介入室管理规定
医院介入中心管理制度
一、总则为加强医院介入中心的管理，确保医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《医院感染管理办法》、《消毒隔离制度》等相关规定，特制定本制度。
二、环境管理1. 介入中心应按照手术室要求划分区域，包括洁净区、清洁区和污染区，各区域之间应有实际隔离屏障，标识明确。
2. 每日进行清洁工作，保持手术间地面、物品、机器清洁，无尘、无血迹。
每周进行大扫除，用清洁剂刷洗地面、墙壁、暖气管道等，用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面并进行空气消毒。
3. 手术间每日空气消毒两次，每次一小时，并进行记录。
每月进行空气、物体表面、工作人员的手和使用中消毒剂的监测。
4. 拖布和其他卫生用品分区使用并有明显标识，拖布用后悬挂。
三、人员管理1. 术者及助手行介入手术时应穿全包型无菌手术衣；其他过程和其他人员在导管室限制区、半限制区内至少应穿医院洗手衣；进入导管室限制区、半限制区的非手术人员应穿参观衣；工作人员出导管室时应穿外出衣。
工作人员在导管室限制区和半限制区应穿专用手术鞋。
2. 严格执行手卫生制度，手术人员应进行外科手消毒。
3. 患有呼吸道感染和其他传染病的工作人员不得进入手术区。
4. 除参加手术人员外，其他人员不得入内。
5. 介入中心所有相关工作人员均应参加医院感染知识培训。
四、消毒隔离1. 严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离制度》等相关规定。
2. 严格执行无菌操作，手术器械及物品应按规定进行灭菌处理。
3. 一次性医疗用品不得复用，一次性使用导管的编码（条码）及使用情况应保存记录。
用过的一次性使用导管经初步毁形后严格按医废处置，可复用物品用后送消毒供应中心处置。
4. 无菌物品必须经两人核对灭菌标志及有效期方能使用。
手术床上用品一人一用一更换一消毒/灭菌。
五、设备管理1. 介入中心应配备先进的介入治疗设备，如X线数字减影血管造影机、心电生理监护治疗仪等。
2. 设备应定期进行维护、保养，确保其正常运行。
3. 设备使用人员应经过专业培训，掌握设备操作规程。
介入治疗室的规章制度
介入治疗室的规章制度第一条宗旨和目的为了促进室内治疗室的正常运作，并确保治疗室的基本秩序，制定本规章制度。
本规章制度的宗旨是规范室内治疗室的行为规范，促进医护人员的协作和配合，提升治疗效果，保障患者的治疗安全和隐私。
第二条治疗室的管理机构室内治疗室的管理机构由负责室内治疗室的主治医师和护士长共同负责。
负责室内治疗室的主治医师负责制定室内治疗室的工作计划和治疗方案，监督和指导医护人员的工作，并对治疗室的治疗效果负责。
护士长负责协调和管理室内治疗室的护士，监督和指导护士的工作，并协助主治医师管理室内治疗室的日常工作。
第三条医护人员的行为规范和责任1.医护人员应遵守医德和法律法规，尊重患者的人格和隐私，保守患者的医疗机密。
2.医护人员应热情、耐心地对待患者，提供优质的医疗服务，保障患者的治疗效果和安全。
3.医护人员应遵守室内治疗室的工作制度和纪律，服从管理机构的工作安排和指导，积极配合工作。
4.医护人员不得随意泄露患者的病情和治疗信息，不得私自接受患者的礼物和好处。
第四条患者的权利和义务1.患者有权了解自己的病情和治疗方案，参与治疗过程，提出治疗意见和建议。
2.患者有权得到医护人员的尊重和关怀，享受优质的医疗服务，保障自己的隐私和医疗机密。
3.患者有义务遵守治疗室的规章制度和医嘱，配合医护人员的工作，积极配合治疗。
4.患者不得有损治疗室的公共秩序和卫生，不得扰乱治疗室的工作秩序。
第五条室内治疗室的工作制度1.室内治疗室实行医生负责制，由主治医师负责制定和调整治疗方案，指导和监督护士的工作。
2.室内治疗室实行护士长负责制，由护士长负责领导和管理室内治疗室的护士，做好护士的培训和考核工作。
3.室内治疗室设立值班制度，保证24小时有医护人员值班值守，确保患者的治疗安全。
4.室内治疗室定期组织医护人员进行进修和培训，提高医疗技术和服务质量，保障患者的治疗效果。
第六条室内治疗室的工作流程1.接诊流程：患者到达室内治疗室后，先由护士登记，再由主治医师进行初步检查和诊断，制定治疗方案。
介入手术室管理规章制度（5篇）
