施辨证施护考核,共考核10次,以“细、精、实、严”把好质量关,采取宏观制度管理,微观业务考核,确保了护理安全,狠抓中医护理“三基三严”训练,建立个人档案,辩证施护做到培训有计划,技术有考核,成绩有记载,在培训和技术操作中做到评比有依据,考核有记录,奖惩有制度,大大提升了护理质量、保证了护理安全。
有效地提升了中医特色护理质量。
中医特色护理质量评价记录

科室: 检查日期:
质 量 标 准
存在问题
整改措施
评价时间
评 价
结 果
一、中医护理管理
1、有明确的工作制度和职责;
2、有详情的中医药知识与技能的培训计划与内容,要确保落到实处;
3、有中医药知识与技能的考核登记及原始资料
二.中医护理质量
1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》,贯彻“整体观念,辩证施护”原则,体现中医特色和优势;
3、护理人员能熟练运用本科室特色中医护理操作;
4、病区做好科室开展的中医特色护理技能使用记录;
5、有中医护理操作并发症要及时上报并登记。
四、出院指导
1、患者(或)家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项;
2、对中医药的依从性增加;
3、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。
中医护理技术操作合格率:
2、做好患者生活起居的护理,包括病室环境、皮肤、口腔护理等;
3、做好患者的饮食护理,包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等;
4、做好患者用药护理,主要包括中药的内服、外治、静脉给药等用药护理,药物作用指导及不良反应护理等;
5、做好患者情志护理:包括情绪调整、心理护理等;
6、根据科室疾病特点做好专科护理;
护理文书书写合格率:
中医知识
健康教育覆盖率:
注:中医护理技术操作率≥90% 检查者:
护理文书书写合格率≥90%
中医知识健康教育覆盖率≥85%
7、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法应有中医内容;记录要具有连续性,并及时完成,中医健康宣教内容要具体全面,使用中医术语;
8、科室开展中医特色护理技术操作2项以上
三、中医护理技能
中医护理质量考核评分表

护士掌握中医护理基本操作
每个科室现场抽考1—2名护士
10分
按百分进行打分,得90—95分扣0.5分;85—89分扣1分;80—84分扣1.5分;低于80分扣2分
9
护士能掌握具有中医药特色的康复和健康指导
每个科室现场抽考1—2名护士
10分
一人不掌握扣5分;掌握不全面酌情扣分(最少扣1分,最多扣3分)
10分
未提供具有中医特色的康复和健康指导,每个病种扣2分;实施不到位每个病种扣0.5—1分
6
护理文件中体现中医护理内容
每个科室抽查2份病历
10分
无中医护理内容不得分;体现不足扣2—3分
7
护士掌握本科常见病护理常规
每个科室现场抽考1—2名护士
10分
一人不掌握扣5分;掌握不全面酌情扣分(最少扣1分,最多扣3分)
4
实施中医护理常规并积极开展专科(专病)中医特色护理
每个科室抽查3个病种,查阅相关材料,并实地考察,访谈患者
15分
无常规,未实施中医护理常规或未开展专科(专病)中医特色护理,每个病种扣3分;实施不到位,每个病种扣1分
5
提供具有中医特色的康复和健康指导
每个科室抽查3个病种,查阅相关材料并实地考察,访谈患者
中医护理质量考核评分表(100分)
科室:得分:检查者:日期:年月日
序号
考核内容
考核方法
分值
评分细则
扣分原因
得分
1
制定中医培训计划并组织实施
查阅培训计划,抽查每科室中级、初级护士原始学习资料。
10分
未制定培训计划或培训计划未体现中医为主的内容不得分;培训计划未落实或原始资料不全,每份技术档案扣4分
2
中医护理质量指标的建立和评价(简)(精)

≥80﹪
≥85﹪
护理技术操作合格 率 一级护理合格率
≥85﹪
≥90﹪
≥95﹪
