白内障超声乳化手术进展
白内障超声乳化术后高眼压影响因素与护理研究进展
白内障超声乳化术后高眼压影响因素与护理研究进展白内障超声乳化术（Phacoemulsification）是一种常见的白内障手术，通过超声波将白内障核心分解成微小颗粒，然后吸出眼内，再植入人工晶状体。
手术后可能会出现高眼压的情况，这种情况的出现可能会对患者的视力和眼部健康造成影响。
目前，关于白内障超声乳化术后高眼压的影响因素以及相应的护理研究还有待继续深入探讨。
一、高眼压的影响因素1.手术操作技术白内障超声乳化术的操作水平直接关系到手术后眼压的变化情况。
不同的医生在手术操作的细节和技巧上会存在差异，这可能会影响手术后高眼压的发生率。
如手术时超声手柄应与白内障之间处处于正常压力状态，手柄在操作过程中应保持稳定。
如果手术操作不当，可能会导致眼内压升高，从而引发高眼压。
2.术后眼部炎症白内障手术后，患者眼球受到了一定的创伤，容易引发眼球炎症反应。
眼部炎症反应会导致眼球组织肿胀、渗出增大，从而增加眼内压，出现高眼压的情况。
3.眼部感染手术后眼睛容易受到细菌、病毒的感染，如果感染严重，不及时处理，可能会导致眼球组织的炎症反应，增加眼内压，最终导致高眼压。
4.角膜朋风引起的慢性炎症白内障超声乳化术后，术后患者可能会出现角膜朋风引起的慢性炎症，角膜朋风的存在会使眼压升高。
5.原发性开角型青光眼手术前患者就同时合并有原发性开角型青光眼，术后由于手术或药物引起的瞳孔不规则，使得费托双滴眼剂不易防止入流，使得术后眼压升高。
二、护理研究进展1.术后定期随访手术后高眼压是一种常见并发症，需要及时发现和处理。
术后定期随访对于检测和控制高眼压至关重要，可以通过测量眼内压来及时发现高眼压，并及时采取措施，避免不必要的损害。
2.护理措施在手术后的护理中，密切关注患者术后眼部炎症的情况，及时发现并处理眼部感染等并发症，防止眼球组织炎症反应引起的眼球压增高。
对于部分可能合并眼钞朋风引发的慢性炎症，术后予抗炎保持透明，缓解渗出，是降低术后眼压的有效方法之一。
白内障超声乳化吸除术眼内液中细胞因子的改变
白内障是全球首位的致盲性眼病，在中国有 ５６７％的 致盲和视力损伤患者是由白内障引起。白内障超声乳化吸 除术凭借组织损伤小、切口愈合快、术后屈光状态稳定等优 点逐步推广。
三、白内障超声乳化术后并发症与细胞因子的关系 １．黄斑囊样水 肿 （ｃｙｓｔｏｉｄｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａ，ＣＭＥ） ＣＭＥ 是白内障术后视力不良的主要原因之一。据报道，白内障超 声乳化术后 ＣＭＥ的发生率从 ４％ ～１１％不等［７，８］，发病的高 峰期是术后 ４～６周。具体发病机制尚不明确，但细胞因子 的改变是其主要因素。超声乳化术后多种细胞因子表达升 高，通过增强免疫细胞的迁移破坏了血眼屏障并使血管通 透性增加。细胞内外的液体异常聚集，形成黄斑区外丛状层 和内核层典型的囊样改变及视网膜增厚。活化的内皮细胞、 小胶质细胞、浸润性单核细胞和视网膜 Ｍüｌｌｅｒ细胞是视网膜 中促炎因子的主要来源［９］。Ｃｈｕ等 收 ［１０］ 集了 ２８８例白内障 患者 超 声 乳 化 术 前 的 房 水，术 后 ４周 ＣＭＥ的 发 生 率 为 ８１３％，与无 ＣＭＥ组比较，ＣＭＥ组 ＩＬ１β（５０ｐｇ／ｍｌ）、ＩＬ６ （１７０ｐｇ／ｍｌ）、ＭＣＰ１（１３４０ｐｇ／ｍｌ）和 ＶＥＧＦ（７６０ｐｇ／ｍｌ） 明显升高，而 ＩＬ１０（５０ｐｇ／ｍｌ）明显降低。其中 ＩＬ１β、ＩＬ６、 ＭＣＰ１是重要的促炎因子，而 ＩＬ１０是一种由单核 ／巨噬细 胞产生的抗炎因子。ＩＬ１０通过抑制细胞因子受体的激活和 表达来减少促炎因子 ＩＬ１和 ＴＮＦα等的合成，从而抑制炎 症［１１］。此外，ＩＬ１０还可以通过下调 ＶＥＧＦ的表达来阻止血 管生成［１２］。因此，促炎因子 ＩＬ１β、ＩＬ６、ＭＣＰ１、ＶＥＧＦ的升 高和抗炎因子 ＩＬ１０的下降可能是非糖尿病患者白内障超 声乳化术后黄斑厚度改变及 ＣＭＥ发生的主要原因并具有潜 在的预测 ＣＭＥ的价值。 术前有 ＤＲ，术后眼前节炎症反应较重的糖尿病患者， ＤＲ进展更快，ＤＭＥ的发生率更高（２０％ ～３０％）［１３］。大量 研究表明 ＶＥＧＦ增强血管通透性可能是 ＤＭＥ发生的主要原 因。其中 ＶＥＧＦＡ是 ＶＥＧＦ亚型中血管生成的关键调节剂， 它与两种酪氨酸激酶受体，即血管内皮生长因子受体 ＶＥＧ ＦＲ１和 ＶＥＧＦＲ２结合，通过增加细胞旁和跨细胞的通透性 来介导血管的高通透性。检测眼内液中的 ＶＥＧＦ可以作为 预测 ＤＭＥ的 一 种 手 段。ＤＭＥ患 者 房 水 和 玻 璃 体 液 中 的 ＶＥＧＦ均明显升高。Ｆｕｎａｔｓｕ等［１４］将白内障术后黄斑水肿的
