用药交代
用药交代制度
用药交代制度
一、接待患者要热情大方，交代用法用量、注意事项要通俗易懂。
二、按照药品说明书或者处方用量，对每种药品进行用药交代和指导。
三、处方用量与说明书用量不符时，及时与处方医师沟通。
四、正确书写用法用量，粘贴标签。
书写用法用量时字体要工整，容易辨认。
五、书写完毕后，再次复核用法用量。
六、向老年人、儿童进行用药交代时要细心、耐心，同时提醒陪同家属注意事项，从多方面保证用药安全。
七、对特殊药品用药交代时，要告知患者药品的特殊性，保障患者用药安全与合理性。
八、告知患者，在用药出现不适时，要及时与医师或药师联系。
九、嘱咐患者按时服药，以保证药品发挥最大疗效。
十、有特殊储藏要求的药品，告知患者按照药品要求储存，保证药品质量。
最全面的用药交代事项(吃药注意事项)值得收藏
最全面的用药交代事项（吃药注意事项）—收藏用药交代是患者实现安全用药、正确用药的重要一环，用简洁的语言文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交代，确保患者用药安全有效。
切记：贴签不能替代用药交代!!抗组胺药有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
在配发药时需向患者交代，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。
磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。
大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。
抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
降糖药物格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药；格列齐特：餐前半小时；格列吡嗪：餐前半小时；瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟；二甲双胍：进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药；阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；消化科药物奥美拉唑镁：必须整片吞服，不可嚼碎，应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。
可与睡前服用。
磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。
铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。
碳酸氢钠：应于餐后l-2小时及睡前服用，口服本品后l-2小时内不宜服用任何药物。
蒙脱石散: 食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，急性腹泻时立即服用。
消旋卡多曲: 口服每日三次,连续服用不得超过7天。
复方消化酶：饭后用药。
不宜与酸性药物同服，与阿卡波糖合用，后者疗效降低。
用药交代考核
用药交代考核药物交代考核是指医生在给患者开具药物处方之前进行的一项重要任务，它确保了患者能正确、安全地使用药物。
药物交代考核对于患者的治疗效果和用药安全起着关键的作用。
下面我将从药物交代的目的、流程，以及影响因素等方面进行阐述。
药物交代的目的是确保患者能够正确、安全地使用处方药物，避免因用药不当而产生的不良事件。
药物交代要确保患者了解药物的名称、用法、用量、用药时间、副作用、不良反应和禁忌等信息。
只有当患者具备正确的用药知识，才能根据医生的处方合理用药。
药物交代的流程一般包括以下几个环节：首先，医生应认真查看患者的病历和体检结果，了解患者的病情和特殊情况。
其次，医生要为患者提供详细的用药指导，包括药物的名称、用法、用量、用药时间和剂量等。
同时，医生还要告知患者可能出现的副作用、不良反应和禁忌事项。
最后，医生应与患者进行互动，确认患者对药物的使用方法和注意事项有正确的理解。
影响药物交代的因素有多种，包括医生的专业水平、患者的健康素质、患者与医生之间的交流能力等。
首先，医生应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够准确判断患者的病情和用药需求，并为患者提供合理的用药建议。
