组织胚胎学 切片

切片 2
肝脂肪变性（物1）
切片 2
肝脂肪变性
切片3
脾小动脉玻璃样变（物3）
（1）肉 眼：为红染实性组织。 （2）低倍镜： 先分清脾白髓和红髓； 再找到脾小体和其附近或中央动脉。 （3）高倍镜： 中央动脉管壁增厚，均质红染，正常结构不 清，管腔有不同程度狭窄。
切片 3
中央动脉
正常脾
切片 3
正常
切片2
正常肺组织
切片2
慢性肺淤血（心衰细胞）
切片2
慢性肺淤血（心衰细胞）
实习四、实习切片
静脉血栓（局4）
切片
静脉血栓（局4）
切片为疏松组织（肺组织），左上角有一红色致密 的血栓样物。 1. 低倍镜： 血栓样物红色和粉红色相间。 2. 高倍镜： ①粉红色颗粒状物质呈索状分布，即血小板小梁； 其边缘有白细胞附着。 ②其间聚集大量红细胞（纤维蛋白网络因被红细胞 遮盖而看不清） 。
脾小动脉玻璃样变
切片 3
脾小动脉玻璃样变
切片4
肾凝固性坏死（局3）
（1）肉 眼： 为红染实性组织，其内可见一略呈三角形的粉 染区。 （2）低倍镜： 粉染区肾正常结构不清，仅见肾小球、肾小管 轮廓，此即为坏死区，坏死区周围可见不规则 的充血、出血带。 （3）高倍镜： 见坏死区肾小球、肾小管及间质正常细胞结构 消失，胞浆红染均质状，核固缩、碎裂或消失。
1、平滑肌瘤（瘤1）
• 肉眼：红染实性组织。
• 镜下：瘤组织由纵横交织呈束状排
列的梭形细胞组成，瘤细胞与正常 平滑肌细胞相似，核呈长杆状，核
分裂少见。
切片1
平滑肌瘤
梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂
切片1
平滑肌瘤
梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂
2、平滑肌肉瘤（瘤12）
3、肺气肿 （呼4）
（1）肉眼：蜂窝状疏松红染组织
（2）镜下：
- 肺泡腔明显扩大，肺泡壁变薄、断裂， 肺泡相互融合而成较大的囊腔。 - 肺泡壁毛细血管床受压而数目较少， 残存的血管则可出现充血表现。 - 细小支气管慢性炎症改变（管壁内LC和浆细胞浸润）
正常肺组织
肺气肿 肺泡扩张，间隔变窄、断裂并融合成较大的含气囊腔。
心外膜
纤维组织
心肌层
切片 3
2、肺脓肿（炎7）
(1) 脓肿区肺组织结构完全破坏，其内充满大量脓液。 (2) 脓肿边缘为增生的炎性肉芽组织及纤维结缔组织（脓 肿壁）。 (3) 脓肿周围肺组织有不同程度充血、水肿和炎细胞浸润。
切片 2
肺脓肿
切片 2
肺脓肿
实习七、实习切片
1、平滑肌瘤 （瘤1） 2、平滑肌肉瘤 （瘤12） 3、大肠癌（瘤9）
实习八、实习切片
1、乳头状瘤 （瘤3） 2、皮肤鳞癌 （瘤4） 3、淋巴结转移癌 （瘤11）
1、皮肤乳头状瘤（瘤3）
由分支状的乳头构成，乳头表面被覆增生的
鳞状上皮，轴心具有血管和纤维结缔组织。
切片1
皮肤乳头状瘤
2、皮肤鳞状细胞癌 （瘤4）
• 癌细胞呈巢状排列，异型性明显、较多核裂，向真皮及
深部浸润。
切片1
切片1
4×
10×
40×
40×
肉芽组织
切片2
(1) 肉
慢性肺淤血（局1）
眼：为疏松组织。
(2) 低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡腔变小，有的肺泡腔内
可见红细胞和褐色巨噬细胞。
(3) 高倍镜：
· 肺泡壁纤维组织增生，毛细血管扩张充血。 · 肺泡腔内有成堆含有黄褐色有折光颗粒（含铁血 黄素）的巨噬细胞－心衰细胞（也见于肺间质）。
实习二、实习切片
1、肝细胞水肿（物4）
2、肝脂肪变性（物1）
3、脾小动脉玻变 （物3）
4、肾凝固性坏死 （局3）
切片1 肝细胞水肿（物4）
(1)肉 眼：为红染实质组织。 (2)低倍镜： 肝小叶结构紊乱，肝索拥挤，不易辨认； 肝细胞肿大，大小不等； 肝窦扭曲、狭窄、闭塞。 (3)高倍镜： 肝细胞胞浆疏松变空，呈网状或透明，胞核悬 浮于中央，染色变浅。
实习十一、实习切片
硅肺 （呼3）
硅肺 （呼3）
肉眼：疏松组织中可见多数散在的大小不一的实变红染区。
镜下： （1）肺组织内有单个散在或数个融合的纤维性硅结节。
（2）纤维性硅结节主要由增生的胶原纤维呈同心圆排列构成，
有的已发生玻变，部分结节中央尚可见到残存的血管， 边缘可见较多尘细胞（吞噬硅尘的巨噬细胞）和成纤维细胞。 （3）肺间质不同程度的纤维化，残存肺组织可有肺气肿表现。
切片 1
肝索
中央静脉 肝窦
正常肝
切片 1
肝细胞水肿Biblioteka 切片 1肝细胞水肿
切片2 肝脂肪变性（物1）
(1)肉 眼：为红染实性组织。 (2)低倍镜： 肝小叶结构基本存在，大部分肝细胞体积增大， 致肝索拥挤、紊乱，肝窦扭曲、狭窄甚至消失。 (3)高倍镜： 见大部分肝细胞胞浆内有大小不等、分布不均、 界清的圆形空泡，有的较大，将胞核挤至细胞 一侧。
2、亚急性细菌性心内膜炎（循3）
（1）肉眼：为红染实性组织 （2）镜下：
