自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用护理效果分析
度调查表，满分100 分。 1.4 数据分析
本次研究数据采用 SPSS17.0 统计学软件进行分析。组间 比较应用配对 t 检验；P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
观 察 组 产 妇 护 理 效 果 显 著 优 于 对 照 组，并 且 差 异 显 著， 有统计学意义 P<0.05，见表1：
P
＜ 0.05
＜ 0.05
＜ 0.05
＜ 0.05
3 讨论
对 于 产 妇 而 言，分 娩 是 一 个 动 态 过 程，对 于 产 妇 产 程 的 观 察 以 及 处 理 都 非 常 的 重 要。在 产 妇 分 娩 中，胎 头 位 置 异 常 是头位难产的主要因素，而持续性枕横位以及枕后位是造成 产 妇 头 位 难 产 的 主 要 原 因，由 于 手 术 对 母 胎头位置异常状况，是预 防 产 妇 头 位 难 产 的 关 键 措 施。第 一 产 程 中，产 妇 可 以 采 取 自 由 体 位 中 的 站、走 等 运 动，这 些 运 动 能 够 改 变 骨 盆、胎 儿 和 重 力 之 间 的 关 系，从 而 使 胎 儿 下 降 和 旋 转；产 妇 采 取 分 娩 球 跪位、手膝位以及下蹲位等姿势能够有效地扩大产妇宫颈口 的张力，从而增大产妇骨盆间距 [3]，有助于胎头内旋转；开放 式膝胸卧位有助于产妇利用重力优势，使胎儿的胎头退出骨 盆，从 而 重 新 选 择 一 个 更 加 有 利 的 位 置 进 行 下 降。在 第 二 产 程时，护理人员要依据胎方位的不同来正确指导不同的侧卧 位，从而及时有效地纠正胎儿头位异常。产妇采取手膝位、分 娩球跪位能够解除一些压力，有效减轻持续存在的宫颈水肿 或者宫颈前唇水肿。对产妇采取自由体位能够满足产妇的心 理 需 求，从 而 有 效 地 消 除 产 妇 的 紧 张、恐 惧 等 情 绪，从 而 有 效 降 低 产 妇 对 疼 痛 的 敏 感 度，加 速 产 程 的 进 展。如 果 在 分 娩 过程中，产妇具有焦虑情绪能够促使体内儿茶酚胺的分泌增 加，从而导致产妇产程进展比较缓慢 [4]，宫缩出现不协调。本 次 研 究 结 果 显 示：观 察 组 产 妇 护 理 效 果 显 著 优 于 对 照 组，并 且差异显著，有统计学意义 P<0.05，这说明对胎头异常的产 妇实施自由体位分娩能够有效提高患者的临床护理效果，在 临床应用中有较高的推广价值。
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 71 期
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·临床监护·
自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用护理效果分析
卞静洁
（江苏省江阴市人民医院东南大学医学院附属医院产房，江苏 江阴）
摘要：目的：探讨自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用护理效果。方法：我院选取产科所收治的 50 例产妇作为本次 研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组均有 25 例，观察组和对照组患者均给予常规分娩知识宣教，对照组患者采 取常规截石位或仰卧位屏力分娩，而观察组则采取自由体位“一对一”助产陪伴进行分娩，对比两组患者的临床护理效果。 结果：观察组患者的临床护理效果显著优于对照组。结论：对胎头异常的产妇实施自由体位分娩能够有效提高患者的临床 护理效果，在临床上具有极大的推广价值。 关键词：自由体位分娩；胎头位置异常产妇；临床护理效果 中图分类号：R473.71 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.71.236
1 患者资料与护理方法
1.1 患者临床资料 我 院 选 取 产 科 所 收 治 的50 例 产 妇 作 为 本 次 研 究 对 象，
随 机 将 其 分 为 对 照 组 和 观 察 组，每 组 均 有25 例。所 有 产 妇 的年龄22-31 岁，她们的平均年龄24.6±1.9 岁；产妇的孕周 3 8 - 4 0 W ，她 们 的 平 均 孕 周（ 3 7 . 4 ± 3 . 6 ）W 。观 察 组 和 对 照 组 产 妇 均 为 单 胎 初 产 妇 ，骨 产 道 无 异 常 ，估 计 胎 儿 ﹤ 4 0 0 0 g 。潜 伏 期 B 超 检 查 为 枕 后 位 或 者 枕 横 位，双 顶 径8.8-9.8cm。所 有 胎 儿 均 无 异 常 状 况 。对 比 两 组 产 妇 各 方 面 情 况 ，显 示 差 异 无显著性。 1.2 方法
