供应室PDCA质量持续改进[优质ppt]
合集下载
供应室护理质量管理持续性PDCA改进实例分析课件
护士
管理
培训不到位 问题
与多部门沟通
外来器械人员
协作不到位
护士自觉性差
其他
院感科
未履行岗位职责 奖惩力度不够
制度
鱼骨图
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
(四)整改措施 1二月份对责任性不强,没有执行规章制度及流程的人员,加大奖惩
力度。 2二月重新完善流程,增加交接清单,去污区人员在交接清单签名认
厂商
A厂商 B厂商 C厂商 D厂商 E厂商 F厂商 G厂商 H厂商
不按要求着装 人次 构成％
220 45.27 165 34.02 86 17.7 5 1.02 4 0.82 2 0.41 2 0.41 2 0.41
急用包
信息记录不全
交接不清
个数 构成％ 个数 构成％ 个数 构成％
1864 99.89 00 00 00 00 00
26.5
12
17.6
44.1
交接不 清
12
12
17.6
61.7
清洗消
毒记录
5
3
不全
灭菌与
清洗数
5
量不符
8
11.9
73.5
5
7.4
80.9
病人信 息不全
5
5
7.4
80.9
备用器 械用后 无信息
清洗登 记本有
涂改
外来器 械清洗 不规范
植入物 信息有
遗漏
灭菌记
录缺病
1
人信息
灭菌锅 号锅次 与记录
不符
1
1
2
不按要求着装;交接不清;灭菌数量与清洗消毒数量不符等2护士方面 结果分析
供应室护理质量管理-持续性PDCA改进实例分析.ppt
其他
院感科
未履行岗位职责 奖惩力度不够
制度
鱼骨图
5
(四)整改措施 1二月份对责任性不强,没有执行规章制度及流程的人员,加大奖惩
力度。 2二月重新完善流程,增加交接清单,去污区人员在交接清单签名认
可,灭菌区凭去污区清洗单给予灭菌,未清洗的退回去污区重新清洗后 再灭菌。
3.二月份召集外来器械厂商召开协调会,同时邀请院感科共同参与, 并将规章制度、流程要求进行讨论,达成共识后双方按要求履行职责。
存在问题
1月
2月
3月
清洗登记表漏填
1
灭菌数量与清洗 数量不符
1
植入物未及时填 写灭菌参数
(2)每个月出现的问题 a一月份主要存在的问题是:交接清洗未签名,出现质量问题无法追 究到每个人;清洗消毒缺过程记录,无法判定在清洗消毒器的锅号锅次, 也无法追究到每一位人员;灭菌数量大于清洗数量,这有两种可能:第 一种,厂商未在本科室清洗消毒;第二种,可能灭菌时器械包过大,将一 个包分成两个或多个包灭菌。 b二月份主要存在清洗消毒缺过程记录。 c通过一月、二月份对存在问题在护士例会上讨论,提出整改措施, 并采取相应的奖惩,三月、四月份情况大为好转。 d.五、六月份出现交接清洗不签名现象反弹,但是数量明显减少。 e.包装环节是厂商自己包装,七月份出现包装质量不符合要求,十一 月份出现灭菌数量大于清洗消毒数量,这个问题都是因为包装环节出 现空档,不能有效进行监督导致。
供应室护理质量理 ——持续性PDCA改进实例分析
魏东英 2019.06
5
PDCA循环，又称为“戴明环”，是美国质量管理专家戴明博 士提出来的，它反映了质量管理活动的规律。
什么是PDCA循环? PDCA 循环分为四个阶段 P(计划) : 从问题的定义到行动计划 D(实施) : 实施行动计划 C(检查) : 评估结果 A(处理) : 标准化和进一步推广
质量管理方法——PDCA循环 PPT
循环
总结
PDCA循环是任何工作的一个思路，每件事都遵循PDCA管理循环， 是工作、生活中逐步养成的一种思维习惯。
步骤二：分析产生题目的原因； 找准题目后分析产生题目的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集 思广益的科学方法，把导致题目产生的所有原因统统找出来。
步骤三：要因确认；区分主因和次因是最有效解决题目的关键。
步骤四：拟定措施、制定计划；（5W1H），即：为什么制定该措施 （Why）？达到什么目标（What）?在何处执行（Where）？由谁负 责完成（Who）？什么时间完成（whenቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ？如何完成（How）措施和 计划是执行力的基础，尽可能使其具有可操性。
收集
策划
资料 分析
目标
确定
机制 A P
计划
CD
检查 结果
CHECK 检查
计划 实施
DO 实施
图解
质量管理体系内的单个过程PDCA 循环的示意图
A：处理
与
其
它
过
程 的
输入
相
互
作
用
C：检查
P：策划 D：执行
与
其
它
过
程
输出
的
相
互
作
用
PDCA循环的作用