白内障超声乳化手术对切口温度影响的研究进展
（ ｅａｔ ｅ ｔｆ Ｏ ｈｈ ｌｏｏｙ Ｎ ｎｉ ｅｅａ Ｈ ｓｉ ｌｏ ａｊ ｇ Ｍｉｔｒ ｏ ｍ ｎ ， ， ａｊ ｇ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｐ ｔａｍ ｌ ， ａｊ ｇ Ｇ ｎｒｌ ｏｐｔ Ｎ ｎｉ ｌａｙ Ｃ ｍ ａ ｄ Ｐ Ｎ ｎ ｎ ｍ ｇ ｎ ａｆ ｎ ｉ ｉ ２ ０ ０ ， ｉ ｇｕ ｈ ａ １０ ２ Ｊａ ｓ ，Ｃ ｉ ） ｎ ｎ
０ 引
言
ａａｔ ｕｇｒ ， Ｃ ） ＭＩ Ｓ是 近年 来 新推 出的一 种 ｒ ｒｅ ＭＩ Ｓ ｃｓ ｙ Ｃ 手 术 方 式 … 。它 是 利 用 冷 超 声 技 术 ， 过 １ ５ｍｍ 通 ． 以下 主切 口做 角膜 隧 道 切 口或 者透 明 角膜 切 口 ， 摘
白内障超声 乳 化 手 术 因其 手 术 切 口小 、 光 小 散 和愈 合快 而成 为现代 白内障手 术 的首选 。现代 白内 障超声 乳化 手 术 已从 单 手 同轴 超声 乳化 发 展至 双手
点以及对切 口温度 的影响作一综述 。 关键词 ： 白内障 ； 超声乳化 ； 切 口温度
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ． ７６１ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １０ －１９ ２ ０ ）６０ ３ －４ ０ ８８９ （ ０ ８ ０ － １ ６ ０
Ｉ ａ ｔ ｏ ｉ ｅｅ ｔ ｔａｅｉ ｆｃｔｒ ｃ ｍｐ ｃ ｆ ｆ ｒｎ ｒ ｔｇｅ ｏ ａａ ａｔ ｓ ｄ ｓ ｓ
吕艳丽综述 ， 黄振 平 ， 田 农审校
白内障手术新进展
白内障手术新进展在医学领域，白内障是一种常见的眼部疾病，特点是眼睛的晶状体变得模糊，导致视力模糊。
白内障是一个全球性问题，尤其是在老年人群体中更为普遍。
然而，随着技术的不断进步，白内障手术取得了新的进展，为患者带来了更好的治疗效果和生活品质的提升。
近年来，白内障手术领域出现了一种新的技术――磷酸钛激光（Femtosecond laser）技术。
这种技术通过激光切割眼部组织，在手术中减少了传统手术中的手动操作，并且具有非常高的精确度和安全性。
使用磷酸钛激光进行白内障手术，可以将手术时间缩短至几分钟，术后恢复时间更短，并且有效降低了手术并发症的风险。
这项新技术的出现，为白内障患者带来了更加便捷和安全的手术选择。
除了磷酸钛激光技术，白内障手术中还应用了其他一些新的进展。
例如，现在广泛采用的超声乳化技术使得手术更加精确和可控。
这种技术通过超声波将晶状体组织碎化，然后将其吸出，以便人工晶体植入。
相比传统手术中的角膜切口较大、手术时间较长和恢复期较长，超声乳化技术使手术更加高效，减少了患者的不适感和手术风险。
另一个白内障手术的新进展是人工晶体的种类和质量的提升。
人工晶体在手术中起到取代被切除的白内障晶状体的作用，对术后视力的质量有着重要影响。
近年来，随着材料科学的发展，人工晶体的种类和质量有了很大的提升。
现在市场上有各种不同类型和材料的人工晶体可供选择，患者可以根据自己的需求和医生的建议选择最适合自己的人工晶体，以获得最佳的手术效果。
除了技术的进步，白内障手术的术后护理和康复也得到了新的发展。
随着生物医学技术的不断突破，各种能够加速伤口愈合和恢复的药物和治疗方法被应用到白内障手术中。
例如，抗炎药物的使用可以有效降低手术后的眼部炎症反应，相关康复训练可以帮助患者尽快恢复视力和眼睛的功能。
这些新的白内障手术护理和康复方法的应用，使得患者术后的生活质量得到了较大的提高。
尽管白内障手术取得了显著的进展，但仍然存在一些挑战和问题。
白内障患者超声乳化手术前后的眼表变化分析
白内障患者超声乳化手术前后的眼表变化分析摘要目的针对白内障患者超声乳化手术后眼表变化情况加以探讨。
方法本研究针对我院于2018年5月至2019年4月期间收治的44例白内障患者临床资料进行回顾性分析，就患者术前及术后不同时间点的各种症状（干涩、异物、灼烧等）干眼症，以及相关实验数据：泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色实验（CFS）、泪液分泌实验（SIt）、下睑泪河高度实验（lower eyelid tear river height）加以统计分析。
