白内障超声乳化术中晶状体后囊破裂的临床分析与处理
白内障囊外摘除术中后囊破裂的处理措施
白内障囊外摘除术中后囊破裂的处理措施摘要目的:总结白内障囊外摘除术中后囊破裂的处理措施。
方法:收集14例(15眼)行囊外摘除术人工晶体置入术中后囊破裂的白内障患者,回顾性分析术中后囊破裂的原因及处理措施。
结果:术中后囊破裂的原因主要是术者手法不熟练或未掌握好吸孔的方向(20.0%);其次为撕囊时环形撕囊不成功形成放射状撕囊及大切口娩核时过熟期核下沉(13.3%)。
一旦发生后囊破裂,应立即停止操作;部分关闭切口,防止因前房消失而导致玻璃体脱出及破口进一步扩大;使用低灌注压进行晶状体皮质的抽吸或玻璃体切割,保留晶状体后囊膜;小的破口可以再黏弹剂的帮助下行后囊换装连续撕囊术,避免放射状裂口继续扩大;根据处理后的后囊破口大小决定人工晶状体植入的方法。
结论:眼科医生应不断提高操作技巧以减少白内障囊外摘除术中后囊破裂的发生率。
关键词白内障囊外摘除术后囊破裂并发症资料与方法2008年1月～2009年3月行囊外摘除术人工晶体植入术的白内障患者253例(260眼),其中14例(15眼)术中发生后囊破裂。
其中男9例(10眼),女5例(5眼);平均年龄60.2岁;老年性白内障10例(11眼),外伤性白内障3例(3眼),先天性白内障1例(1眼);术前视力光感～0.1。
方法:回顾性分析9例术中后囊破裂的原因及处理措施。
结果后囊破裂的原因:后囊破裂可发生在手术过程的各个阶段,术中后囊破裂的原因主要是术者手法不熟练或未掌握好吸孔的方向;其次为撕囊时环形撕囊不成功形成放射状撕囊及大切口娩核时过熟期核下沉。
见表1。
术中后囊破裂的处理:术中发现后囊膜破裂时,立即停止操作,查看后囊膜破裂及玻璃体脱出情况,破裂较小、无玻璃体脱出者,注入黏弹剂堵住裂口,使用超声乳化头继续清除残留的小块晶状体核,用皮质抽吸针管抽吸晶状体皮质;后囊破裂较大者,先注入足量黏弹剂,再扩大切口改用圈套器娩出晶状体核,改用手动注吸,吸净残存皮质,必要时行玻璃体切除术[1];如晶状体悬韧带全部或绝大部分断裂,术中连同囊袋一起取出晶状体核块和皮质。
超声乳化术中后囊膜破裂的后房型人工晶状体植入术
１２ 手术方法 ．
行球后阻 滞麻醉 ， 穹 隆部为基 底 的结膜 瓣 ， 作
无一例 出现人工 晶状 体偏 心及移位。
巩膜止血。角膜缘后 ２ｉｎ 作 ３ ５ｎｎ宽 巩膜隧 道切 口至透 明 ｔ， ． ｌ ｎ ｔ 角膜 内 １ｎｎ作透明角膜辅助切 口 ， ｌ， ｔ 前房 内注 入黏 弹剂 ， 环行撕 囊， 充分水分层 ， 水分离。在原位囊 袋内超声乳化 ， 注吸皮质 ， 注 入黏弹剂 ， 植入聚甲基丙烯酸甲酯 （ ＭＭＡ） Ｐ 人工 晶状体或软性折 叠式人工 晶状体。
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１６ ８
Ｃ ｉ Ｏ ｈｈｌ ｌ ｎ ｔｒｉ ｈｎＪ ｐ ｔａ ｄＯｏｈｎ ｍｏ ａ
！
１ ： ２
・
临床 交流 ・
超 声 乳化 术 中后 囊膜 破 裂 的后 房 型人 工
晶 状 体 植 入 术
高峰丽 吴红梅 夏仁春 王 绍 坤
２ 结
果
术后眼压及视 力 ： 随访 ６个 月 ， 后 眼 压 ８— ４ ｍ ｇ １ 术 ２ ｍ Ｈ （ ｍ ｇ ０ １３ｋ ａ ， 均 １． ｍ Ｈ 。 术 后 视 力 ０ ６以 上 者 ｍ Ｈ ＝ ．３ Ｐ ） 平 ４ ２ｍ ｇ ． １ ４眼 （０ ）０ ４者 １眼 （ ％ ）０ ２者 １眼 （ ％ ） ９ ％ ，． ６ ，． ６ 。
１ 资 料与 方法
１１ 一 般资料 白 内障超声乳 化术 中发 生后囊 膜破 裂者 １ ． ６
