中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究简况
中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究简况
【摘要】慢性萎缩性胃炎病因病机为脾胃虚寒，感受外邪，饮食不规律，导致中焦气机不利，升降失司，不通则痛。
治则为辛开苦降，补脾益气，疏肝和胃，化湿清热，消导和胃，育阴生津，活血化瘀，调心安神。
寒热错杂型，半夏泻心汤加减；脾胃虚寒型，黄芪建中汤和香砂六君子汤加减；肝脾不和型，柴胡疏肝散加减；脾胃湿热型，三仁汤加减；饮食积滞型，保和丸或枳实导滞丸加减；胃阴不足型，益胃汤加减；胃络血瘀型，丹参饮加减；心脾两虚型，归脾汤加减。
审证求因，辨证施治。
【关键词】中医药慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是现代社会中，临床上比较常见的一种给患者带来病痛的消化系统疾病，主要以胃粘膜上皮和腺体萎缩为特征。
1978年世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎放入了胃癌的癌前病变。
尽管医学界对慢性萎缩性胃炎的研究脚步从未停止，投入了一定的人力、物力、财力，但是依然没有出现理想化的治疗手段。
笔者针对中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展综述介绍如下。
病因病机
根据慢性萎缩性胃炎的临床症状分析，从中医的角度阐
述，慢性萎缩性胃炎属于“痞胀”“胃脘痛”“呕吐”的范畴，多数是由于患者脾胃虚寒、感受寒邪、饮食不规律引发。
发病的部位在胃，但是与肝脾的关系极为密切。
多数中医专家认为，慢性萎缩性胃炎的病机是中焦气机不利、升降失司，进而使得气滞血瘀、气虚，同时可能出现湿浊或者阴污。
杨晋翔，邱岳[1]认为，慢性萎缩性胃炎的产生首先是由于脾胃气虚，久而久之则形成了胃络血瘀、热郁湿阻，最后形成了一定的气虚症状，同时产生血瘀、热郁与气虚三者之间正虚邪实、相互作用的疾病变化。
第二，浊毒是存在于慢性萎缩性胃炎的全过程，而且在慢性萎缩性胃炎的病变过程中发挥重要的作用，是慢性萎缩性胃炎发生、发展、恶化的主要原因，浊毒不被排除，气滞湿阻的现象就越来越严重，使得其进入血脉和经络消耗一定的气血。
第三，在研究中，作者指出了慢性萎缩性胃炎的病程是很漫长的，如果不及时治疗将会使得病情加重，进入经络，导致脉络不通，使得患者出现胃胀、胃痛等症状。
第四，脾胃虚寒和元气不足使得阴火旺盛，脾气下降，阴火上冲，使得胃部受到损害也是慢性萎缩性胃炎的主要原因，中医治疗慢性萎缩性胃炎在阴火上着手进行治疗的方式，为治疗该病提供了一条新的路径。
中医药治疗
辨证分型治疗
吴晓燕，朱方石[2]在八个方面针对慢性萎缩性胃炎提出
了治疗方法：第一，针对寒热错杂型的慢性萎缩性胃炎，在运用中医药进行治疗的过程中，主要运用辛开苦降的方式治疗，药方应用半夏泻心汤加减；第二，针对脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎，主要通过补脾益气法使胃部得到养护，药方可以用黄芪建中汤加减和香砂六君汤加减；第三，针对肝脾不和型的慢性萎缩性胃炎应该应用疏肝理气和胃法进行治疗，主要应用柴胡疏肝散加减；第四，针对脾胃湿热型的慢性萎缩性胃炎，需要利用化湿清热的方法进行治疗，药方以三仁汤加减为主；第五，针对饮食积滞形成的慢性萎缩性胃炎，应用消导和胃法，药方应用保和丸加减或者枳实导滞汤加减；第六，针对胃阴不足引发的慢性萎缩性胃炎在治疗过程中主要利用育阴生津养胃法，药方应用益胃汤加减；第七，针对胃络血瘀型慢性萎缩性胃炎，应用活血化瘀和胃法，药方以丹参饮加减配以金铃子散加减；第八，针对心脾两虚型的慢性萎缩性胃炎，利用调养心脾安神法，药方以归脾汤加减。
作者在研究该治疗方法的过程中，对临床效果进行了分析，通过本研究表明，运用该方法对65例慢性萎缩性胃炎患者实施治疗，其中获得痊愈的患者是3位，在治疗中产生了良好治疗效果的患者有38位之多，产生了一定疗效的患者有21位，整体治疗效果中有效率为95.4%。
