糖尿病性白内障超声乳化摘除术围手术期的处置探讨
探讨老年糖尿病性白内障超声乳化术围手术期的护理
探讨老年糖尿病性白内障超声乳化术围手术期的护理【摘要】老年糖尿病性白内障是老年人中常见的眼部疾病，超声乳化术是治疗该病的常用手术方法。
围手术期的护理对手术的成功与患者恢复至关重要。
本文就老年糖尿病性白内障超声乳化术围手术期的护理进行探讨，包括手术前、手术中和手术后的护理措施，并对围手术期可能出现的并发症进行防范和处理。
结论部分提出了提高护理质量、加强教育与指导以及优化护理措施的建议，旨在提升老年糖尿病性白内障超声乳化术围手术期护理水平，确保患者安全和手术效果。
通过本文的研究和讨论，可以为相关医护人员提供指导和借鉴，提高护理工作的专业水准和效率。
【关键词】老年糖尿病性白内障、超声乳化术、围手术期、护理、并发症、提高护理质量、教育、指导、优化护理措施。
1. 引言1.1 研究背景老年糖尿病性白内障是一种在老年糖尿病患者中较为常见的眼部并发症，其发病率逐渐增高。
白内障是眼睛的晶状体部分或全部混浊，导致视力逐渐下降。
而糖尿病性白内障则是在糖尿病患者身上发生的一种特殊类型的白内障。
在老年糖尿病患者中，糖尿病性白内障的发病率也相对较高，给患者的生活质量和视力带来了极大的影响。
超声乳化术是治疗白内障的主要方法之一，通过超声技术将晶状体组织碎解并抽吸出体外，然后植入人工晶状体来恢复患者的视力。
对于老年糖尿病性白内障患者来说，超声乳化术是常用的治疗方法之一。
在手术过程中，患者的护理和围手术期管理显得尤为重要。
针对老年糖尿病性白内障超声乳化术围手术期的护理问题，需要结合疾病特点和患者的生理状况，制定科学合理的护理措施，以保障手术的安全进行和患者的康复。
对于老年糖尿病性白内障超声乳化术围手术期护理的研究具有重要意义。
通过深入探讨和总结，可为提高围手术期护理质量、加强教育指导、优化护理措施提供更有针对性的建议和方向。
1.2 研究目的老年糖尿病性白内障超声乳化术是一种常见的眼科手术，而围手术期的护理对手术的成功和患者的康复至关重要。
糖尿病人白内障超声乳化围手术期的护理
糖尿病人白内障超声乳化围手术期的护理【摘要】目的探讨糖尿病患者行白内障超声乳化手术的围手术期护理措施。
方法256对例糖尿病患者合并白内障如何做好相关术前准备和心理护理，有效控制血糖，术后观察病情变化，有效预防并发症。
结果本组患者术前、术中、术后均配合良好，术后视力均有不同程度的提高，手术效果满意。
结论为保证糖尿病患者手术的顺利进行，术前积极控制血糖，做好健康宣教，术后加强病情观察，是手术成功的关键环节。
【关键词】糖尿病；白内障；围手术期；护理晶状体病变混浊变白即称白内障，是目前世界上最常见的致盲性眼病，白内障形成原因较多，包括年龄相关性白内障、外伤性、先天遗传、中毒，代谢障碍（如糖尿病）其中以糖尿病合并白内障及老年性白内障最多见，白内障的临床症状主要表现为视物模糊视力下降，最终因晶状体混浊遮挡进入眼内的光线而致视物不清甚至失明，自我院开展白内障超声乳化手术以来收到良好的效果。
而糖尿病患者所患白内障具有发病早、进展快、并发症多等特点，科学证明手术治疗是目前唯一能有效治疗白内障的方法。
由于国内白内障超声乳化手术的广泛应用，许多老年糖尿病患者的白内障得到了彻底有效的治疗。
本科自2010年3月-2012年10月以来，共收治208例白内障合并糖尿病患者，现将围手术期的护理如下：1临床资料1.1一般资料本组病例208例，男92例，女116例，双眼手术者31例，年龄36-84岁，平均60岁，糖尿病史6月-21年不等，糖尿病病史2年以下48例，2-8年128例，8年以上32例，术前空腹血糖值9.1-20.5mmol/l，尿糖（++）-（+++），在行手术前必须先有效控制空腹血糖，使血糖值在<8.5mmol/l。