其次，患者的健康素质也会直接影响到药物交代的效果。
比如，老年人、孕妇和儿童等特殊人群需要特别注意用药安全。
另外，患者与医生之间的交流能力也决定了药物交代的效果。
医生应细心倾听患者的疑问和需求，并及时解答患者的问题。
为了提高药物交代效果，医生可以采取一些有效的措施。
首先，医生应与患者保持良好的沟通，倾听患者的疑问和需求，并及时解答患者的问题。
其次，医生可以利用图文并茂的方式向患者介绍药物的名称、用法、用量和剂量等信息，这样有助于提高患者对药物的理解。
另外，医生可以提供药物的使用说明书等资料给患者，方便患者随时查阅。
此外，医生还可以利用口头和书面的方式向患者交代用药事项，并跟踪患者的用药情况，确保患者按医嘱正确使用药物。
综上所述，药物交代考核对于患者的治疗效果和用药安全至关重要。
用药交代(二)
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10 西柚汁、柚子--服用降压药期间不能饮用 西柚汁。他汀类药物不能与柚子一起吃， 如洛伐他丁、辛伐他汀等。
11 虾--服用维生素C 12 热水--服用多酶片、酵
前后2小时内不能吃 母片、维生素类 时最好
虾。 2021/10/10
用低温水送服。
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吃中药的禁忌中忌口食物分为六种
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• 一、所有辛辣的食物 • 二、不宜吃腥类食物 • 三、不适合吃发类食物 • 四、不要吃生冷的食物 • 五、不能吃太油腻食物 • 六、不要喝刺激性的饮料
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有些药物服用之后是不宜多饮水的 $
• 1、胃黏膜保护剂--氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体 果胶铋等，这些药物是通过在胃粘膜上形成保护
层，增加保护和抗溃疡作用，否则容易影响疗效。
• 2、外周镇咳药--复方甘草合剂、止咳糖浆、枇杷 露、批杷膏等，主要是在呼吸道粘膜上形成保护
层，所以不宜马上进水。
• 3、苦味健胃药--龙胆酊、龙胆大黄酊，主要通过 刺激舌头的味觉感受器，反射刺激胃液分泌。
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“吃药后多喝水”
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常见服药方法：吃完药后多喝白开水。
正确方法：
服药前主动向医生或药师咨询，喝水量“因药而异”。
解释：
喝水过多会稀释胃酸，不利于药物的溶解吸收。一般来 说，服固体药物时，喝1小杯温水就足够了。对于糖浆这 种特殊的制剂，建议服完5分钟内不要喝水。
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药房发药 交待注意事项(二)
合理用药 指导健康
2021/10/10
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案例1——一粒泡腾片引发的悲剧
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• 患者：18个月，男孩（小牧浩）
• 诊断：感冒发烧，医生开了一盒泡腾片。
简述发药交代的基本内容
简述发药交代的基本内容
发药交代是指医疗机构在发放药品前，将药物的种类、名称、剂量、用法、用量等具体信息向患者或患者的家属详细说明清楚的过程。
其基本内容包括以下几个方面：
1. 药物种类和名称：告知患者他所需要的具体药物的种类和名称，明确药物的用途和作用。
2. 剂量和用法：解释药物的剂量和用法，包括每次服用的数量、服用频率、服用时间等，并提醒患者按要求正确服用药物。
3. 药物的用量：告知患者每次服药的具体用量，如片剂的片数、口服液的毫升数等。
4. 注意事项和禁忌症：向患者说明各种药物可能存在的注意事项和禁忌症，包括对某些药物过敏的情况、禁止同时服用的药物、可能引起的不良反应等。
5. 连续用药和药物疗程：如果药物需要连续使用一段时间，要向患者说明具体的疗程和持续时间。
6. 储存要求：告知患者如何储存药物，包括存放的环境条件、避免阳光直射等。
7. 作用和预期效果：向患者详细介绍药物的作用机制，以及可能的预期效果和疗效。