表 1 患者护理效果比较
第一产程时 第二产程时 第三产程时
组别 例数（n）
患者满意度
间（min） 间（min） 间（min）
观察组 25 406.4±4.3 43.2±9.1 6.5±1.8 98.45±1.80
对照组 25 498.1±19.6 58.3±9.4 11.5±1.5 91.45±2.80
对照组患者采取常规截石位或仰卧位屏力分娩，而观察 组 则 采 取 自 由 体 位“一 对 一”助 产 陪 伴 进 行 分 娩，护 理 人 员 要 鼓 励 产 妇 多 活 动，在 第 一 产 程，护 理 人 员 要 指 导 产 妇 利 用 不同的体位来纠正胎儿头位的异常，如走、蹲、侧卧及侧俯卧 位、身体向前倾屈等姿势，以右枕后位为例：①上身前倾屈的 体 位 能 够 帮 助 胎 儿 重 新 的 置 位。也 可 以 趴 在 分 娩 球 上，手 膝 卧 位 时，重 力 会 促 进 胎 儿 旋 转，让 胎 儿 从 枕 后 位 向 枕 前 位 旋 转，并且能够减轻产妇骶部的疼痛 [2]。②侧俯卧位的正确体位 是 产 妇 胎 背 朝 向 天 花 板，重 力 会 使 胎 头 和 胎 体 发 生 旋 转，转 向右枕横。侧卧位的产妇应面向胎枕侧躺，胎背“指向床面”。 ③ 蹲 位 能 够 帮 助 产 妇 有 效 利 用 重 力 优 势，拉 长 产 妇 躯 体，从 而给胎儿足够的空间来调整胎头与骨盆间的角度，有助于胎 儿 胎 头 从 枕 后 位 转 至 枕 前 位。④ 跪 位 可 以 使 身 体 向 前 倾 屈， 这些体位都能够促进胎头从枕后位转至枕前位。⑤在第二产 程时，护理人员要根据胎儿方位的不同来正确指导产妇采取 不 同 方 法 侧 卧 位，直 到 胎 头 拨 露 肛 门 松 弛 后 再 仰 卧 位 分 娩。 ⑥分娩过程中由护理人员实施全程护理，指导产妇采取自由 体 位 分 娩。产 妇 进 入 产 程 后，护 理 人 员 应 指 导 其 调 整 呼 吸 方 式，采取合适的体位，指导患者合理分配体力，采取心理护理 模 式，缓 解 患 者 心 理 压 力，从 而 降 低 疼 痛 感，缩 短 产 程。另 外 护 理 人 员 应 具 备 较 高 的 专 业 知 识 技 能，协 助 产 妇 分 娩，保 证 产妇安全。 1.3 效果评价
0 引言
自 由 体 位 分 娩 指 的 是 产 妇 在 进 入 第 二 产 程 后，产 妇 可 以 自 由 的 选 择 自 己 喜 欢 的 任 意 体 位，如 坐、蹲、跪、卧 等 体 位，护 理 人 员 需 要 配 合 产 妇 的 体 位 实 施 接 生 [1]。自 由 体 位 分 娩 方 式 能 够 帮 助 产 妇 提 高 生 产 过 程 中 的 舒 适 感，使 产 妇 感 受 到 被 尊 重 的 感 觉，有 利 于 保 障 分 娩 的 顺 利 进 行。我 院 对 观 察 组 产 妇 实 施 自 由 体 位 分 娩 的 人 性 化 护 理 服 务，最 终 取 得 了 比 较 满 意 的 临 床 效 果，现 将 具 体 过 程 及 结 果 报 告 如 下：
分析自由体位分娩在头位难产待产妇中的应用效果
分析自由体位分娩在头位难产待产妇中的应用效果发表时间：2018-05-29T11:24:02.340Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第8期作者：邱永芳[导读] 头位难产是临床中十分常见的一种异常难产类型，有着较高的发生率。
云浮市郁南县第二人民医院妇产科 527125 摘要：目的研究分析对头位难产待产产妇应用自由体位分娩的临床效果。
方法选取我院2015年12月~2017年11月接收的86例头位难产待产产妇为此次实验研究任务的主要对象，通过采用计算机产生随机数字，分为研究组和参照组，其中参照组为43例，实施传统体位分娩，研究组为43例，予以自由体位分娩，比较两组新生儿Apgar评分、分娩方式以及产后出血情况。
结果统计数据并比较分析，研究组产后出血率为（4.65%）、自然分娩率为（72.09%）、阴道助产率为（20.93%）、剖宫产率为（6.98%），均优于参照组产后出血率为（20.93%）、自然分娩率为（25.58%）、阴道助产率为（46.51%）、剖宫产率为（27.91%），同时研究组新生儿Apgar评分，也优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对头位难产待产产妇采用自由体位分娩，应用效果良好，值得推广。
关键词：自由体位分娩；头位难产；临床效果头位难产是临床中十分常见的一种异常难产类型，有着较高的发生率，通常是由于产妇出现横枕位以及持续性枕后位等头位异常情况而引发的。
头位难产产妇对分娩方式的要求比较高，在分娩过程中，产妇自身的精神力、产力、产道以及胎儿本身的因素，均会给分娩过程带来一定的不良影响，危及产妇以及胎儿的生命安全[1]。