1.2手术方式选用超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术。
1.3结果由于患者血糖控制复合手术要求，使手术顺利完成。
围手术期间患者积极配合，术后视力比术前有不同程度提高，其中术后出血7例，无手术切口裂开、感染等并发症。
超声乳化术治疗白内障围手术期护理干预措施
超声乳化术治疗白内障围手术期护理干预措施摘要：目的研究超声乳化术对治疗白内障围手术期的护理干预措施。
方法整理收集我院超声乳化术治疗的白内障患者100例的临床资料，随机分为对照组和观察组，每组各50例。
对照组患者主要采用一般护理的方法进行护理干预，观察组则在一般护理措施后加以围手术期护理。
观察比较两组在术后病情恢复情况，并针对术后并发症及患者对治疗后的满意度等进行统计学计算。
结果观察组的术后病情改善情况明显优于对照组，在视力恢复、减少并发症等方面有明显疗效，其统计结果P < 0.05，具有统计学意义。
结论研究结果表明，对于白内障患者，采取超声乳化术围手术期的护理干预措施，能有效地改善病情，具有很高的临床应用价值，值得推广使用。
关键词：超声乳化术；白内障；围手术期护理干预白内障是一种常见的眼科疾病，伴随着发病率的逐渐升高，严重影响着患者的生活质量。
超声乳化术作为一种新兴的技术，具有切口小、无需缝合、视力恢复快、术后并发症少等优势，备受广大人民的关注，并在我院取得了良好的治疗效果[1]。
对超声乳化术的患者进行围手术期护理干预做研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料此次临床研究的对象主要是2012年4月至2013年12月在我院进行超声乳化术治疗的100例白内障患者。
其中男性患者有47例，女性患者有53例。
年龄为37～85岁，平均年龄为61岁。
其中单眼白内障67例，双眼33例；先天性白内障3例，外伤性白内障10例，并发性白内障23例，老年性白内障64例[1]。
经严格的统计学计算，100例患者在岁数、性别、病情等方面的差异不具有统计学意义，即P>0.05。
1.2 护理方法观察组用超声乳化术治疗的白内障患者实行围手术期护理干预措施，对照组实行一般护理措施，具体的围手术期护理方法可从以下几个方面进行；1.2.1 术前护理手术前应进行全身系统的全面性检查，主要包括胸透、血常规、血糖、心电图以及肝肾功能等检查[2]。
围手术期护理干预对白内障超声乳化手术患者的影响
１９ ８６
国际医药 一生导报 ２ １ 年 第 ｌ 卷 第 １ 期 卫 ０１ ７ ５
Ｉ Ｇ ，Ａ ｇｓ ２ １ ，Ｖ １ ７ Ｎ ．５ ＭＨ Ｎ ｕｕｔ ０ １ ｏ １ ｏ１ ．
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行为。
３２ 行 为护理应用原 因 在 临床护理 ２型糖尿病 的过 参 考 文 献 ． 程 中 ，由于工作繁忙 ，人员不 足 ，标准化护理受时间 、 人力 的限制 ，护 士三班倒工作制 ，病人在住 院期间未 能得 到护士专人 负责 ，护理过程未 能得到 连续性 的全
［】 尤 黎 明 ，吴 瑛 ． １ 内科 护 理 学 ［ ． 京 ：人 民卫 生 出版 社 ， ＭＪ 北
心理条件 反射治疗 护理 ，它可让 患者将紊乱 的内环境
Hale Waihona Puke 瘀 、祛除病 痛的作用 ｆ。（ ５ ５）行为护理 过程 中护士与 得到纠正 而重新建立新 的符合生 理功能的 良好生 活行 ｛ 病人交 流的时 问多 了，可 以及 时 了解患者 的心理动态 为 ，故 促 进 ２型 糖 尿 病 患 者 胰 岛 功 能恢 复 ，稳 定 空 腹 及需 求 ，及 时协助患者解决存 在问题 ，及 时纠正不 良 血糖 和餐后 血糖 。
２ ００６： ４１ —４ｌ ３ ４．
【】 曾会群 ， ２ 张仁刚 ， 淑英 ． 韩 综合性放松训练对糖尿病患者