8. 注意事项：提醒患者在用药期间注意饮食、起居、避免饮酒或吸烟等可能影响药物疗效的事项。
发药交代的目的是确保患者明确了解自己所使用的药物，并能正确、安全地使用药物。
这有助于患者避免错误用药、发生不良反应，并提高治疗效果。
用药交待制度
药品交待制度制度与程序为了指导药师对患者进行合理的用药交待，使患者用药达到安全、有效、合理、经济，制定药物用药交待制度：1、发药交待，是指药剂人员在调剂工作中，用语言和（或）文字的方式，将所调剂药品的用法、用量、禁忌及其注意事项明确、详细的告诉患者或其家属。
2、药剂人员除应具备一定水平的药学专业知识和丰富的实践经验外，还应努力学习临床医学、社会学、公共卫生及预防保健等多学科的知识和信息，不断学习和补充相关专业的新理论、新知识，这样才能全方位、多角度、及时准确地解答病人咨询和交待用药应注意的问题。
3、药剂人员应强化岗位责任意识，自觉准守规章制度，努力规范自己的行为准则。
正确对待患者，详细交代用药中应注意的事项和可能出现的反应，耐心解释病人的疑问。
4、在与患者沟通的过程中，注意语言技巧，做到交代问题简单易懂，解答问题准确无误，书写内容规范清楚。
5、用药交代时，提倡采用激励宽慰性语言，以增加患者的安全感和治疗信心，排除心理因素的干扰。
6、要正确理解临床医师的用药意图，发药交待的内容要与医嘱相符。
7、对特殊人群重点交待。
儿科用药应向家长交代清楚；对老年人用药交待时，应向其说明白，也要写清楚；对孕妇、哺乳期妇女进行交待时，要特别交待用药禁忌；精神病类药应向其家属交待；出院带药较多者，除应交待用法用量注意事项外，还应交待药品的保存条件及其有效期限。
8、对特殊药品重点交待。
毒性药品、麻醉药品、精神药品、某些特殊用途的药品应重点交代清楚。
用药交代的程序 收方］审方］［调配\7 确认处方台理性，严格执行四查十对 k ___ ______)「发药将患者姓名：用法^ 量写在药袋或瓶签员交待清楚有关注意事项 上，并耐心向取药人 指导用药核对 ^=> 药品与所调配药品、剂 量、病人姓 名等。
药师技能大赛_用药交代
第二届“优盛杯”中国药师职业技能大赛黑龙江省竞赛题-用药交代题黑龙江省药学会黑龙江省药学会医院药学专业委员会2016年4月10日药师技能大赛-用药交代一用药交代临床诊断：感冒答题要点：该药口服。
成人每12小时服1粒，24小时内不应超过2粒。
本品为复方制剂，每粒含盐酸伪麻黄碱90毫克，马来酸氯苯那敏4毫克。
不良反应可见困倦、头晕、口干、胃部不适、乏力、大便干燥等。
严重冠状动脉疾病、有精神病史者及严重高血压患者禁用。
注意事项1.用药3-7天，症状未缓解者请咨询医师。
2.服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业及操作精密仪器。
3.服用本品期间禁止饮酒或含有酒精的饮料。
4.不能同时服用含有与本品成份相似的其他抗感冒药。
5.如正在使用其他药品，使用本品前请告知医师。
6.心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病等患者一定要告知医生。
7.肝、肾功能不全者慎用。
8.勿过量服用，如过量服用或发生严重不良反应时请立即去医院就医。
二用药交代临床诊断：感冒发热答题要点：1. 将药品放入水杯中，加入适量的温水，混合到药液完全溶解后即可服用。
2. 空腹服用本品起效更为迅速,一般每天剂量不要超过1.2g(3包)。
3. 应用于高热时，仅作对症处理，成人退热疗程不超过3天，镇痛不超过10天，过量应用本类药物有害。
4. 服用感冒药前应仔细阅读说明书，不要重复使用解热镇痛药。
三用药交代临床诊断：上呼吸道细菌性感染答题要点：1. 头孢克洛缓释片每日早晚各服用一次，每次一片。
可饭后服用以增加吸收度。
吃时整粒吞下，不能嚼碎。
2. 酮替芬片每晚睡前服用一片，注意可能出现嗜睡不良反应。
服药期间不可从事高空作业或开车等，若病情改善可不必继续服用。
3. 当体温达到38.5℃以上时才需服用1片对乙酰氨基酚片，且宜多饮水。
用药间隔不得低于4小时，必要时辅以物理降温。
四用药交代临床诊断：上呼吸道感染答题要点：1.感冒清热冲剂和蓝芩口服液均含糖，不宜用于糖尿病人，需与患者确认是否为糖尿病，如是须调换处方。
用药交代题库
用药交代题库用药交代是指在医生开具处方后，药师或医护人员向患者详细说明药物的使用方法、剂量、频率、时间、注意事项等，以确保患者正确、安全地使用药物。
以下是一份详细的用药交代题库，包括药物的正确使用、保存、不良反应及注意事项等方面的知识点。