合格率未达 到标准时, 每下降1﹪, 扣1.5分。
≥80﹪
≥85﹪
≥90﹪
4
5 6
五种护理表格书写 合格率 中医护理病历合格 率
≥85﹪
≥90﹪
≥95﹪
≥75﹪
≥85﹪
常规器械消毒合 格率
≥100﹪
≥100﹪
≥100﹪
一次锅不合 格扣2分, 6 10分扣完为 止
4、口服中药/中成药 的不良反应发生例数 (例) 5、外用中药/中成药 的不良反应发生例数 (例)
所有口服使用中药/中 成药治疗的患者
单位时间内口服中药/中成药的不良反应发生例数 (例)
所有外用中药/中成药 治疗的患者
单位时间内外用中药/中成药的不良反应发生例数 (例)
21
《中医护理质量指标》内容(参考)
9
临床护理质量指标(以骨科为例)
第13项 患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩 发生例数下降(基础护理) 第14项 深静脉血栓发生例数下降(基础护理) 第32项 无效牵引、下肢牵引针移位、针眼感染发生率 (%)下降 (专科护理) 第33项 下肢手术后腓总神经受压/损伤发现率(%)上 升(专科护理) 第34项 髋关节置换术后假体脱位发生率(%)下降 (专科护理) 第35项 颈椎损伤/手术后病人呼吸道梗阻发生率(%) 下降(专科护理)
25
中医护士与医疗团队
1.中医护理操作 并发症的发生率
中医诊疗 方案疗效提高
2.中药、中成药 用药的不良反 应发生率
比率 下降
3 .无效的中医健康调理 知识的知晓率
中医特色护理质控表

20
病人了解与疾病相关的有中医药特色的生活起居健康宣 教知识
3
健康宣教 (21分)
21
病人了解与疾病相关的有中医药特色的饮食健康宣教知 识
3
22
病人了解与疾病相关的有中医药特色的情志健康宣教知 识
3
23
病人了解与疾病相关的有中医药特色的用药健康宣教知 识
3
24
病人了解与疾病相关的有中医药特色的康复健康宣教知 识
技术(12
分)
6 有开展的中医护理技术操作流程及评分标准
7 护士掌握科室开展的中医护理技术操作
8 有医院中医特色护理汇编
中医特色 9 科室有中医特色护理资料
护理(15 10 护士掌握专科专病特色护理内容
分)
11 护士掌握专科专病特色护理健康宣教内容
12 护士掌握专科专病特色护理项目技术操作
13 制定本科室常见疾病中医护理常规/护理方案
中医特色护理评价标准表
科室: 年 月 日
项目
条 目
质量评价标准
护理人员 中医培训 (16分)
1 制定中医药知识与技能的培训计划 2 培训计划体现中医特色 3 非中医专业毕业的护理人员按计划参加中医知识培训
4 科室开展的中医护理技术≥8项
中医护理 5 中医护理工作量统计表登记完整
3
分)
31 有开展中医护理科研工作
3
合计
100
检查人签名:
总分:
存在问题
专科疾病 护理常规
14
护士掌握本科室疾病中医护理常规/护理方案
/护理方 15 定期对中医护理方案的应用情况进行分析总结并优化
案(15
分)
16 护理记录体现辨证施护
山东省中医护理质量管理实施细则1

第三章护理人员管理
• (二)加强中医护理人才队伍建设 • 1.中医院校毕业或中医护理专业毕业护士比例三级中医医院不低于40%, • 二级中医医院不低于30%。 • 2.大专以上学历护士三级中医医院不低于80%,二级中医医院不低于50%。
第三章护理人员管理
• 第十八条 护士资质管理 • (一)护士依法执业,持证上岗。 • (二)实施护理人员分层级管理并有实施方案(分层方案、进阶条件及标准)。有各
层级护理人员资质审核规定与程序并有效落实。 • (三)有统一管理的护理人员分层管理档案,至少包括护士基本信息、层级、晋阶
考核资料、主管部门审核结果。护士层级与个人技术能力相符。 • (四)特殊岗位(包括急诊、手Байду номын сангаас室、ICU、新生儿、血液净化、消毒供应等)护士
第四章病区管理
• 第二十四条 物品管理 • (一)病房内物品、仪器、设备账物相符、库存合理。 • (二)所有仪器设备有操作流程标牌,护理人员均能掌握,熟练应用。 • (三)性能良好的仪器设备悬挂“性能良好”标识,出现故障时悬挂“故障维修” 标识并