程护 理 ，导致患者 及家属对治疗 护理不满 ，人 际关系
糖尿病性白内障患者围手术期护理
糖尿病性白内障患者围手术期护理何妍摘要目的：探讨糖尿病性白内障手术的围手术期护理，提高治愈率。
方法：选择50例糖尿病性白内障患者实施超声乳化+人工晶体植入术，采用术前全面护理评估，有效控制血糖，实施心理护理及完善术前准备，术后严密观察病情及出院宣教，预防并发症发生。
结果：50例患者手术顺利完成，视力均有不同程度提高，无并发症发生。
结论：做好糖尿病性白内障围手术期护理，积极有效控制血糖，可为手术成功提供保障，促进患者早日康复。
关键词糖尿病；白内障；围手术期doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．24．031Nursing of diabetic cataract patients during perioperative period．HE Yan（The People's Hospital of Mianzhu city Sichuan province，Mianzhu618200）Abstract Objective：To explore the peri－operative nursing of diabetic cataract surgery and improve the cure rate．Methods：Chose diabetic patients with cataract50cases implementation phacoemulsification and intraocular lens implantation，the comprehensive nursing assessment，effectively control blood sug-ar，implement psychological care and improve preoperative preparation，postoperative close observation of the illness and do discharge，prevent complications．Results：50patients operated successfully completed，the visual acuity in different degrees，and no complications．Conclusion：Do well on diabetic cataract perioperative nursing，the positive effective control blood sugar，can improve security for successful operation，promote the patients recover soon．Key words Diabetes；Cataract；Perioperative period随着人们生活方式及饮食习惯的改变，糖尿病患病人数正逐年增加，糖尿病的并发症白内障发生率为20% 60%［1］。
白内障超声乳化术的围手术期护理分析
在康复期对患者进行完整护理的目的是经过功能训练进一步恢复功 能， 达到步行和生活 自理的目的。 脑卒中患者的康复训练主要是抑制异常 反射活动 。 改善运动模式。 熏建正常的运动模式。 当肢体肌力不足 以主动运 动时， 各肢体及关节被动运动就显得十分重要。 对瘫痪病情较重的患者应
４０ ５
《 ｇ＇ ） 半月刊 Ｓｅ 求ＩＩ药 － ￣ － Ｆ Ｊ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 ９ ａ ｉ 卷
第 ｌ 期 Ｏ