一、药物的正确使用1. 请解释何为药物的剂量？如何正确把握药物剂量？2. 请举例说明如何正确服用片剂、胶囊、口服液等固体剂型？3. 请解释何为药物的用药频次？如何正确遵循用药频次？4. 请举例说明如何正确使用注射剂、外用药、眼药水等非固体剂型？5. 请解释何为药物的用药时间？如何正确遵循用药时间？二、药物的保存6. 请解释何为药物的保存条件？如何正确存放药物以保持其稳定性？7. 请举例说明哪些药物需要避光、遮光、冷处或室温保存？8. 请解释何为药物的有效期？如何正确判断药物是否过期？9. 请说明药物在过期后是否仍可使用，以及可能产生的后果？三、药物的不良反应及注意事项10. 请解释何为药物的不良反应？如何正确识别和处理药物不良反应？11. 请举例说明常见的不良反应及其处理方法？12. 请解释何为药物的过敏反应？如何正确识别和处理药物过敏反应？13. 请说明在服用药物过程中应注意哪些事项，以避免不良反应的发生？四、特殊人群的用药注意事项14. 请解释何为特殊人群？特殊人群在用药时应注意哪些问题？15. 请举例说明孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群的用药注意事项？五、药物的相互作用16. 请解释何为药物的相互作用？如何正确了解和避免药物相互作用？17. 请举例说明常见的药物相互作用及其可能产生的后果？六、药物的替代和调整18. 请解释何为药物的替代？在什么情况下需要考虑药物的替代？19. 请解释何为药物的调整？如何根据病情变化调整药物剂量和用药方案？通过以上知识点的学习，患者可以更好地理解药物的使用方法、保存条件、不良反应及注意事项，从而确保药物治疗的安全性和有效性。
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▪ 5、山莨菪碱：儿童服用后易引起面红，药师可交 待家长此为一次过副作用，不用担心。
▪ 6、唑来膦酸（密固达）：给药后可能出现一过性 发热，可以服用对乙酰氨基酚退热。
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八、交待用药饮食注意事项
▪ 1、以下药品要交待用药期间禁酒：甲硝唑、头 孢菌素可抑制乙醛脱氢酶，造成乙醛在体内蓄积 而发生中毒；阿司匹林用药饮酒可增加胃出血风 险；对乙酰氨基酚用药饮酒可增加肝衰竭风险， 故以上药品用药期间应戒酒或不喝含酒精的饮料。 除此之外，安眠药、降压药、降糖药、抗痛风药 等服用期间也应禁酒。
▪ 2、要注意是的早期妊娠是胎儿身体各部分及器官的分化阶段，药物致 畸容易发生在此阶段，中、晚期妊娠用药的安全性增加，但某些药物对 胎儿的危害是贯穿妊娠整个阶段的。
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十一、交待超说明书用药
▪ 有的处方用药超出药品说明书适应证范围，易导致患者产 生疑惑，如处方合理，此时药师可给予交待。比如：
▪ 1、利尿药螺内酯治疗痤疮：螺内酯是醛固酮类化合物， 可竞争性抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合，从而抑 制皮脂腺的生长和皮脂分泌，可用于痤疮的治疗。
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▪ 1、高特灵（特拉唑嗪）：需晚上睡前服用，否则易引起体位性低 血压。
▪ 2、福善美（阿仑膦酸）：每周固定一天于早餐前至少半小时用一 满杯白水送服，并避免躺卧，否则易引起食道不良反应危险。在服 用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料,以避免食 物影响药物的吸收。
▪ 3、降脂药：舒降之（辛伐他汀）、普伐他汀等在睡前服用，更好 发挥药效。
▪ 2、服用钙补充剂：忌食含草酸丰富的菠菜、苋 菜、竹笋等，因草酸阻碍钙的吸收的同时还可能 形成结石。
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▪ 3、以下药品服用期间忌喝西柚汁，以减少不良反应发生的 风险：比如①胺碘酮，葡萄柚汁通过抑制肠道CYP3A4而 增加胺碘酮的生物利用度；②环孢素，葡萄柚汁通过抑制 肠道CYP3A4和P-gp，增加环孢素的生物利用度，增加循 环中血药浓度。③非洛地平，葡萄柚汁中的呋喃香豆素主 要抑制肠道而不是肝脏中的CYP3A4，可减轻非洛地平的 首过效应,显著提高其生物利用度；④阿托伐他汀，葡萄柚 汁通过抑制肠道CYP3A4，提高阿托伐他汀的生物利用度。
