子宫肌瘤诊疗方法探讨
多种方法治疗子宫肌瘤的临床疗效比较
CHINA HEALTH INDUSTRY
多种方法治疗子宫肌瘤的临床疗效比较
王秀明 其塔木镇中心卫生院妇产科，吉林长春 130513
[摘要] 目的 比较与分析不同方 法对子宫肌瘤进行治疗的临床治疗效 果。 方法 本文选择了90例子宫肌瘤患者进行研究，将 这些患者按照随机 对照的原则以及患者自身 情况分成三 组，分别给 予子宫动脉栓塞术、米非司酮药物以及腹腔镜子宫肌瘤 剔除术进行治疗，之后分析对比三组患者的临床治疗效 果。 结果 手术组 及微创组与药物组进行比较其 有效率 均比较高，三 组之间存在的差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05，P ＜ 0.01）；微创组与对照组相比具 有一定优势，两组间的差异存在统计学意义 （P ＜ 0.05）。对患者进行6个月的随访之后显示在整体健康状况以及躯体功能等方面药物组与微创组、手术组相比较低，但是 在情感功能方面药物组高于其他两组，之间的差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 子宫动脉栓塞术以及腹腔镜子宫肌瘤 剔除 术成 功率 较 高，然而米 非司酮 在 患者的预 后 情感 功 能 方面的改善 作用较 为明显。 [关键词] 子宫肌瘤；子宫动脉栓塞术；米非司酮；腹腔镜子宫肌瘤剔除术 [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）12（b）-0101-01
本文 选择了20 0 9 年5月—2010 年8月在该院接受治疗的9 0 例 子宫肌 瘤患者 进 行研 究，年龄 2 2 ~50岁，本文中所 选 择的这 些患 者在年龄以及其他相关因素方面存在的差异，不具 有统计 学意义 （P＞0 . 0 5）。 1.2 方法
将这 9 0 例患者按照随 机 对照的原 则以及 患者自身 情况分成 三 组，给予子宫动脉栓塞术的患者为手术组，自患者月经 来潮结束之 后的3 ~7 d 之内进行手术；给 予米非司酮药物的患者为药物组，自 患者月经 来潮之后的第2天，对其使用10 mg的米非司酮，2次 /d； 给 予腹 腔 镜 子宫肌 瘤剔除 术的患者为微创 组，进 行 常 规 操 作之 后，依 据腹腔镜手术对子宫肌瘤进行治疗[2]。之后分析对比三组患 者的临床治疗 效 果。 1.3 统计学方法
子宫肌瘤的诊疗指南
术中止血措施
采用电凝、缝合等止血方 法，确保手术过程中出血 量的控制。
术后观察与处理
密切观察患者术后出血情 况，对出血较多的患者给 予止血药物、输血等处理 。
粘连预防措施
术中防粘连措施
在手术过程中，使用防粘连剂或 放置防粘连膜，减少术后粘连的
发生。
术后早期活动
鼓励患者术后早期下床活动，促进 肠道蠕动和子宫恢复，减少粘连的 形成。
发病机制
子宫肌瘤的发病机制目前尚未完全明确，但多项研究表明，其与 女性激素（如雌激素和孕激素）水平异常有关。此外，遗传因素 、生长因子和细胞外基质等也可能参与子宫肌瘤的发生和发展。
流行病学特点
发病率
子宫肌瘤在育龄女性中发病率较高，据统计，30岁 以上的女性约20%患有子宫肌瘤。
年龄分布
子宫肌瘤多发生于30-50岁女性，其中以40-50岁年 龄段发病率最高。
病理检查
对刮出物及切除的子宫肌瘤进行病理检查，明确病变性质及 有无恶变。
03
治疗原则与方案选择
保守治疗措施及适应症
药物治疗
通过药物调节激素水平，缓解症状， 缩小肌瘤体积。适用于症状较轻、近 绝经期或全身情况不宜手术者。
期待治疗
对于无症状且肌瘤较小的患者，可定 期随访观察，暂不采取治疗措施。
手术治疗方式及适应症
生活习惯与疾病预防
