髋关节置换术的观察及护理
髋关节置换术术后护理要点
髋关节置换术术后护理要点
1.正确佩戴支架：为了支架正确地佩戴，应将关节矫正，防止外翻，减少组织拉长，预防变形，增强组织新生和肌肉的范围和功能，恢复正常行走。
2.进行踝关节的功能训练和普通运动：减少膝关节骨间关节的静止，可以通过踝骨功能训练、坐姿、行走、适当的体操等方式逐渐恢复病人的膝关节功能。
3.适应低强度锻炼：膝关节替代术后随之而来的，仍存在一定的弹性损失，这就需要进行适度的力量训练，以增加肌肉肌力和弹性。
4.保持健康的饮食习惯：可以适当地摄入脂肪和蛋白质，合理地补充矿物质等适宜的营养和水分，以保持身体的正常运行。
5.按部就班恢复肌肉活动：正确的动作和动作练习可以帮助患者恢复肌肉的活动能力，使肌肉能够正常活动，避免出现过度拉伤和劳损的情况。
人工髋关节置换术术后护理要点
人工髋关节置换术术后护理要点人工髋关节置换术是一种常见的骨科手术，主要用于治疗严重髋关节疾病或骨折。
术后护理对手术的成功恢复至关重要。
以下是人工髋关节置换术术后护理的要点：一、术后疼痛管理1.药物治疗：应按时服用医生开具的止痛药物，以减轻术后疼痛。
2.物理疗法：适当进行物理治疗，如冷热敷、按摩、理疗等，有助于缓解疼痛和改善关节功能。
二、术后伤口护理1.保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，预防感染。
2.避免渗血渗液：注意观察伤口情况，及时处理渗血渗液，防止感染。
三、术后功能锻炼1.床上功能锻炼：术后的患者需要进行床上功能锻炼，包括踝关节活动、膝关节活动等，有助于防止血栓形成和恢复运动功能。
2.康复训练：术后及时进行康复训练，如进行各种功能锻炼、步态训练等，逐渐恢复髋关节功能。
四、饮食调理1.控制饮食热量：术后患者应遵医嘱控制饮食热量，避免肥胖对关节的压力。
2.增加蛋白质摄入：适当增加蛋白质摄入，有助于伤口愈合和骨骼恢复。
五、髋关节保护1.避免突然转动：术后需要避免突然转动髋关节，以免损伤手术部位。
2.使用辅助工具：术后可以使用助行器、拐杖等辅助工具，有助于保护和减轻髋关节负担。
人工髋关节置换术术后护理非常重要，患者需要谨慎对待术后护理要点，以确保手术的成功和康复的顺利进行。
希望以上内容对术后患者的护理提供参考和帮助。
六、定期复诊和术后康复指导1.定期复诊：术后患者需要按医嘱定期复诊，进行X光检查和功能评估，以检查人工髋关节置换术后的效果和髋关节的稳定情况。
2.康复指导：在定期复诊期间，医生会对术后康复进行评估，并给予指导，如何合理安排日常生活和工作，注意什么是康复过程中所应避免的行为，以及如何进行适当的运动锻炼。
七、术后心理护理1.关注患者的心理变化：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要家人和医护人员的关注和协助。
2.提供心理支持：医护人员和家属应给予患者足够的关怀和支持，帮助患者树立信心，积极面对康复挑战。
髋关节术后的护理措施
髋关节术后的护理措施引言髋关节手术是一种常见的外科手术，用于治疗各种髋关节疾病和损伤，包括骨折修复、髋关节置换和关节镜手术等。
术后的护理十分重要，可以促进康复，并减少并发症的发生。
本文将介绍髋关节术后的常见护理措施。
术后第一天术后第一天是髋关节术后护理的关键时期。
以下是一些需要注意的护理措施：•保持休息：患者应该保持床位休息，避免过度活动。
术后的髋关节非常脆弱，需要时间来愈合。