根据现阶段临床研究明示，对头位难产产妇的分娩过程中，积极予以产妇自由体位进行分娩，能够提高产妇的肌肉收缩力，有助于产妇宫颈打开，对胎头入盆有着一定的积极作用，能够有效缩短产程[2]。
基于此，我院于2015年12月~2017年11月，对86例头位难产产妇，积极研究配合自由体位分娩方式的临床价值，获得了十分优异的研究成果，现如下进行研究报告总结与报道。
自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用探讨
蹲、 站、 半 坐 卧等 自由体 位进行 分娩 ， 能 够使 产妇 的舒适 度 提高 、 全 身 放松 ， 有利于保 持 情 绪 的稳 定 ， 有 效缓 解 紧 张 、 恐惧、 焦 虑 等 不 良情 绪 。在产程 活跃期 时助产 护士 对产 妇 给予 分 娩知 识 的 宣教 、 呼 吸 指
导、 心理干预 、 心理鼓 励等 ， 能够有效 缓解 患者 的不 适 。同时 ， 根据 胎 方位 调整体 位 ， 能够促 进胎 头内旋转 。
积极 影响等 ， 为临床 工作提供理 论依据 。 ［ 关 键词 ］ 自由体位 分娩 ； 产妇 ； 胎头位 置异常
［ 中图分类 号］Ｒ ７ １ ４
［ 文献标识 码 ］ Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ￣９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ９ ． ２ ２ ６ 由体 位进行 分娩 时 ， 必须提 前告知 产妇及其 家 属 ， 详 细告 知相 关 的操 作 方法及 注意事项 ， 取得产 妇及其 家属 的同意 后方 可进 行 。第 三 ， 在 分娩过程 中， 必 须严密监 测 产妇 的身 心情 况 ， 关 注 产程 的进 展 等 ， 并
４ 讨论
产妇 的精神 因素 、 心 理 因素 、 产道 、 胎 儿及 产 力 等 是决 定 分 娩是 否成功 的主要 因素 。在胎 头位置 异常 的产妇 中 ， 采用 自由体 位 进行 分娩 ， 能 够满足产 妇 的心 理及生 理需求 ， 缩短 产程 ， 促 进生 产 的顺 利 ， 提 高 自然 分娩率 。在临床 应用 中 ， 应结合 胎方 位进 行体 位 的选择 ， 并 结 合心理 干预 、 精 神鼓励 等方法 ， 促进产 妇的 自然分娩 。 参考 文献 ［ １ ］ 覃 晓敏 ． 浅谈 自由体 位 分娩 对胎 头 位置 异 常产 妇 的有 效 性观 察［ Ｊ ］ ． 深圳 中西 医结合 杂志 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ５ （ ５ ） ： １ ０ ６— １ ０ ７ ． ［ ２ ］ 毛雁 冰 ， 陈小 霞， 陈丽颜 ， 等 ．自由体位 对促进 自然 分娩 的临床 研 究［ Ｊ ］ ． 中华护理教 育 ， ２ ０ １ ５ ， １ ２ （ ４ ） ： ２ ９ ３— ２ ９ ５ ． ［ ３ ］ 邓燕， 俞 丽丽 ． 自由体 位 分娩 在 阴道 分 娩 中 的应 用 效果 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国性科 学 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ４ （ ７ ） ： ９ １ — ９ ３ ．
自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果评价
自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果评价1. 引言1.1 研究背景产科助产护理是医学领域中非常重要且具有挑战性的工作之一，对于初产妇的助产护理尤为重要。
自由体位和分娩球在初产妇助产护理中的应用越来越受到关注，因为它们可以有效地帮助减轻产妇的疼痛感、促进宫缩和胎儿头下降，从而有助于顺利进行自然分娩。
但是在实际应用中，还存在一些问题和疑问，如何更好地结合自由体位和分娩球的应用，以达到更好的效果，是一个亟待解决的问题。
开展对自由体位和分娩球在初产妇助产护理中应用效果的评价研究，对于提高助产质量、提升产科护理水平具有重要的现实意义。
本研究旨在探讨自由体位和分娩球在初产妇助产护理中的应用效果，为临床实践提供更多的理论依据和经验总结。
1.2 研究意义自由体位和分娩球在初产妇助产护理中的应用效果一直备受关注，对于提高助产护理质量、减少产妇疼痛、缩短分娩时间以及降低产后并发症等方面都具有积极的作用。
这项研究的意义在于深入探讨自由体位和分娩球在初产妇助产护理中的应用效果，为临床助产护理实践提供更加科学的指导和依据。
通过评价自由体位和分娩球的单独或联合应用效果，可以为临床助产护理提供更多选择方案，增加分娩过程中产妇的舒适度和安全性。
通过分析影响因素和总结临床实践经验，可以为进一步完善初产妇助产护理工作提供重要参考。
本研究对于提升初产妇助产护理质量，提高产妇和新生儿安全水平，促进医疗卫生事业的发展具有积极意义和价值。