可见中医药对于慢性萎缩性胃炎的治疗能够发挥有效作用。
中成药治疗
中成药治疗方法是利用已经研制成功的中成药对慢性
萎缩性胃炎进行治疗的方法，相比运用传统的中医治疗方法具有一定的优势，能够省去患者煎药的时间，比较方便。
史淋峰，朱萱萱[3]提出用以下中成药对慢性萎缩性胃炎进行治疗：第一，运用萎缩平2号胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的方法。
萎缩平2号胶囊主要是由黄连、黄芩、丹参、陈皮、半夏、木香等中草药制成，患者每次服用4粒含量是0.4g的胶囊，每天服用三次，三个月为一个疗程。
在临床实践中，76例患者接受该药的治疗，呈现显著治疗效果的有45例，产生一定疗效的患者达27例，全然无效的4例。
第二，采用胃舒胶囊进行治疗，胃舒胶囊是由木香、炒白芍、茯苓、炒白术、玉竹等中药制作而成，患者每天服用2-3次，每次服用3g。
在实践中发现，68例慢性萎缩性胃炎患者，基本全部起效，有效率高达94%。
小结
利用中医药对慢性萎缩性胃炎进行治疗的研究已经取
得了卓著的成绩，尤其是近年来应用中医的整体观念辨证论治，对慢性萎缩性胃炎的临床治疗具有重要的指导意义。
但是在梳理现有研究结果的过程中，发现依然存在医学上认识的不统一、治疗的片面性等问题。
所以，在日后发展中医药治疗慢性萎缩性胃炎的过程中，需要对慢性萎缩性胃炎进行客观的分析，进一步规范中医的临床用药，使得中医药治疗
慢性萎缩性胃炎能够得到充分发展，早日将患者的病痛根除。
参考文献
[1]杨晋翔，邱岳，李志钢.中医药干预治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的研究进展[J].北京中医药大学学报（中医临床版），2010，05（06）：37-40.
[2]吴晓燕，朱方石，王伟.中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展[J].江苏中医药，2009，03（06）：81-82.
[3]史淋峰，朱萱萱.中医药治疗慢性萎缩性胃炎中对胃肠激素调节的研究进展[J].中华中医药学刊，2011，02（10）：2242-2246.。
中药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展
«三因极一病证方论»曰:“外感六淫,则其气闭塞,郁于
三者互为因果,对 胃 黏 膜 造 成 严 重 影 响.随 着 现 代 社
中焦,气与邪争,发为疼痛若五脏内动,汨以七情,
会的发展,人们生活节奏加快,易滋生焦虑、抑郁情绪,
则其气痞结,聚 于 中 脘,气 与 血 搏,发 为 疼 痛.” 文 中
用.石维娜等 [２４]将 四 君 子 汤 及 半 夏 泻 心 汤 化 裁 为 芪
疏肝 通 腑 泄 热;浊 毒 内 蕴 证,治 宜 抑 肝 扶 脾;肝 郁 血 虚
参益胃汤,用 于 治 疗 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 伴 胃 癌 前 病 变.
证,治 宜 养 血 柔 肝 和 胃
. 单 兆 伟 教 授 从 气、虚、瘀、
[
１７]
苓 、黄 芩 、丹 参 、陈 皮 、莪 术 、白 花 蛇 舌 草 、甘 草 )治 疗
者中医证 候 积 分 及 血 液 流 变 学 指 标 均 有 显 著 改 善.
综 上 所 述 ,各 类 经 验 效 方 治 疗 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 疗 效
确 切 ,还 可 根 据 疾 病 证 候 特 点 及 兼 症 灵 活 用 药 ,值 得
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zh２０１２＠１６３
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第一作者:陈珍珍,
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教授认为,“因滞致虚,因虚夹瘀”是慢性萎缩性胃炎的
伤阴,络阻成瘀,发为本病 [１０].