医生会根据患者的具体情况决定允许患者进行多少活动。
通常，医生建议患者避免站立和行走，并使用助行器具来帮助行走。
•防止感染：术后的髋关节易受感染，因此需要采取措施预防感染。
护士会定期检查伤口，并观察有无发热或其他感染迹象。
患者需要保持伤口清洁和干燥，并按照医生或护士的建议更换敷料。
•疼痛管理：术后的髋关节常常会出现疼痛不适。
医生会开具适当的药物来缓解疼痛，患者需要按时服药，并注意药物的副作用。
•饮食：术后的患者通常需要在医生的指导下逐渐恢复正常饮食。
饮食应健康均衡，富含蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和骨骼健康。
术后第二周在术后的第二周，患者可以逐渐开始进行一些轻度活动。
以下是一些需要注意的护理措施：•物理治疗：患者通常会接受物理治疗来帮助康复。
物理治疗师会指导患者进行适当的康复运动，以增强髋关节的力量和灵活性。
患者需要按时参加物理治疗，并在家中进行指导下的锻炼。
•保持伤口干燥：伤口愈合期间仍需要保持伤口干燥。
患者在洗澡时应避免将水直接接触到伤口，可以使用塑料袋或防水包装将伤口保护起来。
•接触护理：术后的患者需要定期与医生、护士和物理治疗师进行沟通，并告诉他们有无疼痛、不适或其他症状。
及时沟通可以帮助医疗团队及时处理并预防并发症。
术后第一个月及以后在术后的第一个月及以后，患者的康复将进一步进行。
以下是一些需要注意的护理措施：•坚持物理治疗：患者需要坚持进行物理治疗，并渐渐增加运动的强度和范围。
物理治疗师会根据患者的情况调整康复计划，并提供相应的指导和建议。
髋关节置换术护理常规
髋关节置换术护理常规
护理措施
1. 术前护理
(1) 进食高蛋白、丰富维生素、清淡的食物，忌吸烟。
(2) 做好术前准备，术晨留置导尿管。
(3) 给予术前心理护理及术前指导，消除患者的紧张、焦虑。
2.术后护理
(1) 了解术中及麻醉情况，严密监测生命体症、神志、尿量等病情变化。
(2) 卧床休息2-4周。
保持髋外展15度～30度，穿“丁”字鞋或行皮牵引保持足部中立位。
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(3) 给予易消化、富含钙、锌的饮食，补充足够的蛋白质、维生素、纤维素，以促进伤口愈合，防止便秘。
(4) 观察切口愈合情况及伤口引流液量、颜色，有无伤口渗血，患肢肿胀、感觉及运动障碍等。
(5) 术后伤口渗血多、引流出大量血性液体时，及时止血。
(6) 预防深静脉血栓形成：术后1～3天开始行患肢肌肉按摩、肌肉收缩活动；术后2天起可做磁疗。
(7) 逐渐增加活动。
术后1周内卧床休息，2周后可坐起，3周后可扶拐下地行走，1月后可弃拐行走。
(8) 预防压疮：睡气垫床；臀部两侧2～4小时交替垫软枕；足跟避免受压。
健康指导
1.指导患者功能锻炼：早期行患肢肌肉收缩锻炼可防止血栓形成，加强肌力；两周后行髋关节的屈伸、外展活动，防止髋关节内收，以免关节脱位。
2.交待患者出院后：①避免重体力劳动，以免股骨骨折、关节过度磨损和关节松动；
②两年内避免坐矮凳、下蹲，以防止关节脱位；③防止下肢过度负重和过度使用关节，控制体重，以免增加关节的负重，导致关节松动或骨折。
髋关节置换术护理常规
髋关节置换术护理常规人工髋关节置换术是当前骨科常用的手术治疗方式，借助人工假体代替因疾病或外伤造成无法正常使用的损伤髋关节。
人工髋关节置换术疗效好，能够有效缓解患者关节疼痛症状，矫正关节畸形，帮助恢复和改善关节的运动功能。