例 （６眼 ） 男性 １ １ ， ０例 ， 性 ６例 ； 龄 ４ ８ 女 年 ８— ５岁 ， 均 ６ 平 ７岁 ；
术后并发症 ： ９眼（ ６ 角膜 水肿 ， ５ ％） 给予 高渗剂 、 素类药 激 物治疗 １周后角 膜恢 复透 明 ； ３眼 （ ９ ） 房 内渗 出， 过散 １％ 前 通
白内障摘除术中后囊破裂的原因及处理体会
白 内 障 摘 除 术 中后 囊 破 裂 的原 因 及 处 理 体 会
张 艳
牙克石 市人 民 医院 （ 内蒙古 牙 克石 ０ ２５ ）． ２ １０
【 摘要 】 通过对 １０ 例 白 内障摘除 （ ５３ 裳外及超乳 ） Ｌ植入 术中， Ｉ Ｏ 出现后 囊破裂 ２ 例 的原 因及 处理 方法进行 回顾性 分析 ， ６ 及
时、 谨慎 、 合理有效的手术处理 ， 可以明显提 高术后视 力及避免 并发症 。对术 中不可避免 而出现的后囊破 裂， 进行有针对性的合理 有
效手 术 处 理 。２ ６例 均无 术 后 并 发 症 ， 术 后 有 较好 的视 力 。针 对 白 内障摘 除 术 中出现 的后 囊破 裂 进 行 及 时 的 手 术 处理 ， 明显 避 免 且 可
１ 资料 与 方 法
５０ ３例 ； ４ ８ ５例 ； ４ ６ ８例 ； ． ， ； ． ， 。术 ．， ＞ Ｉ ．， ＞ ／ ．， ≥４ ７ ３例 ≥４ ５ ３例 后均无并发症 出现。
３ 讨论
白内障囊外摘除术或超声乳 化人工 晶体植入 术 中， 后囊破
裂是 比较 严 重 而 常 的 并 发症 ， 以 初学 者 常见 … 。 尤 回顾 ２ ０ ０７年 １月 ～２０ ０ ８年 １ 笔 者 所 在 医 Ｏ月
１ １ 一 般资 料 ．
术 中要避免 现后囊 破裂 ， 术者须 具备娴熟 的显微 手术经
验 和 技 巧 ， 术 中每 一 步 骤 及 操 作 ， 要 准 确 到 位 ， 为该 手 术 手 都 因
院及北京同仁 医院 ， 做 白 内障摘 除人 工 晶体 植入 术共 １０ 所 ５３ 例 ， 中出现后囊破裂的病例共 ２ ， 其 ６例 撕囊 中 现 ２例 ， 分离 水 中出现 ３例 ，ｈ ｃ Ｐ ａｏ刻槽 时出现 ３例 ， 核旋转时 出现 ２例 ， 核碎块 点头现象出现后囊 破裂 ２例 ， 理核上皮 质 一皮 质壳 时 出现 ３ 处
白内障超声乳化术中晶状体后囊破裂发生的原因及处理
ｗ ｒ ｎ ｌｚｄ Ｒ ｓ ｌ ： ｏｔ ｉｒ ａ ｓｌ ｒｐｕｅｏｃ ｒ ｄｉ １ ｙｓ ５ ８ ｄ ｄ ｇｔｅ ｐｒｔ ｎ ｐ ｓｏ ｅａｒｔ ｅｅａ ａ ｅ ． ｅｕｔ Ｐ ｓｅ ｏ ｐｕｅ ｕ ｔｒ ｃｕｒ ｅｅ（ ． ％）ｕ ｎ ｈ ｅａｉ ． ｏｔｐ ｒｔａ ｙ ｓ ｒ ｃ ｅ ｎ １ ｏ ｏ ｉ ｌ ｗ ｕ ｒ４ｅ ｅ ｒ ６ ２ｍｏ ｔｓ ｉａ ａｕｔ ｆ ． ～ １ ２ｗ ｓ ｂａ ｅ ｙｓ（ ２ ７ ， ｗ ｒ ｖ ｆ ｌ ｐｆ ｙｓ ｅｏｏ ｏ ｗｅｅ ～１ ｎｈ ．Ｆｎ ｌ ｃｉ ｏ ５ ｙ ０ ． ａ ｔ ｎ ｄｉ ８ｅ ｅ ７ ． ％）ｌ ｅ ｏ ｉ ｎ ｏ
１ ２ｐ ｔ ｎｓ（ ９ ｅｅ）ｂｔ ｅｎ２ ０ ｅｒ １ １ ｎｈ ． ｅｒ ｓｎａ ｄｔｅｔ ｎ ｆ ｏｔｒ ｒ ｐｕｅ ｐｕｅ ８ ａｉ ｔ １ ０ ｙｓ ｅｗ ｅ ０ ９ｙａｓ ～ ２ｍｉｔｓＴｈ ａｏ ｎ ａｍｅ ｔ ｓ ｉ ｓｌ ｒ ｔｒ ｅ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅｏ ｃ ａ ｕ
［ ｅ ｏｄ ］ ａ ｒｃ； ｈ ｃｅ ｌ ｆ ａｉｎ Ｐ ｓ ｒ ｒ ａｓｌ ｒｐｕｅ Ｋ ｙｗ ｒ ｓＣ ｔ ａｔＰ ａｏｍｕｓ ｉ ｔ ； ｏｔ ｉ ｐｕｅ ｕ ｔｒ ａ ｉｃ ｏ ｅｏ ｃ