２ 中药治疗
２
１ 辨证论治 现 代 医 家 对 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 的 辨 证
分型各有不同.«慢性萎 缩 性 胃 炎 中 西 医 结 合 诊 疗 共
中药治疗慢性萎缩性胃炎研究进展_吉跃进
DOI ：10．13193/j．issn．1673-7717．2021．05．040中药治疗慢性萎缩性胃炎研究进展吉跃进，沈洪，朱磊（南京中医药大学附属医院，江苏南京210029）摘要：慢性萎缩性胃炎是临床常见的慢性炎症性疾病，也是胃癌最常见的癌前疾病。
“炎癌转化”的分子机制是当前肿瘤基础研究的热点，如何延缓或逆转“炎癌转化”这一途径已成为预防胃癌发生发展的重要思路。
对于慢性萎缩性胃炎，西医尚缺乏有效的治疗手段，而中医药在治疗慢性萎缩性胃炎方面一直有着独特的优势。
对2015—2019年在中国知网公开发表的关于中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床试验进行检索总结，并对近5年相关的机制研究进行综述，从临床试验和机制研究两方面来探讨中药治疗慢性萎缩性胃炎的近期研究进展，以期为后续的临床和基础研究提供思路。
关键词：中药；慢性萎缩性胃炎；临床试验；机制研究；研究进展中图分类号：Ｒ259．733．2文献标志码：A文章编号：1673-7717（2021）05-0166-06Ｒesearch Progress on Traditional Chinese Medicine in Treatment of Chronic Atrophic GastritisJI Yuejin ，SHEN Hong ，ZHU Lei（Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine ，Nanjing 210029，Jiangsu ，China ）Abstract ：Chronic atrophic gastritis （CAG ）is not only a common chronic inflammatory disease in clinic ，but also the most common precancerous disease of gastric cancer （GC ）．The molecular mechanism of inflammation －cancer transformation is the focus of current tumor basic research．How to delay or reverse the pathway of inflammation －cancer transformation has become an important approach to prevent the occurrence and development of GC．Western medicine is still lack of effective therapies ，and traditional Chinese medicine （TCM ）has a unique advantage in the treatment of CAG．In this article ，the clinical trials of TCM in CAG published in CNKI from 2015to 2019were searched and summarized ，and the related mechanism studies within the past five years were reviewed．The paper discussed the recent research progress of TCM in the treatment of CAG from two aspects of clinical trials and mechanism researches ，in order to provide ideas for prospective clinical and basic researches．Keywords ：traditional Chinese medicine ；chronic atrophic gastritis ；clinical trials ；mechanism researches ；research progress基金项目：国家重点研发计划项目（2017YFC1700104）；国家中医药行业科研专项（201407001）作者简介：吉跃进（1991－），男，江苏连云港人，博士研究生，研究方向：中医内科脾胃病。