多数患者在应用人工髋关节置换术治疗后均能够重新活动，减轻因疾病造成的肢体功能性障碍，改善患者的生活自理能力，进而提升生活质量。
为了保证手术治疗的效果，提升患者预后价值，人工髋关节置换术后需要开展一些护理工作，更需要做一些预防性措施，如皮下注射肝素钠或者肝素钙。
通过科学、系统的护理措施，指导患者积极配合其进行功能锻炼，促进关节功能得到良好恢复。
1.术后密切监测生命体征大多数髋关节置换术患者为老年患者，年龄高导致患者自身免疫力下降，心肺功能下降，组织再生能力低于年轻人群，这些导致患者术后预后较差。
患者在手术治疗期间，接受非常多的补液、输血等，直接增加了心肺负担。
为了减少意外的发生风险，需要在术后进行常规吸氧，控制氧流量浓度在3L/min。
采用心电监护仪来密切的观察患者的尿量、脉搏和血压等生命体征的变化，一旦发生异常情况需要立即处理。
注意观察患肢末梢血液循环情况，测量并记录患者的体温变化。
体温升高是早期反映感染的一个重要生理指标，持续高热、髋关节周围软组织肿胀是术后感染的首要征象。
因此，要求护理人员严格做到“早发现、早汇报、早处理”。
1.疼痛护理髋关节置换手术会造成较大的创伤，术后麻醉消失后患者难以忍受伤口疼痛。
疼痛会加重患者的应激反应，导致情绪焦躁，影响伤口愈合，因此要重视术后疼痛护理。
首先要做好环境护理，病房安静，避免喧哗，保证患者充分的睡眠，减少环境给患者带来的干扰，积极采用物理方法来帮助患者缓解疼痛症状，例如冷敷和按摩等。
患者疼痛明显使，可遵医嘱应用镇痛剂或镇静剂来缓解。
指导患者尽量放松心情，转移对疼痛的注意力，避免过于焦虑。
患者可采用与他人聊天、听音乐、看电视等方式来转移对疼痛的注意力。
髋关节置换术后护理要点
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理是为了促进患者康复和恢复髋关节功能。
以下是一些髋关节置换术后护理要点：1. 术后休息和卧床：手术后，患者需要休息，以便身体能够恢复。
在卧床期间，保持合理的体位，如避免侧卧并支撑床垫以保持正常的足髋关节角度。
2. 伤口护理和换药：髋关节置换术后，患者的伤口需要进行定期换药。
换药前应首先将双手彻底清洗，并采用消毒纱布或医用棉球沾水或酒精擦拭伤口周围的皮肤。
然后使用医生指导的药物和敷料进行伤口护理。
3. 防止深静脉血栓形成：髋关节置换术后，患者需要注意预防深静脉血栓形成。
这包括保持肢体活动，如做踝关节的活动和运动趾轮以增加血液循环。
同时，使用抗凝药物，如肝素或华法林，以减少血栓形成的风险。
4. 康复锻炼：髋关节置换术后，患者需要进行康复锻炼以促进肌肉的恢复和髋关节功能的恢复。
康复锻炼可以包括进行活动范围的运动，如髋关节屈曲和伸展锻炼，以及进行髋关节周围的肌肉的力量锻炼。
5. 步态训练：在康复期间，患者需要进行步态训练，以恢复正常的行走能力。
这包括进行步伐的稳定性训练，如双腿站立、双腿行走和上下楼梯等。
6. 饮食和营养：患者在髋关节置换术后需要注意均衡的饮食和营养摄入，以帮助身体恢复和修复。
饮食应包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、水果和蔬菜等。
7. 注意疼痛管理：手术后可能会有疼痛感，患者需要按医嘱给予合适的疼痛管理。
这可以包括使用镇痛药物，如止痛剂或非甾体抗炎药，以减轻疼痛感。
8. 定期复诊和检查：髋关节置换术后，患者需要定期复诊和检查，以确保手术的效果和康复情况。
