老年人消化性溃疡有五大特点
老年人消化性溃疡的临床特点
４１出血 ．
出血是老 年人消化性溃疡最常见 的并发症 ，且
由于动脉血管硬化 、收缩欠佳等 因素 ，容 易造成 出血量大
且 不易 止 ｐ。 Ｊ
４２ 穿孔 由于老 年人 胃粘膜屏 障保 护功能减弱 ，胃穿孔 ．
行性骨关节病等 因素服用非 甾体类药物 日益增 多，导致老 年人 Ｎ ＡＩ 相关性 溃疡 发病 率也 日益增高 ，有关研究 ， Ｓ Ｄｓ 口服小剂量 ＡＳ 的老 年人发生消化性溃疡的概 率是未 Ｉ Ａ ＝ １ 服者的 ５５倍 ，且同时使发生上消化道 出血的危 险性 也明 ． 显增加［；（） ２ ３幽门螺杆菌感 染是消化性 溃疡的重要致病 因 １ 素之一，老年人感染幽门螺杆菌可 能与免疫功能减退及对 少量毒素和抗原刺激反应差有关 ，其感染率显著低于青年 人 ，但与中年人无 明显差异 ，经过抗 幽门螺杆菌治疗后 ， 老年人消化性溃疡 的愈合率与青年人相仿 。 Ｊ
［】朱继 良， ４ 童云汉， 老年人 胃溃疡 ｌ６例临床 内镜分析． 等． １
新消化病学杂志， ９， ３： １ ７ ｌ ６ （１ ７ —１２ ９ ３ １
［】张涛 ， ５ 张莹兰． 老年人 消化性 溃疡 ９ 例 临床 分析． ２ 临床消
化病杂志， ０ ，４６：６ ～２ ３ ２ ２１（） ２ ６ ０ ２
化 性溃疡 后发现 老年组 并发症 发生率（４４ 及并发症病 ５． ％）
死率 （６８ 均 明显高于 中青年组（ 别为 ３％，７ ％） １． ％） 分 ５ ． 。老 ６ 年组 出血及 穿孔均 多于 中青年组 。老 年性溃疡 并发 出血 时 ，出血量大 ，代 偿能力差 ，易发生严重失血性休克而死
老年人消化性溃疡的症状【养老医疗健康知识】
老年人消化性溃疡的症状文章导读 \n \n老年人消化性溃疡一般是指老年人的胃部和十二指肠球部出现了溃疡，老年人消化性溃疡的症状一般不是很明显，所以给治疗带来了很大的麻烦。
老年人由于身体机能没有年轻人那么好，所以出现老年人消化性溃疡后出现的症状会严重很多。
\n \n\n \n \n老年人消化性溃疡这种疾病虽然治疗困难但是预防还是容易的，因为老年人消化性溃疡这种疾病一般发生在经常喝酒以及喜欢暴饮暴食的人身上。
\n \n \n症状典型的消化性溃疡疼痛的特点：\n \n \n(1)长期性：上腹疼痛长期反复发作，整个病程平均6～7年，有的可长达一二十年，甚至更长。
\n \n \n(2)周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，为溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。
\n \n \n(3)节律性：溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。
\n \n \n(4)疼痛部位：十二指肠的疼痛多位于中上腹部，或在脐上放，或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。
疼痛范围约数厘米直径大小。
\n \n \n(5)疼痛性质：多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能忍受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
\n \n \n(6)影响因素：疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。
\n \n\n以上表现在青年人中多见而老年消化性溃疡患者症状多不典型，分析国内外统计资料，40%～50%无症状或症状不典型。
