维持性血液透析患者的心理护理
维持性血液透析患者的心理护理
关键词维持性血液透析心理护理doi:
10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.258
随着近年来医疗水平的提高,血液透析治疗已不再陌生。
每年因各种病因最终导致患者进入尿毒症期需要长期进行血液透析治疗来
维持生命的患者正以惊人的速度提升。
而这些特殊的群体每日除了疾病本身的痛苦折磨外还要面临各种社会,经济,生活的重压严重影响了他们的身心健康及治疗效果。
因此做好他们的心理护理与健康教育成为治疗成功并帮助回归社会的必备条件。
现将血透患者心理护理体会报告如下。
临床资料
2011年5月~2012年3月收治维持性血液透析患者30例,年龄23~82岁;平均每人每周透析2~3次,每次透析3~5小时。
其中分属肾脏本身病变16例,糖尿病性肾病6例,高血压致肾衰4例,肿瘤后期致多脏器衰竭3例,痛风1例。
通过规律有效的血液透析及心理护理和健康教育,30例患者均回归家庭回归社会。
降低了并发症的发生,提高了生存质量和存活率。
心理护理
首先护士要与患者建立良好的互信关系,否则就无法介入患者内心世界无法了解患者心理动态。
这就要求护士在整个透析治疗过程中主动,热情,关心,体贴患者。
各种穿刺1次成功,上下机治疗操作熟练能及时有效的发现并处理各种透析并发症,如低血压,失衡
综合征,发热,出血,凝血等使患者放心安心治疗相信治疗。
鼓励患者倾诉帮助患者客观正确看待自己的病情,告诉患者只要通过正规治疗,按时服药,规律透析是完全可以正常生活,回归社会的。
唤起患者对治疗的信心,每次安排乐观开朗心态积极的患者与消极悲观患者同室做透析治疗以起到影响并同化消极患者的情绪。
针对不同患者采取不同的心理疏导。
不同年龄段的患者有不同的思想包袱。
如老年患者患病后觉得自己活着拖累了家人,我们会这样劝导患者,小时候是你养育了他们,长大了赡养老人是他们的义务。
不是还有一句俗话说的好吗:老人是金口,越吃越有。
这样既逗乐了患者也开心了自己;对年轻患者会告诉他:你是祖国的未来,父母的希望只有你的健康存在家人才会幸福美满,才不会有缺憾。
这样患者就会认为自己的存在还有意义。
而对于那一群中年患者就更应该给予鼓励安慰,因为他(她)们上有老,下有小更应该坚强勇敢的活下去,要与自己的另一半努力撑起一片蓝天,要给孩子做好榜样,不能逃避责任。
这样患者心中就有了目标,有了支持,有了希望有了积极配合治疗的信心。
鼓励家属多理解,多支持,多监督。
尤其是经济支持。
应积极争取家属配合,告诫患者家属,其言行及情绪的好坏会直接影响患者心理及治疗,劝其家属在患者面前要保持良好的心境,经常安慰鼓励患者,病情许可的情况下,鼓励患者生活自理,参加一些社会活动,使他们感到自己不是处处需要别人照顾的患者,仍是对社会家庭有用的人,对于完全自费的患者,应尽量减少其支出,在尽可能范围
内减轻患者的经济负担,因为患者除了透析大部分时间是和家人在一起度过的,如果得不到家人的理解支持就算自己治疗再有信心也不会快乐的。
维持性血液透析患者需要终身治疗,患者难免存在不同的心理问题,因此对患者的心理指导应贯穿就医的全过程,并进行有针对性的人性化的心理沟通和情感支持使患者对生活态度有明显改善,同时提高了血透的治疗效果。
参考文献
1 任保从.ccu危重患者心理评估及心理护理干预[j].基层医学论坛,2009,2(13):153-154.。
维持性血液透析患者的心理问题和护理.ppt课件
护
理