定期复诊可包括进行X光检查，以评估髋关节的状态和更换必要。
9. 预防感染：手术后，患者需要注意预防感染。
这包括保持伤口清洁和干燥，避免过度活动和潮湿环境，定期更换敷料，并按医嘱使用抗生素等。
10. 心理支持：髋关节置换术后，患者可能会有焦虑和恐惧等心理情绪。
提供必要的心理支持和辅导，帮助患者积极应对情绪，并建立积极的康复心态。
髋关节置换术后护理ppt课件
康复训练
在医生指导下进行康复训练，包 括关节活动、肌肉锻炼等，促进
术后恢复。
疼痛管理
疼痛评估
对患者疼痛程度进行评估，以便采取适当的疼痛 控制措施。
药物治疗
根据患者情况，采取适当的药物治疗，如口服止 痛药、外用止痛贴等。
非药物治疗
采取非药物治疗措施，如冷敷、热敷、按摩等， 缓解疼痛。
康复训练
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目 录
• 髋关节置换术简介 • 术后护理的重要性 • 术后护理措施 • 术后生活指导 • 出院后随访与注意事项 • 髋关节置换术的未来展望
01
髋关节置换术简介
手术目的
缓解髋关节疼痛，改 善关节功能。
恢复患者的运动能力 ，增强自信心。
纠正关节畸形，提高 生活质量。
手术过程
神经损伤
如术后出现神经损伤症状，应及时就医，进行相应治疗。
06
髋关节置换术的未来 展望
新技术发展
3D打印技术
利用3D打印技术制作定制的髋关节假体，提高假体的适配度和使用 寿命。
智能材料
研究和发展智能材料，用于制造具有自适应性能和生物活性的髋关 节假体。
机器人辅助手术
利用机器人技术进行更精准、微创的髋关节置换手术，减少并发症和 恢复时间。
功能锻炼
根据患者的恢复情况，逐步进 行关节活动度和肌肉力量的训
练，促进关节功能恢复。
日常生活指导
指导患者进行日常生活活动， 如洗澡、穿鞋、上下楼梯等，
提高生活质量。
定期复查
术后定期到医院进行复查，评 估恢复情况，及时调整治疗方
案。
02
术后护理的重要性
预防感染
保持伤口清洁干燥
髋关节置换术后的护理
患肢
体位
患侧
患侧
髋关节置换术后的观察要点
引流管的护理：术后将引流管妥善固定， 保持引流管通畅，防止受压及扭曲，观 察引流液的量、颜色及性质并记录（尤 其是术后6小时内），若有异常，及时 通知医生并协助处理。每天更换引流袋， 保持引流装置无菌，严禁引流管及引流 袋高于伤口引流处，防止引流液返流引 起感染。
术后第4～7天的康复锻炼
• 体位转移训练（卧位到坐位训练） • 卧位到坐位训练：患者平卧在床上，患
肢呈外展位。让患者屈曲健侧下肢，伸 直患肢，用双手支撑半坐起。利用双手 及健侧支撑力，将臀部向患侧移动，然 后再移动患肢及上身，使患者移至患侧 床旁。
术后第4～7天的康复锻炼
坐位是髋关节最容易出现 脱位的体位。如果术中关节稳 定性欠佳，应放弃坐位练习。 坐的时间不宜长，每天4-6次， 每次20分钟。
谢 谢！
• 保持正常体位及正确翻身方法。 • 循序渐进的进行康复锻炼。
髋关节置换 术后出院指导
六不要
• 患者出院后，指导患者6周内勿驾驶汽车，3 个月内严格做到“6不要”：
• 不要交叉双腿或在床上盘腿或屈膝而坐； • 不要弯腰拾物或弯腰干活； • 不要坐沙发或矮登及每次坐不超过半小时； • 不要蹲位排便； • 不要坐位时过度前倾； • 不要侧卧，侧卧时双膝间应垫一软枕。
术后第1～3天的康复锻炼
