2014年新上岗人员医院感染知识培训
医院新进人员院内感染知识培训考试题
新进人员医院内感染知识培训考试题科室姓名分数1、医院感染：是指住院病人在获得的感染，包括在发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染医院感染。
2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须；接触皮肤粘膜的器具和用品必须。
用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再。
所有医疗器械在检修前应先经处理。
3、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、等器材，必须消毒，用毕消毒，干燥保存。
4、手消毒指征：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；；接触特殊感染病原体后。
5、地面的清洁与消毒应达到以下要求：地面应清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时用拖洗；拖洗工具使用后应先、洗净、再晾干6、标准预防概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，包括、空气隔离和微粒隔离。
7、我院的多重耐药菌有：MRSA、VRE、泛耐药不动杆菌（PDR-AB）、耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌（PDR-PA）和肠杆菌细菌等，医生应立即开具医嘱，责任护士负责隔离标识的落实，医生和护士共同实施。
8、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生例以上同种同源感染病例的现象9、发生医院感染暴发情况的所在临床科室，应由填写感染病例报告卡，并在医院感染病例报告卡上加注“紧急报告”字样并于小时内送交医院感染管理人员手上或电话报告院感科负责人。
10、按医院感染管理规范要求，100张病床以上、100—500张病床、500张病床以上的医院，医院感染率应分别低于7%， %，10%；感染漏报率≤ %；抗生素使用率≤ %。
11、我院内科今年第二季度细菌耐药排名：、（医生回答）。
12、新上岗人员医院感染知识的岗前培训，时间不得少于学时，经考试合格后方可上岗。
新员工医院感染岗前培训
新员工医院感染岗前培训一、前言医院感染是指在医疗机构内或与医疗活动相关时发生的各种感染，它不仅延长了患者的住院时间，增加了患者的痛苦和负担，同时也会增加患者死亡率。
此外，医护人员还有可能在医疗过程中感染病菌。
因此，医院感染控制是医疗机构常规工作的重要组成部分。
本文档旨在为新员工提供医院感染控制方面的基础知识，以便他们在就职后更好地开展工作。
二、什么是医院感染？医院感染是指患者在医院内从未感染且在医院内发生的各种感染，它可能由患者自身携带的微生物感染，也可能由来自医护人员、环境和设备的病原菌感染。
医院感染的发生率与患者的健康状况、年龄、治疗方式以及医疗环境等因素有关。
三、医院感染的常见传播途径医院感染的传播途径主要有以下几种：1.空气传播：通过空气中的微生物感染其他人，如结核、麻疹等。
2.飞沫传播：通过呼吸时形成的小水滴感染其他人，如流行性感冒、风疹等。
3.接触传播：通过患者的皮肤、黏膜、血液、呼吸道等直接接触感染其他人。
4.污染物传播：通过医疗器械、用具、药品、环境等污染物感染其他人。
四、医院感染的防控措施为有效预防医院感染的发生，我们需要采取以下措施：1. 个人防护作为医护人员，我们需要穿戴好相关防护装备，在接触患者时要注意手卫生，如经常洗手、使用手消毒剂、使用手套等措施。
同时，也要注意自身的身体健康，如患有呼吸道疾病、消化道疾病等情况时应及时就医并避免接触患者。
2. 设备防护对于医疗设备、用具等物品，要定期进行检测消毒或灭菌处理，确保没有细菌滋生。
对于一次性医疗用具要在使用后及时处理，不得重复使用。
3. 环境防护医院的环境清洁十分重要，应定期清理消毒环境。
同时，医院还需按照相关要求配备良好的通风系统，保证患者呼吸环境的质量。
4. 统一管理医院需要对所有患者进行隔离管理，并严格按照规定处理感染病人、接触者和无菌部位，以避免病原体传播。
五、无论是在工作还是在生活中，预防医院感染都应该成为我们的日常习惯。
院感知识岗前培训
院感知识岗前培训标题：院感知识岗前培训引言概述：院感知识是医院感染控制的重要组成部份，岗前培训对于提高医务人员对院感知识的认识和应用能力至关重要。
本文将从五个方面详细介绍院感知识岗前培训的重要性和内容。