结果对比手术前各项数据，术后各时间点的症状均有明显缩短，数据差异具有统计学意义P＜0.05。
但经过较长时间恢复后，BUT数据与术前对比基本接近，数据差异无统计学意义P＞0.05。
从CFS数值、泪液分泌时间、下手术后30d开始，BUT值跟手术前水平持平，P>0.05。
对比术前，术后1d、3d、7d的CFS数值、泪液分泌时间、下睑泪河高度等数据差异均具有统计学意义P＜0.05。
结论超声乳化技术作为眼科较为成熟的技术，属临床有效治疗措施，对于白内障患者眼表有一定程度的影响，应采取有效的预防措施。
关键词：白内障吸除术；超声乳化术；干眼症；缓解白内障是最常见的眼科疾病之一，也是我国甚至世界范围内最常见的致盲原因。
白内障患者可根据病情选择药物治疗、手术治疗。
其中手术又可分为，白内障囊外摘除术、白内障囊内摘除术、白内障吸出术、白内障超声乳化术等[1]。
本文就白内障超声乳化手术前后，干眼症等相关症状情况进行分析研究，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料在2018年5月至2019年4月期间来我院就诊的44例白内障患者资料中，男性患者有32例，女性患者12例，年龄在62~81岁，平均（74.2±3.5）岁，且所有患者术前无三高和其他相关病情，所有患者检查后泪膜均为正常。
1.2方法术前所有患者均进行散瞳处理，并进行局部浸润麻醉（混合麻醉剂）。
术前表面麻醉使用脂类麻醉药，术中做透明角膜缘切口，使用超声乳化仪进行破核，并及时吸除掉晶状体核，皮质吸除后在囊袋中植入人工晶体[2]。
白内障超声乳化术后角膜水肿的研究进展
巧 不娴 熟 ， 一方 面相 应 的手 术 所 需 的 时 间延 长 ， 成 长 时 间 的 造
热 量 释 放 ； 一 方 面 由于 手 术 器 械 反 复进 出前 房 ， 能会 导致 另 可
角 膜 后 弹 力 层 的剥 脱 ， 超 声 乳 化 时 空 踩 能 量 直 接 释 放 在 内 或
定 的影 响 。 角膜 水 肿 就 是 其 中之 一 。有 研 究 表 明 ， 声 乳 化 超 术 后 第 １ 角 膜 水 肿 可 达 ８ ．９ ［ ， 声 乳 化 术 后 角 膜 内 天 ７３％ ２ 超 Ｊ
皮 损 失率 可达 ３ ． ％ 。而 严 重 时 可 造 成 角 膜 失 代 偿 ， 致 ３８ 导
结 ［］ Ｊ ．四川 中 医 ，０ ４，２ ９ ：６ ２ ０ ２ （ ）５
［ ］ 徐伟 祥 ， 政 ， 永健 ．甲 瘤 方 治 疗 甲状 腺 腺 瘤 ６ ９ 周 李 ０例 临 床 观 察
［］ Ｊ ．中 医杂 志 ，０ ２ ４ （ ） ６ ７— ７ ２ ０ ，３ ９ ：７ ６ ８
［８］周 明 亮 ．消 核 散 结胶 囊 治 疗 甲状 腺 腺瘤 ６ １ Ｏ例 临 床 观 察 ［ ］ Ｊ ．中
医 药 导 报 ， ０ ８ １ （ ：６—３ ２ ０ ，４ ９） ３ ７
［Ｏ １ ］曹 建 雄 ， 利 纯 ．消 瘿 抗 瘤 汤 治 疗 甲 状 腺 腺 瘤 ３ 许 Ｏ例 临 床 观 察 ［］ Ｊ ．中国 中 医 药信 息 杂 志 ，０４，ｌ １ ） １８ ２０ １ （２ ：０ ７—１８ ０８ ［１ １ ］欧 美 芹 ．自拟 消瘿 汤 治 疗 甲 状腺 腺 瘤 ３ ７例 ［ ］ 云 南 中 医 中药 Ｊ
杂 志 ， ０ ９，０ ９ ： １— ２ ２ ０ ３ （ ） ８ ８
老年性白内障患者应用超声乳化摘除
老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术 治疗的临床效果探讨郑元建 朱月莹 袁钊华△（惠州市第六人民医院眼科，广东 惠州 516200）【摘要】目的：探讨老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治疗的临床效果。
方法：研究对象为2014年1月至2020年6月在我院收治的80例老年性白内障患者，按就诊顺序编号，均分为两组，每组各40例。
奇数编号为对照组，偶数编号为观察组。
对照组采取小切口囊外摘除术进行治疗，观察组采取超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗。