这可能与老年人胃酸分泌功能减退有关。
\n \n \n①无症状型：部分消化性溃疡患者可无任何临床表现，而因其他疾病作胃镜或X线钡餐检查时偶然被发现;或当发生出血或穿孔等并发症时，甚至于尸体解剖时始被发现。
这类消化性溃疡可见于任何年龄，但以老年人尤为多见。
\n \n \n②亚临床型：有时病人仅有胃部不适、食欲减退，进食与服药后也不易缓解。
老年消化性溃疡临床分析
老年消化性溃疡临床分析老年人消化性溃疡(PEU)，是一种容易被忽视的疾病。
随着年龄的增长，许多老年人的身体机能开始逐渐下降，包括消化功能。
老年人消化性溃疡常见于50岁以上，生命质量受到影响的情况下比较多。
本文将分析老年消化性溃疡的临床表现、诊断和治疗。
临床表现老年消化性溃疡的临床表现与其他年龄段的患者相似，但在老年人中更容易被忽略。
老年人常常不太注意自己的健康状况，或者认为疼痛、不适是因为年龄增长引起的，往往将其视为正常现象而不予关注。
老年人消化性溃疡可以表现为腹痛和不适感。
该疾病的疼痛常常是间歇性的，疼痛可以在吃饭或饮水后减轻，而在胃空腹时加重。
老年患者还可能出现呕吐，黑便、贫血等症状。
当然，这些症状并不一定全都出现，可能只是其中一部分。
诊断老年消化性溃疡的诊断需要进行全面的评估。
一般来说，CT和上消化道内镜检查是确诊老年PEU的标准化方法。
上消化道内镜检查可以明确溃疡的位置、数量和大小，还可以采取组织检查，以排除其他病因引起的溃疡。
同时，也可以检查患者是否存在胃食管反流等胃肠道疾病。
治疗针对老年消化性溃疡的治疗，通常需要采用多种综合治疗措施。
这些治疗措施包括药物治疗和营养支持治疗。
药物治疗：老年人消化性溃疡首要治疗方法是使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。
这些药物可以减少胃酸的分泌，促进溃疡愈合。
此外，也可以使用胃粘膜保护剂。
营养支持治疗：老年患者常常存在其他疾病或身体机能下降，因此需要进行营养支持治疗。
患者应摄取易消化、高营养价值和富含营养素的食物，可以补充维生素B、钙等营养素。
总之，老年消化性溃疡是一种需要及时重视、及时治疗的疾病。
老年人的健康非常重要，如果疾病得不到及时治疗，将会严重影响患者的生活质量。
因此，及时进行诊断并采取对应的治疗方法，可以更好地控制和减轻老年消化性溃疡带来的不良影响。
老年消化性溃疡病因及临床特点
老年消化性溃疡病因及临床特点作者：王晓中来源：《维吾尔医药》2012年第11期老年消化性溃疡指的是患有消化性溃疡的60岁以上的患者，这部分患者由于生理机能出现退化，其发病以及治疗都有自己的特点。
为了尽早确诊并治疗老年消化性溃疡，笔者对该病的发病特点以及临床治疗进行了分析讨论。
1 发病特点及并发症近年虽然消化性溃疡的发病率不断下降，但是主要是中青年人的发病率不断降低，而老年人患消化性溃疡的比例反而逐年升高。
随着我国进入老年型社会，老年人比例的增大使得老年消化性溃疡发病率逐年上升。
加之老年人的各项机能出现退化，其临床特点与中青年患者有所不同，不加以仔细辨别就会导致误诊。
据Freston报道可知，半数以上的老年消化性溃疡是由于出现并发症（尤其是出血）才就诊的。
相关的研究资料也表明，随着年龄的增长，胃溃疡的并发布为由幽门向贲门逐渐移动，造成这一情况的原因极有可能是因为胃溃疡多发于幽门腺区和泌酸腺区交会处、近幽门腺区一侧，但是随着患者年龄增长，幽门腺区出现肠化生而不断扩大，交界线的上移导致发病部位的移动。
老年患者多同时患有慢性疾病，如冠心病、高血压病、动脉硬化、慢性支气管炎、糖尿病、肝硬化、慢性肝炎、关节炎等。