中药复方胃萎清调控细胞因子治疗慢性萎缩性胃炎的机制研究PPT演示课件
IL-1β、IL-6、TNF-α等炎症因子表达增加，促进炎 症反应，加重胃黏膜损伤。
02
IFN-γ等免疫调节因子表达失衡，导致免疫功能紊乱 ，影响胃黏膜修复。
03
TGF-β等生长因子表达减少，抑制胃黏膜上皮细胞增 殖和修复。
细胞因子与慢性萎缩性胃炎的关系
细胞因子参与慢性萎缩性胃炎的发生和发展过程 。
06
实验研究
实验材料与方法
实验动物
选用SPF级SD大鼠，雌雄各半，体重 180-220g，由中国人民解放军军事 医学科学院实验动物中心提供。
药物与试剂
中药复方胃萎清由黄连、黄芩、黄柏 、栀子等组成，购自北京同仁堂药店 ，并经水煎煮提取；TNF-α、IL-1β 、IL-6、IL-10等细胞因子检测试剂盒 购自R&D公司；胃蛋白酶、胃泌素等 试剂购自Sigma公司。
慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃部疾病，其发病率逐年上升，严重影响患者的生活质 量。
中药治疗优势
中药治疗慢性萎缩性胃炎具有独特的优势，能够显著改善患者的症状，提高生活质量。
胃萎清复方研究意义
胃萎清是一种中药复方制剂，具有显著的抗炎、抗氧化和免疫调节作用。研究胃萎清复方 治疗慢性萎缩性胃炎的机制，对于深入了解中药治疗该病的药理作用和推广应用具有重要 意义。
中药复方胃萎清调控细胞
因子治疗慢性萎缩性胃炎
的机制研究
汇报人：XXX
2024-01-12
• 引言 • 慢性萎缩性胃炎概述 • 中药复方胃萎清的组成与药理作用 • 细胞因子在慢性萎缩性胃炎中的作用
• 中药复方胃萎清对细胞因子的调控作 用
• 实验研究 • 总结与展望
01
引言
研究背景与意义
慢性萎缩性胃炎现状
中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展
综 上所述 ，近 年来 中 医药治 疗 Ｃ Ａ Ｇ的临 床大 致有 如下 几个 特征 ： ①病 因病 机方 面 ， 病 因多 与感 受外 邪 、 内伤 饮食 、 情 志 失调 相关 ， 病位 在 胃 ， 与肝 、 脾、 肾相关 ， 病 性不 外 虚实 两端 ， 虚为脾胃 虚弱（ 气虚或阴虚 ） ， 实为实邪内阻（ 食积 、 气滞 、 血瘀 、 痰湿 、 外 邪） ， 病 机关键 为脾 胃升 降失 职 。② 辨证分 型方 面 ， 尚没 有统 一 的 标准 ， 但 中医药 治疗 Ｃ Ａ Ｇ无 论 采用 辨证 分 型 ， 中 药或 针 药结 合 ， 均取 得 了可喜 的成绩 ， 大大 提高 了治愈 好转率 ， 疗 效优 于西 药 ， 且 副作 用小 ， 逐 渐 形成 了 自己独特 的理 论体 系 ， 极 大地 丰 富 了临 床 治疗 Ｃ Ａ Ｇ 的经 验 。③ 临床 科研 设计 方 面 ， 尚不够 严谨 合理 ， 很 多 临床 研究 不设 对照组 ， 更极 少双 肓设 计 ， 使 中医药 在 Ｃ Ａ Ｇ辨治 中 的 良好效果 缺 乏说服 力 。④ 对 于本病 的研究 多 以临床 研究 为 主 ， 为 了增 强 中医对 本 病研 究 的客 观性 ， 应 加 强实 验研 究 ， 从 微观 上
其 辨证 分 型存 在 较 大 的差异 。但 以脾 胃虚 弱 、 肝 胃不 和 、 脾 胃湿 热、 胃阴不 足 、 胃络 血瘀 五 型居 多 。王发 渭教 授ｌ ｌ ｌ 常将 本病 分 为 ４ 个 基 本证 型辨 治 ： 脾 胃虚弱 证 、 肝 胃不 和证 、 湿 热 壅阻 证 、 肝胃阴 虚证 。 李春 婷教授 【 队 为本 病宜 辨证论 治 ， 一般分 ４ 型： 气虚 血瘀 、 肝 胃不 和 、 脾虚湿 热及 胃阴不 足 。徐 景藩 教授 认为 Ｃ Ａ Ｇ 的主要 证 型有 三 ， 即 中虚气滞 证 、 肝 胃不 和证 及 胃阴不 足证 。 即使在 疾病 的稳定 期 ， 也应按 此 辨证服 药 ， 方 可取 得逆 转之疗 效 。 ３ 中医药 治疗 ３ ． １中草 药治 疗 ３ ． １ ． １ 疏 肝健 脾 和 胃法 ： 苏民 采 用 疏 肝健 脾 和 胃 、 理 气止 痛 的 自
香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展
香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展摘要：研究、分析经典名方“香砂六君子汤”治疗慢性萎缩性胃炎的最新进展，主要包括药理研究和临床应用情况，为后期临床推广提供参考依据。