比较两组患者治疗前后眼部情况（房角开放度、前房深度以及眼部压力）。
比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。
结果：治疗前两组患者房角开放度、前方深度及眼部压力无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组房角开放度及眼部压力明显低于对照组（P＜0.05），观察组前房深度明显高于对照组（P＜0.05）。
观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
治疗前两组房水蛋白水平无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组明显低于对照组（P＜0.05）。
观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：对老年性白内障患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗效果确切，能够有效改善患者眼部状况，减少并发症发生风险，具有一定的安全性，值得临床采纳。
【关键词】老年性白内障；超声乳化摘除术；人工晶体植入术【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）25-0011-05Clinical effect of phacoemulsification combined with iOL implantation for senile cataractZheng Yuan-jian, Zhu Yue-ying, Yuan Zhao-hua△Department of Ophthalmology, The Sixth People's Hospital of Huizhou, Huizhou 516200, Guangdong, China 【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of phacoemulsification combined with iOL implantation in senile cataract patients. Methods: Eighty patients with senile cataract admitted to our hospital from January 2014 to June 2020 were divided into two groups according to the order of treatment, with 40 cases in each group. The odd-numbered group was the control group, and the even-numbered group was the observation group. The control group was treated with extracapsular excision through small incision, and the observation group was treated with phacoemulsification excision combined with iOL implantation. Ocular conditions （Angle openness, anterior chamber depth and ocular pressure） were compared between 2 groups before and after treatment. The treatment effect and complications were compared between the two groups. Results: Before treatment, there were no significant differences in atrial Angle openness, anterior depth and eye pressure between the two groups （P＞0.05）. After treatment, the atrial Angle openness and eye pressure in the