骨外科知识小讲堂ppt课件
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骨外科知识小讲堂
相关知识介绍：糖尿病： • 一组由遗传和环境因素相互作用所致的代 谢性疾病，由于胰岛素分泌缺乏和（或） 作用的缺陷引起的以慢性高血糖为特征的 代谢紊乱， 久病可引起多系统损害，导致 眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性 进行性病变
相关知识介绍：
• 血糖： 血中所含葡萄糖称为血糖，主要来 自食物和肝脏，正常值：3.89～ 6.11mmol/L，餐后2小时：3.9~7.8mmol/L • 胰岛素：由胰岛β细胞受内源性或外源性物 质如葡萄糖、乳糖、胰高血糖素等的刺激 而分泌的一种蛋白质激素，它是机体内唯 一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪 、蛋白质合成
笔帽
3ml/300U 胰岛素笔芯
笔身
注射按纽
规范胰岛素注射标准9步骤
理想的注射顺序
1.）捏起皮肤皱襞；
2.）注射胰岛素； 3.）将针头在皮下停留10s；
4.）从皮下拔出针头；
5.）释放皮肤皱襞。
注射部位的选择
上臂外侧 上臂外侧
腹部
腹部
臀部 臀部
大腿外上侧
大腿外上侧
注：GDM患者不建议在腹部进行胰岛素注射，可选择手臂外侧、大腿前外侧、臀部。
• 馒头试验： • 1.患者空腹10小时以上，试验日早上7：30 吃100g白馒头即2个，10分钟内吃完馒头， 从第一口开始记时，按医嘱在60、120分钟 抽取血标本 • 2.期间不能进食其他食物（除白开水），严 禁剧烈体力运动，避免应激性的刺激 • 3.有面色苍白、晕厥等严重反应时应停止试 验
• 常见标本送检地： 常见生化相关检查送往检验科
相关知识介绍：
• 糖尿病诊断标准：任意血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖水平 (FPG)≥7.0mmol/L或者葡萄糖耐量试验中2 小时血糖水平≥11.1mmol/L • 糖尿病的典型症状：三多一少（多饮多尿 多食体重减轻） • 糖尿病的分类：1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病
糖尿病控制指标
相关知识介绍：
糖尿病的治疗： （五架马车） • 1.饮食治疗 • 2.运动治疗 • 3.药物治疗 • 4.血糖监测 • 5.糖尿病健康教育
倍佳血糖仪操作方法
认识血糖仪
测试口 试纸排 放
机器编 码
向上键 电源开关
向下 键
电池后盖
倍佳血糖仪操作方法
插入试纸,血糖仪自动开机， 核对编码 • 上下按钮分别可以向上 向下调整编码
相关知识介绍：
• OGTT试验： • 1.空腹抽血一次（8小时没有任何热量摄入 即为空腹） • 2.将82.5g的葡萄糖粉（相当于75g的无水 葡萄糖）溶于250~300ml温水中，瞩病人5 分钟内喝完 • 3.病人开始喝糖水后的30、60、120、180 分钟各抽血一次，一共5次，耗时3小时
相关知识介绍：
倍佳血糖仪操作方法
3秒后,屏幕上会显示小血滴符号 ， 在给患者酒精进行消毒并待手晾干后 用采血笔穿刺患者手指
倍佳血糖仪操作方法
•4. 将患者手指靠近试纸吸血窗口,待吸入血样
待听到血糖仪提示音后方可拿开手指
5秒后出测试结果
倍佳血糖仪操作方法
•5. 测试结束后,通过排放键排放试纸
胰岛素的发展简史
• 对短效或预混胰岛素最适合的注射部位 • 腹部或手臂 • 对中长效胰岛素(例如睡前注射中效胰岛素) 最适合的注射部位 • 臀部或大腿
注射要轮换部位，避免结成皮下硬块，影响药液的吸收。1周内 同一部位不宜注射2次。同一部位多次注射的弊端：产生皮下脂肪 硬结，影响胰岛素的吸收
杜绝双手回套内帽wenku.baidu.com采用单手回套， 或采用卸针器
相关知识介绍：
• 糖尿病并发症：急性并发症（糖尿病酮症 酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖）和 慢性并发症（糖尿病大血管、微血管、神 经病变）
相关知识介绍：
• • • •
特殊检查： 1.留24小时尿 2.口服普通糖耐量试验（OGTT） 3.馒头试验
相关知识介绍：
• 24小时尿的留取： • 1.嘱病人早晨7点排空膀胱，7点以后直到次 晨7点所有的小便都存放在容器中（包括次 晨7点那次的小便） • 2.为了防止变质及固定激素中的有效成分， 容器中第一次小便后需加防腐剂（一次即 可) • 3.防腐剂的选择：除17-OH、17-KS、VMA 放浓盐酸外，其余全部放甲苯（10ml左右）
ININ 047 0907
谢谢！
THANK YOU!