稍后仰， 肩关节向前伸展并外旋 ， 肘关节伸展 ， 前臂旋前， 手掌向上放在最 高 处… 。 脑梗塞患者急性期后， 若生命体征平稳应开始进行被动运动、 肢体按 摩和主动运动。 按摩可以促进血液循环及淋 巴回流 ， 以减少肿胀 ， 亦是对患 肢的感觉刺激， 被动运动可维持关节活动度， 防关节僵硬和肢体挛缩畸 预 形， 患肢出现主动运动后， 应开始进行主动运动 ， 肢体的主动运动不仅可增 强肌力， 还能防止肌 肉萎缩牵ｌ 生减退及关节周围组织的退行｝ 生改变。 对于 肌力０ ｌ ＿ 级者可在适当的姿势体位下进行肌肉收缩的练习；级时， － ２ 可作水 平面上的即排除重力影响下的主动运动；ｌ Ｉ￣达鳜 时， ｌ ｔ 以主动运动为主 ， 肌 力达４ 时， ｆ： 级 应 ｇ￣阻运动［ 练 习的 内容 包 括Ｂ ｂ ｒｈ 手 、 式运 动和 Ｊ ２ １ 。 ａ ａｔ握 桥
（） ３术前 准 备 白 内障手术多 采用表 面麻 醉 ， 因此 患者术 前无需 禁食 水。 术前观 察患 者有无泪囊炎、 结膜炎等， 为患者测量眼压 ， 泪道冲洗等 ， 并行Ｂ 超检查， 将
探讨老年糖尿病性白内障超声乳化术围手术期的护理
探讨老年糖尿病性白内障超声乳化术围手术期的护理【摘要】老年糖尿病性白内障是一种常见眼部并发症，超声乳化术是治疗该疾病的主要手术方式之一。
围手术期的护理对手术的成功和患者的康复至关重要。
本文从老年糖尿病性白内障患者特点分析入手，探讨了围手术期护理的重要性，包括术前准备护理措施、术中护理要点和术后护理指导。
结论部分强调了围手术期护理对手术的重要性，提出了护理措施的落实和效果评价，同时指出了未来的研究方向。
通过本文的探讨，将有助于提高老年糖尿病性白内障超声乳化术的护理水平，促进患者的康复和生活质量提升。
【关键词】老年糖尿病性白内障、超声乳化术、围手术期护理、术前准备、术中护理、术后护理、重要性、护理指导、护理措施、效果评价、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景老年糖尿病性白内障是一种常见的眼科疾病，其发病率逐年增加，给医疗工作带来了很大的挑战。
随着现代医疗技术的不断进步，超声乳化术已成为治疗老年糖尿病性白内障的常用手术方法，但手术本身存在一定的风险。
围手术期护理显得尤为重要。
老年糖尿病性白内障患者由于年龄大、基础疾病多、免疫力低下等特点，手术风险大，术后恢复缓慢。
围手术期护理的优劣直接关系着手术的成功率和患者的康复情况。
对于老年糖尿病性白内障患者的围手术期护理，需要重视并加以研究。
本研究旨在探讨老年糖尿病性白内障超声乳化术围手术期的护理，旨在为临床医护人员提供科学的护理指导，提高手术成功率，促进患者术后康复。
通过深入研究围手术期护理的重要性、术前准备护理措施、术中护理要点和术后护理指导，为提高老年糖尿病性白内障患者手术成功率和康复效果提供参考。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨老年糖尿病性白内障超声乳化术围手术期护理的重要性和有效性，为护士提供相关护理策略和指导，提高患者术后康复和生活质量。
通过深入研究和总结围手术期护理对老年糖尿病性白内障患者的影响，可以为临床护理实践提供依据，并为未来的研究提供参考。
糖尿病合并白内障患者超声乳化术围术期的护理分析
且 护理 组低 于常规 组 ，差异 有统 计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。护 理 组 出血 、感 染发生率 均低 于常规 组 ，护 理 满 意度 高于常规 组 ，差异 有统 计学 意义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 对糖 尿病合 并 白 内障 患者 围术期 给 予针对 性护 理 可 明 显 缓 解 患 者 的 焦 虑 抑 郁 情 绪 ，使 患 者 积 极 配 合 手 术 治 疗 ，减 少 术后 出血 和 感 染 的 发 生 ，并 提 高 患 者 的 满 意 度 ， 有 临 床 推 广价 值 。