一、培训内容的重要性1.1 理论知识的学习：包括院感知识的基本概念、感染传播途径、感染控制原则等。
1.2 感染预防与控制技能的培训：如正确佩戴和使用防护用具、手卫生、环境清洁消毒等。
1.3 应急处理和危机管理：应对院内感染事件的处理流程、报告机制、隔离措施等。
二、培训对象和范围2.1 医务人员：包括医生、护士、药师等医院从业人员。
2.2 医院管理人员：包括院感科主任、感染控制专家等。
2.3 医院后勤保洁人员：负责医院环境清洁消毒的人员。
三、培训方式和时间安排3.1 线下培训：通过讲座、研讨会等形式进行培训。
3.2 线上培训：利用网络平台进行院感知识的培训。
3.3 定期培训：每年定期进行院感知识的培训，保持医务人员的知识更新。
四、培训效果评估和监测4.1 考核评估：通过考试、练习等方式对培训效果进行评估。
4.2 监测机制：建立院感知识培训的监测机制，及时发现问题并进行改进。
4.3 反馈机制：采集医务人员对培训内容的反馈意见，不断优化培训内容和方式。
五、培训后的跟进和持续教育5.1 岗后辅导：对新员工进行岗后辅导，巩固培训内容。
5.2 持续教育：定期开展院感知识的持续教育，保持医务人员的学习热情和专业水平。
5.3 案例分享和交流：通过案例分享和交流会议，促进医务人员之间的学习和交流。
结语：院感知识岗前培训对于提高医务人员的院感防控能力至关重要，医院应该重视培训内容的设计和实施，不断完善培训机制，提高医务人员的感染控制水平，保障医院的医疗质量和安全。
景谷县人民医院新职工医院感染知识培训
细菌、病毒或真菌会在医院环境中传播，而医务人员或患者是主要传播途径。有效控制这些 传染源对于预防医院感染至关重要。
医院感染的预防措施
手卫生
正确的手卫生是防止医院感染的 关键，必须掌握正确洗手的方法 和频率。
穿戴防护用品
在适当的情况下，医务人员应该 穿戴手套、口罩、面罩等防护用 品。
环境消毒
控制医院感染非常重要，需要所有医务人员的认真参与和注意。准确诊断和 及时治疗可以减少并防止医院感染的发生。
处理
• 用适当抗生素治疗感染 • 在必要时手术切除感染组织 • 控制病人情况和病历
控制
• 隔离感染患者 • 加强卫生环境管理 • 加强医务人员培训
医院感染的经济与社会影响
医院感染会导致病人的住院时间增加，治疗难度增大，可能会导致死亡，增加相关费用。同时，在社会上也会 引起恐慌和不信任。
结论与总结
定期清洗医院环境，消毒工具和 设备对于控制传染源非常重要。
医院感染的诊断与监测
1 症状
医院感染的症状各异，需要仔细观察病人的体征和生命体征。
2 检查
医院感染的检查包括血液检查、尿液检查和细菌培养等多项检查。
3 监测
医院感染的监测需要实施严格的标准和程序，以及指定的质量控制措施。
医院感染的处理与控制
景谷县人民医院新职工医 院感染知识培训
作为新来的医护人员，了解医院感染知识至关重要。这份知识培训将帮助您 更好地保护病人和自己。
ห้องสมุดไป่ตู้
什么是医院感染
定义
医院感染是指患者在医院治疗期间、并非原患病因而在医院内获得的新感染。
概述
每年有数百万的病人受到医院感染的困扰。正确认识并控制医院感染对于保护病人和医务人 员的健康非常重要。
新上岗医务人员医院感染知识岗前培训1_23
医护人员手 cfu/cm2
Ⅰ类 Ⅱ类
≤10 ≤200
≤5 ≤5
≤5 ≤5
Ⅲ类
Ⅳ类
≤500
-
≤10
≤15
≤10
≤15
环境类别
Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早 产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射 室、换药室、治疗室、供应室清洁区、 急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房
母婴同室、早产儿室、婴儿室、 新生儿及儿科病房的物体表面和 医护人员手上，不得检出沙门氏 菌。
消毒灭菌合格的关键是
方法 剂量 基本程序
医院常用的消毒方法有2种
物理消毒法——热力
紫外线 远红外线 电离辐射 化学消毒法——浸、灭菌剂 2、高效消毒剂 3、中效消毒剂 4、低效消毒剂
国内外研究显示，医院感染大大增
加了医疗费用。
美国每年发生200万起医院感染事
件，其中有8万人死亡，每年造成 超过45亿美元的医疗费用损失。
诸多的事件告诉我们
医院感染与医院的每个部门都是相关的
医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容 忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部 分 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以 省大钱！