介入手术室管理规章制度一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。
四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。
急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。
五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。
病人要穿医院衣服进入手术室。
六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。
严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。
七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。
各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。
手术室常规准备急症专用器械、敷料等。
如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。
如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。
手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。
八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。
手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。
如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。
九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。
十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。
介入导管室考勤管理制度
介入导管室考勤管理制度一、目的为加强介入导管室的管理，规范员工的工作时间，确保工作秩序，提高工作效率，制定本考勤管理制度。
通过明确考勤规定，保障员工的合法权益，促进科室的健康发展。
二、适用范围本制度适用于介入导管室全体在编、合同制员工。
三、工作时间1. 标准工作时间：每周工作5天，每天8小时，具体工作时间如下：上午：08:30-12:00下午：13:30-17:302. 休息时间：根据国家法定节假日安排，结合科室实际情况，实行轮休制。
3. 加班时间：因工作需要，需在标准工作时间之外加班的，按照国家相关规定执行。
4. 弹性工作时间：根据工作性质和任务，科室负责人可根据实际情况调整员工的工作时间，确保工作高效完成。
5. 值班时间：根据科室安排，员工需参加值班工作，值班期间按照科室规定执行。
6. 临时调整：如遇特殊情况，科室可对工作时间进行临时调整，并及时通知全体员工。
四、考勤制度1、每日签到制度（1）所有员工必须按照规定的工作时间进行签到，签到方式由科室根据实际情况确定，如使用考勤机、考勤软件等。
（2）签到时需确保个人信息准确无误，如有错误，应及时向考勤管理人员反映并予以更正。
（3）员工签到后，视为已到达工作岗位，开始一天的工作。
2、签到次数和时间（1）每日签到两次，分别为上午上班签到和下午上班签到。
（2）上午签到时间为08:30-09:00，下午签到时间为13:30-14:00。
（3）迟到或早退超过规定时间，需在考勤记录上注明原因。
3、因公外出未签到处理（1）因公外出未能按时签到的，需提前向科室负责人报告，并在外出返回后立即补签。
（2）补签时需注明外出原因、时间及地点，由科室负责人审批。
4、忘记签到处理（1）如因个人原因忘记签到的，需在当日内向科室负责人说明情况，并申请补签。
（2）经科室负责人核实情况属实，可予以补签，但需在考勤记录上注明原因。
5、考勤管理责任分配（1）科室负责人负责本部门的考勤管理工作，确保考勤制度的落实。
介入室医院感染管理制度