PDCA循环的作用 •PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序， 特别是在质量管理中得到了广泛的应用 •PDCA循环是开展所有质量活动的科学方法。如：质量管理体系,QC 七大工具等等. •改进与解决质量问题，赶超先进水平的各项工作，都要运用PDCA循 环的科学程序。 •不论提高产品质量，还是减少不合格品，都要先提出目标，即质量提 高到什么程度，不合格品率降低多少?就要有个计划；这个计划不仅包 括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施；计划制定之后， 就要按照计划进行检查，看是否实现了预期效果，有没有达到预期的 目标；通过检查找出问题和原因；最后就要进行处理，将经验和教训 制订成标准、形成制度。
总结
PDCA循环是任何工作的一个思路，每件事都遵循PDCA管理循环， 是工作、生活中逐步养成的一种思维习惯。
步骤二：分析产生题目的原因； 找准题目后分析产生题目的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集 思广益的科学方法，把导致题目产生的所有原因统统找出来。
步骤三：要因确认；区分主因和次因是最有效解决题目的关键。
步骤四：拟定措施、制定计划；（5W1H），即：为什么制定该措施 （Why）？达到什么目标（What）?在何处执行（Where）？由谁负 责完成（Who）？什么时间完成（whenቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ？如何完成（How）措施和 计划是执行力的基础，尽可能使其具有可操性。
收集
策划
资料 分析
目标
确定
机制 A P
计划
CD
检查 结果
CHECK 检查
计划 实施
DO 实施
图解
质量管理体系内的单个过程PDCA 循环的示意图
A：处理
与
其
它
过
程 的
输入
相
互
作
用
C：检查
P：策划 D：执行
与
其
它
过
程
输出
的
相
互
作
用
PDCA循环的作用
PDCA循环的作用 •PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序， 特别是在质量管理中得到了广泛的应用 •PDCA循环是开展所有质量活动的科学方法。如：质量管理体系,QC 七大工具等等. •改进与解决质量问题，赶超先进水平的各项工作，都要运用PDCA循 环的科学程序。 •不论提高产品质量，还是减少不合格品，都要先提出目标，即质量提 高到什么程度，不合格品率降低多少?就要有个计划；这个计划不仅包 括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施；计划制定之后， 就要按照计划进行检查，看是否实现了预期效果，有没有达到预期的 目标；通过检查找出问题和原因；最后就要进行处理，将经验和教训 制订成标准、形成制度。
供应室护理质量管理持续性PDCA改进实例分析ppt课件
外来器械管理一直是我们管理中的一个难题,因为它牵涉多部门合作。2009年开 始对外来器械集中管理,在这几年中不断出现新的问题,为了掌握影响外来器械管理 的相关因素,采取相应的控制措施,所以我们对外来器械管理情况进行回顾性调查总 结归纳。调查时间为2013年1月至2013年12月。调查内容包括:在我院外来器械商 数量,以及CSSD处理外来器械总数,为每个厂家处理供应外来器械包数量。调查结 果为:2013在我院外来器械商有8家处理外来器械包总数为3124个,其中A厂商有 1988个,B厂商有875个,C厂商有110个,D厂商有69个,E厂商有44个,F厂商有20个,G 厂商有15个,H厂商有3个。调查对象为:我科护上及外来器械商。将调查出来的问题 分为两大类:第一类是护士工作中存在的问题及我们流程存在的问题;第二类是外来 器械商存在的问题。针对存在问题,采用PDCA管理方法进行分析,提出整改措施并 组织实施,并对措施实施效果进行评价,哪些问题得到解决或减少,哪些问题需要再改 进,具体方法汇报如下
5
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
(三)原因分析 1外来器械商方面结果分析 全年存在的主要问题是:生物培养未出结果就发放使用;外来器械商
不按要求着装;交接不清;灭菌数量与清洗消毒数量不符等2护士方面 结果分析
5
根本原因分析：
流程
人员
责任心不强
植入物信息漏登
收洗人员
灭菌流程
包超重
交接单不规范
未清点核对 流程
未清洗
包装流程
不配合
备用包不合格外器来
械人漏登涂改 员
灭菌人
发现问题未及
5
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
(三)原因分析 1外来器械商方面结果分析 全年存在的主要问题是:生物培养未出结果就发放使用;外来器械商
不按要求着装;交接不清;灭菌数量与清洗消毒数量不符等2护士方面 结果分析
5
根本原因分析：
流程
人员