随着 人 们生活 水平 的提 高及显 微手 术技 术 的发 展 ， 求 白 内障手术 创 伤小 、 程短 、 全 、 后 效果 追 疗 安 术 好 成 了大 众 的共 同 目标 ， 因此 ， 超声乳 化 白内障 摘除 术 越来 越 受到 人 们的青 睐。但 白内障超 声乳 化 术是 种 比较精 细 、 复杂 的手 术 ， 管术者 的技术 不 断完 尽 善， 但术 中晶状 体 后 囊 破裂 尚难 完 全避 免 。后 囊 破 裂是 白内 障超声 乳 化 手 术 中最 常 见 的 并 发 症 之 一 ， 后囊 破裂 除可 致 玻 璃 体 溢 出， 瞳孔 变 形 及 皮 质 残 留 外 ， 可 增 加 术 后 视 网 膜 脱 离 及 黄 斑 水 肿 的 发 生 还 率 … 。但 如能及 时发现 ， 当处理 ， 可 Ｉ 植 入 人 恰 仍 期 工 晶体 ， 并可 获得 较 好 的视 力 ， 同时还 可避 免很 多 术 后并 发 症 。现 将 ２ ０ ０ ９年 １ １ ～ ２月 间在 我 院 住 院 治
白内障超声乳化手术风险评估及应急预案
白内障超声乳化手术风险评估及应急预案一、白内障超声乳化手术风险评估1.术前评估：帮助医生了解患者的身体状况和潜在风险因素，包括年龄、全身疾病（如糖尿病、高血压等）、眼部疾病（如青光眼、视网膜病变等）、眼球形态（如白内障突出度、虹膜脱垂等）等。
2.术前检查：进行相关检查，包括眼部检查（视力、眼压等）、全身检查（心电图、肾功能、肝功能等），以便及时发现潜在的手术风险。
3.术中评估：手术过程中根据患者的生理反应和手术效果，及时评估手术风险，如白内障囊袋破裂、后囊透明带断裂、青光眼突发等。
4.术后评估：术后随访患者，观察并记录术后并发症的发生情况，如感染、眼压升高、视网膜脱离等。
二、白内障超声乳化手术应急预案1.患者监测：手术中对患者进行实时监测，包括心电图监测、血压监测、氧饱和度监测等，及时发现患者的异常情况。
2.临床认识：医生和护士应具备对意外情况的临床认识，并具备相应的处理能力，如白内障囊袋破裂、玻璃体脱垂等。
3.应急设备准备：手术室应配备应急设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机和各类药物等，以备不时之需。
4.紧急协调与沟通：手术中出现异常情况时，及时与其他科室沟通、协调，进行相关的紧急处理。
5.术后护理：术后恢复阶段，对患者进行严密监测，避免感染和并发症的发生，及时处理术后并发症，如角膜水肿、巩膜破裂等。
6.完善的术后管理：术后应定期追踪患者，观察手术效果和并发症的情况，及时处理出现的问题。
7.进行院内会诊：手术过程中发生重大意外或并发症时，及时召开院内会诊，汇集多学科专家共同研究最佳的治疗方案。
三、术后并发症的处理1.感染：术后出现感染症状时，要积极处理，包括给予抗生素治疗、眼部消毒和冷敷等。
2.角膜水肿：采取局部滴药、床旁减压、维持角膜透明度等措施。
3.巩膜破裂：早期发现和修复巩膜破裂，避免感染和眼内结构脱垂。
4.白内障囊袋破裂：及时更换手术器械、粘合剂修复囊袋破裂，保证假体植入位置。
5.玻璃体脱垂：采取保护玻璃体、改变手术操作等方式进行处理。
白内障超声乳化吸出术中后囊破裂原因及处理
袋内植入后房型人工 晶体 ； 晶状体后囊破裂范围较 大并 玻璃 体脱 出者 ， 注入 足 量 粘 弹 剂压 住 脱 出 之玻
璃 体 ， 扩 大切 口改 用 圈套器 娩 出晶状 体核块 ， 再 必要
［ 参 考 文 献］