介入室医院感染管理制度一、总则第一条为了加强介入室医院感染管理，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条介入室医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学防控、依法管理的原则，严格执行国家卫生健康委员会和医疗机构感染管理的相关规定。
第三条医疗机构应当成立介入室感染管理组织，明确各级人员和职责，建立健全介入室感染管理制度，确保各项措施得到有效实施。
第四条医疗机构应当加强对介入室医院感染管理工作的监督和检查，及时发现问题，采取有效措施，防止医院感染的发生和传播。
二、介入室环境与设施管理第五条介入室应按照手术室要求划分区域，包括医疗区和辅助区。
医疗区包括手术间、监控操作室、无菌物品存放间、洗手间等；辅助区包括更衣、换鞋、污洗、值班室、办公室、库房等。
第六条介入室各区域之间应有实际隔离屏障，标识明确，确保不同区域之间的隔离和清洁。
第七条介入室应配备符合要求的手卫生设施，包括外科手消毒设施，确保医务人员在操作前进行有效的手卫生。
第八条介入室应配备放射线防护用品，如铅衣、铅帘、铅板等，保障医务人员和患者的防护需求。
第九条医疗机构应定期对介入室进行环境监测，包括空气质量、物体表面、工作人员手等的微生物学监测。
在新建、改建验收时，以及更换高效过滤器后，应进行监测。
如怀疑空气污染与医院感染有关，应随时进行监测。
第十条介入室应保持环境清洁，定期进行紫外线消毒，加强通风换气，确保室内空气质量。
三、介入室人员管理第十一条介入室医务人员应严格执行个人防护措施，根据不同操作选择合适的防护用品，如手术衣、口罩、手套、护目镜等。
第十二条介入室医务人员应按照手卫生规范进行手卫生操作，如接触患者前、后，无菌操作前、后，接触体液后，脱下手套后等。
第十三条介入室医务人员应定期接受医院感染知识培训，提高感染防控意识和能力。
第十四条介入室应严格执行患者管理制度，确保患者在介入室内的安全与舒适。
介入手术室管理规章制度
介入手术室管理规章制度
手术室是医院中独特且高风险的单位，为了确保手术室的安全和有序运行，制定一套管理规章制度非常重要。
以下是一些常见的手术室管理规章制度的参考：
1. 入室准则：
- 手术室只允许持有有效手术室通行证或特殊许可证的人员进入。
- 所有进入手术室的人员必须佩戴干净整齐的手术服和手术帽，并按照规定的程序进行手卫生。
2. 设备管理：
- 所有设备必须定期维护和保养，确保其正常运行，设备维修记录应当详尽。
- 所有设备必须经过合格的人员检查和验证，确保安全可靠。
- 设备使用后必须进行清洁和消毒，并按照规定的程序进行维护记录。
3. 感染控制：
- 严格按照手术室的消毒和隔离规定进行操作，包括清洁、消毒和无菌技术等。
- 所有手术室人员必须按照规定的程序穿戴手套和隔离衣，并定期接受感染控制培训。
4. 操作流程：
- 所有手术室操作必须按照规定的程序进行，包括手术准备、操作过程、术后处理等。
- 手术室必须配备足够数量的人员，保证手术的安全和顺利进行。
5. 意外事故处理：
- 手术室必须制定应急预案，包括火灾、电力故障、设备失灵等突发事件的处理方法。
- 所有手术室人员必须接受应急救护培训，并了解急救设备的使用方法。
6. 记录和文件管理：
- 所有手术室操作必须进行详细的记录，包括手术过程、用药、器械等信息。
- 所有文件必须按照规定的程序进行归档和保存，以备之后的查阅和分析。
这些是手术室管理规章制度的一些基本内容，具体的规章制度可以根据医院的实际情况进行制定和调整。
重要的是要保证手术室的工作安全和质量，以提供高质量的医疗服务。
介入手术室管理规章制度
介入手术室管理规章制度前言介入手术室是一种专门为心脑血管疾病、肝胆、胰、泌尿系统等疾病治疗而设立的特殊手术室，需要高度的专业知识与严谨的管理，在治疗过程中，必须严格按照规章制度执行，确保医护人员和患者的安全，在此，制定本规章制度，以确保介入手术室管理工作的顺利进行。
一、介入手术室的基本要求1.手术室应根据规定等级配置必要的设备、仪器和药品，设有完整的手术室消毒区，引流、医护作业区和运输间。
2.介入手术室门应有显著的“特殊手术室”标识，禁止对外来人员开放，进入人员需经过专门的资格审核，持有进入手术室的证明。
3.介入手术室内不得携带手机、耳机等与手术无关的电子产品，禁止吸烟。