• 鼓励患者踝关节主动屈 伸，促进血液回流；股 四头肌、臀肌、腓肠肌 练习；深呼吸练习。
术后第4～7天的康复锻炼
• 患肢肿胀逐渐消退，可开始进行一些卧位髋关节活动，以 恢复肌肉力量。每天练3～4次，每次可重复以下3种练 习方式10遍。
• 屈伸髋、膝关节练习； • 臀部收缩练习； • 髋、膝关节外展练习； • 股四头肌收缩练习； • 直腿抬高练习； • 髋关节伸直练习； • 被动活动髋关节； • 膝关节练习； • 悬腿练习；
髋关节置换术的术后护理
髋关节置换术的术后护理一、术后初期护理1. 术后搬运术后应严格遵守医生的搬运指导，采用平车运送回病房，注意保持患肢的正常生理弯曲，避免过度屈曲、内收、内旋。
2. 体位安置术后保持平卧位，双腿间放置软枕，保持中立位，避免患侧过度屈曲、内收、内旋。
3. 引流管护理保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，及时报告异常情况。
一般术后24-48小时拔除引流管。
4. 伤口护理保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，注意观察伤口愈合情况，及时发现并处理感染、出血等并发症。
二、术后功能康复护理1. 肌肉收缩训练术后第1天开始进行肌肉收缩训练，包括股四头肌、臀大肌、臀中肌等，每日3-4次，每次15-20分钟。
2. 关节活动范围训练术后第2天开始进行关节活动范围训练，包括屈曲、伸直、外展、内收等，每日3-4次，每次10-15分钟。
3. 起床活动术后第3天开始进行起床活动，先坐在床边，然后站立，最后缓慢行走。
4. 逐步增加活动量术后1周内，逐步增加活动量，包括行走、上下楼梯等，注意避免跌倒。
三、术后饮食护理术后应进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，保持良好的营养状态，促进伤口愈合。
四、术后心理护理术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应耐心倾听患者的主诉，给予心理支持，帮助患者树立信心。
五、术后并发症的预防及护理1. 深静脉血栓的预防术后常规使用抗凝药物，进行被动肢体运动，鼓励患者早期下床活动。
2. 感染的预防严格遵循无菌操作规程，及时发现并处理伤口感染、泌尿系统感染等。
3. 关节脱位的预防术后保持正确的体位，避免过度屈曲、内收、内旋，进行适当的关节活动范围训练。
六、出院指导1. 定期复查，观察伤口愈合情况。
2. 遵守医生的用药指导，按时服用药物。
3. 注意饮食，保持良好的营养状态。
4. 逐步增加活动量，但避免剧烈运动和重体力劳动。
5. 如有异常情况，及时就诊。
以上就是髋关节置换术的术后护理内容，希望能对您有所帮助。
髋关节置换手术后怎么护理
髋关节置换手术后怎么护理人工髋关节置换术是治疗股骨头坏死及中老年股骨颈骨折的手术方式，部分股骨粗隆骨折患者也需要进行关节置换，促进髋关节功能恢复的一种有效手段，但其关注点在于手术操作过程具有较高的难度，患者由于遭受手术创伤容易大量出血，尤其是老年患者对于手术的耐受性也不佳。
为了能够使患者在接受髋关节置换术之后尽快保障关节功能，提高自身生活质量，应该要为患者提供周全的术后护理，合理的护理内容才能有效保证治疗效果。
1手术之后的体位护理内容手术完成之后，将患者搬运到病房休息，需要在患者双腿之间加上三角枕头，以帮助患者的髋关节维持在外展15~30度的状态，避免在搬运患者的过程中出现脱位问题，必须要使患者处于外展中立位。