建立良好的护患关系:首先,护理人员要加强自身心理 素质和业务素质的培养,以健康良好的精神面貌、道德修 养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者,使其产 生安全感和信任感。其次,要转变服务观念,切实将“以病 人为中心”的理念落实到整个工作中,既要理解、关心体 贴患者,又要尊重患者独立的人格,与其建立平等信任的人 际关系。了解患者的需要,采取身心相结合的同步综合治 疗措施,使患者建立对生活和复康的信心。掌握沟通的技 巧:首先,要注意学会心倾听,当好听众,倾听其宣泄心中的 不快,使其心理痛苦有渠道得以释放。其次,工作中要注意 语言及非语言行为的影响,做到言行得体有分寸,多给予鼓 励和肯定,对其做得不够甚至拒绝配合的方面,比如未能很 好地控制体重、拒绝药物治疗等,要了解其原因,应避免使 用责怪批评的语气,给予善意的劝导,促使患者明确其利害 关系,并主动征求患者对治疗的看法,交流双方意图和需求, 做到相互理解。
注意观察患者情绪反应、严防自杀:特别值得重视的是部分 自费患者一方面求生欲望强烈,另一方面受经济条件的限制 要求延长透析间期、减少透析频率,一旦透析频率减少,病 情则会加重,各种并发症随之出现,常表现出绝望的心理,甚 至会出现自杀的念头。针对这类患者,护理人员应以高度的 责任心和同情心,以极度的耐心面对患者,告诉患者由病情 加重、并发症所花费的治疗费用往往高出于正规透析的费 用,良好的饮食控制能够减少并发症的产生,继而减少治疗 费用。同时仔细观察患者的举动,对异常行为加以重视,严 防自杀现象的发生。帮助病友间建立联系,通过相互交流、 沟通,缓解不良情绪,提高生活质量。 加强会诊联络: 对心理问题较严重者,应请求心理和精神科 专业人员的帮助。请心理医生对患者进行个别心理治疗。
维持性血液透析 患者的心理问题 和护理.
维持性血液透析患者的心理反应和护理
透 析 患 者 的 身心 健 康 具 有 直 接 保 护作 用 _ 。 l j 1 4 自身 形 象 . 长 期 透 析 患 者 多存 在 身 体 水 肿 、 缩 , 肤 萎 皮
苍 白干 燥 、 屑 瘙 痒 、 素 沉 着 、 发 等 外 在 形 象改 变 , 部 分 脱 色 脱 大 患 者 还 伴 有性 功 能减 弱 、 欲 减 退 的改 变 , 性 因而 容 易 产 生 自尊 受 损 、 耻 感 、 郁 消 沉 等 心 理 变化 。 羞 抑 1 5 治 疗 因 素 透 析 治 疗 中 的 反 复 动 静 脉 穿 刺 给 患者 造 成 .
明 白做 到充 分 透 析 能 达 到很 高 的生 活 质 量 并 鼓 励 他们 回归 社 会 , 事 力 所 能 及 的工 作 , 加 经济 收入 , 从 增 减轻 家 里 负 担 , 实 充 自己 , 现 自我 价值 , 加 自信 心 , 持 健 康 的 心 态 。 还 有 一 体 增 保
・
24 ・ 0
现 代 中西 医结 合 杂 志 MoenJunl f nertdT aioa C iee n s r d i 0 9Jn 1 ( ) dr ra o It a rd i l hns adWet nMein 20 a , 8 2 o g e tn e ce
。
对 于 慢 性 肾 功 能 衰 竭 需 长 期 透 析 的患 者 , 由于 受 疾 病 本
身 、 析并 发症 以及 家 庭 、 会 等 因 素 的 影 响 , 者 容 易 产 生 透 社 患 各 种心 理 问题 , 而 导 致 免 疫 力 下 降 、 响 生 活 质 量 , 为 严 从 影 更
一
定 的 心 理 压力 , 种 急 性 并 发 症 和 远 期 并 发 症 的 出 Nhomakorabea 常 导 各
维持性血液透析患者的个性化心理护理
转为心理一社会一生物模式 。人们治疗疾病不仅仅局限在药
物 治 疗 、 理 治 疗 和 手 术 治 疗 , 理 治 疗 和 护 理 已被 认 为 是 治 物 心 疗疾病不可缺 失手 段之一 , 且越来 越 受到 人们 的重 视_ 。 并 1 ] 在 长 期 的 实 践 工 作 中 , 过 与 血 透 患 者 的 长 期 接 触 , 现 不 同 通 发
齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 2 1 年 第 3 01 2卷 第 1 期 8
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3 1 ・ 07
维 持 性 血 液 透 析 患 者 的个 性 化 心理 护 理
严 燕 芳
【 要 】 目的 摘 提 高 维持 性 血 液 透 析 患者 的生 存 质 量 , 降低 并发 症 。方 法 对 6 例 维持 性 血 液 透 2
年 龄 段 患 者 在 心 理 上 存 在 不 同 的 特 点 和 需 求 , 用 相 应 的个 采
体 化 护 理 , 得 较 为满 意 的效 果 。 取
1 临 床 资料
我院从 21 0 0年 1 O月 ~2 1 O 1年 6月 , 收 治 血 液 透 析 患 共
者 6 例 , 中男 3 2 其 4例 , 2 女 8例 , 龄 1 ~ 8 年 3 2岁 , 均 年 龄 平 5 . 岁 。所 有 患 者 均 符 合 终 末 肾 病 的 诊 断 标 准 。透 析 时 间 2 76 个 月 ~9年 8个 月 , 周 1 3 。 每 ~ 次
近 年 来 , 着 血 液 净 化 技 术 的 不 断发 展 和 普及 , 液 透 析 随 血 已成 为 终 末 期 肾病 患者 , 肾移 植 外 病( 毒症) 尿 患者 生 命 得 以挽 救 和 延 续 。但 血 透 治 疗 并 不 是 一 种 根 治 尿 毒 症 的 手 段 , 能 部 分 代 替 病 人 的 只 肾功 能 , 费用 昂贵 , 就 使 得 患 者 除 长 期 忍 受 身 体 病 痛 外 , 且 这 同时 承 受 巨大 的 经 济 压 力 , 出现 恐 惧 、 虑 、 会 焦 忧郁 、 望 等 各 绝 种 不 良的 心 理 反 应 。现 代 医学 模 式 已 由单 一 的生 物 医 学 模 式
维持性血液透析患者的心理护理论文
维持性血液透析患者的心理护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)10-0171-01维持性血液透析已成为终末期肾病患者除肾移植外最有效的方法。
患者除长期忍受身体病痛外,还承受着巨大的经济压力。
临床护理人员对患者心理状态、工作生活压力、家人态度、经济压力及需求等的了解,为临床护理人员促进患者身心健康,提高患者生活质量提供依据。
本中心对2010年8月以来的43例维持性血液透析的患者进行心理护理措施的干预,取得较好的效果,现报告如下:1 临床资料2010年8月至2011年12月,随机抽取了在笔者血液净化中心共43例维持性血液透析半年以上的患者。
其中男26例、女17例,年龄23~73岁。
所有患者接受透析时间为6个月~11年。
结果,进行心理干预后患者各种不良情绪的程度明显减少,焦虑、恐惧、孤独等不良情绪明显好转。
2 患者心理变化2.1焦虑反应由于血透治疗具有长期性,患者由于恐惧、担心和易情绪激动,出现食欲不振、头痛失眠等。
另一方面,患者的家庭往往要承担高额的治疗费用,对患者造成了沉重的负担。
因此患者易产生焦虑心理,甚至伴有无价值感。
加上这些患者多半丧失劳动能力,不能胜任原先在家中和社会上的地位而深感焦虑不安。
2.2绝望反应:透析患者大多数是经过长期治疗的,完全依赖机器维持生命,因此对患者的生理机能和生活带来较大影响,又由于患者透析容易产生各种并发症,影响血液透析的疗效,更易产生忧郁绝望心理,往往认为自己是家庭的累赘,而产生自暴自弃甚至出现轻生的念头,出现抵制心理,拒绝治疗[1]。