▪ 4、地高辛：严格按照规定剂量及天数给药，用药 期间注意随访检查，检测血药浓度，防止中毒。
▪ 5、环孢素A：禁忌自行调整用药剂量，遵医嘱监测 血药浓度，以避免出现肝肾不良药物是把双刃剑，在治疗疾病的同时也可 带来不良反应。对于可能会引起严重不良 反应的药品药师要特别交待，一旦发生应 立即停药并及时就诊；而对于可能产生的 轻微可逆转的不良反应也应作交待，避免 患者过度焦虑。比如：
▪ 2、胃肠道用药雷尼替丁治疗慢性荨麻疹：雷尼替丁为H2 受体拮抗剂，与其它抗组胺药物联用可用于荨麻疹的治疗。
▪ 3、降糖药二甲双胍治疗多囊卵巢综合征：二甲双胍通过 增加胰岛素的敏感性，减低血糖，纠正了多囊卵巢综合征 患者的高雄激素血症，改善了卵巢排卵功能，提高了促排 卵治疗疗效，可以用于多囊卵巢综合征的治疗。
▪ 4、卡维地洛：餐时服用以减缓吸收，减低体位性低血压的发生风 险。
▪ 5、糖皮质激素：将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂 体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不 在此限。
▪ 6、解热镇痛抗炎药：吲哚美辛、美洛昔康、双氯芬酸钠等应在餐 中或餐后服用，不得空腹服用，可减少恶心呕吐和胃部不适等不良 反应。
▪ 3、避光保存：如⑴喹诺酮类药物；⑵维生素类：维生素K、 维生素B、维生素C等； ⑶、噻嗪类药物：异丙嗪、氯丙嗪； ⑷硝酸甘油；⑸呋塞米；⑹甲钴胺制剂；⑺吡啶类药物：硝 苯地平、尼莫地平；⑻抗肿瘤类药物：甲氨蝶呤、环磷酰胺 等。
▪ 4、密封保存：如⑴氨茶碱；⑵苯妥英钠；⑶丙戊酸钠；⑷ 中药丸剂或滴丸：大（小）蜜丸、复方丹参滴丸、银杏叶滴 丸等。
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四、交待特殊剂型用法
▪ 对于一些特殊剂型药物，如服用不当，不 仅影响药效，起不了治疗作用，而且会产 生不良反应，甚至危及生命。以下特殊剂 型需特别交待：
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▪ 1、肠溶片、多层片：应整片吞服。 ▪ 2、控释、缓释制剂：除另有规定外，控缓释制剂不能掰开服用，更不
能咀嚼或研碎。 ▪ 3、舌下含片：如硝酸甘油片应舌下含服，以避免首过效应。 ▪ 4、泡腾片：将药片溶于温开水中，待药片完全溶解后再服用，不让幼
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九、交待用药后尿液颜色变化
▪ 有的药物可引起尿液变色的药物，这时药师可交 待患者用药期间小便颜色发生变化多是由药物代 谢的产物所引起，若没有伴随疼痛等不适，就不 必担心。以下药品用药后尿液易变色：
▪ 1、黄色：黄连素、复合维生素B、四环素、核 黄素等；
▪ 2、红色：酚酞、苯妥英钠、氯丙嗪、利福平等； ▪ 3、蓝绿色：阿米替林、吲哚美辛、亚甲蓝等； ▪ 4、暗黑色：左旋多巴、高价铁制剂等。
▪ ②二甲双胍虽属于B类药，但有的厂家说明书注明孕妇禁用，如确需使 用，应考虑选择说明书无注明孕妇禁用的二甲双胍如格华止，以避免出 现医患纠纷。
▪ 除此之外，阿莫西林克拉维酸钾、阿卡波糖、甲硝唑、赛庚啶、西替利 嗪、法莫替丁、雷尼替丁、柳氮磺吡啶等属于B类药，但有的厂家药品 说明书注明孕妇禁用或不得使用，应予以注意。
▪ 2、阿仑磷酸钠与碳酸钙：因钙剂可影响阿仑磷酸钠的吸收， 故药师发药时应交待碳酸钙片与阿仑磷酸钠错开时间服用， 如阿仑磷酸钠在早餐前服用，碳酸钙片可在中餐或睡前服用。
▪ 3、红霉素与氨茶碱：红霉素可抑制肝药酶，可能导致氨茶 碱血药浓度升高，故两药联用特别是用于老年患者应慎重， 以免可能出现中毒症状。
合理用药——用药交代
▪ 在日常窗口发药工作中，用药交代是发药 工作的重要步骤，是患者实现安全用药、 正确用药的重要一环。
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一、交待用药时间
▪ 服药时间一般以说明书为准，药品的服用时 间通常有以下几类：饭前服、饭后服、餐中 服、空腹服、晨服，睡前服等，选择合适的 给药时间既可增加吸收，提高药效，又可减 少不良反应的发生。比如以下药品需要特别 交待：
▪ 7、脂溶性的维生素 A、D、E、K，头孢呋辛酯、头孢泊肟酯、替 普瑞酮、四烯甲萘醌、螺内酯在餐后服用有较高的吸收率, 故餐后 服用为佳。