指导患者养成良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息、适当运动等， 以降低子宫肌瘤的发病风险。
心理干预和辅导服务
心理评估与干预
针对患者的心理状况进行评估，及时发现焦虑、抑郁等不 良情绪，采取个性化的心理干预措施，如心理疏导、认知 行为疗法等，帮助患者缓解心理压力。
情绪管理与自我调节
教授患者情绪管理技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者学 会自我调节情绪，保持积极乐观的心态。
子宫肌瘤的治疗新进展
子宫肌瘤的治疗新进展子宫肌瘤是最常困扰妇女的一种良性肿瘤，传统的治疗方法包括手术治疗，如全子宫切除手术等，都在一定程度上减轻了患者的疾病困扰。
但是传统方法仍然存在一些弊端，因此子宫肌瘤的非手术治疗更加引起医务人员的重视，例如药物治疗、针灸治疗、射频消融治疗等，且随着微创技术的发展，使这些非手术治疗方法成为可能，使患者在治疗新进展过程中获得更好的呵护和治疗。
标签：子宫肌瘤；新进展；药物治疗；针灸治疗；微创治疗子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见发病群体集中在30-50岁妇女中间，月经改变、经量过多及继发性贫血等都属于子宫肌瘤的临床症状，又因为子宫肌瘤的多发性，严重影响了女性的身心健康。
因此，需要医务人员针对不同临床症状，采取不同的治疗方法，为患者减轻病痛。
且随着科学技术的发展，子宫肌瘤的治疗方法也有了新的进展，这无疑为万千患者的身心幸福谋得了福利。
1药物治疗药物治疗主要包括中药治疗和西药治疗。
药物治疗具有一定的局限性，它并不能彻底根治子宫肌瘤，而是可以缩小肌瘤，减轻临床症状，控制肌瘤引发的贫血以及减少手术中出血等，因此多适用于围绝经期有症状的子宫肌瘤患者或生育期患者肌瘤手术的术前准备，目前临床中主要采用西医激素类药物、中药以及中西药物联合使用治疗。
药物治疗子宫肌瘤的适应证包括：有生育要求；近绝经者；手术前减少出血，提高血红蛋白水平；术前使肌瘤缩小，减少术中出血并缩短手术时间；拟行经阴道子宫切除或行宫腔镜腹腔镜治疗者。
中药治疗子宫肌瘤可以缓解症状、消散肌瘤，而且副作用小，不影响生育能力，临床常用经方如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤、理冲汤、逍遥散等。
西药通过研究激素，应用抑制卵巢甾体激素分泌或抑制其作用的制剂，可抑制肌瘤生长或使肌瘤缩小，从而达到减轻临床症状的目的。
常用药物有促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）、米非司酮、三苯氧胺等，其中孕激素拮抗剂米非司酮在临床中应用最为普遍。
宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤30例临床疗效观察论文
宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤30例的临床疗效观察【摘要】目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤的临床疗效。
方法我院2011年7月——2012年7月，行宫腔镜下子宫肌瘤切除术30例，术后1、3、6个月随访月经改善，贫血纠正，子宫大小及残余肌瘤转归等情况。
结果30例患者手术均顺利完成，术中无子宫穿孔，大出血及turs并发症发生，住院时间3-5d。
术后6个月随访，2例失访，其余30例月经、血红蛋白、子宫大小均恢复正常，治愈率100%。
结论宫腔镜手术治疗子宫肌瘤安全有效，创伤小，患者恢复快，住院时间短，适合在临床上应用。