observation group were significantly lower than those in the control group （P＜0.05）, and the anterior chamber depth in the observation group was significantly higher than that in the control group （P ＜0.05）. The effective rate of observation group was significantly higher than that of control group （P＜0.05）. There was no significant difference in aqueous humor protein level between the two groups before treatment （P＞0.05）, and the observation group was significantly lower than the control group after treatment （P＜0.05）. The complication rate in observation group was significantly lower than that in control group （P＜0.05）. Conclusion: Phacoemulsification 作者简介：郑元建（1987.06—），男，本科，主治医师，研究方向：眼科临床医学。
超声乳化针头影响白内障超声乳化吸出术效率和安全性的研究进展
超声乳化针头影响白内障超声乳化吸出术效率和安全性的研究进展摘要：对于白内障患者来说，超声乳化吸出术是他们的一个福音，在这个手术中，所使用的超声乳化针头的情况对于手术会产生明显的影响。
本文对超声乳化针头对于手术效率和安全性的影响进行了研究进展的综述和分析，为手术的开展提供参考。
关键词：超声乳化针头；白内障；超声乳化吸出术；效率；安全性超声乳化吸出术第一次出现是在1967年，它是一种治疗白内障的良好技术，在手术效率和手术安全性的提高方面有着重要的意义和作用[1]。
对于手术来说，怎么在保障安全性的前提下提高手术的效率一直是医学界重点关注的问题，超声乳化针头在具体的使用中，可以对超声的能量进行释放，同时还可以进行抽吸操作，因此受到了很多人的关注[2]。
对于白内障的手术医师来说，对乳化针头在白内障超声乳化吸出术方面的效果进行深入的把握，对于医学工作来说有着积极的意义[3]。
一、白内障超声乳化吸出术的基本原理白内障的超声乳化吸出术主要依靠超声的乳化针头自身的机械振动和空化作用来进行操作，通过振动和空化，可以使得晶状体核被粉碎，核碎块会和眼内的一些溶液一起混合变成乳糜状，方便被吸出[4]。
在传统的超声手术中，主要是纵向的超声模式，在这种模式中，针头会做一个前后的往复运动，从而会对晶状体核产生冲击，使其破碎[5]。
在进行注吸操作时，系统可以分为灌注的系统和抽吸的系统。
前一个系统的压力主要通过关注的液瓶来进行控制，灌注液会对针头起到冷却的作用。
抽吸系统主要通过泵来产生负压，从而吸出乳化的晶状体核和皮质[7]。
二、影响白内障超声乳化吸出术效率和安全性的主要因素对白内障患者进行超声乳化吸出术主要是在角膜内皮和晶状体后囊膜组成的一个密闭空间中开展的，这个空间狭小，周围的组织脆弱，因此在手术的过程中，稍有不慎，就会使得患者的眼内组织受到伤害[8]。
在这样的情况下，如果能够尽量使得手术的时间变短，超声的能力有效地减少，那么就可以很好地对眼睛内的环境进行一个良好的控制。
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MIOL
折射型：Array（AMO）
衍射型：Restor（Alcon）
人工晶体的光学原理
单焦晶体
远焦点
衍射型多焦
近焦点
折射型多焦
远焦点
调节型 IOL
可调节IOL的研究
AT － 45 CrystaLens 调 节 型 IOL （德国C&C视力公司）
原理：铰链襻与光学部连接随着睫 状体的收缩和舒张，产生沿着视轴 前后运动，可产生1.5D的调节力
总结
1.PMMA 2.普通折叠 3.非球面 4.多焦 5.防蓝光 6.肝素表面 7.虹膜隔IOL 7.光调节度数IOL 8.微切口IOL? 变色IOL? Smart IOL?