• 6、考核 • (1)过程考核:对培训对象在接受2年培训的过程中进行考评; • (2)结业考核:对培训对象在2年培训结束后实施的综合考核,包括理论知识考
核、临床实践能力考核。
第三章护理人员管理
• (二)护士分层培训 • 1.建立并完善护理人员分层培训及考核制度。有与培训相适宜的培训师资、
设施、设备及经费保障。 • 2.护理部、各护理单元制定不同层级护士的培训与考核计划,组织培训学习中
• 第十四条 制定并落实护理工作计划
• (一)护理部有护理工作中长期规划、年度工作计划(质量、培训等),与医院总 体规划和护理发展方向一致,中长期规划在年度计划中有体现。
浙江省中医护理管理质量评价标准(2016试行)

符合B并符合以下要求
每病区开展6项以上中医护理技术
A
中医护理技术项目有创新
科室开展中医护理技术有操作者准入管理
各项中医护理技术管理措施有效落实
各类培训方案落实,有实施记录
省级以上专科护士占全院临床岗位护士数≥4%
4
中医护理质量管理
符合以下
要求
有中医护理质量评价标准
C
定期进行临床中医护理质量的评价
中医护理质量定期分析、反馈,体现持续改进措施
有中医特色的护理查房、护理会诊及病例讨论制度
每病区开展2种中医专科(专病)病种或优势病种
中医专科(专病)病种或优势病种有护理常规或中医护理方案
优势病种中医护理方案使用率100%
中医护理方案有持续改进和优化
5
中医护理技术管理
符合以下
要求
每病区开展2项以上中医护理技术
C
开展的中医护理技术有实施流程和操作标准
按医嘱实施中医护理技术
开展中医护理技术项目有效果评价
符合C并符合以下要求
每病区开展4项以上中医护理技术
B
中医护理技术应用体现辩证施护
中医护理技术并发症或不良事件发生有上报流程
A
护理管理组织体系和管理制度有效运行
3
护理人力资源和岗的护士数占全院护士总数≥90%
C
全院护士总数与实际床位数比例≥0.6:1
病区护士总数与实际床位数的比例≥0.4:1
ICU护士与实际床位的比例≥2.5~3:1
手术室护士与开放手术间的比例≥3:1
建立护理人员专业技术档案并定期更新
符合C并符合以下要求
新护士规范化培训方案具有科学性
B
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成功是失败之母,一切都是努力的结果 页脚内容1
中医特色护理质量评价标准[1] 维吾尔医特色护理质量评价标准(100分) 日期: 科室: 得分: 检查人: 质 量 标 准 标准分 扣 分 标 准 存在问题及扣分 维吾尔医护理管理 1、不符扣5分。 1、有明确的维吾尔医护理管理体系。 2、没有掌握制度、岗位职责2、掌握核心制度及各岗位的工作职责。 的扣5分。 3、各维吾尔医护理资料齐全,摆放整3、无计划扣2分,无签到扣洁,分类清楚、合理,要有全面维吾尔20分 2分,无讲义扣2分,无笔记医特色护理质量考核标准,并且有详细扣2分。 的维吾尔医药知识与技能的培训计划 与内容,要确保落到实处。 4、无考核登记扣2分,无原4、有维吾尔医药知识与技能的培训考始资料扣3分。 核登记及原始资料。 维吾尔医护理质量 1、认真落实维吾尔医护理工作指南 1、不符扣3分。 2、认真执行制定的维吾尔医护理常规 2、未掌维吾尔医护理常规及技术操作规程,贯彻“整体观念,辨证维吾尔医护理技术扣3分。 施护”原则,体现维吾尔医特色和优势。 3、按照规范维吾尔医健康教育与康复3、实地查看,询问2-3名患指导,做好患者生活起居的护理,包括者,不掌握扣3分,出现压疮病室环境、皮肤及口腔护理等。 (难免压疮除外)扣3分。 4、做好患者的饮食护理,包括普通膳4、询问5名患者,有1名不食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。 知道自己饮食注意事项的扣15、做好患者用药护理,主要包括维药分。 的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药5、询问3名患者,有1名不护理,药物作用指导及不良反应护理知道自己用药情况的扣1分。 