2.3恐惧心理:因肾脏有很大的代偿能力,很多患者在自觉不适时才来就诊,初次就诊就被确诊为尿毒症,因此对此病的严重后果感到恐惧,觉得自己得了不治之症,对未来、陌生的治疗环境、新的治疗方式产生恐惧害怕的心理。
2.4偏执、怀疑心理:由于长期治疗,单调枯燥的生活氛围,与社会团体的脱离,昂贵的治疗费,病痛的折磨和睡眠的障碍等,部分患者看什么都不顺眼,觉得周围的人与他过意不去,甚至怀疑医院巧立名目乱收费等。
心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响
心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响引言:维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis, MHD)是一种常见的治疗慢性肾脏病晚期的方法。
患者需要每周进行3次4-5小时的透析治疗,这个过程对患者来说是一种身体和心理的重负。
因此,对于维持性血液透析患者来说,心理护理干预的重要性不容忽视。
本文将着重讨论心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响。
一、阐述维持性血液透析患者的心理健康面临的困境维持性血液透析不仅是一种身体过程,还给患者带来了很多的心理负担。
首先,透析治疗是一种持久且强度较大的治疗,需要患者每周进行多次的治疗,时间较长。
这种长期的治疗过程会引起患者的疲劳和身心疲惫,降低其生活质量。
其次,透析治疗过程中的医疗环境,患者需要在医院内进行治疗,长时间的逗留在医院环境中会引起患者的孤独和无助感。
而且,透析治疗还需要严格控制饮食和液体摄入,这使得患者的生活方式发生了重大的改变,增加了患者的心理压力。
此外,透析过程中患者可能会出现感染、排斥反应等并发症,这些并发症也对患者的心理健康造成了不小的影响。
二、心理护理干预在维持性血液透析患者中的应用心理护理干预是通过心理学理论和方法,帮助患者调整心理状态,提高心理抗压能力,以达到维持和改善心理健康的目的。
在维持性血液透析患者中,心理护理干预可以通过以下几个方面来实施:1. 心理评估:通过对患者心理状态的详细评估,了解患者的心理问题、需求以及潜在的心理风险,为制定个性化的心理护理计划提供参考。
2. 心理教育:通过为患者提供透析治疗的相关知识和信息,增强患者对治疗过程的理解和接受,减轻患者的焦虑和恐惧。
3. 情绪支持:通过积极倾听和情感支持,帮助患者释放情绪压力,提高自我调节和心理抗压能力。
4. 心理疏导:通过与患者的交流,帮助患者理解和应对治疗中的困难和疑虑,提供解决问题的方法和策略,减轻患者的心理负担。
透析患者心理护理健康宣教
透析患者心理护理健康宣教在医疗护理领域中,患者的心理护理健康宣教是非常重要的。
通过透析患者心理护理健康宣教,可以帮助患者积极面对疾病、减轻焦虑和抑郁情绪,并促进患者身心健康的发展。
本文将探讨透析患者心理护理健康宣教的重要性,并提供实用的方法和技巧。
第一部分:引言透析患者心理护理健康宣教是指在透析治疗过程中,通过提供相关健康知识和心理支持,帮助患者积极应对疾病并促进康复。
心理护理健康宣教不仅关注患者身体健康,更注重患者心理状态的调整和疾病认知的改变。
正确的心理护理健康宣教可以有效缓解患者的紧张情绪,增强患者对治疗的信心,提高治疗效果。
第二部分:透析患者心理护理的重要性透析治疗是一种对患者来说非常重要的医疗过程,它可以帮助患者清除体内的废物和多余液体。
然而,这个过程对患者来说常常是具有挑战性的,并可能引发一系列的心理问题。
例如,透析治疗需要患者长时间静卧,可能引发身体不适和焦虑情绪;透析治疗需要遵循严格的饮食和液体限制,可能引发对食物的痴迷和情绪波动。
透析患者心理护理的重要性在于帮助患者应对这些挑战并建立积极的心态。