责任心不强
植入物信息漏登
收洗人员
灭菌流程
包超重
交接单不规范
未清点核对 流程
未清洗
包装流程
不配合
备用包不合格外器来
械人漏登涂改 员
灭菌人
发现问题未及
PDCA循环图企业质量管理案例PPT
若素素材 若素素材
若素素材 若素素材
若素素材 若素素材
THANKS FOR WATCHING
PLAN DO CHECK ACTION
只会做你监督和检查 的，检查到位
检查到位 Yes Check
计划的完成需要行动的支撑， 责任到人才会有真正的行动， 中国成长型企业普遍存在指令 不清，责任不明的状况，所以 责任到位。
PDCA的发展前景
若素素材
若素素材
工作程序。在质量管理中，PDCA循环得到了广 若素素材
泛的应用，并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环 是质量管理的基本方法。
PDCA的应用阶段
主要是根据检查结果，采取相应的措施。巩 固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，进 行标准化，遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步的打算。
若素素材
4 处理阶段
若素素材
3 检查阶段
若素素材
若素素材
主要是在计划执行过程之中或 执行之后，检查执行情况，看 是否符合计划的预期结果效果。
若素素材
在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应
用，并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环是质量 管理的基本方法。之所以将其称之为PDCA循环，是因为 这四个过程不是运行一次就完结，而是要周而复始地进行。 一个循环完了，解决了一部分的问题，可能还有其它问题 尚未解决，或者又出现了新的问题，再进行下一次循环。
执行 Do
根据已知的信息，设计具体 的方法、方案和计划布局； 再根据设计和布局，进行具 体运作，实现计划中的内容。
检查 Check
总结执行计划的结果，分清哪些对了， 哪些错了，明确效果，找出问题。
C
PDCA的基本解释
供应室护理质量管理-持续性PDCA改进实例分析ppt课件
存在问题
1月
2月
3月
清洗登记表漏填
1
灭菌数量与清洗 数量不符
1
植入物未及时填 写灭菌参数
00 00 00 00 00 00
5
(三)原因分析 1外来器械商方面结果分析 全年存在的主要问题是:生物培养未出结果就发放使用;外来器械商
不按要求着装;交接不清;灭菌数量与清洗消毒数量不符等2护士方面 结果分析
(1)全年存在的主要问题是:交接清洗未签名、包装环节缺少监管、 交接不清楚清洗消毒无过程记录,灭菌与清洗数量不符,病人信息记录 不全等。
2
外来器械管理持续性改进实例
外来器械管理一直是我们管理中的一个难题,因为它牵涉多部门合作。2009年开 始对外来器械集中管理,在这几年中不断出现新的问题,为了掌握影响外来器械管理 的相关因素,采取相应的控制措施,所以我们对外来器械管理情况进行回顾性调查总 结归纳。调查时间为2013年1月至2013年12月。调查内容包括:在我院外来器械商 数量,以及CSSD处理外来器械总数,为每个厂家处理供应外来器械包数量。调查结 果为:2013在我院外来器械商有8家处理外来器械包总数为3124个,其中A厂商有 1988个,B厂商有875个,C厂商有110个,D厂商有69个,E厂商有44个,F厂商有20个,G 厂商有15个,H厂商有3个。调查对象为:我科护上及外来器械商。将调查出来的问题 分为两大类:第一类是护士工作中存在的问题及我们流程存在的问题;第二类是外来 器械商存在的问题。针对存在问题,采用PDCA管理方法进行分析,提出整改措施并 组织实施,并对措施实施效果进行评价,哪些问题得到解决或减少,哪些问题需要再改 进,具体方法汇报如下
(2)每个月出现的问题 a一月份主要存在的问题是:交接清洗未签名,出现质量问题无法追 究到每个人;清洗消毒缺过程记录,无法判定在清洗消毒器的锅号锅次, 也无法追究到每一位人员;灭菌数量大于清洗数量,这有两种可能:第 一种,厂商未在本科室清洗消毒;第二种,可能灭菌时器械包过大,将一 个包分成两个或多个包灭菌。 b二月份主要存在清洗消毒缺过程记录。 c通过一月、二月份对存在问题在护士例会上讨论,提出整改措施, 并采取相应的奖惩,三月、四月份情况大为好转。 d.五、六月份出现交接清洗不签名现象反弹,但是数量明显减少。 e.包装环节是厂商自己包装,七月份出现包装质量不符合要求,十一 月份出现灭菌数量大于清洗消毒数量,这个问题都是因为包装环节出 现空档,不能有效进行监督导致。
持续改进的PDCA管理循环ppt课件