注射器的回收
• 注射完之后，应该当即丢弃针头而 不是留在笔上，这样可以防止空气 或其他污染物进入笔芯和胰岛素外 溢。 –使用过的一次性医疗耗材由于带有 残留的血液或药物会给环境造成污 染，给人们带来危害，任何情况下 都不应该将无保护性的尖锐利器丢 进正常的（公共的）废物或垃圾处 理系统。 –为放置注射器及针头套上外帽专门 的容器收集
1922年
1981年
90年代初
各厂家人胰岛素种类
• 注：R表示速效胰岛素，N表示中效胰岛素 如30R表示30%速效、70%中效，其他类推。
各厂家胰岛素类似物种类
胰岛素的保存
正在使用的胰岛素可在室温下（25℃ ）保存 尚未启封的胰岛素可置于冰箱冷藏室保存（2~8℃）
结构介绍
笔芯架 橡胶封条 笔芯柱塞 螺旋杆 剂量调节栓
相关知识介绍：糖尿病： • 一组由遗传和环境因素相互作用所致的代 谢性疾病，由于胰岛素分泌缺乏和（或） 作用的缺陷引起的以慢性高血糖为特征的 代谢紊乱， 久病可引起多系统损害，导致 眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性 进行性病变
相关知识介绍：
• 血糖： 血中所含葡萄糖称为血糖，主要来 自食物和肝脏，正常值：3.89～ 6.11mmol/L，餐后2小时：3.9~7.8mmol/L • 胰岛素：由胰岛β细胞受内源性或外源性物 质如葡萄糖、乳糖、胰高血糖素等的刺激 而分泌的一种蛋白质激素，它是机体内唯 一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪 、蛋白质合成
笔帽
3ml/300U 胰岛素笔芯
笔身
注射按纽
规范胰岛素注射标准9步骤
理想的注射顺序
1.）捏起皮肤皱襞；
2.）注射胰岛素； 3.）将针头在皮下停留10s；
4.）从皮下拔出针头；
5.）释放皮肤皱襞。
注射部位的选择
上臂外侧 上臂外侧
腹部
腹部
臀部 臀部
大腿外上侧
大腿外上侧
注：GDM患者不建议在腹部进行胰岛素注射，可选择手臂外侧、大腿前外侧、臀部。
• 馒头试验： • 1.患者空腹10小时以上，试验日早上7：30 吃100g白馒头即2个，10分钟内吃完馒头， 从第一口开始记时，按医嘱在60、120分钟 抽取血标本 • 2.期间不能进食其他食物（除白开水），严 禁剧烈体力运动，避免应激性的刺激 • 3.有面色苍白、晕厥等严重反应时应停止试 验
• 常见标本送检地： 常见生化相关检查送往检验科
相关知识介绍：
• 糖尿病诊断标准：任意血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖水平 (FPG)≥7.0mmol/L或者葡萄糖耐量试验中2 小时血糖水平≥11.1mmol/L • 糖尿病的典型症状：三多一少（多饮多尿 多食体重减轻） • 糖尿病的分类：1型糖尿病、2型糖尿病、 妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病
糖尿病控制指标
相关知识介绍：