——1993年3月，某市医 院14名新生儿柯萨奇B型病 毒感染，10名死亡； ——1993年，某市妇儿 医院44名新生儿柯萨奇B型 病毒感染，15名死亡；
——1998年，某市妇儿医院发 生166名产妇手术切口的结核分支 杆菌感染。 46人索赔两千多万
结论：戊二醛浓度错配导致手术
器械分支杆菌污染，从而引起切 口感染
院感知识岗前培训
院感知识岗前培训引言概述：院感知识岗前培训是医院为了提高医务人员的院内感染控制能力而开展的培训课程。
通过系统的培训，医务人员可以了解院感知识的基本概念、院内感染的防控措施以及相关政策法规，从而提高院内感染控制水平，保障患者的安全。
本文将从四个方面详细阐述院感知识岗前培训的内容。
一、院感知识的基本概念1.1 院感的定义：院感是指在医疗机构内，患者在接受诊疗过程中，由于医疗活动而引起的感染。
1.2 院感的分类：院感可分为内源性感染和外源性感染。
内源性感染是指患者自身的感染，外源性感染是指来自环境或者医务人员的感染。
1.3 院感的传播途径：院感可以通过直接接触传播、空气传播、飞沫传播、血液传播等途径进行传播。
二、院内感染的防控措施2.1 消毒与洗手：医务人员应掌握正确的消毒方法和频率，定期进行手部消毒，特殊是在接触患者先后、进行手术操作先后等时刻。
2.2 隔离措施：针对不同类型的感染，医院应制定相应的隔离措施，包括空气隔离、接触隔离、滴入隔离等，以减少感染的传播。
2.3 医疗器械的消毒与灭菌：医务人员应正确使用和操作医疗器械，保证其在使用前经过消毒或者灭菌处理，以杀灭潜在的病原体。
三、相关政策法规3.1 医院感染控制管理制度：医院应建立健全感染控制管理制度，明确责任分工，制定相应的感染控制措施和流程。
3.2 医务人员的职责：医务人员应遵守相关政策法规，严格执行感染控制措施，保障患者的安全。
3.3 医院的监测与报告：医院应建立感染监测与报告制度，及时掌握院内感染的情况，采取相应的措施进行防控。
四、培训的重要性与效果评估4.1 培训的重要性：院感知识岗前培训可以提高医务人员的院内感染控制能力，减少院内感染的发生，提高医院的医疗质量和安全水平。
4.2 培训的内容与方式：培训内容应包括院感知识的基本概念、院内感染的防控措施、相关政策法规等内容，并采取多种方式进行培训，如讲座、案例分析、摹拟演练等。
4.3 培训效果的评估：医院应定期对培训效果进行评估，通过问卷调查、考试等方式，了解医务人员对院感知识的掌握情况，进一步改进培训内容和方式。
院感知识岗前培训
院感知识岗前培训一、培训目的和背景院感（医院感染）是指患者在医疗机构接受诊疗过程中，由于医疗操作、环境等因素导致的感染。
为了提高医务人员对院感知识的了解和应用能力，减少院感的发生率，提高医疗质量和安全水平，本院决定开展院感知识岗前培训。
二、培训内容1. 院感概述- 院感定义：院感的概念、范围和分类。
- 院感流行病学：院感的发生率、感染类型和感染途径。
- 院感的危害：院感对患者、医务人员和医疗机构的危害。
2. 院感防控措施- 感染预防与控制基本原则：手卫生、消毒与消毒剂的选择、隔离措施等。
- 医疗器械与设备的清洁与消毒：器械清洗、消毒方法、消毒监测等。
- 医疗废物管理：医疗废物分类、采集、运输和处置。
- 环境清洁与消毒：病房、手术室、诊疗区域的清洁与消毒。
- 药品使用与管理：抗生素的合理使用、药物储存与管理等。
3. 院感监测与报告- 院感监测指标与方法：院感指标的定义、监测方法和频率。
- 院感报告与反馈：院感报告的流程、报告内容和分析。
4. 院感事故处理- 院感事故的定义和分类：院感事故的概念、类型和危害。
- 院感事故的处理流程：事故发生后的处置流程和责任追究。
三、培训形式和时间本次培训将采用线下面授的方式进行，培训时间为3天，每天上午9点至下午4点，共计18个课时。
四、培训教材和资料1. 院感知识培训教材：包含培训内容的详细讲解和案例分析。
2. 相关法规和规范文件：包括国家卫生健康委员会发布的有关院感防控的法规和规范文件。
3. 院感防控指南和操作规程：本院编制的院感防控指南和操作规程。
五、培训评估和考核1. 培训评估：培训结束后，将进行培训效果评估，包括培训内容的掌握情况和培训满意度的调查。
2. 培训考核：培训期间将进行知识点测试和操作技能考核，通过考核者将获得培训合格证书。
六、培训师资力量本次培训将由本院的院感专家和相关科室的专业人员担任培训讲师，他们具有丰富的实践经验和专业知识，能够为学员提供全面的培训服务。
医院感染知识培训内容
医院感染知识培训内容一、引言医院感染是指在医院环境中，患者、医护人员及其他相关人员因接触病原体而引起的感染。