个性化使用原则,经济问题
Acrysof Toric
肝素表面处理IOL
减少细胞黏附 后发障低 降低眼内炎症（闪辉和房水细胞） 可被植入葡萄膜炎、青光眼、外伤和儿童眼内
特殊类型IOL的设计及临床应用
带虹膜隔IOL
1991年首先应用于一例先天性无虹膜患者白 内障摘除术后
德国Morcher公司的67（ABCDEFG）系列 产品，67G临床应用最多
二 功能学
非球面 多焦点（调节型晶体？） 滤过蓝光 非球面＋多焦点 非球面＋多焦点＋蓝光滤过 散光（Toric） 其他，微小切口，IOL表面修饰（肝素表面），虹
膜隔IOL
各人工晶体的球面像差数值Micron
厂家和晶体
SA球差值
眼力健Tecnis
-0.27
爱尔康AcrySof IQ -0.20
美国FDA临床试验阶段
1CU
双光调节
synchrony
变形调节
Nulens
防蓝光IOL （blue-blocking lens）
人类晶状体可阻断紫外线可见光及短波可见光 （400-500nm,蓝光为主）,而普通IOL不遮挡蓝 光
原理：IOL内碜入紫外线阻挡剂和黄色染料 代表晶体：HOYA UVCY-IOL(PMMA)、Acrysof 单
所谓的 “AAB” 其他……
Signatue黑核
青光眼手术后
新的超乳方式——双手超乳
分离式灌注系统 裸露超乳针头 1.5mm以下微切
口 高频脉冲能量模式
Bimanual 与 Co－axial
微小切口 1.5mm+1.5mm, 0.9mm+2.0mm IOL? 改变操作习惯 白内障手术目前最大问题?
片式防蓝光折叠IOL(SB30AL Alcon) 又称仿人类 晶状体的IOL
Acrysof Natural Lens
改进的蓝光阻断IOL
Medennium photo－matrix IOL 紫外线下能变黄色
防蓝光IOL的争议
AMD 黑色素瘤 暗视力 生物节律
矫正散光的IOL
Staar Toric
液流系统 管道 泵 AMO CASE系统 ALCON ABS
能量模式
连续能量 传统脉冲能量
白星科技
ICE 微脉冲
•冲击幅度
Data on file. AMO, Inc.
•1毫秒冲击 •能量大小 •微爆破时宽
Ozil
Ozil
扭动碎核 向后不做功
中国首位植入ＩＯＬ眼科医生
？
中国首位植入ＩＯＬ眼科医生
张锡华，１９５４年 西安四军大第四医院 １９７８年的中国科技表彰大会上受表彰
一 材料学
PMMA 折叠式材料
丙烯酸酯 硅凝胶
其他，变色材料，变形材料
Smartlens
直角锐边的设计
IOL的设计
代表： Acrysof 人工晶状体(Alcon) 直角锐边的设计 产生屏障效应，抑制PCO。
双凸面型，两襻直径12.5mm， 中央光学区普通PMMA直 径5mm, 外围2.5mm虹膜部 黑色PMMA，襻黑色 PMMA，襻上有两个固定孔
虹膜隔ＩＯＬ
植入方式：
囊袋内植入或睫状沟植入，后囊膜不完整 或缺如时IOL巩膜缝线固定法
局限性：
直径较大，手术切口常需扩大至170度， 术后散光较大。 黑色PMMA虹膜隔及襻易折断 主要并发症：继发性青光眼 内皮失代偿
CASE （智能负压解除）
上升时间
２６毫秒
•负压超过上升阈值
上升阈值
ＣＡＳＥ负压 下降阈值 负压水平
阻塞解除后的前房塌陷降低到最小 –维持了前房的稳定
Data on file. AMO, Inc.
ABS
现代超乳与液流系统
AMO Signature 微脉冲（首毫秒） Alcon infinite ozil 2.2mm切口 Baush Lomb 1.8mm 微切口
博士伦AO
+0.05
常规球面晶体
+0.15
非球面IOL几个概念
只在瞳孔大时作用 追求0球差，还是保留少量球差？没有定论 个性化使用？理论价值较大 缺点？ 卫生经济学的理念
多焦点IOL（MIOL）
可调节IOL的研究
ARRAY可折叠式MIOL（Allergan) 光学区硅凝胶材料 前表面光学部5个非球面环形区域。第1、3、5
白内障手术任重而道远
多数医院眼科基本而主要的眼内手术
百万人口年手术数量 （CSR)
发达国家 5000
印度 4000-5000
中国
1000 上海 3000
国内手术并发症仍多
挑战？
完美手术两方面
手术本身 机器设备 手术技巧
人工晶状体的进展
现代超乳机器
碎核方式 AMO whitestar （爆破 微脉冲） ALCON 摆动（Neosonix） 扭动 （Ozil）
飞秒激光的应用?
飞秒激光
角膜切口 辅助核处理
未 来？
IOL趋势
质量提高 使用普及，植入率，适应症扩大 新型IOL大量涌现，淘汰传统？
？选择IOL就象为病人选择用药一样……
1949年11月29日
PMMA IOL
历史最悠久 光学部 襻
44年 Ridley IOL
46年 Ridley IOL