化疗药物给药途径
常见化疗药物的使用
稀释溶剂：生理盐水
给药途径：肌注或静脉滴注
注意事项：口腔溃疡、肾脏毒性、CF解毒、 SB碱化尿液、避免用vitc
稀释溶剂：5%GS 500ml
给药途径：静脉
限制时间：3h
注意事项：防过敏反应，治疗前用DXM、苯 海拉明和西咪替丁进行预处理。用药初10分 钟易过敏：呼吸困难、寻麻疹、低血压。810日骨髓抑制。
稀释溶剂：≤NS 500m 给药途径：5%GS或NS轻摇混合均匀 限制时间：1h（通常控制） 注意事项：在滴注前一天服用DXM 16mg/日
稀释溶剂：NS 500ml（必须）
给药途径：静脉
注意事项：用顺铂前2-16H及在给药后6H内 病人应充分水化（3000ml），减少肾毒性。 吸出药液后，再向瓶内注入适量NS，稍作振 摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至 输液瓶中滴注。骨髓抑制3周达高峰
DDP当天需要用硫酸镁及速尿
稀释溶剂：≤NS500m 给药途径：静脉 限制时间：＞1h 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上 容易过敏，用前先配10ml至100ml生理盐水，
限制时间：其水溶液仅能稳定2-3h，现配现 用
注意事项：应用时应鼓励患者多饮水，大剂 量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护 剂美司钠。骨髓抑制最底1-2周；脱发、口腔 炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等
稀释溶剂：≤NS500m 给药途径：5%GS或NS稀释 限制时间：维持8h （滋养细胞肿瘤） 注意事项：滴完后续滴输液1000ml以上
稀释溶剂：≤NS 250m 给药途径：静脉 限制时间：30分钟
化疗药物使用指南
化疗药物使用指南引言：化疗药物是一种常用于癌症治疗的关键手段。
它们通过抑制癌细胞的生长和分裂，以达到减少肿瘤的大小和数量的目的。
然而，由于化疗药物的复杂性和潜在的副作用，正确使用这些药物是至关重要的。
本文将提供一份全面的化疗药物使用指南，帮助患者和医生更好地了解化疗药物的用途、副作用和应注意的事项。
一、化疗药物的分类：化疗药物可以基于其作用机制和使用范围进行分类。
根据作用机制，化疗药物可以分为DNA损伤剂、抗代谢物、微管干扰剂等。
根据使用范围，化疗药物可以分为常规化疗药物和靶向治疗药物。
了解化疗药物的分类可以帮助我们更好地理解其使用方法和效果。
二、正确使用化疗药物的步骤：1. 药物选择：在选择化疗药物时，医生需要综合考虑多种因素，包括病人的个人情况、癌症类型和病情严重程度。
不同的化疗药物对于不同类型的癌症有着不同的疗效。
因此，确保药物选择正确是化疗治疗的第一步。
2. 剂量计算：剂量计算是使用化疗药物时非常重要的一步。
药物的剂量需要根据患者的身体条件和病情来确定，以确保药物的疗效与副作用之间的平衡。
通常，剂量会根据患者的体重和身体状况进行个性化调整。
3. 给药途径：化疗药物可以通过多种途径给予，包括口服、静脉注射和局部给药等。
适当选择给药途径可以最大程度地提高药物的吸收效率和生物利用度，并减少毒副作用的发生。
4. 用药时机：化疗药物的用药时机也是需要考虑的重要因素。
一般而言，用药时机应该根据药物的特性和病人的病情来确定。
定期服药和按时给药可以确保药物在体内的浓度稳定，并提高治疗效果。
5. 副作用管理：化疗药物的副作用是普遍存在的。
患者和医生需要共同合作，积极监测和管理副作用的发生。
这包括定期进行血液检查、控制剂量和给药途径等措施。
同时，患者在用药过程中要及时与医生沟通副作用的症状和程度，以便及时调整治疗方案。
6. 用药期间的注意事项：在使用化疗药物期间，患者需要特别注意自己的饮食和生活习惯。