医院感染不仅增加了患者的痛苦和医疗费用，还可能导致医疗纠纷，严重影响医疗质量和安全。
因此，加强医院感染知识的培训，提高医护人员对医院感染的认识和控制能力，是保障医疗质量和患者安全的重要措施。
二、医院感染的定义和分类1.定义：医院感染是指在医疗机构中，患者、医护人员及其他相关人员因接触病原体而引起的感染。
（1）社区获得性感染：患者入院前已感染的疾病。
（2）医院内获得性感染：患者入院后48小时内发生的感染。
（3）医院外获得性感染：患者出院后在社区环境中感染的疾病。
三、医院感染的危险因素1.患者因素：年龄、性别、基础疾病、免疫力低下等。
2.医疗操作因素：手术、插管、留置导管等。
3.环境因素：病房空气质量、医疗器械消毒等。
4.抗菌药物使用：不合理使用抗菌药物，导致耐药菌株的产生和传播。
四、医院感染的预防和控制措施1.加强手卫生：手卫生是预防医院感染最基本、最有效的措施。
医护人员在接触患者前后、进行医疗操作前后，应及时洗手或使用手消毒剂。
2.严格执行无菌操作规程：在进行手术、穿刺、插管等操作时，要严格执行无菌操作规程，避免交叉感染。
3.合理使用抗菌药物：遵循抗菌药物使用原则，根据病原体种类和药物敏感性，合理选用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。
4.加强医疗器械的消毒与灭菌：医疗器械在使用前应进行彻底的清洗、消毒和灭菌，避免交叉感染。
5.提高医护人员职业防护意识：加强医护人员职业防护培训，提高防护意识，降低职业暴露风险。
6.加强医院环境卫生管理：保持病房空气流通，定期进行环境卫生消毒，降低医院感染风险。
7.监测与反馈：建立健全医院感染监测制度，定期收集和分析医院感染数据，及时发现问题并采取改进措施。
五、医院感染知识培训的实施与评估1.培训对象：全体医护人员、保洁人员、行政管理人员等。
2.培训内容：医院感染的定义、分类、危险因素、预防和控制措施等。
医院感染管理知识培训及考核制度
医院感染管理知识培训及考核制度为了提高全院员工对医院感染的防控意识，增强责任心，并通过医务人员对患者及家属进行有效的卫生宣教，使之共同参与，降低医院感染的风险，最大限度地降低医院感染对患者、员工等造成的危害。
根据《医院感染管理办法》，结合我院实际制定医院感染管理知识培训及考核制度。
1、医院必须对新上岗人员：研究生、规培生、进修生、实习生等进行医院感染知识的岗位培训，时间不少于3学时，考核合格后方可上岗。
2、医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，医院感染管理专职人员每年不少于15学时，行政与后勤管理人员每年不少于2学时，医务人员每年不少于6学时，工勤人员每年不少于2次培训。
3、医院感染管理科负责具体的培训内容及考核。
并且对培训计划和结果登记存档。
新进人员的岗前培训由人事科统一组织，进修生、实习生由医务科、护理部统一组织。
4、医院感染培训内容包括对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染相关工作规范和标准、专业知识的培训。
管理知识各类人员必须掌握，专业知识根据专业或职业特点可有不同侧重。
5、医院感染管理知识：包括医院感染管理相关法律、法规、规章、制度以及手卫生知识与技能等。
专业知识：包括医院感染管理的进展与展望；医院感染诊断标准；医院感染的流行病学调查方法；医院感染病原学的特点；抗菌药物的合理应用；消毒灭菌的基本理论与方法；环境卫生学的基本理论与方法；消毒药械的合理应用；医务人员职业暴露的防护；多重耐药菌感染控制；手卫生知识与技能；医疗废物管理知识等。
6、培训方式：采取医院统一组织和各个临床科室自行培训相结合的方式，组织学习医院感染相关知识和国家下发的新规范、文件。
7、考核：采取书面考核和随机提问的方式进行考核。
各级员工培训需达到相应学时，培训考核记录纳入科室绩效考核，并作为职称晋升参考。
8、培训效果评价标准：凡培训后医务人员知识与技能成绩≥80分者视为医院感染预防与控制知识达到岗位要求。
医院实习进修新上岗人员医院感染知识培训
总结与反思
总结
通过典型案例分析和实战演练，实习进修新上岗人员应全面了解医院感染知识， 掌握防控措施，提高应对能力。
反思
在培训过程中，应注重理论与实践相结合，加强实习进修新上岗人员的实际操 作能力培养，同时加强团队协作和沟通能力的培养，提高整体防控水平。
05
培训效果评估与持续改 进
培训考核方式与内容
护目镜和面罩的使用
在可能发生体液、血液飞溅或 其它污染物进入眼睛时，应佩
戴护目镜或面罩。
手卫生规范
洗手设施
提供充足、清洁的洗手 设施，包括洗手池、洗