▪ 8、辛辣刺激性中药如鹅不食草：应餐后服用，避免空腹服用，可 减少恶心呕吐和胃部不适等不良反应。
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二、交待用药饮水
▪ 不同药物的性质不同、起效的机制不同， 服药饮水量也不同。另外部分药品对服用 水的温度也有要求，温度过高的水可导致 药品降效。以下药品不宜用热水送服：
▪ 6、克拉霉素与辛伐他汀：克拉霉素显著抑制CYP3A4而减 慢辛伐他汀的代谢，增加肌肉毒性风险，应尽量避免联用。
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六、交待高警示药品用药注意事 项
▪ 某些药物治疗量与中毒量相近或者在体内代 谢较慢，需严格控制剂量，否则容易造成严 重不良反应。因此，药师要特别交待该类药 物应用时的注意事项。比如：
▪ 4、以下药物服用期间忌喝奶制品：四环素类、喹诺酮类抗 菌药物、硫酸亚铁、阿仑膦酸钠等服用期间喝奶制品可影 响药物的吸收。
▪ 5、服用苦味健胃药：忌吃糖或甜食，因为糖会掩盖药物的 苦味、降低药效。
▪ 6、服用解表发汗的中药：忌食醋，因为醋有收敛作用，能 促进人体毛孔收缩，影响发汗解表的作用，削弱这类药的 效果。
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▪ 1、助消化类如胰酶片、多酶片、酵母片等； ▪ 2、维生素类如维生素C； ▪ 3、止咳糖浆类如急支糖浆、复方甘草合剂； ▪ 4、黏液溶解性祛痰药如桉柠蒎、桃金娘油； ▪ 5、含活性菌类如整肠生、妈咪爱、儿童益生菌冲剂等； ▪ 6、清热类中成药； ▪ 7、生物制剂如脾氨肽口服冻干粉； ▪ 8、活疫苗如小儿麻痹症糖丸。 ▪ 有的药物如胃蛋白酶、多酶片、硫酸亚铁、葡萄糖酸钙、氢
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▪
谢谢
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儿自行饮用，禁止直接口服或口含。 ▪ 5、外用药片：如高锰酸钾片应按1：5000（0.2g用1000ml水稀释，浓
度0.2%）比例配成水溶液外用，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高 而灼伤，一般为淡红色即可。克霉唑阴道泡腾片每晚睡前1片塞于阴道 深处。对于外用药片药师要特别交待不得口服。 ▪ 6、吸入干粉剂：对于首次使用的患者，药师应交待正确使用方法，以 避免患者使用不当。 ▪ 7、不溶性骨架缓控释片：如硝苯地平控释片（拜新同）、氯化钾缓释 片（补达秀），其活性成份被吸收后，空药片完整地经肠道随粪便原形 排出。 ▪ 8、大蜜丸：大蜜丸因丸大可洗净手掰小或嚼碎后喝水吞服，尤其是小 儿或老人，以免哽在喉咙引起窒息。
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▪ 1、10%水合氯醛：成人每次最大剂量20ml，小儿 每次最大剂量10ml，小儿催眠一次按体重50mg/kg, 或按体表面积1.5g/m2。
▪ 2、甲氨蝶呤：每周固定一天服用一次，不可每天 服用。
▪ 3、华法林：空腹服用，剂量遵医嘱，如果漏服一 次，不能第二天加服，仍按原剂量服用。定期检测 血药浓度，避免出血反应。
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十、妊娠妇女用药交待
▪ 对于妊娠妇女，药师应重点审查处方用药是否存在孕妇禁忌并给予交待， 必要时要求医生修改处方：
▪ 1、妊娠期用药尽可能选择A、B类药。但要注意有的B类药，说明书注 明孕妇禁用或慎用，这需要医生做好充分告知及解释工作，必要时要与 患者签署知情同意书，以避免出现医患纠纷，比如
▪ ①苯海拉明注射液虽属于B类药，但在说明书写明：“妊娠期使用本品， 有使婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖器畸型发生率增多的可能，孕妇应 慎用”，故医生在用药前应进行知情同意工作，否则不得使用。
氧化铝、地高辛、颠茄酊、四环素等不宜用茶水送服，茶叶 中的鞣酸与药物中的蛋白质、生物碱、重金属盐等作用产生 沉淀，可影响疗效和产生副作用。
▪ 通常喝中药也是不用茶水送服的，因为茶叶中的鞣酸很容易 与生物碱发生不溶性沉淀。
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