通过心理支持和健康宣教,患者可以更好地了解透析治疗的目的和效果,增强对治疗的理解和信心。
此外,心理护理健康宣教还可以提供应对透析治疗期间可能出现的身体不适和情绪问题的方法,帮助患者调整自己的行为和思维模式。
第三部分:透析患者心理护理健康宣教的方法和技巧1. 提供清晰的健康宣教资料:为了提高患者对透析治疗的认知,医护人员可以通过提供清晰、简明的健康宣教资料来辅助患者的学习。
这些资料应该包含透析治疗的基本知识、治疗期间需要注意的事项以及可能出现的并发症等内容。
2. 与患者进行面对面的交流:除了提供书面资料,医护人员还应该与患者进行面对面的交流。
他们可以倾听患者的疑虑和担忧,并给予情感上的支持。
通过与患者建立信任和亲近的关系,医护人员可以更好地了解患者的心理需求,并为其提供相应的帮助。
3. 创造积极的治疗环境:透析治疗通常需要较长的时间,因此,创造一个积极、舒适的治疗环境对患者的心理健康至关重要。
维持性血液透析病人的心理护理
1 . 3 恐惧 心 理 : 恐 惧心 理 多 发于 初次 血透 患 者 。恐 惧 是 因为 周 围 有 不 可 预料 不 可 确 定 的 因素 而导 致 的 无所 适 从 的 心理 或 生 理 的
一
种 强烈 反应 。初 次 血透 的病 人对 血 透 了解 还 比较 少 , 所 以 出于
对 未 知 的恐惧 是 一直 自发 的情 感[ 3 1 。但是 由于透 析 中产 生 的不适
【 3 】 沈 华娟 . 尿 毒 症 患 者行 维持 性 血 液透 析 的心 理 护 理 『 J 1 . 中国 实
用护理 杂志, 2 0 1 0 , 2 6 ( 9) : 5 2 — 5 3 .
【 4 ]江莲 荚 . 长 期 血 液透 析 病人 的心 理 护理 【 J ] . 护 士进 修 杂 志 ,
一
生 焦虑 心 理 … 。
1 . 2 抑 郁 心 理 :抑 郁 心 理 以 显 著而 持 久 的 心 境低 落 为 主要 临 床
特征 , 且心 况 低 落 与其 处 境 不相 称 , 严 重 者有 可 能 出现 自杀 的 念 头 和行 为 。通 常 患 者 的血 液 透 析 时间 超 过 一年 ,随着 病 程 的延 长, 并发症的增多 , 疾病 呈 现 加 重 的趋 势 , 病 人往 往 会 出现 长 期
2 0 1 3 年第 3 O期
l 7 3
维持 性 血 液透 析病 人 的心理 护理
高 丽
摘要 : 本 文通过 分析 维持性血 液透析 病人 常见 的心理 问题 , 探 讨 了心 理护理 的对 策 , 从护 患沟通 , 个性 化心理 护理 , 关怀 患者 以及 团体心 理辅 导 四个 方面 阐述 了如何进 行 心理护理 , 帮助 维持性血 透 患者 保持 良好的心 理状 态, 树 立生活 的信 心 。 关键词 : 维持 性血 液透析 ; 心理护 理 ; 焦虑 ; 抑郁
维持性血液透析患者常见心理问题及护理
穿 刺疼痛 、 析 中出现不适 反应 是最初 阶段 出现情 绪不 稳定 、 透
紧张 。 至烦 躁不 安 的主 要原 因 之一 。 甚
22 焦 虑 心 理 -
策作 一浅 析 。
1临 床 资 料
焦 虑 是 患 者 在感 受 到疾 病 威 胁 时 产 生 的恐 惧 与 忧 虑 。 是 一 种 与危 险相 关 而又 不 知所 措 的失 愉 快体 验 。在 血透 开 始 阶段 , 由于患 者对 血透 的 目的 、 义不 了解 ; 所患 疾病 预 意 对
2 常 见 心 理 问 题
渴望 生 存是 每 个 人 的 共 同心 愿 。患 者期 待 着 透 析所 带 来 的显 著 疗效 并 渴 望逐 渐 摆 脱透 析 治 疗 , 复身 体 健 康 , 恢 同
正常 人一 样 生活 。
24 悲 观 和 绝 望 心 理 .