正确的饮食可以帮助提高身体对药物的吸收和利用效率。
医学-化疗药物的给药途径
植物碱类
长春新碱（VCR）
• 适应症：急性白血病、恶性淋巴瘤、生殖细胞 肿瘤等
• 注意事项：1.仅于静脉注射,渗出后可导致局部 坏死，防止药物溅入眼睛，使用时要避光，注 意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。2.对骨 髓抑制和消化道反应较轻，而周围神经系统毒 性大，注射局部有刺激作用，不能外漏。
伊立替康（CPT-11）
化疗药物的分类
• 4.植物类：长春新碱、长春花碱、长春瑞滨、紫杉醇、 多西他赛、依托泊苷
• 5.铂类：顺铂、卡铂、奈达铂、草酸铂 • 6.激7.靶向类药物： （1）小分子药物：伊马替尼、阿帕替尼、厄洛替尼、吉
非替尼 （2）单克隆抗体：利妥昔单抗、西妥昔单抗、曲妥珠
2.大剂量应水化利尿，同时给予美司钠预
防出血性膀胱炎
异环磷酰胺（IFO）
• 适应症：软组织肉瘤、骨肉瘤、睾丸肿 瘤等
注意事项：美司钠与IFO的代谢产物丙烯 醛结合，发挥保护尿路作用，美司钠解 救总量/天=60%IFO用量/天，分三次 （0、4、8h）
抗生素类
阿霉素（ADM）、表阿霉 素（EPI）
化疗药物的作用、方法 注意事项 及给药途径
2019.8.18
化疗药物的分类
• 1.烷化剂:氮芥、苯丁酸氮芥、美法仑、环磷酰 胺、异环磷酰胺、塞替派、达卡巴嗪、替莫唑 胺
• 2.抗生素类：柔红霉素、阿霉素、脂质体阿霉 素、表阿霉素、丝裂霉素、博来霉素
• 3.抗代谢药物：甲氨蝶呤、培美曲塞、氟尿嘧 啶、替加氟、阿糖胞苷、吉西他滨
• 适应症：晚期大肠癌、肺癌、卵巢癌、胃癌等
• 注意事项：1,。胆碱能综合征：早发性腹泻、 多汗、唾液分泌增多视物模糊等，多在24h内 出现。2.延迟性腹泻:用药后24h出现，中位时 间为用药后地5天，平均持续4天，易蒙停 （首剂4mg,后2mgq2h水样便后持续12h，最 长用药时间小于48h）
化疗的配置的注意事项
化疗的配置的注意事项化疗是治疗癌症的一种常见方法，配置化疗药物需要注意许多事项。
下面将从选择药物、剂量的确定、给药途径、给药时间、化疗的监测和管理等方面详细介绍。
首先，选择药物是配置化疗的重要一环。
根据患者的癌症类型、病情以及身体状况，医生会选择合适的化疗药物。
选择药物时，需要考虑药物的疗效、不良反应、副作用以及患者的耐受能力等因素。
对于不同类型的癌症，多种化疗药物可以联合使用，以提高疗效。
其次，确定合适的剂量是配置化疗的关键。
剂量的确定应该综合考虑患者的体重、肾脏和肝脏功能等因素。
通常，化疗药物的剂量会根据患者的耐受能力和病情的变化进行调整。
医生会监测患者的血常规、肾功能、肝功能等指标，以便及时调整剂量。
给药途径也是配置化疗时需要注意的事项之一。
化疗药物的给药途径通常有口服、静脉注射、皮下注射和持续静脉泵等多种方式。
选择合适的给药途径需要考虑患者的个体差异以及药物的特性。
静脉注射可以快速达到疗效，但容易引起药物的不良反应；口服给药方便患者自行服用，但药物的吸收、代谢和排泄等过程会受到许多因素的影响。
因此，在配置化疗时，给药途径应根据患者的具体情况来确定。
给药时间也是需要注意的事项之一。
化疗药物的给药时间通常有周期性给药和连续性给药两种方式。
周期性给药是指在一定的时间间隔内进行多次给药，可以提高药物的疗效；而连续性给药则是指持续给药一段时间，通常用于长期控制肿瘤的生长。
医生会根据患者的病情和化疗药物的特性，确定合适的给药时间。
化疗的监测和管理是化疗配置中不可或缺的一环。
在进行化疗过程中，医生会定期监测患者的血常规、肝功能、肾功能、心电图等指标，及时发现不良反应和副作用。
同时，医生也会对化疗药物的剂量和方案进行调整，确保患者能够获得最佳的治疗效果。
另外，患者在接受化疗期间也需要注意一些事项。