因此老年患者需要常年服用解热镇痛、抗凝或者扩张血管的药物，这些药物的作用机制就是对内源性前列腺素进行直接的刺激、减少胃十二指肠粘膜的血流量，一方面会削弱粘膜屏障，另一方面会直接刺激粘膜，造成粘膜受损，抵抗功能下降，诱发消化性溃疡。
影响老年消化性溃疡患者预后的主要因素之一就是并发症，其中最为常见的就是上消化道出血。
这是因为老年人的动脉血管经常出现硬化、收缩失调等症状，一旦出血就会难以控制。
同时，老年消化性溃疡多数面积大、部位深，而胃粘膜功能的下降就极易诱发溃疡出现穿孔。
老年人由于反应较慢，穿孔时的症状也不明显，因此极易造成不能查见膈下的游离气体，而延误诊断和治疗的最佳时机。
2 消化性溃疡病的病因与发病机理在国内外对于消化性溃疡的发病机理的研究文献中，许多都十分有价值。
老年消化性溃疡病因及临床特点
老年消化性溃疡病因及临床特点【关键词】老年消化性溃疡；特点；病因doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.211 文章编号：1004-7484（2012）-06-1389-02老年消化性溃疡指的是患有消化性溃疡的60岁以上的患者，这部分患者由于生理机能出现退化，其发病以及治疗都有自己的特点。
为了尽早确诊并治疗老年消化性溃疡，笔者对该病的发病特点以及临床治疗进行了分析讨论。
1 发病特点及并发症近年虽然消化性溃疡的发病率不断下降，但是主要是中青年人的发病率不断降低，而老年人患消化性溃疡的比例反而逐年升高。
随着我国进入老年型社会，老年人比例的增大使得老年消化性溃疡发病率逐年上升。
加之老年人的各项机能出现退化，其临床特点与中青年患者有所不同，不加以仔细辨别就会导致误诊。
据freston报道可知，半数以上的老年消化性溃疡是由于出现并发症（尤其是出血）才就诊的。
相关的研究资料也表明，随着年龄的增长，胃溃疡的并发布为由幽门向贲门逐渐移动，造成这一情况的原因极有可能是因为胃溃疡多发于幽门腺区和泌酸腺区交会处、近幽门腺区一侧，但是随着患者年龄增长，幽门腺区出现肠化生而不断扩大，交界线的上移导致发病部位的移动。
老年患者多同时患有慢性疾病，如冠心病、高血压病、动脉硬化、慢性支气管炎、糖尿病、肝硬化、慢性肝炎、关节炎等。
因此老年患者需要常年服用解热镇痛、抗凝或者扩张血管的药物，这些药物的作用机制就是对内源性前列腺素进行直接的刺激、减少胃十二指肠粘膜的血流量，一方面会削弱粘膜屏障，另一方面会直接刺激粘膜，造成粘膜受损，抵抗功能下降，诱发消化性溃疡。
影响老年消化性溃疡患者预后的主要因素之一就是并发症，其中最为常见的就是上消化道出血。
这是因为老年人的动脉血管经常出现硬化、收缩失调等症状，一旦出血就会难以控制。
同时，老年消化性溃疡多数面积大、部位深，而胃粘膜功能的下降就极易诱发溃疡出现穿孔。
老年人消化性溃疡,老年人消化性溃疡的症状,老年人消化性溃疡治疗【专业知识】
老年人消化性溃疡,老年人消化性溃疡的症状,老年人消化性溃疡治疗【专业知识】疾病简介消化性溃疡(peptic ulcer disease，PUD)主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶的消化作用有关，故此得名。
溃疡是指黏膜缺损超过黏膜肌层者而言，故不同于糜烂。
一般指胃溃疡(gastric ulcer，GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)。
老年人消化性溃疡病情较年轻人严重，但临床症状往往不典型，易于发生并发症，传统治疗方法疗效较差，而侵袭治疗因伴发疾病受到限制。