手液、干手设备等。
洗手方法
遵循六步洗手法或使用 速干手消毒剂，保持手
部清洁卫生。
手卫生时机
在接触患者、处理医疗 废物、进行无菌操作前 后等情况下，应进行手
通过观察新上岗人员在实习或工作中 的表现，评估医院感染防控措施的执 行情况。
问卷调查
向新上岗人员发放问卷，了解他们对 医院感染知识的掌握情况、培训内容 的满意度等。
针对评估结果进行持续改进的措施
01
02
03
04
针对考试成绩较差的部分，进 行重点复习和补充培训。
根据问卷调查结果，调整培训 内容和方法，提高培训质量。
医院感染的传播途径
总结词
医院感染的传播途径主要包括接触传播、血 液传播、呼吸道传播和消化道传播等。
详细描述
接触传播是医院感染最常见的传播方式，如 患者与医务人员、患者与患者之间的直接接 触。血液传播主要发生在注射、采血等操作 过程中，以及使用污染的医疗器具。呼吸道 传播主要是通过飞沫、气溶胶等形式传播， 如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫。消化道 传播主要通过污染的食物、水源等途径传播
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常用空气消毒方法
• 通风换气 • 紫外线灯照射 • 循环风空气消毒机 • 层流压差
4 医院消毒卫生标准GB 15982—2012
• 4.1 各类环境空气、物体表面 • 4.1.1 菌落总数应符合表1 要求。 • Ⅰ 类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分 洁净手术部和其他洁净场所。 • Ⅱ 类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管 室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区； 重症监护病区；新生儿室等。 • Ⅲ 类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包 装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心 （室）；其他普通住院病区等。 • IV 类环境为普通门（急）诊及其检查、治疗 （注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和病区。
我国法规医疗废物的定义
• 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、 预防、保健以及其他相关活动中产 生的具有直接或者间接感染性、毒 性以及其他危害性的废物。
•
医疗废物分五类
–感染性废物 –病理性废物 –损伤性废物 –药物性废物 –化学性废物
•黄色医疗废物专用包装袋 •锐器盒 损伤性医疗废物。 黑色袋 生活垃圾 黄色袋 感染性医疗废物 红色袋 放射性医疗废物
9 中度危险性物品的消毒
• 9.1 消毒方法 • 9.1.1 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、 耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品 如体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩 应采用高水平消毒或中水平消毒。 • 9.1.2 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具 如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等 的消毒方法如下： • a)耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒 • b)不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含 氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒； • c)呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消 毒机进行清洗与消毒； • d)无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配 件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒 剂浸泡消毒。