首先，患者需要保持良好的个人卫生习惯，定期洗手、勤换衣服、保持住环境清洁，可有效预防感染的发生。
其次，患者需要注意饮食调理，保持营养均衡，增加肠道的抵抗力，减轻不良反应的发生。
口服的化疗药物(完整版)
口服的化疗药物（完整版）化疗药物给药途径包括：静脉注射、口服给药、动脉注射、膀胱灌注、胸腔灌注、腹腔热灌注、鞘内注射等。
口服化疗以其良好的耐受性、便捷的给药方式，显著改善了患者的生活质量，并有效提升了患者的治疗依从性，从而促使患者能够坚持接受规范且有效的治疗。
本文，笔者与大家一同探讨口服化疗药物的应用现状。
化疗药物是指针对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤等的治疗药物。
准确来说，抗肿瘤治疗中使用的「化疗药物」应该称为「细胞毒性药物」。
所谓「细胞毒性抗肿瘤药物」，是一类通过影响肿瘤细胞的核酸和蛋白质结构与功能，直接抑制肿瘤细胞增殖和/或诱导肿瘤细胞凋亡的药物。
细胞毒性药物的选择、剂量强度、时间周期、耐药性、肿瘤的部位以及患者的依存性等因素均会影响抗肿瘤药物的杀伤作用：如剂量强度受毒性影响，化疗周期受制剂的药代动力学影响，肿瘤细胞对细胞毒性药物可能存在天然耐药性和获得性耐药性，肿瘤生长巨大、血管分布减少使药物难以穿透全部肿块以及肿瘤位于药物难以渗透的部位（如头颅）等。
化疗的给药途径有哪些？化疗药物给药途径不同会影响到药物的吸收、分布、代谢，进而影响到药物的疗效和安全性。
化疗药物给药途径包括：静脉注射、口服给药、动脉注射、膀胱灌注、胸腔灌注、腹腔热灌注、鞘内注射等。
给药方式几乎占到所有细胞毒性药物的90% 以上。
静脉注射可以减少药物吸收过程中的差异，便于准确给予剂量，同时也可避免刺激性药物对于胃肠道、皮肤和肌肉的毒性。
注化疗（TAI）和经动脉化疗栓塞治疗（TACE）。
再排出的一种治疗方法。
临床上最常应用的是膀胱灌注化疗，适用于非肌层浸润的浅表性膀胱肿瘤电切术后，以预防膀胱肿瘤复发。
通过膀胱灌注化疗药物，如吡柔比星、丝裂霉素等，使膀胱内有较高的药物浓度，提高抗肿瘤的活性，同时又可以避免全身应用化疗药物而导致的严重不良反应。
因化疗药在胸膜腔给药比全身给药的浓度高、局部疗效好、全身不良反应轻，故常选用。
最新化疗药物的配置流程及外渗的防治-药学医学精品资料
静脉，并容易固定，切勿在靠近肌腱、关节、韧带 Content design, 10 years experience
等处，一般应在手背、前臂等处。一是不易渗漏， 二是渗漏后不易引起肌腱挛缩和神经功能障碍，穿
刺部位由远而近，左右交替进行，以免化疗药物从
前一次穿刺点外渗
化疗药ห้องสมุดไป่ตู้渗漏的预防
预防
welcome to use these PowerPoint templates, New 提高专业技术：负责化疗输注的护士须经专业训 Content design, 10 years experience 练，力求一针见血，注药前应先告知患者，给药 前应先检查亦无回血，给药时护士必须在床旁密 切观察药物输注体内1～2 min，并定时巡视，告 知患者如有不适或疼痛立即告知医务人员。
化疗药物刺激性分类
2
发疱性药物：外渗后
可引起局部组织坏色 的药物，必须高度警
刺激性药物：外渗后引起局部组织灼伤或轻
度炎症而无坏死的药物。如卡铂、紫杉醇、 5-FU
惕的一类药物
1
非刺激性药物：外渗后不对组织产生不良
反应。如MTX，阿糖胞苷
3
化疗药物渗漏的预防
预防
合理选择血管：输注化疗药物应选择最易穿刺的大 welcome to use these PowerPoint templates, New
全副武装非常必要！！！
化疗药物污染的处理防护
药物外溅，立即标明污染区，防他人接 触，做好个人防护后方可处理
个人防护齐全
化疗药物污染的处理防护