【关键词】宫腔镜；子宫肌瘤电切术宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，由neuwirth首先应用到妇产手术中，随着治疗技术的不断发展，现阶段已广泛应用于微创子宫肌瘤的临床治疗。
宫腔镜对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的临床方法。
笔者通过对我院子宫肌瘤患者通过宫腔镜手术治疗，临床效果显著。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2011年7月——2012年7月，行宫腔镜下子宫肌瘤切除术30例，均经b超及宫腔镜检查确诊，年龄21-43岁，病程4-30个月。
据国际宫腔镜荷兰中心标准，该类型的子宫肌瘤52例患者20例，8例ⅰ型子宫肌瘤，子宫肌瘤ⅱ型2例，均有生产史，平均的超声提示直径（3.4±1.2）厘米，术前宫腔深度8.5-10.5厘米。
其中月经过多18例，合并痛经5例，合并贫血12例；3例无月经异常。
其中单发肌瘤21例，多发肌瘤9例。
1.2方法1.2.1术前准备手术时间选择3-7天或月经干净后月经后8-15天。
术前常规实验室检查，包括血，尿常规，白带常规，肝，肾功能，电解质，心电图，胸部x射线和其他测试。
关注高血糖。
严重贫血患者，在术前输血血红蛋白达80克/l以上。
晚上术前口服米非司酮100毫克或阴道米索前列醇200微克第二天早上用温肥皂水灌肠，清空肠道，有利于术中超声监护。
子宫肌瘤诊疗常规[1]
![子宫肌瘤诊疗常规[1]](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/2a56ef0755270722192ef761.webp)
诊疗常规一、子宫肌瘤【概述】子宫肌瘤是女性生殖器最常见的子宫肌瘤，主要是由于平滑肌细胞增生而成，多见于30~50岁妇女，分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。
【诊断标准】1、月经改变为最常见的症状，部分患者可触及下腹部包块，伴白带增多、尿频尿急、排尿困难、不孕、继发贫血等症状。
2、B超提示：子宫肌瘤。
【纳入标准】1、无基础疾病、合并症及并发症。
2、年龄：≦50岁3、妇科检查：子宫大小≧子宫妊娠10周≦子宫妊娠14周大小；活动度好，无压痛。
子宫旁未触及包块。
4、无盆腹腔手术史。
5、B超诊断为子宫肌瘤。
【排除标准】1、不符合纳入标准者。
2、辅助检查任何一项检查异常者。
3、术中发现：其他部位有病变或术中出现并发症者。
4、宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤者。
5、术中病理诊断为非子宫肌瘤者。
【诊疗常规】1、腰麻联合麻醉下行经腹全子宫切除术。
2、药物术中、术后应用抗生素预防感染、止血药物以及对症治疗。
3、术前检查：血常规、尿常规、白带常规、粪常规、肝肾功能、凝血四项、全导心电图、B超、胸部正位片(DR)、血脂、血糖、电解质、乙肝五项、艾滋病抗体、丙肝抗体、梅毒抗体、TCT、病理检查。
【出院标准】1、刀口Ⅱ/甲级愈合。
2、体温、血象正常。
【质量标准】1、平均住院天数12天。
2、疗效标准：平均治愈率≧99％，病死率﹤1％。
3、切口感染率﹤0.5％。
二、人工流产（一）诊断依据停经史，早孕反应有或无，尿妊娠试验阳性，妇科检查子宫增大，盆腔B超示宫内有妊娠囊。
（二）术前准备1.血常规妇科检查如需要行白带检查。
2.B超明确胎囊大小。
3.有合并症者查心电图，肝肾功能等以便评价手术适应症与禁忌症。
（三）人流负压吸引术：适于10周的妊娠1.人流钳刮术：适于11—14周妊娠。
2.术时常规检查吸出物是否与孕周相符。
（四）治疗1.术后予抗炎治疗，促子宫收缩药物治疗。