1.3 研究目的研究的目的主要是探讨自由体位结合分娩球在初产妇助产过程中的应用效果，并对其在临床实践中的价值进行评价。
通过对比分析自由体位、分娩球以及两者联合应用在初产妇产程中的效果，我们希望能够为提高初产妇分娩过程中的顺利程度和减少产程异常情况提供依据和方法。
我们也将考察影响自由体位和分娩球应用效果的关键因素，希望可以为临床医师提供更加科学的指导和决策依据。
通过本研究，我们旨在全面评价自由体位和分娩球在初产妇助产护理中的应用效果，为临床实践提供更为全面和深入的理论依据，为进一步推广与应用这一新型助产方法提供参考和借鉴。
自由体位分娩在胎头位置异常产妇分娩中的应用效果
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ： ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ｆ ｒ ｅ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｄ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｕ ｅ ｒ ｐ ｅ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ， ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ ．
自由体位分娩在胎头位置异常产妇分娩中的应用效果
孙友 菊
四川省 内江市第二人 民医院 四川 内江 ６ ４ ２ ４ ５ ０
【 摘要 】 目的 ： 探 究 自由体位分娩在胎 头位置并常产妇分娩 中的应用效果 ， 以便 为临床提供指导 。方法 ： 选取 ２ ０ １ ２年 ３月王 ２ ０ １ ３年 ３月来我 院分娩 并检 查出胎头位 置 异常的初产妇 １ ６ ０例， 按照入院 时间的不 同分为两组 ， 每组 ８ ０ 例， 对照纽采 用常规屏气 用力、 截石住 分娩 ， 观 察组在产程 中采用 自由体住分娩 分娩 。 观察 两组的分娩 情况。 结果 ： 观 察组的剖 宫产 率及新 生儿 窒息率显著低 于对 照组 ； 观察组总产程 时间明显短 于对照组， 分娩 出血量明显 少于对照组 ， 胎 头下降情 况明显 多于对 照组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 均具 有统计学意义 。结论 ： 对胎头位 置异 常分娩产妇采 用 自由体位分娩 ， 能够降低剖宫产率和新生儿窒 ｇ － 率， 加快胎 头下降 ， 缩短 总产程 、 减 少分娩 出血量 ， 值得在 临床 上推 广。
自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用
体位分娩对产程 、 分娩 的影响 ， 旨在探讨 自由体位对促进 自然
分娩 ， 减少产后 ２ ｈ出血量的效果。现报道如下。
１ 资 料 与 方 法
位等姿势 ， 以右 枕后 位为例 ： （ １ ） 上 身前倾屈 位是个 非常好 的 体位 ， 如果 胎儿 是右枕后位 ， 产妇 则逆时针 旋转 。（ ２ ） 侧俯 卧
常。两组产妇的年龄 、 身高 、 体重 、 ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 人 院 后 两 组 均 常 规 行 分娩 知 识 宣 教 。 对 照 组 采
３ ｃ ｍ时胎 先露 下 降情 况 、 总产程 、 产后 ２ ｈ出血 量 、 剖 宫产
自然 临产 的初产妇 ２ ４ ０例 ， 将其 随机等分为 观察 组和对 照组 ， 观察组年龄 ２ ０— ３ ０岁 ， 平均（ ２ ５ ． ６± １ ． ７ ） 岁； 孕３ ７～ ４ １ 周， 平 均（ ３ ８ ． ５± ２ ． ４ ） 周。对照组年龄 ２ ２— ３ １岁 ， 平均 （ ２ ４ ． ６±１ ． ９ ） 岁； 孕３ ８～ ４ Ｊ Ｄ 周 ， 平均（ ３ ７ ． ４± ３ ． ６ ） 周。两组均为单胎 、 头位 ，
总之 ， 科学 的综合护理 干预可 有效解 除患者产 生 的负性 情绪 ， 为其保胎成功提供 了保障 ， 对产 妇顺 利分 娩具 有促 进作
用， 值得推广 。
参考文献 ［ １ ］ 黄艳芳． 护理干预在先兆流产患者治疗 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理
杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ２ ）： ６ ７—６ ８ ．
护理 实践 与研 究２ ０１ ４ 年第１ １ 卷第 ６ 期
・
６７ ・
自由体位分娩在胎头位 置异 常产妇中的应用
自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用效果