纱布吸附外溅化疗药物，污染纱布置于 专用袋密封处理
溢出区域用清洁剂和清水擦洗污染面三 次，再用75%酒精擦拭
化疗药物的给药途径及方法（完整版）
化疗药物的给药途径及⽅法（完整版）化疗药物的给药途径及⽅法／YOUR NAME／⽬录CONTENTS01化疗的定义Definition Of Chemotherapy02化疗药物的分类Classification Of Chemotherapy Drugs03化疗药物给药途径Chemotherapy Drugs Delivery Route04化疗药物的给药⽅法Chemotherapy Drugs Delivery05注意事项Matters Needing AttentionTOMUR HOSPITALPRESENTATIONPART01化疗的定义Definition Of Chemotherapy01化疗的定义癌症癌（cancer）是指起源于上⽪组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的⼀类。
相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为⾁瘤。
有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。
治疗根据患者的⾝体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围等情况，综合采⽤⼿术、化疗、放疗、免疫治疗、中医中药治疗、介⼊治疗、微波治疗等治疗⽅法。
化疗化疗是化学药物治疗的简称，通过使⽤化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗⽬的。
化疗是⽬前治疗癌症最有效的⼿段之⼀，和⼿术、放疗⼀起并称癌症的三⼤治疗⼿段。
PART02化疗药物的分类Classification Of Chemotherapy Drugs化疗药物：化疗药物是⼀种治疗肿瘤的药物，化疗药物可杀灭肿瘤细胞。
这些药物能作⽤在肿瘤细胞⽣长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。
化疗药物治疗是⽬前治疗肿瘤的主要⼿段之⼀。
化疗药物的分类：根据药物的来源和化学结构，分为烷化剂、抗代谢药、抗癌抗⽣素、植物类、激素类和杂类等。
根据药物对细胞增殖动⼒学的影响的不同分为细胞周期特异性药物和细胞周期⾮特异性药物。
根据疗效机理分为直接作⽤于肿瘤细胞本⾝的药物和通过增强机体的免疫功能或内分泌系统等间接起效，如扶正中药、免疫刺激剂、激素等。
化疗药
1.5-FU给药途径：静脉作用：5-FU是尿嘧啶5位上的氢被氟取代的衍生物，进入细胞后转化为单磷酸脱氧氟尿嘧啶（FdUMP），后者可抑制胸苷酸合成酶（TS）的活性，进而阻止脱氧尿苷酸（dUMP）转变为脱氧胸苷酸（dTMP）干扰脱氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid，DNA）的合成，起到抑制肿瘤细胞生长的作用。
副作用：骨髓抑制：主要为白细胞减少、血小板下降。
食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹泻等胃肠道反应。
注射局部有疼痛、静脉炎或动脉内膜炎。
其他：常有脱发、红斑性皮炎、皮肤色素沉着手足综合征及暂时性小脑运动失调，偶有影响心脏功能。
注意事项：用药期间应严格检查血象。
避光置阴暗处保存，温度不应低于10℃，亦不宜超过35℃。
治疗期涂药范围有炎症，停药后炎症消退。
本品可引起严重的皮肤刺激，尤其在日光下。
常见剂量：一般为每千克体重15mg，溶于等渗盐水或5%葡萄糖液中，滴注2～8小时，每日1次，连续5日，以后将剂量减半，隔日1次，直至出现毒性反应。