2.嘱其避孕１个月，禁性生活；10天内禁盆浴；7—10天门诊复查。
四、宫颈癌【病史采集】1. 浸润前期的宫颈癌，可无症状，或仅有分泌物增多，粉色白带等宫颈糜烂的表现，部分患者可有接触出血（性交、阴道检查等）或排便后出血。
子宫肌瘤的中医诊疗规范
子宫肌瘤的中医诊疗规范一、概述子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30~50岁妇女。
据统计，至少有20%的育龄期妇女有子宫肌瘤，因肌瘤多无或很少有症状，临床报道发病率远低于真实发病率。
本病以月经过多、经期延长、白带增多或阴道不规则流血为主要症状，属中医学癥瘕、月经过多、崩漏、带下病的范畴。
二、中医辨证标准（一）中医辨证分型1．气滞血瘀型：轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止，乳房胀痛，小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感，舌质暗红，边有瘀紫斑点，脉濡细、沉弦或细涩。
2.阴虚火旺型：月经先期，经行血崩，或漏下不止，胸中灼热，或下腹内觉热，乳头痒，或刺痛，或乳房胀痛牵及腋窝，经后赤白带下，或黄白相杂，舌质红，苔少津，或薄黄，脉弦细或细数。
3.肝郁脾虚型：月经正常或经行后期，量多如崩，小腹有下坠感、大便德薄，经后带下多清稀，舌质淡白或苔薄白，脉濡细或细弦。
（二）中医诊断表述1.气滞血瘀证主症：轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止。
次症：(1)乳房胀痛；(2)小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感；(3)舌质暗红，边有瘀紫斑点；(4)脉濡细、沉弦或细涩。
辨证要求：以上主症必备，兼具其余3项次症。
2.阴虚火旺证主症：月经先期，经行血崩，或漏下不止。
次症：（1）胸中灼热，或下腹内觉热；(2)乳头痒，或刺痛，或乳房胀痛牵及腋窝；(3)经后赤白带下，或黄白相杂；(4)舌质红，苔少津，或薄黄；(5)脉弦细或细数。
辨证要求：以上主症必备，兼具其余3项次症。
3.肝郁脾虚证主症：月经正常或经行后期，量多如崩。
次症:(1)小腹有下坠感、大便德薄；(2)经后带下多清稀；(3)舌质淡白或苔薄白；(4)脉濡细或细弦。
辨证要求：以上主症必备，兼具其余3项次症。
（三）中医鉴别诊断1.与妊娠鉴别：妊娠时有停经史，早孕反应，子宫增大与停经月份相符，质软囊性感；与盆腔肿块不同，借助妇科检查、妊娠试验、B超检查等可明确诊断。
应用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤2000例的临床体会
【 墒要 】 目的： 观察溶栓治疗急性心肌梗塞的临床疗效。 并且探讨其相关病因 及危险因素。 方法： ｌ 对３ 例急性心肌梗塞患
者积极干预其危险 因素。 进行综合 的临床 治疗。 结果： 组病例 中， 本 所有溶栓 患者均得到成功再 通。 最终存活有２ 例： ６ 死亡有５ 例 。 论 ： 性 心 肌 梗 塞 的预 后 与 入 院 时 闻 、 塞 部 位 、 塞 面 积 大 小 和 并 发 症 都 是 密切 相 关 的 。 结 急 梗 梗
全 有 效 的 子 宫肌 瘤 治 疗 法 。
【 关键词 】 子 宫肌 瘤： 子宫肌瘤剔 除术： 治疗效果 【 中图分 类号 】 Ｒ７Ｉ ． ４ ３ 【 献标 识 码 】Ｂ 文 【 文章编 号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） ９ ０ ０ － ２ １ ７ — ５ ３ ２ １ ０ — ｌ ９ ０ １
合止血、 合瘤腔 。 闭