【 关键词 】胎头位置异常 ； 自由体位分娩 ； 孕产妇； 应 用效果 ； 研 究分析
验， （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 说明两组患者资料差异存在统计学意义。 ２ 结 果
部缺少氧气 ， 胎粪就会容易进人 到羊水 当中ｌ 。
要想做好新生儿窒息的护理工 作 ， 要 做好 以下工作 。第一 ， 护理人 员要按 照 医 ２ ． １ 两组在胎儿 分娩 成功 时间上 的 比较 。经过两组 产妇分 娩 ， 在 胎儿 分娩平 院的相关规定 ， 对产妇进行交流 沟通 ， 要提高产妇配合 医生做好 复苏工作 的主动性 ， 均 时间上 ， 观察组明显短于对照组 。结果见表 １ 。 这复苏程序 中， 要保证 孕妇气道 畅通 ， 保证胎儿呼吸 的顺 畅 ， 要进行药物 治疗恢复胎 表 １ 两组在ｌ ｌ ｇ Ｊ Ｌ 分娩平均时间上的比较 儿的血液循环 ， 要 时刻对胎儿 的情况进行记 录和评价 ， 为下一程序工作打下基础 ｌ 。 第二 ， 护理人员要做好孕妇 和胎儿 的监护工作 ， 要 做好新 生儿体 温 、 呼吸 、 血 液 氧气饱和程度 、 尿 量等的监护工 作 ， 对 新生儿用药 之后 ， 要时刻观察新 生儿 的反应 ， 发现问题 ， 及时和 医生沟通 ｌ 。 第三 ， 护理人员要做好新生儿 的保暖和喂养 工作 ， 等到胎儿 出生 之后 ， 要立 即擦 干新生儿身上的羊水和斑迹 【 。把新生儿放在温度适宜的环境中 ， 把新生儿 的新 陈 ２ ． ２ 两组在一次胎儿 分娩成功 率上的 比较。经过两 组产妇 分娩 ， 在一 次分娩 代谢降到最低 ， 特别注意重度窒息患儿 的喂养工作 ， 要在新 生儿禁食 ３ ７个小 时之后 成功率上 ， 观察组 明显 高于对照组 。结果见表 ２ 。 进行喂奶 ， 防止患儿消化系统和肠 胃的损伤 。另外 ， 还要及 时为患儿实时给氧。 表 ２ 两组在一次胎儿分娩成功率上 的比较 参考文献 ［ １ ］ 王国华 ， 朱虹 ． 低位产钳术 临床应 用及 并发症 的分 析和评 价［ Ｊ ］ ． 哈尔滨 医科
胎头位置异常产妇应用自由体位分娩的临床效果
胎头位置异常产妇应用自由体位分娩的临床效果赵学娟临沂市妇幼保健院，山东 临沂 276000【摘要】目的：自由体位分娩对孕妇胎头异常情况的应用问题展开详细研究。
方法：对某院2017年1月～2018年4月份收治的胎头位置异常孕妇作为研究基础，从中随机选取70例患者，将其按照住院先后顺序分为常规分娩的对照组和自由体位分娩的研究组，每组患者均为35例，对两组患者的临床效果和生理指标进行对比分析。
结果：常规分娩对照组患者的产程时间明显高于自由体位分娩研究组患者(P<0.05)；观察组产妇在分娩后的SAS、SDS评分较对照组产妇更低，具有可比性(P<0.05)。
观察组产妇的护理满意度为94.29%，对照组护理满意度为65.71%，且观察组明显高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。
结论：对于胎头位置异常的产妇而言，自由体位分娩的效果要显著强于常规分娩效果，是一项值得推广的临床生产方式。
【关键词】胎头位置异常；自由体位分娩；临床效果[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)08-0069-02常规分娩方式体位就是自然分娩中产妇采用仰卧位进行分娩，这一体位也是当前我国临床医学中最常见的分娩体位类型。
在社会发展水平的稳定提升背景下，研究者对分娩问题展开了进一步研究和探索，发现传统分娩体位会对产妇宫颈扩张产生制约影响，多数产妇会出现产程延长的情况。
并且传统分娩体位会造成腰椎屈曲度增加，不利于胎盘血液循环，一旦产程过长很可能引发胎儿宫内缺氧问题，胎儿无法获取足量心血量，大大增加了难产率。
在世界领域内医学水平的提升，自由体位分娩方式逐渐成为了一种更为新颖的生产方式，自由体位在分娩过程中能有效降低产妇疼痛感，缩短和控制生产时间，降低难产率。
基于此，本文就将对胎头位置异常产妇对自由体位分娩的应用效果进行详细研究。
1 资料与方法1.1一般资料 对某院2017年1月～2018年4月接收的70例胎头位置异常产妇作为研究对象，该70名产妇均满足胎头位置异常诊断标准，产前均以签署了研究知情书和同意书。
探讨自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用效果
探讨自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用效果包理丽，蒋美琴，姚晓燕（江阴市人民医院产科，江苏无锡 214400）【摘要】目的 探讨分析自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的临床应用效果。