心 理 问 题 在 维 持 性 血 液 透 析 患 者 中 并 不 少 见 , 持 性 血 维
家庭造 成 负担 等 , 都会 导 致发 生心 理 障碍 。 由于患 者性 格 、 生
维 持 性 血 液透 析 是 治 疗终 末 期 肾脏 病 的重 要 替 代 疗法
之一 。它 的主 要 目的是 部 分替 代 丧 失 功 能 的 肾脏 有 效 的 清
除机 体 内有毒 代 谢 产物 。 时 纠 正水 、 解质 紊 乱 和 酸 碱平 及 电
血液 透 析 治疗 周期 长 , 长期 依 赖 透 析 生存 , 能 正 常生 不 活 和工 作 。透析 虽 能清 除患 者体 内的一些 代 谢 产物 , 它 也 但
液 透析 患者 长期 依 赖机 器生 存 , 食受 限 , 饮 丧失 工作 能 力 , 给
呼吸 、 咳嗽 练 习 能够 有 效地 对 抗 焦 虑 , 减 轻 术 前 焦 虑 和术 是 中痛苦 感 的最 常用 方法 。 患者 通 过学 习手 术效 果 好 的患者 让
血液透析病人的心理护理
血液透析病人的心理护理发表时间:2014-08-25T15:17:06.107Z 来源:《医药前沿》2014年第10期供稿作者:孙淑慧[导读] 透析中期,患者食欲好转,浮肿减轻,各项化验指标趋于正常,此时患者充满希望,渴望摆脱透析治疗,恢复健康,回归社会。
孙淑慧(辽宁省朝阳市中心医院 122000)【摘要】目的分析和解决维持性血液透析患者的心理问题,以提高其治疗的依从性,提高生活质量。
方法? 回顾分析我院2008年6月~2013年12月收治的 88 例维持性血液透析患者存在的心理问题,实施心理护理。
结果? 88 例患者中均存在着不同程度的心理障碍,通过针对性采取有效的护理措施,帮助患者消除不良情绪,主动配合治疗,获得了较好的透析疗效。
结论? 做好血液透析患者的心理护理,对提高患者的生活质量、延长生存期具有重要意义。
【关键词】维持性血液透析心理问题护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)10-0313-02 维持性血液透析是尿毒症期患者最有效的治疗方法,在临床上已经得到广泛应用。
由于血液透析病人病程长,病情重,加上经济、性格等因素影响,产生及其复杂的心理障碍,都会使患者出现不同程度的心理问题,不利于护理工作的开展及患者的治疗。
因此,给予血液透析患者科学的心理护理,具有重要的临床意义。
1.? 临床资料本组88 例患者均为尿毒症期,其中男性53例,女性35例,年龄最小20岁,最大76岁,平均48岁。
维持血透时间最长5年,最短4个月,一般每周进行2-3次,每次血透时间均为3-4小时。
2. 心理问题2.1紧张与恐惧心理。
2.2焦虑与多疑心理。
2.3渴望与依赖心理。
透析中期,患者食欲好转,浮肿减轻,各项化验指标趋于正常,此时患者充满希望,渴望摆脱透析治疗,恢复健康,回归社会。
此时有的患者不遵医嘱,随意改变饮食及生活方式,导致病情加重。
有的患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加,强调自己的病人角色。
维持性血液透析患者心理状态的调查与分析
[ 键 词 ] 血 液 透 析 ;心 理 状 态 ;护理 关 [ 图分类号 ] R 7. 中 4 35 [ 献标识 码 ] A 文 [ 章 编 号 ] 17 — 23 2 0 ) 1 0 1 ~ 2 文 6 1 8 8 (0 8 0 — 0 4 0
[ b t c ] Obet e T xlr t sco g a s t o ema tnnehmoi i ptnsS st pmiet A s at r jc v oepoe h pyhl il t e ft i eac e dav s ae t Oa o r h i e o c a h n l i s d e维普资讯 1 4现 代临床
J M dm l i l u n ) 0 87 1  ̄( o e Ci c  ̄i 2 0 .( ) naN g
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调查 分 析 ・
维持性血液透析患者心理状态的调查与分析
梁 茵
( 东 医学 院附 属 医 院血 液净 化 中心 ,广 东 湛 江 , 2 0 1 广 5 40 )