子宫 肌 瘤 是 一种 临床 上 常 见 的女 性 生殖 器 良性 肿 瘤 。 由于
此 病 患者 多 为 育 龄女 性 （ 其 是 ３ —５ 岁 的育 龄 女性 …）所 以 尤 ０ ０ ， 临 床上 要 求医 生 在为 子 宫肌 瘤 患者 进 行 治疗 时 ， 定要 既完 整 一
１ ． 手术注意事项 子宫肌瘤剔除手术的注意事项 ： ．４ ３ ①在术 中 ， 生 需 向 患者 的 子 宫肌 层 内肌 注 缩 宫 素 ２ Ｕ、 续 静 注 浓 医 ０ 持 度为４ ％的缩 宫 索 直 至手 术 结 束 。 ⑦对 于 体 积 较 大 的 子 宫 颈 肌 瘤 患 者 ， 刀 医 生需 先 横 向切 开 患者 返 折 的 腹 膜 、 开 膀 胱 或 主 推 直 肠 ， 切 开患 者 的 宫 颈筋 膜 ， 宫 颈 筋 膜 内剔 除瘤 体 ， 后 再 并在 最 分层缝合瘤腔及官颈筋膜腔。 ③对于发生阔韧带子宫肌瘤 的患 者 ， 刀 医 生需 先 明 确 瘤体 与子 宫 血 管 、 尿 管 的 关系 ， 主 输 以免造 成医源性输尿管损伤。 ④在剥离瘤 体、 穿透子宫黏膜进入官腔 时 ， 刀 医 生可 经 官腔 人 口向患 者 的 子 宫 内放 置 ｌ 避 孕环 ， 主 枚 以 预 防 患 者 在 术 后 发 生 官 腔粘 连 。 ⑤在 缝 合子 宫肌 层 时 ， 生 应 医 避开子宫黏膜层 ， 以免 将 子 宫 内 膜植 入 子 宫 肌 层 ， 成 人 为 的 造 子 宫 内膜 异 位 症 。
中医诊断学中的子宫肌瘤辨证技术探索
中西医结合治疗
在手术治疗的基础上，结合中医辨证施治，采用中 药汤剂、针灸等非药物治疗手段，促进患者康复。
长期随访管理
对于保留子宫的患者，需进行长期随访管理 ，定期监测肌瘤的生长情况和患者的症状变 化，及时调整治疗方案。
06
未来发展趋势与挑战
新型辨证技术研究进展
基于大数据和人工智能的辨证技术
利用大数据分析和人工智能技术，对海量的中医诊断信息进行深度挖掘和学习，提高辨 证的准确性和效率。
各类证型特点剖析
01
02
03
04
气滞血瘀型
以情志抑郁、胸闷胁胀、月经 不调、痛经等症状为主，舌紫 暗或有瘀点，脉弦涩。
寒凝血瘀型
以小腹冷痛、喜温喜按、月经 后期、量少色暗等症状为主， 舌淡暗或有瘀点，脉沉紧或弦 涩。
湿热瘀阻型
以带下量多、色黄质稠、小腹 疼痛、低热起伏等症状为主， 舌红苔黄腻，脉弦滑或数。
分型
根据肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌 瘤可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和 黏膜下肌瘤三种类型。其中，肌壁间 肌瘤最常见，约占60%-70%。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
子宫肌瘤的诊断主要依据病史、体格检查和辅助检查。常见的辅助检查包括超声、MRI等影像学检查以及宫腔镜 、腹腔镜等内镜检查。
鉴别诊断
子宫肌瘤需要与子宫腺肌病、卵巢肿瘤、盆腔炎性包块等疾病进行鉴别诊断。这些疾病与子宫肌瘤在症状、体征 和影像学表现上存在一定的相似之处，因此需要仔细鉴别。
合评价治疗效果。
04
临床实践案例分析
典型案例选取和介绍
案例一
李女士，42岁，因月经不规律、经量过多伴有血块，下腹 坠胀就医。经B超检查确诊为子宫肌瘤，大小约5cm。
中医妇科优势病种中医诊疗方案
中医妇科优势病种中医诊疗方案中医妇科在妇科疾病的诊疗方面有着独特的优势，对许多常见的妇科疾病具有良好的疗效。
下面我们就来介绍几种常见的妇科疾病和中医的诊疗方案。
一、月经不调月经不调是妇科疾病中最常见的一种，经期过长、过短、过多、过少、不规律等都属于月经不调。
中医治疗月经不调重在调理气血，促进经络畅通。