方法 以本院2018年6月～2018年12月收治的胎头位置异常患者100例为研究对象，随机分为两组，分别采用常规分娩法和自由体位分娩法，比较其临床效果及其相关指标。
结果 观察组分娩过程的各产程时间均明显少于对照组（P＜0.05）；分娩后观察组的SAS、SDS评分降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）；观察组分娩结局优于对照组（P＜0.05）；观察组患者及家属对分娩结局的总满意度为96.00%，明显高于对照组的82.00%（P＜0.05）。
结论 针对胎头位置异常产妇采用自由体位分娩具有非常显著的临床应用效果。
【关键词】自由体位分娩；胎头位置异常；临床应用效果【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.37.145.02胎头位置异常是发生难产的常见危险因素之一，能够因宫颈扩张受阻导致分娩过程延长，对母婴的生命安全构成严重威胁[1]。
自由体位分娩是指产妇在进入第二产程后，根据具体情况自由的选择自己喜欢的坐、蹲、跪、卧等体位，有利于改变产妇体位可调节骨盆关节，增加骨盆塑形和容量增加；增加宫缩的频率、持续时间及强度；调整胎轴与骨盆轴的角度有利于胎儿下降；增加了重力作用；使胎儿供氧量增加。
胎头位置异常中以持续性枕后位、枕横位最常见，可引起产程延长及产程停滞，增加如阴道助产、器械助产和剖宫产等干预措施的风险[2]。
本文着重对在胎头位置异常产妇中采用自由体位分娩的临床应用效果进行探讨分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2018年6月～2018年12月收治的胎头位置异常患者100例为研究对象，纳入标准：均符合胎头位置异常相关诊断标准；均自愿参与本次研究并签署知情同意书。
自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用效果观察
自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用效果观察目的观察自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用效果。
方法选取南方医科大学第五附属医院2014年1月～2016年1月200例头位置异常产妇，随机分组，观察组采用自由体位分娩方式，对照组采用传统体位分娩方式，比较两组分娩结果。
结果（1）观察组活跃期和第一产程时间短于对照组，P＜0.05。
（2）观察组的剖宫产率（5%）低于对照组，P＜0.05。
（3）观察组2级以下分娩疼痛率（90%）高于对照组，3级分娩疼痛率（10%）低于对照组，P＜0.05。
（4）观察组产后2h出血发生率（5%）、新生儿窒息发生率（1%）低于对照组，P＜0.05。
（5）观察组护理后焦虑评分低于对照组，P＜0.05；观察组护理后焦虑评分低于对照组，P＜0.05。
（6）观察组满意程度（95%）高于对照组，P＜0.05。
结论自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用可缩短生产时间，减少剖宫产率，降低产妇分娩的疼痛感，降低不良事件的发生率，提高产妇的舒适感和护理满意度，值得临床广泛应用和推广。
[Abstract] Objective To observe the effect of free position delivery in abnormal fetal maternal position. Methods 200 cases with abnormal head position cured in Fifth Affiliated Hospital of Southern Medical University from January 2014 to January 2016 were selected and randomly divided into observation group with free position mode of delivery and the control group with the traditional position of the mode of delivery. The delivery results were compared between the two groups. Results （1）The active phase and the first stage of labor of observation group werr shorter than those of control group，P＜0.05. （2）The cesarean section rate of the observation group （5%）was lower than that of the control group，P＜0.05. （3）The