当给 予 镇 静药 物 治 疗 。
而合 并糖 尿病 的 白内障 患者多 是 由于基础 糖尿病 引起 眼部 晶状体代谢 障碍导致 晶状体浑浊变性 ，最终形成 白内障【 ｌ 】 。
１ ． ２ ． ２饮食 护理
手术 对于机 体是 一种 重要 的应激刺 激 ，手术 前后 的饮 目前 临 床 对 于 该 类 疾 病 患 者 多 采 用 手 术 治 疗 ，而 针 对 糖 尿 食对 手术 效果 有重要 影 响，尤其 对于 糖尿病 患者这 种影 响
２ ０ １ ５年 ５月 Ｂ第 ２卷第 １ ４期
Ｍ ａ ｙ ． Ｂ ２０１ ５Ｖｏ １ ． ２ Ｎ Leabharlann ．１ ４ 临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ２ ８ １ ７
・
临 床 护理 ・
糖 尿 病 合并 白 内 障 患者 超 声 乳 化 术 围术 期 的护 理 分 析
邸红莲 （ 保定市第一 中心 医院眼科护理 ，河北 保定
０ ７ １ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 探 讨针 对性 护理 用于糖 尿病 合并 白 内障 患者超 声 乳化术 围术期 的效 果。方法 将 糖尿 病 合 并 白 内障惠者 ２ １ ７ 例按 随 机数 字 表 分为护理 组ｌ ０ ９ 例 ，常规 组 ｌ ０ ８ 例 ， 两组患者 完 善术 前检 查后 均给
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糖尿病性白内障超声乳化摘除术围手术期的处置探讨
白内障超声乳化联合人工晶体植入术是白内障患者主要的复明手段，而相对于糖尿病性白内障患者而言，其术后病程较长、恢复较慢，患者生理及心理负担较重，本文通过总结糖尿病性白内障超声乳化摘除术后处置要点，探索应用丰富的处置手段防止和减少术后并发症的发生，减轻患者术后的生理及心理压力，提高手术成功率。
标签：糖尿病性白内障；超声乳化摘除术；术后处置
根据世界卫生组织（WHO）最新统计数据显示，白内障仍是世界首位致盲性眼病。
目前，尚无药物能够改变其发生发展的病程。
因此，手术仍是治疗白内障的首要方法。
伴随着人们生活水平的提高和社会的进步，糖尿病的发病率逐年升高，而在临床处置中，糖尿病性白内障的患者越来越多。
糖尿病性白内障患者相对而言发病进展较快，全身情况较差，手术时间较长，术后病程较长恢复较慢，患者常因术后视力恢复较慢而导致其生理及心理负担较重。
在此情况下，针对不同的手术方式，采取更有效的个性化术后处置手段和沟通技巧对于防止和减少术后并发症，增进医护患之间的理解，提高手术成功率有着极其重要的意义[1]。
1 术前准备
1.1眼部常规检查视力、光定位、裂隙灯显微镜、眼压、眼底检查，明确眼部一般情况。
1.2特殊检查A/B超、OCT检查，了解晶状体、玻璃体、视网膜情况。
1.3询问病史白内障患者多为老年人，常合并不同程度的循环、呼吸系统疾病，术前应详细了解心、肝、肺、肾的功能和出凝血时间。
如发现严重心力衰竭、肾衰竭、尿毒症等患者不宜手术，可先治疗主要病症，待病情稳定后再行手术。
了解患者近期血糖控制情况，以空腹血糖控制在7mmol/L以下为宜[2]。
2 术前处置
2.1心理干预白内障患者多为老年人，不同的社会背景导致理解力千差万别，在术前容易出现情绪波动，紧张等心理变化，主要是担心术后效果及自身对手术的承受力而产生焦虑情绪，从而影响患者的饮食、睡眠及休息，不利于手术进程及恢复。
因此，术前应主动与患者热情沟通交流，并根据患者的情绪和社会背景酌情交待手术前后的注意事项，缓解患者的焦虑情绪，使患者主动配合手术。