- 在瓣膜表面形成单个或多个较大疣状赘生物。 （由纤维素、血小板、RBC、中性粒细胞、坏死 物组成） - 其深部有浅蓝色细菌团。 - 基底部可见肉芽组织。
切片2
切片2
切片2
3、主动脉粥样硬化（循1）
（1）肉 眼：致密红染组织，组织一侧有隆起的疏松结构
• 肉眼：红染实性组织。 • 低倍：瘤细胞较平滑肌瘤更密集，排列更紊 乱，弥漫分布，纵横交织呈束状或漩涡状。 • 高倍：瘤细胞较大，呈梭形或椭圆形，异型
性明显（核大、深染，可见较多的病理性核
分裂象）。
切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见 瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。
实习一
(1)肉 眼：
慢性萎缩性胃炎伴肠上 皮化生（消5）
为红染条形组织。 (2)低倍镜： 见胃粘膜和腺上皮中出现杯状细胞等。 （注意区分胃粘膜，分清层次） (3)高倍镜：
仔细观察化生后胃粘膜上皮、腺体的变化。
切片
正常胃、肠粘膜的对比
切片
慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生
切片
慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生
切片1 纤维素性心包炎（炎5）
(1) 心外膜层显著增厚，表面附着有一层 红染的网状或片状纤维素性渗出物。 (2) 心外膜无明显坏死，有少量淋巴细胞
浸润，小血管扩张充血。
切片 1
纤维素性心包炎
泸州医学院 5 炎
切片 1
炎细胞 纤维素
渗出物
纤维结缔组织
心外膜
炎细胞
心肌层
切片 1
纤维素
渗出物
肉芽组织
大叶性肺炎，红色肝样变期 肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，少量中性粒细胞、巨噬细胞。
大叶性肺炎，灰色肝样变期 肺泡腔内满纤维素及大量中性粒细胞、少许巨噬细胞，部分肺泡壁受压变薄。
2、小叶性肺炎（呼2）
（1）肉眼：红染蜂窝状组织中有散在蓝染区域
（2）低倍镜：
- 肺组织中病变呈多发性，常围绕细支气管呈灶性分布 - 肺组织结构受到破坏。
切片 1
胃溃疡病
胃溃疡病（低倍）
切片 1
炎性渗出 坏死组织
肉芽组织
胃溃疡病
瘢痕组织
切片 1
胃溃疡病
2、原发性肝癌（瘤13）
部分肺泡腔内充满渗出物。
（3）高倍镜：
- 大部分肺泡腔内渗出物多为大量纤维素和大量中性粒细
胞
- 小部分肺泡腔渗出物为浆液或夹有红细胞。 -
肺泡腔渗出物较多者，肺泡壁因受压而变薄，肺泡壁毛 细血管也受压塌闭。 渗出物较少者或已溶解者则肺泡壁毛细血管明显可见。
-
大叶性肺炎，充血水肿期 肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内见大量浆液。
切片
泸州医学院 4 局
静脉血栓
切片
红细胞
血小板小梁
白细胞
静脉血栓
实习五、实习切片
1、急性化脓性阑尾炎 （炎1） 2、慢性胆囊炎 （炎6）
1、急性化脓性阑尾炎（炎1）
（1）肉眼：管腔（切片为阑尾的横断面）。
（2）镜下：低倍镜分清阑尾壁各层。由内向外
观察，主要表现为： ①管腔内有大量脓性渗出物。 ②粘膜坏死脱落，变得不完整。 ③阑尾各层充血水肿及弥漫性中性粒细胞浸润。
- 病变周围肺组织可出现代偿性肺气肿，血管充血。
（3）高倍镜：
- 病变细支气管壁中有中性粒细胞浸润， 其粘膜上皮部分已脱落，官腔内充满脓性渗出物。 - 病变支气管所属的周围肺泡腔内也有大量中性粒细胞、 浆液、纤维素等炎性渗出物。
小叶性肺炎 病变支气管及其周围肺泡腔内充满浓性渗出物，部分支气管粘膜脱落。
切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见 瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。
切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见 瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。
切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见 瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。
（2）低倍镜：主动脉内膜显示局限性增厚，形成粥样斑块。
（3）高倍镜： - 斑块由多量均匀无结构的红染物质（粥样物质）构成，
其内有一些无一定排列方向的针状空隙（胆固醇结晶）
- 周边可见吞噬脂质的泡沫细胞，
- 斑块内亦可见蓝染的颗粒状钙盐沉着，
- 斑块表面结缔组织增生并发生玻璃样变（纤维帽）。
切片3
正 常 主 动 脉
切片 4
正常肾
肾凝固性坏死
切片 4