2003年引起恐慌的SARS • SARS问题的本质是感染控制问题 • SARS的起因是社区感染 • 但其疫情的发展、失控多数与医院 感染密切相关
而SARS的最后控制也是得力于良 好的医院感染控制措施！
2005年，宿州某医院10例 接受白内障手术治疗的病人 发生绿脓杆菌感染，其中9名 患者的单眼眼球被摘除。
• 容量达3/4时必须及时扎紧或密 封，暂存于专用周转箱内；
• 包装袋污染或破损时，必须再 加一层清洁的包装袋；
• 容器（不包括利器盒）必须及时 清洗消毒； • 利器盒 –方便医护人员随时丢弃损伤性 医疗废物。 –禁止回套、禁止手取、禁止损 毁、禁止插入输液瓶橡皮塞等。
• 回收、暂存、登记 –专人回收，双方（科室和回收人员） 登记双签字 –暂存时间不得超过48小时 –科室和回收人员的医疗废物分类收 集登记本至少保存五年 • 集中处置 –有资质的医疗废物处理中心。
——手术室不具备开展
眼科手术的基本条件，手术 室布局、流程、环境、设施 等均不符合开展无菌手术的 基本要求。
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
手术床下的地漏
手术器械锈迹斑斑
2008年9月，西安交大附属医 院严重医院感染事件，9名新生儿 感染，8名死亡。 事件直接经济损失估算—— 3000万！
医疗废物管理的相关法律法规
• 中华人民共和国国务院令第380号医 疗废物管理条例 2003年6月4日 • 卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理 办法》2003年8月14日通过，10月15 日吴仪签发 • 卫 生 部、国家环境保护总局《医疗 废物管理行政处罚办法 》 2004年6 月1日
• 卫 生 部、国家环境保护总局《医疗 废物分类目录》 • 国家环境保护总局、卫 生 部《医疗 废物专用包装物、容器标准和警示标 识规定》 2003.11.20 • 国家环境保护总局 《医疗废物集中 处置技术规范（试行） 》 2003.12.26
10 低度危险性物品的消毒
• 患者床单元的清洁与消毒
–保持清洁。 –进行定期清洁和/或消毒，遇污染应及时清 洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。 –直接接触患者的床上用品如床单、枕套等， 应一人一换；住院时间长每周更换；遇污染 及时更换。更换后的用品及时清洗与消毒。
化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂
陕西新生儿死亡事件结论
医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。 忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。 缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。 感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。
2009-03 • 天津市蓟县妇幼保健院发生的 新生儿院内感染目前已导致5名 新生儿死亡。 • 死者家属分别获赔18万
2009-4又一件让人震惊的感染事件
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
预防和控制医院感染
最简单、最有效、最方便、最经济的 措施是：认真、规范 的洗手 • 但要能够经常和适时的洗手 • 严格实施正确的洗手规则可减少医院感 染20～30％
规范合理的洗手设备
保护你的双手
• 冲净皂液 • 正确干手 • 不长时间戴手套 • 使用护肤品 • 接触污染物和腐蚀性物品戴手套
医疗废物的管理
二、国际上废物处置原则
《21世纪议程》 1992年（UNCED）联合国环境 与发展会议通过。其推荐的措施如下： 废物产生最少化原则 尽量回收再利用废物原则 安全、有利于环保的方法 填埋处置最终残留物 产生者有责任处置
我国医疗废物处理原则
• • • • • 1，分类收集原则 2，回收利用原则 3，减量化原则 4，无公害原则 5，分散与集中处理相结合的原则。
医院感染知识岗前培训
武冈市中医医院 医院感染管理科 张叶红 2014-1-15
需要各位了解的主要内容：
• • • • • 什么是医院感染 什么是医院感染暴发 医院消毒、灭菌 医疗废物分类管理 护士职业危害与防护
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染；
2、长期接触化疗药物容易受到抗 肿瘤药物毒性潜在的职业危害。 3、转运病人、给病人翻身可能导 致护士腰背损伤。