2.2术前宣教通过热情的语言及微笑与患者进行沟通，增进相互间的信任，使患者能够了解和接受手术前后的情况，并向患者讲解术前、术中及术后的注意事项，告知患者糖尿病对白内障手术前后的影响，使患者对术后的视力恢复和继续治疗有充分的心理准备，从而增强患者对手术的信赖和安全感。
2.3术前训练对于眼科手术来讲，患者充分的配合对手术的顺利进行和术后效果有着十分重要的影响。
因此，充分的术前训练，对手术的顺利进行和对预防术后并发症有非常重要的意义。
应详细告知患者术前、术中的的注意事项，如何在手术中与医护人员交流等。
3 手术准备
3.1全身情况手术当日要注意观察患者的一般状况及精神状态对于因紧张而造成血压、血糖升高的患者，一方面报告主管医生给予降压、降糖處理，另一方面通过休息和心理安慰稳定患者的紧张情绪。
对于轻微咳嗽的患者，可给予止咳药物。
3.2手术准备因糖尿病患者瞳孔较普通患者难散大，因此于手术前1h给予托品酰胺滴眼液散瞳，间隔10min/次，直至瞳孔散大至距离角膜缘1mm为宜。
极个别患者在滴用托吡卡胺散瞳剂后出现眩晕、脉速、出汗等全身中毒症状，应立即停用散瞳剂，密切观察患者生命体征变化，及时给予相应处理[3-5]。
4 术后处置
4.1注意事项术后患者应以卧床闭双眼休息为主，嘱患者全身放松，自然呼吸，避免头部震动，勿挤揉术眼，限制眼球运动。
注意控制喷嚏和咳嗽，保持眼部和全身安静，避免外伤及碰撞而引发创口裂开、出血、人工晶体移位等，影响手术效果。
必要的日常活动可照常进行，但对行动不便者，尤其是独眼患者则应重点照顾，防止外伤。
4.2术眼观察术后3d内，要密切观察术眼情况，每日检查换药时注意观察术眼局部是否有渗血、分泌物，眼睑是否肿胀，皮下有无淤血，角膜情况，瞳孔大小等。
如患者主诉眼痛、眼胀时，应注意观察眼压，明确有无术后高眼压存在。
若发现持续性眼痛、渗血，应注意观察有无前房出血。
若发现分泌物增多，体温升高，局部红、肿、热、痛等等体征，应排除术后感染之可能。
每日观察术后视力变化，若患者术后视力较差，应排除角膜水肿和眼底疾病的情况。
4.3心理干预术后患者常因用眼不便，一般日常活动较平时受限，加之患者术后以仰卧休息为主，活动减少而产生焦虑情绪，对于糖尿病患者术后恢复相对较慢，时间较长，更易产生情绪变化。
因此，在术后应及时痛患者沟通，告知患者糖尿病性白内障术后恢复的特点，并列举其他糖尿病患者术后恢复情况，使患者能够接受现状并配合医护人员治疗。
4.4安全处置高龄或合并心、肺病患者应密切观察患者意识及生命体征变化，及时发现并发症并给予相应处理。
术后及出院时，患者视力及视觉状态较术前会发生改变，出现视觉差异、步态不稳的情况，应注意叮嘱患者增强安全意识，活动时应尽量并有条不紊的进行，防止摔伤和外伤。
5 出院指导
糖尿病性白内障超声乳化联合人工晶体植入较普通白内障手术时间为长，术后反应较重，回复时间较长，如果观察术后未见明显异常者，即可转入门诊治疗。
术后1w内复诊，并进行视力、眼压测定，观察角膜切口、前房炎症反应变化情况，酌情给予相应药物治疗。
出院时嘱患者避免重体力活动、剧烈咳嗽、过度疲劳及外伤，防止晶体脱位；禁止用力揉擦术眼，避免出血或切口裂开[4]。
指导患者观察术眼情况，如出现疼痛、充血、流泪、视力下降或异物感时，应及时到医院就诊。
术后3个月，患者眼部情况稳定后，可根据需要，验光配镜，以弥补人工晶体不自动调节屈光度的不足[6]。
伴随着现代医学的飞速发展，白内障超声乳化联合人工晶体植入手术，创伤越来越小，恢复时间大大缩短，但在处置工作中对于糖尿病性白内障患者仍然应该高度重视。
围手术期的每一个环节都贯穿着处置工作，不但需要专业的处置知识，而且还要熟悉老年人的生理和心理特点，增强责任心，重点做好预防工作。
总之，患者良好的心理素质，稳定的情节，对处置人员的高度的信任，充分的术前准备是手术的必要条件。
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