rate of pain in the observation group was lower than that of the control group （90%），and the rate of grade 3pain at birth （10%）was lower than that in the control group （P ＜0.05）. （4）the incidence rate of postpartum hemorrhage in the observation group （5%），the incidence of neonatal asphyxia （1%）was lower than that of the control group P＜0.05. （5）The anxiety score of the observation group was lower than that of the control group，P＜0.05. The anxiety score of the observation group was lower than that of the control group，P＜0.05. （6）The satisfaction degree of the observation group （95%）was higher than that of the control group，P＜0.05. Conclusion Free body position in the fetal position abnormal maternal application of the effect is significant. It can reduce maternal production time，reduce cesarean section rate，reduce maternal pain，reduce the incidence of maternal and child adverse events，and improve maternal comfort and nursing satisfaction. It is worthy of clinical wide application and promotion.[Key words] Free position；Delivery；Fetal head position abnormalities傳统的分娩体位为自然分娩体位，也就是仰卧位分娩体位，该体位也是我国各个临床医疗机构广泛采纳的分娩体位[1-2]。
自由体位在产程中纠正胎头位置异常的临床分析
自由体位在产程中纠正胎头位置异常的临床分析目的分析本院产妇在产程中运用自由体位纠正位置异常的临床资料，探讨利用自由体位在纠正胎头位置异常的影响及结局。
方法收集正常待产进入活跃期且胎头位置异常的产妇200例，分为观察组和对照组，各100例。
结果观察组剖宫产率低于对照组，第一产程、第二产程及总产程时间显著短于对照组，产后2 h出血量少于对照组，新生儿Apgar评分及产妇满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；两组第三产程时间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论自由体位值得在临床推广。
标签：自由体位；自然分娩；胎头位置异常；分娩随着社会的进步，人们对自然分娩的意识也逐步提高，自然分娩越来越为大众所接受和青睐。
但产程中出现的胎头位置异常给自然分娩带来了干扰和难度，增加了剖宫产率。
本文通过对自由体位在自然分娩运用的临床资料进行研究，现将研究结果分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2015年1月1日～6月31日，经产房待产产妇，单胎，头位，具有应道分娩条件且胎头位置异常的孕妇200例，分为观察组和对照组，各100例。
年龄在25～34岁，孕周37～41 w，无阴道分娩禁忌症，无严重妊娠合并症。
统计两组一般情况，具有可比性，见表1。
1.2方法100例观察组孕妇宫口开3 cm后，由助产士经防跌倒风险评估，确认无下床活动禁忌症后采取自由体位，半卧位、坐位、蹲位、侧卧位、直立位、坐分娩球等方法。
产程中助产士严密观察胎心，宫缩，产程进展情况。
对照组100例，宫口开3 cm后采取床头提高30°，仰卧位于产床上直至分娩。
1.3效果评价评价指标包括：①分娩方式：统计两组自然分娩和剖宫产人数，②产后2 h出血量：比较两组自然分娩孕妇产时及产后2 h观察期间的出血量，③产程时间：比较两组自然分娩孕妇一、二、三程时间，④满意度：比较两组对产房及助产士的满意情况。
1.4统计学方法数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。