糖尿病的治疗： （五架马车） • 1.饮食治疗 • 2.运动治疗 • 3.药物治疗 • 4.血糖监测 • 5.糖尿病健康教育
倍佳血糖仪操作方法
认识血糖仪
测试口 试纸排 放
机器编 码
向上键 电源开关
向下 键
电池后盖
倍佳血糖仪操作方法
插入试纸,血糖仪自动开机， 核对编码 • 上下按钮分别可以向上 向下调整编码
相关知识介绍：
• OGTT试验： • 1.空腹抽血一次（8小时没有任何热量摄入 即为空腹） • 2.将82.5g的葡萄糖粉（相当于75g的无水 葡萄糖）溶于250~300ml温水中，瞩病人5 分钟内喝完 • 3.病人开始喝糖水后的30、60、120、180 分钟各抽血一次，一共5次，耗时3小时
相关知识介绍：
倍佳血糖仪操作方法
3秒后,屏幕上会显示小血滴符号 ， 在给患者酒精进行消毒并待手晾干后 用采血笔穿刺患者手指
倍佳血糖仪操作方法
•4. 将患者手指靠近试纸吸血窗口,待吸入血样
待听到血糖仪提示音后方可拿开手指
5秒后出测试结果
倍佳血糖仪操作方法
•5. 测试结束后,通过排放键排放试纸
胰岛素的发展简史
• 对短效或预混胰岛素最适合的注射部位 • 腹部或手臂 • 对中长效胰岛素(例如睡前注射中效胰岛素) 最适合的注射部位 • 臀部或大腿
注射要轮换部位，避免结成皮下硬块，影响药液的吸收。1周内 同一部位不宜注射2次。同一部位多次注射的弊端：产生皮下脂肪 硬结，影响胰岛素的吸收
杜绝双手回套内帽wenku.baidu.com采用单手回套， 或采用卸针器
相关知识介绍：
• 糖尿病并发症：急性并发症（糖尿病酮症 酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖）和 慢性并发症（糖尿病大血管、微血管、神 经病变）
相关知识介绍：
• • • •
特殊检查： 1.留24小时尿 2.口服普通糖耐量试验（OGTT） 3.馒头试验
相关知识介绍：
• 24小时尿的留取： • 1.嘱病人早晨7点排空膀胱，7点以后直到次 晨7点所有的小便都存放在容器中（包括次 晨7点那次的小便） • 2.为了防止变质及固定激素中的有效成分， 容器中第一次小便后需加防腐剂（一次即 可) • 3.防腐剂的选择：除17-OH、17-KS、VMA 放浓盐酸外，其余全部放甲苯（10ml左右）
ININ 047 0907
谢谢！
THANK YOU!
注射器的回收
• 注射完之后，应该当即丢弃针头而 不是留在笔上，这样可以防止空气 或其他污染物进入笔芯和胰岛素外 溢。 –使用过的一次性医疗耗材由于带有 残留的血液或药物会给环境造成污 染，给人们带来危害，任何情况下 都不应该将无保护性的尖锐利器丢 进正常的（公共的）废物或垃圾处 理系统。 –为放置注射器及针头套上外帽专门 的容器收集
1922年
1981年
90年代初
各厂家人胰岛素种类
• 注：R表示速效胰岛素，N表示中效胰岛素 如30R表示30%速效、70%中效，其他类推。
各厂家胰岛素类似物种类
胰岛素的保存
正在使用的胰岛素可在室温下（25℃ ）保存 尚未启封的胰岛素可置于冰箱冷藏室保存（2~8℃）
结构介绍
笔芯架 橡胶封条 笔芯柱塞 螺旋杆 剂量调节栓