关键词：香砂六君子汤；慢性萎缩性胃炎；研究进展。
慢性萎缩性胃炎是消化内科比较典型的疾病，病程反复，迁延难愈，如未得到有效治疗，容易诱发成胃癌[1-2]。
近年来，大量临床报道，中药方剂香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好。
该方具有悠久的临床应用历史，疗效确切，应用安全，是中医治疗脾胃气虚，痰阻气滞证的代表方[3]。
本论文从药理作用、临床应用、安全性等方面综述了香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的最新研究进展。
1.香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的药理研究。
1.1对组织BAD、Bcl-XL基因以及BAX基因及其蛋白表达的影响。
Bcl-2相关凋亡促进因子( BAD)、B淋巴细胞瘤-L( Bc-XL)、Bcl-2 相关X 蛋白(BAX)的表达水平与慢性萎缩性胃炎的发病具有相关性。
前两者呈正相关而后者呈负相关。
研究发现，香砂六君子汤能显著降低BAD、Bcl-XL基因的表达水平以及提高BAX 基因及其蛋白的表达水平以改善慢性萎缩性胃炎的病理情况，同时能够进一步阻止病情向胃癌方向发展和恶化。
[4]1.2对菌致慢性萎缩性胃炎TLR信号通路的影响。
细菌感染特别是幽门螺杆菌( Helicobacter pylori，HP) 感染是发生慢性萎缩性胃炎的一种常见和重要因素，其致病原理主要是通过激活TLR2和TLR4/MAPK/NF-κB /iNOS /NO信号，使由iNOS催化生成的NO增加而发生病理上的改变[5-7]。
研究表明，香砂六君子汤对改善HP引起的慢性萎缩性胃炎效果明显。
该方剂可以切断MAPK /NF-KB 信号通路，清除慢性萎缩性胃炎的重要治病因子，防止胃黏膜瘀血、水肿现象的发生，促进胃粘膜的修复。
[8]1.3对慢性萎缩性胃炎胃黏膜相关因子水平的影响。
慢性萎缩性胃炎的中医药研究进展
慢性 萎缩性 胃炎 （ ｈｏ ｉ Ａ ｒｐｉ Ｇ ｓ ｔ ，Ｃ Ｇ）是 Ｃ ｒ ｃ ｔ ｈｃ ａｔ ｉ Ａ ｎ ｏ ｒｓ ｉ
华 Ｌ 则将本病 的病 机归纳 为 ３个字 ：滞 、虚、瘀。滞 即气 ２
滞 ，由肝郁 、湿热或虚证引起 ；虚即脾 胃虚 弱 ，包 括 阴虚 ，
原 因不 明的慢性 胃炎 ，本 病 是 以 胃黏 膜上 皮 和腺 体 萎缩 、 黏膜变薄 、黏膜肌 层增 厚及伴 有肠 腺化 生 、不典 型增 生为 特征 的慢性疾 病 。属 临床 常见病 、多发病 ，在 慢性 胃炎 中
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉｉ ｌ Ｔｒａ ｍｅ ｔ ｏ ｕ ｄ ｅ ａ ｅ ｔ ｎ Ｆ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｉ ・８ ・ ３
慢 性 萎 缩 性 胃炎 的 中 医药研 究 进展
型 ，即脾 胃虚弱型 （ 含虚寒 ） 、肝 胃不 和型 、胃阴不足 型 、
肠上皮化 生为 １９ 。本 病可 有 １ ％左 右 的癌 变率 ，而 胃 ．％ ０
癌高发地 区可达 ２ ％左右 ，１７ ８ ９８年世 界卫生 组织 （ Ｏ） ＷＨ 已将 胃粘 膜肠 上皮化 生、不典型增 生 （ 型增生 ）列 为 胃 异 癌前病变 ，可 分为 轻、中 、重 三级 ．而 中度 不典 型增 生或 大肠 型化生 为真正 的癌前 病变 。 此 ，寻求 最佳 的 阻断 胃 癌前病变 的有效方 药 ，是更 好 的开展 胃癌 二级 预防 的重要 措施之一 。积极治疗 Ｃ Ｇ是预 防其 癌变 ，减少 胃癌发 病率 Ａ 的有效手段 。 目前 ，西 医 尚无 理想 的治疗 方法 ，而 中医药 对该病 的治疗不仅 积 累了丰 富的经 验 ，而且 大量 的临床 报
慢性萎缩性胃炎的中医药治疗近况
慢性萎缩性胃炎的中医药治疗近况天津市宁河县中医院（301500）谷守会[摘要] 根据近年来国内有关对慢性萎缩性胃炎的病因病机，辨证论治，临床症状及治疗方法的文献资料的整理，分析，表明：慢性萎缩性胃炎的发病率有逐年上升的趋势，而发病年龄下降，病程较长，治疗棘手，并且现代医学对本病的治疗效果不太理想，笔者将1999年至2010年27家中医药杂志对慢性萎缩性胃炎的病因病机，辨证施治等进行了归纳，总结，结果提示：慢性萎缩性胃炎病机较复杂，症状繁多，病程迁延，复发率较高，而中医药在探寻其病因病机，辨证论治等方面取得了很大的进展，因此得出结论是：慢性萎缩性胃炎的病因病机为：气机不利是基本病机，与反复的饮食不节，情志失调，寒邪客胃，过食肥甘，嗜酒无度有密切关系，中焦气机不利，脾胃升降失调，日久则导致瘀血内停，治则为：疏肝理气，健脾化湿，活血化瘀为大法，其效果是可喜的。