常用的中药有当归、川芎、赤芍等，可以活血化瘀，调理月经。
二、子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，它生长在子宫壁上，容易引起月经失调、痛经等症状。
中医治疗子宫肌瘤主要采用中药疗法，如桃仁、红花、莪术等可以活血化瘀，缩小肌瘤的体积。
三、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的慢性病，子宫内膜异位到子宫外部，引起周期性腹痛、月经不调等症状。
中医治疗子宫内膜异位症注重调理气血，常用的中药有当归、川芎、丹参等，可以活血化瘀，舒缓症状。
四、盆腔炎盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔器官炎症，常见症状有下腹部疼痛、白带增多等。
中医治疗盆腔炎主要是清热解毒，常用的中药有黄连、黄芩、连翘等，可以起到抗菌消炎的作用。
五、阴道炎阴道炎是由细菌、真菌或寄生虫感染引起的阴道黏膜炎症，常见症状有白带增多、瘙痒等。
中医治疗阴道炎注重调理阴道环境，常用的中药有苦参、黄柏、黄连等，可以抑制病菌生长，缓解症状。
综上所述，中医妇科诊疗方案针对不同的疾病有着不同的特点。
中医疗法强调整体调理，通过调节气血、活血化瘀来达到治疗的效果。
对于一些功能性和慢性的妇科疾病，中医疗法具有显著的疗效，可以缓解疾病的症状，提高患者的生活质量。
然而，在中医治疗的过程中，需要有经验丰富的中医医师进行诊断和治疗，因为每个患者的体质和病情都有所不同，需要针对个体进行针对性治疗。
同时，中医疗法通常需要长期调理，治疗过程可能会比较缓慢，需要患者坚持治疗。
治疗子宫肌瘤的方法有哪些
治疗子宫肌瘤的方法有哪些子宫肌瘤是发生在女性子宫平滑肌层的良性肿瘤，在女性生殖系统常见疾病中占据着重要的位置。
这种肿瘤虽然良性，但如果不及时治疗，很容易导致子宫腔形态改变、流产、不孕不育等问题，严重影响女性生育和生活质量。
本文将介绍子宫肌瘤治疗的方法以及治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 药物治疗药物治疗对于轻度的子宫肌瘤比较有效，特别是那些未结婚，或者不想怀孕的女性。
药物治疗时，需要在医生的指导下选用适合自己的药物，以减轻相关症状以及控制病情。
目前常用的药物有口服避孕药、阿司匹林、螺内酯等，这些药物可以抑制雌激素的分泌，减轻疼痛，控制出血等妇科症状。
2. 手术治疗对于子宫肌瘤较大、影响到生育等重要问题的患者，手术治疗是非常必要的选择。
目前手术治疗方式比较丰富，包括切除子宫瘤、子宫次全切除、子宫全切除等，根据患者的具体情况，医生会推荐合适的手术治疗方法。
3. 射频消融术射频消融术属于一种新型的治疗子宫肌瘤的方法，具有创伤小、恢复快、便于患者接受的优点。
它采用高频旋转电磁波的可控能量热效应，直接作用于肌瘤组织上，导致肌瘤组织缩小、减少至不影响生育的大小。
射频消融术具有显著的效果，受到越来越多患者的追捧。
二、治疗方法1.保持心情舒畅对于子宫肌瘤患者来说，保持良好的心态非常重要。
过度的紧张和烦恼会增加病情的恶化，得不偿失。
因此，患者需要保持心情舒畅，可以通过听音乐、阅读书籍、画画等方式舒缓紧张情绪。
2.适当运动适当的运动可以减轻肌瘤的症状，同时缓解压力，提高身体免疫力。
患者可以选择跑步、游泳等有氧运动，避免过度运动或者剧烈运动导致子宫肌瘤破裂。
3.去除饮食上的禁忌患者在饮食方面应该特别注意，避免食用辛辣、刺激性食物，以及刺激性饮料等，这些有可能刺激子宫肌瘤，加重疼痛等症状。
三、注意事项1.不要随意服用药物子宫肌瘤患者不能随意服用药物，避免胡乱尝试，甚至自己购买在网上的“神奇药品”，因为这些药品可能会刺激子宫肌瘤的生长，加重疼痛等症状。