问存在微动 ， 可引起植骨融合失败 ， 形成假关节 ； 同 时也 存在植 骨界 面 吸 收 导致 椎 间高 度再 丢 失 ， 响 影 手术 效果 。前 路钢 板 内固定术 可显 著提 高植 骨融合 率， 植骨融合同时辅加钢板 内固定 ， 可达到术中即刻 稳定 ， 内在稳定 性 强 ， 防 止植 骨 块 吸 收 以 及松 动 、 可
后囊 膜破 裂 ， 理不 当会严 重影 响术 后视力 的恢 复 ， 处 因此如何 处理 好此并 发症并 一期 植入 后房 型人工 晶
手 术器 械采 用美 国博 士伦公 司 Ｍｉｅｎｕ 眼科 ｌ ｎｉｍ ｌ
显微手 术 系 统 ， 定 能 量 为 ３ ％ 一５ ％ ，负压 ２ ０ 设 ０ ０ ８ ｍ Ｈｇ 流 量 ２ ｌｍｉ； 国 Ｌ ＩＡ 手 术 显 微 镜 。 ｍ ， ０ ｍ／ ｎ 德 ＡＣ
志 ， ０ ，（）７ ２ ３ ３ １ ：５—７ ． ０ ６
［ ］ 赵定麟 ． ３ 现代颈椎病 学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民军 医出版社 ， 人
２ ０１ １２ ． ０ ： ６１
和生理弧度 ， 使前路减压和稳定同时完成 ， 符合解剖
及生理 要求 ， 术后 无 需 石 膏 固定 ， 有利 于早 期 康 复 ，
移 位 、 陷等 的发 生 ， 塌 有效 维持 了颈 椎高 度及 生理 曲 度， 并可 早期 下床 活动 ， 防止 了并 发 症 的发生 。本组 随访结果 表 明本方 法使 钢板 、 螺钉 、 椎体 及植 骨块连 接 成一 牢 固的整体 ， 减少 了螺 钉松 动和 滑脱 的危 险 ， 固定节段 可 达到高 度 的内在 稳定 性 ， 骨 融合 率提 植 高 （ 达 １０ ） 并 能 较好 地 维 持 颈 椎 的椎 间 高 度 可 ０％ ，
现代囊外白内障摘除术中后囊膜破裂的原因及处理
现 代 囊 外 白 内 障 摘 除 术 自上 世 纪 ８ Ｏ年 代 初 被 介 绍 到 我
国 ，很 快 得 到 普 及 和 提 高 ，期 间 随 着 超 声 乳 化 和 小 切 口非 超
褶 ，１周 内 消 退 。术 后 瞳 孔 上 移 ６眼 ，未 发 现 视 网 膜 脱 离 与 脉 络 膜 上 腔 出血 或 人 工 晶 状 体脱 位 者 。
压 迫 眼 球 降 低 眼压 不 充 分或 球 后 麻 醉 引 起 球 后 出 血 等 ，致 使 眶 压 增 高 ，眼 压 升 高 ， 晶状 体 前 移 ，前 房 变 浅 ，玻 璃 体 膨 隆
以致 后 囊 破 裂 ＿ 。 （ ） 开 罐 式 截 囊 口 边 缘 不 整 齐 ，囊 袋 撕 ５ ］ ３ 裂 ，或 用 力 过 猛 、过 深 导 致 悬 韧 带 断 裂 和后 囊 破损 。 （ ） 水 ４ 分离 时 注 水 过 猛 、过 量 造 成 后 囊 破 裂 或 不 整齐 的截 囊 口向 后
当一 段 时 间 内 ，特 别 在 广 大 农 村 的基 层 医 院 ，仍 将 是 白 内 障 主导 手 术 之 一 ＿ 。晶 状 体 后 囊 膜 破 裂 是 该 术 术 中较 为 常 见 的 １ ］
并 发症 ，发 生 率 约 为 ９ ０］ ％［ ，尤 以初 学 者 为 多 。 １９ ２ ９８年 ９月 ～
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福 建 医药 杂 志 ２ ０ ０ ７年 第 ２ ９卷 第 ３期
Ｆ ｊ ｎＭｅ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ３２ ０ ｕｉ ｄＪ １２ ， ． ０ ７ ａ
现 代 囊 外 白 内 障摘 除术 中后 囊膜 破 裂 的原 因及 处 理
厦 门科 宏 眼科 医院 （ ６ ０ ０ ３ １０ ） 郑 朝 烨