[关键词] 萎缩性胃炎，中医疗法，综述慢性萎缩性胃炎（以下称CAG）是以黏膜腺体萎缩为特征的一种消化系统的常见病，是慢性胃炎的一个类型，属于祖国医学“胃脘病”，“胃痞”，“呃逆”等范畴。
1978年世界卫生组织将CAG列为癌前状态[1]，现代医学对CAG的治疗方法以对症治疗为主，通常难以使萎缩性病变逆转，近十多年来国内学者经过不断的努力，已探索出中医辨证治疗方法对CAG的治疗取得了很大的进展，现综述如下：1病因病机概况龚志刚等[2]认为，气机不利是CAG的基本病机，与反复的饮食不节，情志失调，寒邪客胃，过食肥甘，嗜酒无度有关，中焦气机不利，脾胃升降失职，日久则深入血分导致血瘀内停。
姚保泰[3]认为，CAG多因饮食劳倦，损伤脾胃，或肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降而上逆，胆汁返流入胃，或水饮内停，生痰蕴热，痰热交阻，灼伤胃黏膜，或气机阻滞，血运不畅则胃失濡养。
刘雪琴[4]认为，CAG的发病多因饮食不节，情志所伤，劳倦失养，感受外邪或禀赋不足等原因所致，其中饮食失节和情志失调是主要的致病因素，病位在胃，与肝脾有密切关系，脾胃以虚为本，以气滞食积痰湿中阻，火郁，血瘀为标，其病机为饮食不节损伤脾胃，或素体虚弱复感外邪，或情志不畅，忧思伤脾，恼怒伤肝，肝气横逆犯胃，多种病因丛集导致气机郁滞，湿浊中阻，热毒蕴结，胃络瘀阻而发CAG。
中西医治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展
中西医治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展1.河北北方学院研究生学院，河北张家口 075000；2.2.石家庄市中医院脾胃科主任,河北石家庄 0500003.摘要：慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其在胃癌筛查过程中是一种常见的胃粘膜病变，属于胃癌的癌前病变，其是胃癌转化的关键点，因此，为更好地做好胃癌的二级预防，对慢性萎缩性胃炎的治疗尤为重要。
近年来对慢性萎缩性的中西医治疗在改善临床症状、延缓疾病进展过程、预防癌前病变发生等方面提供了理论指导，整理近年来关于该病的中西医治疗文献，综述如下。
关键词：中医；西医；慢性萎缩性胃炎；研究进展慢性萎缩性胃炎( chronic atrophic gastritis，CAG) 是一种临床常见的慢性消化系统疾病，是幽门螺杆菌( helicobacter pylori，Hp)感染、环境因素、遗传因素共同作用的结果[1]，导致胃黏膜上皮反复受损引起固有腺体减少、萎缩，伴或不伴有肠腺化生和（或）假幽门腺化生的一种慢性病。
内镜下以黏膜红白相间，皱襞变平，甚则消失为特点；病理特征为固有腺体萎缩、肠化[2]。
临床表现主要为胀满、上腹部疼痛，食欲不振等症状[3]。
慢性萎缩性胃炎的发病机制尚未十分明确，但其与胃癌的发生有着密切相关性。
胃癌的发生呈多阶段性，其发展模式为Correa模式，即“正常胃黏膜—慢性浅表性胃炎—慢性萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—胃癌”[4]。
在祖国医学中，CAG属“痞满”“胃脘痛”等范畴，临床表现差异较大，但所谓正气存内，邪不可干，病因不外乎外感、饮食、情志、劳逸、体虚等要素[5-7]。
一项Meta探讨了CAG发病与饮食、起居、情志等中医病因及体质之间关系，最终表明CAG病因与饮食、起居、情志刺激，外感湿热（幽门螺杆菌感染，Hp）等因素有关[8]。
其病机临床认识有所差异，但多数医家认为本病基本病机为本虚标实，正如《素问》中所言：“正气存内，邪不可干”。
中药汤剂四君子汤加减联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）效果研究
中药汤剂四君子汤加减联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）效果研究摘要：目的探究慢性萎缩性胃炎（CAG）疾病的临床治疗采取不同的诊疗方案对其预后的影响。
方法选择我院中医科自2022年1月至12月收治的60例患者，并将其随机、盲选分为对照组30例（常规西药治疗）与联合组30例（中药汤剂四君子汤加减联合常规西药治疗），对比其临床疗效、干预前后的中医症候积分两项数据。