长时间卧床的患者需要适度调节更换体位以避免出现压疮问题，护士可以定时帮助患者翻身。
卧床休息过程中需要使手术一侧的下肢保持伸直状态，在双腿之间放一软枕，保持外展中立位是为了防外旋。
2手术之后的病情观察护理内容手术之后的一段时间内，护士需要密切观察患者24小时的生命体征变化，并相应做好护理记录，一旦发生异常情况立即通知医生，对照以往观察记录科学判断病变情况。
及时帮助患者清理其口腔和呼吸道内的异物，保持呼吸道处于通畅状态，还需仔细观察患者伤口是否有出血或体液渗出的情况。
患者的术后疼痛若是超出其承受能力，则需要及时为患者提供止痛药物。
观察病情变化时，需要警惕循环系统可能会存在的并发症。
合理控制患者的输液速度及输液量。
在康复过程中可以间断测试患者运动功能的恢复情况，同时检测患者坐骨神经功能是否正常。
3手术之后的并发症预防护理内容3.1预防深静脉血栓从临床术后深静脉血栓发生率来看，这项并发症的预防是在为患者提供护理时需要尤其关注的。
深静脉血栓的术后发生率高达七成，患者的静脉壁遭受到了不同程度的损伤、手术操作导致失血过多、手术之后长时间的卧床以及下肢血液流动缓慢，均与深静脉血栓的发生有关。
想要预防深静脉血栓，首先应该要适当抬高患肢，使患肢的水平线高于心脏，以此落差促进静脉淋巴回流。
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髋关节置换术的观察及护理
我科自2000年5月至2006年5月共施行髋关节置换术57例,现将髋关节置换术的临床观察与护理报告如下。
1 临床资料
本组57例中,男39例,女18例;年龄56~94岁,平均74．5岁。
其中股骨颈头下型骨折35例,股骨头无菌性坏死20例,髋关节骨性关节炎2例。
2 护理
2．1 术前护理
2．1．1 心理护理术前患者往往存在焦虑，恐惧心理，担心术后床上大小便困难，手术是否成功，术后刀口疼痛及增加家庭经济负担等，且对金属体植入体内有疑虑,担心手术失败。
对此,必须耐心地做好解释工作,向患者及其家属讲解手术的目的，方法和必要性,并将手术成功的经验，髋关节活动度改善后提高生活质量的患者介绍给他们，必要时请手术成功的患者采取现身说法给他们讲解术后注意事项及功能锻炼的情况,使患者心情舒畅。
2．1．2 术前康复训练的指导目的是使患者预先掌握功能锻炼的方法并明确注意事项,为术后预防并发症及下地行走打下基础。
①指导患者在床上正确抬臀、翻身和使用便器的方法;②向患者说明术后为防假体脱位要采取正确的体位,避免侧卧,采取半卧位或平卧位,不能盘腿,患肢需外展30°并保持中立位皮肤牵引2~3周;③指导正确的功能锻炼方法:指导患者下肢肌肉等长等张收缩训练及足趾、踝关节的充分活动。
患肢屈髋屈膝时,髋关节屈曲度小于45°,并避免患髋内收内旋,以免人工髋关节剪力过大引起脱位;④准备合适的双拐,对术前能行走者训练其掌握正确使用拐杖的方法。
2．1．3 术前准备术前要给患者行全面查体,完善各种辅助检查,如心电图、血生化、肝、肾功能、胸腹透视、X线片以及必要的CT片；对糖尿病患者除控制饮食外,应用降糖药物控制血糖在大致正常范围内，对肺部炎性病变患者,保持呼吸道通畅。
术前常规应用抗生素预防感染。
帮助患者在床上练习大小便,对精神过度紧张的患者临睡前可适当给予镇静药物以保证其得到充分休息。
2．2 术后护理
2．2．1 生命体征的观察与护理术后患者回病房后,注意观察生命体征的变化。