很多的事要专心的去做，学会复杂的事简单去做， 对主要的事和重要的事优先解决；简单的事要认真 去做。要让自己投入其中，学会专注于每件事，将 其解决好。当你专注于一件事时，你会发现一切都 变得很清晰、很简单，做起来得心应手。
人的思想是了不起的，只要专注于一项事业，就一 定会做出是自己感到吃惊的成绩。
应用。
2021/8/8
最新课件
6
2021/8/8
最新课件
7
PDCA来源
美国质量管理专家戴明博士首先提出，所以 又称为“戴明环”。|它是全面质量管理所 应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全 部过程，就是质量计划的制订和组织实现的 过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停 顿地周而复始地运转 的。
我现在做得怎么样？ 你现在做得怎么样？ 我们现在做得怎么样？
6. 评价表现
我完成得怎么样？ 你完成得怎么样？ 我们完成得怎么样？
7. 认可工作进步
将如何奖励你
8. 规划未来
接下来我们要做什么？ 我们应该停止哪些工作？ 哪些东西要进行改革？
2021/8/8
最新课件
33
实务：事务型作业岗位规范
36
PDCA案例——目标管理
目标管理过程图示
2021/8/8
最新课件
37
工作目标的原则
■ 有效目标的“SMART”原则：
明确的（Specific）； 可量化的（Measurable）； 切实可行的（Achievable）； 注重结果的（Result-oriented）； 有时间限制的（Time-limited）。
马克.吐温
——
2021/8/8
最新课件
41
四、态度
在管理学中一直流传着这样一个神奇的公式， 假如把二十六个英文字母从A—Z分别用数 字1—26来表示，会惊奇的发现：
供应室PDCA质量持续改进
通过PDCA循环，企业可以不断识别 问题、分析原因、制定措施并实施改 进，从而不断提升质量管理水平。
PDCA循环的四个阶段
计划（Plan）阶段
明确目标、制定计划、确定资源、预测风险 。
执行（Do）阶段
按照计划实施行动、记录数据、收集信息。
检查（Check）阶段
评估结果、分析数据、识别问题、确定原因 。
提出新的改进计划
针对问题制定改进措施
根据总结的经验教训，针对存在的问题制定具体的改进措施，明 确改进目标和实施计划。
优化流程和管理制度
从流程和管理制度层面提出改进建议，优化工作流程，提高工作效 率和质量。
制定预防措施
针对可能出现的问题，制定预防措施，降低问题发生的概率和影响 。
持续改进，不断提高
定期汇报进度
要求各责任人定期汇报改 进计划的执行情况，及时 发现问题并采取相应措施 进行调整。
强化过程管理
加强对改进过程的管理， 确保各项改进措施得到有 效执行，防止偏离既定目 标。
收集数据和信息
建立数据收集机制
制定数据收集计划，明确需要收集的数据类型、来源和频率，确 保数据的准确性和完整性。
分析数据和信息
保障医疗安全
加强供应室质量管理，降低医疗用品的污染和交 叉感染风险，保障患者和医务人员的安全。
3
适应医疗改革需求
随着医疗改革的深入推进，供应室管理面临新的 挑战和机遇，需要不断完善和改进以适应新的发 展需求。
供应室现状及问题
管理制度不完善
供应室缺乏完善的管理制度， 导致工作流程不规范，容易出
现混乱和错误。
PDCA循环的定义
PDCA循环是一种科学的管理方法，通过持续改进和优化流程，提高产品和服务 的质量。
PDCA循环的四个阶段
计划（Plan）阶段
明确目标、制定计划、确定资源、预测风险 。
执行（Do）阶段
按照计划实施行动、记录数据、收集信息。
检查（Check）阶段
评估结果、分析数据、识别问题、确定原因 。
提出新的改进计划
针对问题制定改进措施
根据总结的经验教训，针对存在的问题制定具体的改进措施，明 确改进目标和实施计划。
优化流程和管理制度
从流程和管理制度层面提出改进建议，优化工作流程，提高工作效 率和质量。
制定预防措施
针对可能出现的问题，制定预防措施，降低问题发生的概率和影响 。
持续改进，不断提高
定期汇报进度
要求各责任人定期汇报改 进计划的执行情况，及时 发现问题并采取相应措施 进行调整。
强化过程管理
加强对改进过程的管理， 确保各项改进措施得到有 效执行，防止偏离既定目 标。
收集数据和信息
建立数据收集机制
制定数据收集计划，明确需要收集的数据类型、来源和频率，确 保数据的准确性和完整性。
分析数据和信息
保障医疗安全
加强供应室质量管理，降低医疗用品的污染和交 叉感染风险，保障患者和医务人员的安全。
3
适应医疗改革需求
随着医疗改革的深入推进，供应室管理面临新的 挑战和机遇，需要不断完善和改进以适应新的发 展需求。
供应室现状及问题
管理制度不完善
供应室缺乏完善的管理制度， 导致工作流程不规范，容易出
现混乱和错误。
PDCA循环的定义
PDCA循环是一种科学的管理方法，通过持续改进和优化流程，提高产品和服务 的质量。