（400mg/m2静脉推注，第一天，然后1200mg/m2/d*2天持续静脉输注（总量2400mg/m2，输注46-48小时））2.奥沙利铂给药途径：静脉作用：奥沙利铂为新型第3代铂类化疗药物，与其他铂类药物相同，均以DNA 为作用部位，铂原子与DNA链形成链内和链间交联，阻断DNA复制和转录。
副作用：胃肠道、血液系统以及神经系统反应。
总体上，这些不良反应在奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用时比单独使用5-氟尿嘧啶/亚叶酸时更常见、更严重。
自主神经系统异常:常见，面色潮红。
全身异常 :发热，疲劳，过敏/过敏性反应，无力，疼痛，体重增加;胸痛，体重减轻 (转移癌治疗) ;少见免疫过敏反应，血小板减少，溶血性贫血。
中枢以及外周神经系统异常* :很常见，外周感觉神经病变，头痛，感觉异常 ;常见头昏，运动神经炎，假性脑膜炎 ;少见构音障碍。
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如何检查回血 确认针头 在血管内
将输液袋放低
于穿刺部位， 降低压力 询问 病人主诉 仔细观察 局部情况
看滴速，
输液速度
是否通畅
检查回血
注意事项
了解化疗方案，规范用药
严格掌握给药速度
观察局部情况及用药反应
口服给药
口服给药
要出院了这是 您的口服药。 请您按照 医嘱服用 药物 我们为您准备了一 张表格，指导您服 药，并告诉您一些 注意事项，希望能 够帮助您按时合理 的服药
锁骨下静脉穿刺 首先选择深静脉置管 PICC 若选择外周静脉，应使用留置针，由 资深护士进行穿刺
输液部位的选择护士必须做到
选择大小适当的穿刺针 选择前臂明显弹性较好的血管，避免手背、
靠近关节或肌腱的管
避免下肢、血液循环不良及周围神经异常的
肢体
避免曾经接受放射线治疗的部位
一旦穿刺失败，避免使用同一条血管
化疗药物给药途径
化疗药物的给药途径
1.静脉注射法：
（1）静脉推注 （2）静脉冲入 （3）静脉点滴（最 常用） 2.口服给药 3.肌肉注射
4.腔内注射
5.动脉插管 6.通过腰椎穿刺鞘内 给药 7.将化疗药物制成脂 质体微球，使其更 集中到达肿瘤靶点
静脉注射法
静脉注射法
静脉推注
静脉冲入
静脉点滴
输液方法的选择： 帮助患者选择合适 的静脉输液方法
灌注时需将药物稀释后，加温到40--42℃。
药液吸收。
勤观察局部情况，有无渗液。
动脉给药
化疗药物
动脉插管
肿瘤
阻断肿瘤内 动脉内血流
杀灭肿 瘤细胞
术后护理 局部加压，制动6h，卧床24h，观察全身
及局部反应及末梢循环情况。 止痛药物的应用
鞘内注射
适用于实体瘤中枢神经侵犯、白血病脑
这么多药 我该怎么 吃啊?
要是忘记吃药的 时间怎么办呢？ 还有什么要注意 吗 谢谢你！有 了这张表就 容易多了
口服给药
口服化疗药健康宣教 姓名: 性别: 年龄: 药名 性状 服用方 法 储存方 法 住院号: 与食物相互 作用 诊断: 副作用 注意事项
1.请在洗手后处理药物,
避免双手直接接触药物。 2.远离儿童和宠物。 3.不压碎，咀嚼，以免降 低药效或增加毒性。 4.勿与其他药物混合。
膜受累、淋巴瘤等
用药后病人需取去枕平卧位6小时，并观
察局部有无渗液，病人有无并发症
操作中，注意维持脑脊液平衡
将化疗药物制成脂质体微球，使 其更集中到达肿瘤靶点
集中到达
肿瘤靶点
直接杀灭 肿瘤细胞
脂质体微球
注意事项
遵医嘱严格控制滴速 密切观察用药反应
※细胞毒性药物对人体及环境危害极大，若停止服用或药物已过期，请将 剩余药物交于医护人员处理.
肌肉注射
适用于对组织无刺激性的药物，如：平
阳霉素、博来霉素等。
使用长针头局部组织深部注射，以利于
药物的吸收。
轮换注射部位，并有记录。
腔内给药
适用于癌性胸腹水、心包积液、膀胱癌
等。
用药后指导病人定时变换体位，以利于