4.安全管理很重要，人员加入应进行培训，手术室内应配备相应数量的医务人员和护理人员，相关工作人员需熟知操作规程，熟悉各设备、仪器的使用和维护以及消毒方法和防护措施，定期进行技能演练和考核。
二、手术准备工作1.所有设备、仪器等必须经过安检、检测及性能维护后方可使用，工作人员应定期检查，未经检测合格不得擅自使用，有缺陷应及时修理更换。
2.手术前，手术室必须彻底消毒灭菌，同时要按照患者的病情要求做好有关准备工作。
3.手术前勾画出手术的全程流程，并将准备工作以清单形式发给参与人员，手术前加强对新人的培训，保证手术全程有专业人员把控全局。
三、手术中1.手术期间，医护人员要在手术室内保持专注，不得旁听或做与手术无关的事情。
2.医护人员应按照规定进行操作，遵循操作程序，严格按照患者的病情和手术的要求进行操作和细节把控。
3.手术室内发现不良事件或操作者有任何不妥的情况，应立即汇报主持手术医师或其指定人员进行处理，并做好记录。
四、手术后1.手术结束后，清理室内垃圾、污物，全室彻底消毒灭菌，检查设备、仪器，维护质量，排除可能存在的潜在危险。
2.切实做好患者的护理和观察工作，制定详细的医疗记录，确保患者能够顺利恢复。
五、违纪违规的处理任何违反手术规章制度和操作程序的行为都是不允许的，一旦发现，将按照有关规定予以纪律处分或依法追究责任。
介入室诊疗工作制度
介入室诊疗工作制度一、总则介入室诊疗工作制度是为了规范介入室诊疗活动，保障患者安全，提高诊疗质量，依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规制定的。
本制度适用于我国各级各类医疗机构介入室诊疗活动的管理。
二、介入室设置与资质1. 介入室应作为医疗机构的一个重要组成部分，设置应符合国家卫生健康委员会的相关规定。
2. 介入室应具备良好的诊疗环境，设施齐全，布局合理，具备紧急救援条件。
3. 介入室负责人应具有中级以上专业技术职务，具备丰富的介入诊疗经验和良好的管理能力。
4. 介入室医护人员应具备相应的专业技术资格，经过专业培训并考核合格。
三、诊疗活动管理1. 介入诊疗前，应认真评估患者病情，明确诊断，制定合理的诊疗方案。
2. 介入诊疗前，应充分告知患者及家属诊疗风险、可能的并发症及预后，取得患者及家属的书面同意。
3. 介入诊疗过程中，应严格执行无菌操作规程，防止感染。
4. 介入诊疗过程中，应注意患者保暖，防止低体温。
5. 介入诊疗过程中，应密切观察患者生命体征，及时处理可能发生的并发症。
6. 介入诊疗后，应做好患者术后护理，密切观察患者病情变化，及时处理并报告医生。
四、介入器材管理1. 介入器材应符合国家医疗器械监管要求，具有产品注册证、合格证等有效证明文件。
2. 介入器材的采购、储存、使用应严格遵守国家有关规定，确保器材质量。
3. 介入器材的使用应遵循医学伦理原则，尊重患者意愿，不得强迫或诱导患者使用。
五、质量管理1. 介入室应建立健全诊疗质量管理制度，定期对诊疗活动进行质量评估和监督。
2. 介入室应定期组织业务培训，提高医护人员业务水平和服务能力。
3. 介入室应加强诊疗安全文化建设，提高医护人员的安全意识。
六、病历资料管理1. 介入室应认真记录患者诊疗过程，确保病历资料的真实性、完整性和连续性。
2. 介入室应及时向患者提供诊疗过程中产生的病历资料，方便患者了解自身病情和诊疗情况。
3. 介入室应妥善保管病历资料，确保资料的安全性和保密性。
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介入室管理规定
1、凡院外人员参观必须通过医务部或护理部批准，及放射科主管本科室主任同意方可。
参观人员应接受我院医护人员的指导，不得随意走动及出入。
2、凡院内医务人员参观，必须与患者的诊断治疗有关，并与有关科室协商，经介入室负责人同意，方可参观。
参观人数每批不得超过五人。
3、凡参观示教手术，应在通知单上注明参观人数，由负责医生与介入室联系，取得同意后方可参观。
4、器械技术员每台只允许一名人员进入手术间。
5、正常工作日第一台手术要求在早上八点准时开台，否则介入室有权安排其他手术。
6、严格遵守无菌操作原则。
7、原则上不允许患者家属进入介入室，特殊情况需要与家属沟通的，必须得到介入室负责人同意后方可进入，每名患者进入家属不得超过三人，不得携带摄影、摄像设备。
严禁无关人员进入。
8、所有耗材严格执行医院耗材管理制度。
9、以上规定从5月1日起执行。