高度近视合并白内障患者行超声乳化吸出术及人工晶体植入术后的临床疗效分析
下： １ 资料 和 方 法
目前 ， 国的年 轻人 高度近视 人数 不断增 加 ， 我 待其年 老后很容 易 并发 白内障 。 白内 障超 声乳 化吸 出术及 人工晶体植 入术采 用现代 的显微 外科技 术， 具有对 患 眼的切 口及损伤 均很小 ， 视力恢 复好 、 而且 并发症 少及 较安全 等优 ， 已广泛 应 用于高 度近 视合 并 白内障 患者 的治疗 。 由于高 度近 视
３ 讨 论
白 内障为 眼球 的晶状 体发生 浑浊 ， 严重损 害视 力甚至 致盲 。 可 白内障 在 中老 年 人中发 病率 较高 ， 传统 囊外摘 除术 的并 发症较 高 ； 而 目前 主要 采 用 超声乳 化吸 出术及人工 晶体植 ＾ Ｉ ， 是白 内障合 并高度近 视 的患 特别 者， 已成为 白 内障手 术 的高 危人群 。 随着显微 外科 的不断进 步 ， 声乳 化吸 超 出术及 人 工晶体 植入 术 已广 泛应 用于 白 内障手 术
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ 第 ９ ｄ ａ Ａｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年 ｃ ｉ 卷 第 １ 期 Ｉ
５ ５ ８
脑 卒 中后 因为大脑 左前半球 受损 可 以导 致抑 郁 ， 加之沟通 障碍 ， 体 肢
干预 和健 康教 育 ， 降低病 人 的应激 程度 ， 效改善 病人 的焦 虑 ， 能 有 抑郁 、 恐 惧、 废用 综 合症 等不 良心理 ， 减少诱 发 因素 ， 提高 病人对 治疗 的依 从性 ， 提 高治疗 效果 ， 少病 人的住 院天数 ， ｆ并发症 及复发率 ， 病人 战胜疾 减 降氐 提高 病 的信心 ， 善病 人 的生 活质量 。 改 参考 文献
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白内障超声乳化术中晶状体后囊破裂的临床分析与处理【摘要】目的：研究白内障超声乳化术中引起晶状体后囊破裂的主要原因，并分析正确的处理措施。
方法：收集2011年至2012年在我科行白内障超声乳化人工晶体植入术出现后囊破裂32例患者的临床资料进行研究。
结果：导致后囊破裂的主要原因包括劈核、抽吸时误吸撕裂后囊、超声乳化时损伤、后囊抛光等。
结论：白内障超声乳化术后囊破裂可能发生在术中的任何操作环节中。
因此，仔细操作、正确处理能尽量降低后囊破裂的几率，并能使患者获得较好的视力。
【关键词】白内障；超声乳化术；后囊破裂
【中图分类号】r77 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0689—01
现将2011-2012年间在我科行白内障超声乳化术中出现后囊破裂32例的临床资料进行分析，探讨具体的原因与处理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选取2011-2012年在我科行白内障超声乳化术，出现后囊破裂的32例患者。
男性14例，14眼，占43.7%；女性18例，18只眼，占56.3%；平均年龄为66.7岁。
术前检查视力光感～4.3，晶状体核硬度：i级有3例；ii级有3例；iii级有24例；iv级有2例。
1.2 方法
1.2.1 手术方法
首先，实施常规消毒麻醉，然后，作上方角巩缘的标准巩膜隧道切口。
要求内口达透明角膜内约1mm至1.5mm，两点钟角膜穿刺辅助切口[1]。