等。 成功是失败之母,一切都是努力的结果 页脚内容2 6、做好患者情志护理,包括情绪调整、 30分 心理护理等。 6、询问3名患者患者不知道7、做好康复护理,包括言语及肢体功扣3分。 能锻炼的维吾尔医保健操、健身操、音7、询问3名患者,患者不知乐疗法等(如太极拳、八段锦,八音疗道扣3分。(可在公休会上宣法)。 教) 8、根据各科室疾病特点做好维医护理8、实地查看项目,2项,询治疗项目的治疗。特色项目做好病历资问患者,没做到扣3分。特色料登记及总结汇总。 项目资料不完整,扣3分。 9、各项维吾尔医护理实施必须严格按9、无医嘱而实施维吾尔医护照医嘱执行。 理技能的扣3分。 10、护理文书质量(入院评估准确、及10、项目不全、缺一项维吾尔时、完整,应有维吾尔医内容,包括诊医内容扣1分,无辩证施护内断、舌苔、脉象等,记录要具有连续性,容扣3分。其他项目缺一项内并及时完成。在入院评估和护理记录容扣1分, 中,体现辨证施护。有维吾尔医内容, 维吾尔医健康宣教内容要具体全面,使 用维吾尔医医术语。体温单、医嘱单、 病危、病重护理记录和手术清点记录完11、查看抢救车,有1种过期整、及时) 药扣3分,考核护士药名、作11、每位护士必须掌握本科室抢救药药用及用法,不掌握扣3分。 名、作用及用法。各科室抢救车内要备 急救维药,标示明确,药品无变质,无 过期,要原包装保存。抢救使用完毕后12、无护理持续改进扣5分 在24小时内及时补充。 12、每月有护理质量持续改进内容,体 现护理质量持续改进。 维吾尔医护理技能 1、护理人员能掌握八项基本维吾尔医1、考核护士,不会或不熟练护理操作流程、评价等,并将健康宣教扣5分。 与沟通贯穿整个操作过程。 成功是失败之母,一切都是努力的结果 页脚内容3 2、护理人员能掌握八项维吾尔医护理2、考核护士,不知道或不熟操作的适应证及禁忌证。 悉扣5分。 3、护理人员能够熟练运用本科室特色 专项维吾尔医护理操作。 30分 3、询问并考核护士,不知道4、各病区建立维吾尔医技能使用登记本科室特色护理操作的扣2本,做好各科室开展的维吾尔医特色护分,不能运用的扣5分。 理技能使用登记。 4、无登记本扣6分,登记不5、无维吾尔医护理操作并发症发生,全扣3分。 如发生并发症要及时上报并登记。 5、出现并发症不得分。 出院指导 1、患者及(或)家属能了解出院后的1、未宣教扣5分,患者及家生活起居、饮食、用药等方面的注意事属不了解扣3分。 项。 2、未宣教扣5分,患者未掌2、患者能掌握1,2个有利于其健康的20分 握扣3分。 活动方式。 3、患者不信任扣5分。 3、患者对维药的依从性增加。 4、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。 4、询问患者,不知道复诊时 间扣5分。 科室每月检查一次,护理部不定期抽查。 注:维吾尔医护理技术操作合格率?90%(90分合格) 护理文书书写合格率?90%(90分合格) 维吾尔医知识健康教育覆盖率?85% 每科室开展维吾尔医护理技术项目?2项 维吾尔医特色护理质量评价检查参考《维吾尔医医院护理工作指南》要求,评价内容包括(一)涉及维吾尔医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。(二)护理工作核心制度的落实。(三)维吾尔医专科专病的护理质量,包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。(四)维吾尔医护理常成功是失败之母,一切都是努力的结果 页脚内容4 规的执行情况和维吾尔医护理技术操作情况。(五)护理文书书写质量,包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。 下面的是2016年经典励志语录,需要的朋友可以欣赏,不需要的朋友下载后可以编辑删除~~谢谢~~ 1、有来路,没退路;留退路,是绝路。 2、为目标,晚卧夜半,梦别星辰,脚踏实地,凌云舍我其谁! 3、做一题会一题,一题决定命运。 