常规给予心电监护及氧气吸入。
在监护的过程中严密观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,必要时给予监测中心静脉压。
并注意观察伤口渗血情况。
护理应集中,注意保暖。
术后患肢应穿丁字鞋或进行皮牵引,保持外展30°的中立位置,注意不要盘腿,侧卧时防止患肢过度内收。
2．2．2 各种引流管的观察和护理髋关节置换术常规留置导尿管及伤口引流管。
严密观察各种引流管是否通畅,观察引流量并记录,固定好各种引流管,防止脱落。
对留置导尿管者,每日给予清洗外阴,0．02%呋喃西林液250 ml冲洗膀胱1~2次。
2．2．3 适当应用止痛剂剧烈疼痛可反射性引起血管扩张、血压下降,此外也是患者烦躁的原因之一。
术后应注意观察患者疼痛的性质、部位,对伤口疼痛者合理使用止痛剂。
2．2．4 并发症的观察与护理髋关节置换术的患者,由于年龄大,需要一定时间卧床休息，加上手术创伤大,损伤气血,机体抵抗力下降,易发生感染、人工关节脱位、假体松动、肺栓塞及深静脉血栓形成等并发症外,还容易发生因长期卧床引起的褥疮、肺部感染、尿路感染等三大并发症。
因此在临床工作中,要注意观察及预防并发症的发生:①除应用抗生素抗感染外,治疗和护理时要严格执行无菌技术操作,预防医源性感染。
保持切口的干燥和引流管通畅,注意区别切口疼痛和炎症性疼痛。
定时给予患者翻身拍背,鼓励患者咳嗽、排痰,必需时给予雾化吸入每日1~2次,预防坠积性肺炎发生。
同时每天给予温水擦浴2次,并用5%红花酒精按摩骨突部位,预防褥疮。
留置尿管患者,做好留置尿管的护理,预防尿路感染;
②注意患者有无主诉患髋关节不适、疼痛、髋关节处异常活动、肢体畸形等,警惕关节脱位的发生。
术后应强调脱位的严重性,使患者注意配合,不能侧卧和盘腿,根据术前康复训练及功能锻炼的指导进行活动。
注意日常活动及禁忌动作。
尽量减少患髋的负重度及各侧方应力,发现异常,立即与医生联系;③注意观察生命体征、皮肤、黏膜的变化,如患者出现呼吸急促,心率增快,胸颈部瘀斑,眼底瘀斑、出血水肿,或发现主干或大动脉分支瘀斑时,应警惕肺栓塞的发生;④注意观察肢体肿胀程度、温度及疼痛情况,有无肢体肿胀明显、皮温下降、触痛、腓肠肌疼痛及脉搏加快现象,警惕下肢深静脉血栓形成。
术后应给予抬高患肢,及时下床锻炼,饮食方面避免过度油腻及高脂的食物,必需时遵医嘱应用抗凝药物。
2．2．5 康复护理术后第3天病情稳定后患者可增加半卧位的时间，1周后扶双拐在室内活动,患肢始终保持外展30°；为防止置入关节脱出致手术失败,要做到避免双脚交叉,侧卧时两腿之间放置枕头,坐时患肢自然下垂,不能弯腰拾物。
3 小结
髋关节病变的患者治疗的最终目的是使患者尽早地最大限度地恢复功能,恢复生活自理。
接受髋关节置换术的多为老年患者,术后护理不当易发生多种并发症,如感染、脱位、假体松动、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成等。
通过对以上57例患者的护理,认识到做好术前护理,术后严密观察病情,加强并发症的预防,科学有效的康复，尽早的恢复满意的肢体和全身功能,是髋关节置换术成功不可缺少的条件。
参考文献
1 曹伟新.外科护理学.人民教育出版社,2002.
2 王彩丽.人工全髋关节置换患者并发症预防的健康教育.齐鲁护理杂志,2004,10(11):858.
3 孙桂春.58例人工全髋关节置换术护理体会.山东医药,2006,46(19):101.。