尽管近年消化性溃疡的诊疗取得了进步，但老年人消化性溃疡的死亡率反而有增高的趋势，因而应予以足够的重视。
疾病病因一、发病原因尚不完全明了。
比较明确的病因为幽门螺杆菌(helicobacter pylori，HP)感染、服用非甾体消炎药(NSAID)以及胃酸分泌过多。
1.幽门螺杆菌(HP)感染 1994年美国国立卫生研究院(NIH)组织有关专家对HP感染在消化性溃疡发病中的作用进行论证，达成了HP感染在消化性溃疡发病中起重要作用的共识。
1996年欧洲和1997年亚太地区也分别组织专家召开有关HP的共识会议，在HP感染与消化性溃疡关系的问题上，取得了与美国NIH共识报道相同的观点，并又有一定的扩大。
目前认为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的首要原因。
手可能是幽门螺杆菌传播的关键因素。
一项对一个孤立村庄中的242名危地马拉人研究表明58%血清幽门螺杆菌阳性，他们中的87%在牙齿或舌周围的缝隙中有幽门螺杆菌。
可以看出舌感染和手指指甲之间明显呈正相关(J Clin Microbiol 1999;37∶2456～60)。
由于缺乏理想的HP感染动物模型，确立HP感染是消化性溃疡病因的证据主要来自大量临床观察和随机对照研究。
(1)消化性溃疡患者有较高的幽门螺杆菌检出率：消化性溃疡是多因素引致的疾病，HP感染突出，是致病因素中最重要一环。
老年人消化性溃疡有哪些症状？
老年人消化性溃疡有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍老年人消化性溃疡症状，尤其是老年人消化性溃疡的早期症状，老年人消化性溃疡有什么表现？得了老年人消化性溃疡会怎样？以及老年人消化性溃疡有哪些并发病症，老年人消化性溃疡还会引起哪些疾病等方面内容。
……*老年人消化性溃疡常见症状：疲劳、腹部不适、腹痛、溃疡疼痛、上腹不适、上腹部疼痛、恶心*一、症状1、症状典型的消化性溃疡疼痛的特点：(1)长期性：上腹疼痛长期反复发作，整个病程平均6～7年，有的可长达一二十年，甚至更长。
(2)周期性：上腹疼痛呈反复周期性发作，为溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。
(3)节律性：溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。
(4)疼痛部位：十二指肠的疼痛多位于中上腹部，或在脐上放，或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。
疼痛范围约数厘米直径大小。
(5)疼痛性质：多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能忍受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
(6)影响因素：疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。
以上表现在青年人中多见而老年消化性溃疡患者症状多不典型，分析国内外统计资料，40%～50%无症状或症状不典型。
这可能与老年人胃酸分泌功能减退有关。
①无症状型：部分消化性溃疡患者可无任何临床表现，而因其他疾病作胃镜或X线钡餐检查时偶然被发现;或当发生出血或穿孔等并发症时，甚至于尸体解剖时始被发现。
这类消化性溃疡可见于任何年龄，但以老年人尤为多见。
②亚临床型：有时病人仅有胃部不适、食欲减退，进食与服药后也不易缓解。
即使有疼痛也多失去正常的节律，由于老年人胃溃疡位置较高，引起疼痛可放射到胸部或胸骨后，易误诊为心绞痛。