穿刺刀作隧道切口的内切口，在完成连续环形撕囊后进行水分离，选取囊袋、后房或前房内原位利用超声乳化将晶体核吸除，当注吸针将残余皮质均吸尽后，再将人工晶体植入，切口无需缝合。
1.2.2术中晶体后囊破裂的处理措施
若发现后囊膜出现破裂，应马上暂停手术，正确评估后囊膜破口的大小，检查是否有玻璃体出现溢出。
（1）破口不大，玻璃体未溢出：将黏弹剂注入，把后囊破裂处堵住，再用超声乳化吸出核，减少灌注压并避开破口，将晶状体皮质抽吸掉。
抽吸操作时要将破口作为中心，从四周往中心靠近，避免破口进一步扩大。
最后，把后房型人工晶体植入囊袋中。
（2）破口较大、玻璃体溢出：将粘弹剂注入，对于晶状体核或残留的晶状体核碎块应使用圈套器将其圈出，并利用囊膜剪对破口与瞳孔处的玻璃体进行反复剪切，以让玻璃体回退。
再一边注入黏弹剂，一边分开玻璃体和残留的晶状体皮质。
操作时应避开玻璃体，通过干吸法将残留的晶状体皮质一一吸除，从而保护晶状体后囊，避免破口变大。
应根据实际情况植入人工晶体，可植入悬吊、睫状沟或囊袋内。
2 结果
本组发生后囊膜破裂32例，其中在乳化晶状体核，尤其是翻转核块时发生后囊膜破裂25例；清除晶状体皮质时发生5例；抛光后囊与植入折叠人工晶体时各出现1例。
27例选择人工晶体囊内植入，5例选择植入捷状沟。
术后随访时间在3～l2个月，视力达到4.6～5.0 者24例，小于4.6者8例。
3 讨论
白内障超声乳化术人工晶体植入术中，任一步骤均可能发生后囊膜破裂。
通过分析，导致后囊膜破裂的主要因素如下：
3.1 技术不熟练、操作不当：这是引起此问题的首要原因。
较多的失误是不能保证充分的前房空间以及对超声乳化的控制不当。
3.2 在连续环形撕囊过程中，袋口边缘不够整齐，进行超声乳化时，易引起受力不均，导致破口向后撕裂；有时未将环形撕囊连接处对合好，有一小片游离瓣，极易被乳化头误吸，从而使裂口变大；撕囊过程中出现放射状撕裂口，利用注吸头将其吸住并开始牵拉，将裂口延伸到后囊[2]；若白内障膨胀或成熟后，前囊具有较大的张力，同时皮质液化，导致撕囊过程中不好把握撕囊方向。
3.3 超声探头操作后囊膜：乳化过程中应尽量避免对后囊施压，当超声乳化头过度伸向晶状体赤道处，容易造成后囊损伤。
这要求在蚀核操作时，不可将乳化头伸至附近松软的皮质处。
当乳化中央部位的晶状体核时，要让乳化头和晶状体后囊的内凹面保持平行。
在乳化头靠近较小的晶状体核块时，也易造成后囊膜损伤[3]。
由于角膜内切口比较靠前，当想乳化上方手术部位的晶状体核时，不
得不将乳化头置于垂直方向，易引起后囊膜损伤。
3.4 劈核过程中力度掌握不当，用力过大或用力不均，导致囊袋口往后面撕裂，加上劈核也会引起一定程度的后囊膜损伤。
3.5 超过iii级的硬核，后囊下的皮质本身较少。
当进行超声碎核操作时，晶状体核碎块有着锐利的边缘，容易损伤后囊。
3.6 超声乳化操作时，灌注流量控制不当，造成前房内压力稳定性差，从而损伤后囊膜。
3.7 抛光后囊膜的操作中，注吸头吸住后囊时，易损伤后囊膜。
3.8 植入人工晶体的操作中，巩膜切口受压后，将前房内黏弹剂挤压出来，然后，前房变浅、囊膜受力不均。
上述因素都会造成破裂，当眼压偏高时，玻璃体发生前凸时，在植入人工晶体下袢时，易损伤后囊膜。
参考文献：
[1] 陈亚江，王丽.白内障超声乳化术晶状体后囊破裂的原因及处理方法[j].中国社区医师，2011，25（13）：154.
[2] 赵镇芳，段香星，王文坡.白内障超声乳化术中晶状体后囊破裂发生的原因及处理[j].内蒙古医学杂志，2012，44（5）：
563-567.
[3] 陈红书，杨旭东.白内障超声乳化术中晶状体后囊膜破裂原因分析[j].中国民族民间医药，2012，（7）：71-72.。