4、静下来,铸我实力;拼上去,亮我风采。 5、拼一载春秋,搏一生无悔。 6、狠抓基础是成功的基础,持之以恒是胜利的保证。 7、把汗水变成珍珠,把梦想变成现实! 8、拧成一股绳,搏尽一份力,狠下一条心,共圆一个梦。 9、每天都是一个起点,每天都有一点进步,每天都有一点收获! 10、22.对命运承诺,对承诺负责 11、我自信,故我成功,我行,我一定能行。 12、不敢高声语,恐惊读书人。 13、高三高考高目标,苦学善学上好学。 14、争分夺秒巧复习,勤学苦练创佳绩、攀蟾折桂,舍我其谁。 15、眼泪不是我们的答案,拼搏才是我们的选择。 16、站在新起点,迎接新挑战,创造新成绩。 17、遇难心不慌,遇易心更细。 18、乐学实学,挑战高考;勤勉向上,成就自我。 19、努力造就实力,态度决定高度 20、忘时,忘物,忘我。诚实,朴实,踏实。 21、精神成人,知识成才,态度成全。 成功是失败之母,一切都是努力的结果 页脚内容5 22、作业考试化,考试高考化,将平时考试当高考,高考考试当平时。 23、我高考我自信我成功! 24、23.再苦再累不掉队,再难再险不放弃 25、拼搏高考,今生无悔;越过高三,追求卓越! 26、挑战人生是我无悔的选择,决胜高考是我不懈的追求。 27、山高不厌攀,水深不厌潜,学精不厌苦:追求! 28、学练并举,成竹在胸,敢问逐鹿群雄今何在?师生同志,协力攻关,笑看 燕赵魁首谁人得。 29、快马加鞭君为先,自古英雄出少年。 30、太阳每天都是新的,你是否每天都在努力。 31、把握现在、就是创造未来。 32、25.我因X班而自豪,X班因我而骄傲 33、我心飞翔,路在脚下。 34、人活着要呼吸。呼者,出一口气;吸者,争一口气 35、辛苦三年,幸福一生。 36、精神成就事业,态度决定一切。 2016年经典励志语录二 你一定要坚强,即使受过伤,流过泪,也能咬牙走下去。因为,人生,就是你一个人的人生。 竹子用了4年时间,仅仅长了3cm,从第五年开始,以每天30cm的速度疯狂的生长,仅仅用了六周时间就长到了15米。其实在前面的四年,竹子将根在土壤里延伸了数百平米。做人做事亦是如此,不要担心你此时的付出得不到回报,因为这些付出都是为了扎根。人生需要储备!多少人,没熬过那三厘米! 能够比跌倒的次数多一次站起来的次数,你就是强者! 成功是失败之母,一切都是努力的结果 页脚内容6 开始,去做,这是最难的一步。往往,突破了最难的一步以后,或者说,破除了想像中的困难以外,其他的事,可能反而容易。尤其有些事情,上瘾以后,形成习惯,不继续反而不舒服。再好的方法,对于彻底的、不想上进的懒人是无效的,但既然,生命是属于自己的,愿意行动与否,也还是自己的事。 成功与不成功之间,有时距离是很短的,你只要后退一步或再向前几步。 想得再多不如行动一次;说得再好不如立刻就做!人与人的距离是说与做的差别;人与人的差别是信与愿的有无!凡事实行则无瑕忧虑,空想则寸步难行。无论要做什么立刻行动!马上行动!开始行动! 做一件事情,只有最初五分钟热情的,叫失败者;最后五分钟仍有热情的,叫成功者。 当你周围都是米的时候,你很安逸;当有一天米缸见底,才发现想跳出去已无能为力。有一种陷阱,名叫安逸!别在最能吃苦的年纪选择安逸!没有危机!是最大的危机!自己不上进,危机无处不在吞噬你的理想和灵魂,混下去很容易,混上去太难了! 为什么成功的不是你。年轻的你,迷茫又着急。你想要房子想要汽车,想要旅行想要高品质生活。你不断催促自己成长,却沉不下心来认真读一篇文章;你急切地期待成功,却每次在遇到挫折时提前退缩。既然没有过那些汗水和拼搏,又何必在旁观别人的荣耀与成功时愤愤不平呢?所以,努力吧,别抱怨。 如果你要做一件事,请只管安安静静的去做。因为那是你自己的事,别人不知道你的情况,也不可能帮你实现梦想。千万不要因为虚荣心而炫耀,也不要因为别人一句评价放弃自己的梦想。其实最好的状态,是坚持自己的梦想,听听前辈的建议,少错几步。值不值,时间是最好的证明。 你可以没有梦想,但不能不知道现在要做什么,你可以长相平凡丢到人群里就被淹没,但不能随波逐流成为没有个性的复制品,你可以被压力逼迫得痛哭一百次,但哭完记得笑一千次给它看,你可以