结果联合组的临床疗效显著优于对照组（P＜0.05），同时其治疗后的中医症候积分显著低于对照组（P＜0.05）。
结论中药汤剂四君子汤加减联合常规西药治疗有助于改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状，增强其临床药效，值得临床推广应用。
关键词：中药汤剂四君子汤加减；常规西药；慢性萎缩性胃炎随着人们饮食结构的不断改变，消化系统疾病的发生率逐年递增。
慢性萎缩性胃炎作为一种常见的消化系统疾病，其发生机制在于胃黏膜上皮损伤，导致其腺体的不断减少，并诱发假幽门腺化生的病变，以幽门螺杆菌感染为“罪魁祸首”[1]。
大多数患者无明显症状，直至出现消化不良的表现，该疾病有着病程长、易反复的特征，甚至有少数患者发展为癌变。
而在慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床治疗中，以清除幽门螺杆菌感染为原则，并在此基础上降低其癌变的风险[2]。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院中医科自2022年1月至12月收治的60例患者，首先并将其随机、盲选分为两个组别，具体分组如下：对照组：男17例，女13例，其年龄均在31—43岁区间，平均年龄为（36.67±0.33）岁，病程均为3—9年，平均病程为（5.81±0.19）年；联合组：男19例，女11例，其年龄均在30—42岁区间，平均年龄为（35.61±0.39）岁，病程均为3—9年，平均病程为（5.45±0.55）年。
两组入选对象的性别、年龄、病程等临床资料的组间比较未见显著差异（P＞0.05）。
入选标准：（1）临床症状与《内科学》中关于慢性萎缩性胃炎疾病诊断依据相似[3]；（2）未合并严重器质性病变、恶性肿瘤疾病；（3）三个月内未服用其他诊疗药物；（4）征得本人同意参与此次临床调查；（5）临床资料完整的患者。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎治疗中的价值对比研究
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎治疗中的价值对比研究慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病，其特点是慢性非特异性胃炎的病理改变合并胃体、胃底局灶性腺体发育不良，黏膜萎缩，腺体数量减少和腺窝增生。
该病多有胃酸分泌减少，消化液减少，各种消化酶活性降低，从而影响消化功能和营养吸收。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎由于中西医药学的不同理论和治疗方式，具有各自的优势和局限性，因此值得进行价值对比研究。
中医治疗慢性萎缩性胃炎主要是以益气健脾、调和胃气、补益胃精为原则。
中药方剂大多以健脾益气，调和胃气为主要作用，如六君丸、四君子汤、保和丸等，也可以根据患者病情和具体症状选取相应的中药进行治疗。
中医治疗慢性萎缩性胃炎具有疗效稳定、见效快、副作用小等优势，但在治疗过程中需要根据具体病情进行辨证施治，治疗周期较长，需要患者长期服药。
西医治疗慢性萎缩性胃炎主要是通过抗酸药物和胃粘膜保护药物来改善患者胃酸分泌不足和胃黏膜损伤情况。
常用的西药包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等。
西医治疗慢性萎缩性胃炎具有副作用小、见效快等优势，但长期使用抗酸药物可能会导致胃酸分泌减少，进一步影响消化功能和营养吸收。
而且西药治疗对患者胃酸分泌功能减少的病因并没有针对性治疗。
中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎能够综合发挥两种治疗方式的优势，提高治疗疗效。
中医可以通过调理气血、健脾益胃、调和胃气来改善患者整体身体状况，提高消化功能和营养吸收能力，同时西医药物可以通过抗酸和胃黏膜保护来改善胃酸过少和黏膜损伤的情况。
中西医结合治疗可以达到较好的治疗效果，减少副作用，提高患者的生活质量。
在研究中可以通过比较中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效、治疗周期、生活质量、不良反应等指标来进行价值对比研究。
可以选择一定数量的患者分为中西医结合治疗组和西医单纯治疗组，对比两组患者的治疗效果，观察并统计两组患者的疗效情况、治疗周期、生活质量评分以及不良反应发生率等指标，并进行统计学分析。