4、身体长期固定于某一姿势可能 导致配合手术护士患颈椎病。
护士职业防护现状
临床护士在工作中被血液污染的锐 器刺伤发生比率较高，一项调查表明 过去的一年80％以上的护士有过1次以 上锐器刺伤。减少职业感染最重要的 途径就是减少医护人员利器刺伤的发 生。
• 贵州省平塘县人民医院的违法违规造成 采血行为的重大医疗事故确认64人7年前 输血感染丙肝。 • 被感染的64人中，43人需要抗病毒治疗， 21人需定期随访 • 目前，平塘县已落实162.6万元前期处置 经费。平塘县人民医院原院长已被刑事 拘留！
• 2009年山西省太原公交公司职工医院、山 西煤炭中心医院发生患者因血液透析感染 丙肝的事件 ，20名丙肝阳性患者中有14名 患者曾在山西煤炭中心医院进行血液透析。 • 2010年安徽安庆发生血液透析病人77人中， 其中15人感染丙肝 • 2011年河南洛阳新安县发生血液透析病人 感染丙肝事件
9.2 注意事项
9.2.1待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干 净。 • 9.2.2管道中有血迹等有机物污染时，应采 用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后 的物品应及时进行消毒。 • 9.2.3 使用中的消毒剂应监测其浓度，在有 效期内使用。
• 10.1 诊疗用品的清洁与消毒 • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁， 遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 10.2患者生活卫生用品的清洁与消毒 • 患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、 便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消 毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒 方法可采用中、低效的消毒剂消毒；便器可使用 冲洗消毒器进行清洗消毒
• 国内外研究显示，医院感染大大增 加了医疗费用。 • 美国每年发生200万起医院感染事 件，其中有8万人死亡，每年造成 超过45亿美元的医疗费用损失。
诸多的事件告诉我们
医院感染与医院的每个部门都是相关的
医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容 忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部 分 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以 省大钱！
• 注1：cfu/皿为平板暴露法，cfu/m3 为空气采样器法。 • 注2：平板暴露法检测时的平板暴露时间。
六部洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦， 交换进行
但不包括入院前已开始或入院时已
存在的感染；医院工作人员在医院
获得的感染也属于医院感染。
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院 48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期的感染，自入院起 超过平均潜伏期后发生的感染为 医院感染
2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新 的感染（除外脓毒血症迁徙灶）， 或在原感染已知病原体基础上又 分离出新的病原体（排除污染和 原来的混合感染） 4. 新生儿在分娩过程中和产后获 得的感染
• 常用消毒与灭菌方法应遵循附录C的
要求，应对使用产品查验相关证件。
• ——《物品的灭菌
• 灭菌方法
–耐热、耐湿：应首选压力蒸汽灭 菌。 –不耐热、不耐湿：应采用低温灭 菌方法。 –不耐热、耐湿： 应首选低温灭 菌方法，无条件的医疗机构可采 用消毒剂浸泡灭菌。 –耐热、不耐湿：可采用干热灭菌 方法。
护理职业危害与防护
什么是职业暴露
职业暴露是指由于职业关系而暴露 在危险因素中，从而具有被感染的可 能性的情况。
经血液传播疾病和化疗药物伤害是 护士工作中主要面对的职业危害。 经血液传播疾病特别是艾滋病、乙 肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危 害的主要种类。