无规律性较含糊的上腹隐痛不适、腹部饱胀、食欲不振、体重减轻、贫血、便潜血阳性等症状在老年溃疡病多见。
老年消化性溃疡课件
治疗（四）
质子泵阻滞剂（PPI)：质子泵阻滞剂的出现开创 了溃疡病治疗的新纪元。
PPI抑制胃酸分泌的作用比H2-受体阻滞剂更强大、更持久 每日服一次，20mg，4周愈合率达90%以上，8周愈合率
约100%。
治疗（五）
增强黏膜防御力的药物（胃黏膜保护剂）
硫糖铝：不吸收，很少副反应，但偶可致便秘。 每次1.0，餐前嚼服，3~4次/天。
NSAID增加了黏膜侵袭因素 NSAID削弱了黏膜防御/修复因素
病因（三）
胃酸分泌过多
胃酸是消化性溃疡发生的决定因素：
消化性溃疡的最终形成在于胃酸-胃蛋白酶的自身消化作用。
胃蛋白酶的活性是PH依赖性的，PH升高到4以上，胃蛋 白酶就失去活性。
病因（四）
其他致病因素：
应激和精神因素 饮食习惯 吸烟 遗传因素 消化道激素 地理环境因素
发病情况（二）
老年人胃溃疡发病率增高的原因：
高酸引起十二指肠溃疡的因素在减弱
黏膜防御-修复力量不足 幽门螺杆菌感染
胃肠运动功能紊乱
病因（一）
幽门螺杆菌(Hp)感染
Hp感染是消化性溃疡的主要病因： 消化性溃疡患者的Hp的感染率高 根除Hp可促进溃疡愈合
根除Hp后溃疡复发率显著降低
幽门螺杆菌(Hp)感染
体重减轻与贫血
老年消化性溃疡病的特征（三）
并发症多
1 出血 2 穿孔 3 幽门梗阻 4 癌变
辅助检查（一）
胃液分析：胃溃疡与十二指肠溃疡
胃溃疡与胃癌
粪便潜血检查：溃疡活动
癌变可能
辅助检查（二）
X线钡餐检查：龛影是直接征象，胃大弯侧痉挛性切
迹、十二指肠球部变形和激惹间接征象。优点：观察胃的 整 个形态、张力、蠕动、排空以及与周围脏器的关系，初 步判 断其良、恶性。
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老年人消化性溃疡有五大特点
*导读：老年人患消化性溃疡，常常无典型的临床表现。
所谓典型表现是具有“三性”，即慢性(病程长)、周期性(症状常在季节交替、气候转变时发作)、节律性(与饮食、饥饿等因素有关)的上腹部疼痛或不适。
……
1.老年性消化性溃疡以初发、急性溃疡为多，其中有相当一部分病人与服用消炎痛、激素等药物有关。
2.老年人患胃溃疡多于十二指肠球部溃疡，而中青年患十二指肠球部溃疡多于胃溃疡。
3.老年性消化性溃疡病人中以巨大溃疡较多，所谓巨大溃疡是指十二指肠球部溃疡的面积大于或等于2.0厘米x2.0厘米，胃溃疡的面积大于或等于3.O厘米x3.O厘米。
4.老年人患消化性溃疡，常常无典型的临床表现。
所谓典型表现是具有“三性”，即慢性(病程长)、周期性(症状常在季节交替、气候转变时发作)、节律性(与饮食、饥饿等因素有关)的上腹部疼痛或不适。
但在60岁以上的消化性溃疡病人中，具有上述典型表现的只占20%—40%，有时即使有症状也很不典型。
这可能与老年人神经反应迟钝，痛阈比较高，疼痛反应不明显有关。
5.由于老年性消化性溃疡症状不典型，不突出，故常常不引起病人的重视，当出现严重并发症时才来医院就诊。
60—64岁病人中出现并发症者约占30%，而75-79岁病人出现并发症可增加到
75%。
其中最常见的并发症为消化道出血，大约半数病人有黑便而不伴呕血，随着年龄的增加，出血发生率增高，出血量也增大，而且出血难以控制。
有40%左右的病人有反复出血。
另一常见的并发症为溃疡穿孔‘其发生率比青年人高出2-3倍。
老年病人由于神经反应迟钝、痛阈较高，穿孔后腹膜刺激症状仍不典型，故不能及时去医院就诊，往往发展到弥漫性腹膜炎甚至感染性休克时才去医院就诊，故死亡率较高。