肝素钠封管注射液参考幻灯片共25页
合集下载
肝素钠封管注射液ppt
半衰期
肝素钠封管注射液的半衰期约为1小时左 右，根据个体差异略有不同。
肝素钠封管注射液的不良反应
出血
过敏反应
过量使用肝素钠封管注射液可能导致出血， 如皮肤瘀斑、牙龈出血等。
部分患者使用肝素钠封管注射液可能出现过 敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。
骨质疏松
肝功能异常
长期大量使用肝素钠封管注射液可能导致骨 质疏松，特别是对于老年人、妇女等人群。
国外主要生产厂家包括辉瑞、赛诺菲等跨国企业，这些企业 在国内市场也有一定的市场份额。
销售渠道与营销策略
肝素钠封管注射液主要销售渠道包括医院、药店和网上商 城等。
营销策略主要包括加强与医生的沟通，提高医生的认知度 和推荐率；加强与患者的沟通，提高患者的认知度和忠诚 度；加强与经销商的合作，提高销售渠道的覆盖率和效率 。
1
肝素钠封管注射液市场呈现稳定增长趋势，预 计未来几年将保持增长势头。
2
随着医疗水平的提高，肝素钠封管注射液在临 床上的应用越来越广泛，特别是在心血管、肿 瘤等疾病领域。
3
未来，肝素钠封管注射液市场将逐渐向生物药 领域拓展，为市场增长提供新的动力。
主要竞争者及市场份额
国内主要生产厂家包括海普瑞、南京健友、千山药机等，其 中海普瑞和南京健友市场份额较大。
少数患者使用肝素钠封管注射液可能出现肝 功能异常，如转氨酶升高等。
03
肝素钠封管注射液的临床应用
临床应用范围及使用方法
临床应用范围
肝素钠封管注射液主要用于防止血液凝结，有效清除血管内壁附着物，降低 血液粘度，保持血液畅通。
使用方法
一般采用静脉注射，每支5000单位，每次使用前需要稀释，根据患者病情决 定使用量。
肝素钠封管注射液
肝素钠封管注射液的半衰期约为1小时左 右，根据个体差异略有不同。
肝素钠封管注射液的不良反应
出血
过敏反应
过量使用肝素钠封管注射液可能导致出血， 如皮肤瘀斑、牙龈出血等。
部分患者使用肝素钠封管注射液可能出现过 敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。
骨质疏松
肝功能异常
长期大量使用肝素钠封管注射液可能导致骨 质疏松，特别是对于老年人、妇女等人群。
国外主要生产厂家包括辉瑞、赛诺菲等跨国企业，这些企业 在国内市场也有一定的市场份额。
销售渠道与营销策略
肝素钠封管注射液主要销售渠道包括医院、药店和网上商 城等。
营销策略主要包括加强与医生的沟通，提高医生的认知度 和推荐率；加强与患者的沟通，提高患者的认知度和忠诚 度；加强与经销商的合作，提高销售渠道的覆盖率和效率 。
1
肝素钠封管注射液市场呈现稳定增长趋势，预 计未来几年将保持增长势头。
2
随着医疗水平的提高，肝素钠封管注射液在临 床上的应用越来越广泛，特别是在心血管、肿 瘤等疾病领域。
3
未来，肝素钠封管注射液市场将逐渐向生物药 领域拓展，为市场增长提供新的动力。
主要竞争者及市场份额
国内主要生产厂家包括海普瑞、南京健友、千山药机等，其 中海普瑞和南京健友市场份额较大。
少数患者使用肝素钠封管注射液可能出现肝 功能异常，如转氨酶升高等。
03
肝素钠封管注射液的临床应用
临床应用范围及使用方法
临床应用范围
肝素钠封管注射液主要用于防止血液凝结，有效清除血管内壁附着物，降低 血液粘度，保持血液畅通。
使用方法
一般采用静脉注射，每支5000单位，每次使用前需要稀释，根据患者病情决 定使用量。
肝素钠封管注射液
肝素钠封管注射液
产品的特点与优势
特点
肝素钠封管注射液具有抗凝作用强、使用方便、不良反应发生率低等特点。
优势
肝素钠封管注射液的抗凝作用强，可以有效防止血液凝固，预防血栓形成。此 外，它使用方便，只需在医疗程序前进行注射即可。另外，肝素钠封管注射液 的不良反应发生率较低，安全性较高。
02
肝素钠封管注射液的成分与作 用
物。
含量检测
采用高效液相色谱法等分析方 法检测注射液中肝素钠的含量
。
pH值检测
采用pH试纸或酸度计检测注 射液的pH值，应控制在合理
范围内。
无菌检查
通过无菌试验等方法检测注射 液的无菌性，应符合规定。
产品包装与储存方式
包装材料
采用医用级别的包装材料，如玻 璃瓶、塑料瓶等。
储存条件
储存于阴凉干燥处，避免阳光直射 和高温。
06
肝素钠封管注射液的未来发展 与展望
产品创新与升级换代的前景
总结词
持续创新、升级换代是肝素钠封管注射液未来发 展的关键。
总结词
适应市场需求，开发新型肝素钠封管注射液是未 来发展的重要趋势。
详细描述
随着科学技术的不断进步，肝素钠封管注射液的 生产工艺和产品质量将得到进一步提升。通过引 入新的生产技术和改进现有工艺，产品的稳定性 和有效性将得到提高，使用效果更佳。
产品研发与技术发展趋势
研发进展
近年来，肝素钠封管注射液的研发不断取得突破，新型肝素衍生物的研发为该产品的升级换代提供了 可能。
技术发展趋势
肝素钠封管注射液的生产技术日益成熟，产品质量稳定可靠，未来技术研发将更加注重提高生产效率 和降低成本。
政策法规与行业标准的影响
政策法规
国家对药品生产的政策监管严格，对药 品质量标准的要求不断提高，对肝素钠 封管注射液的生产和销售产生了一定的 影响。
低分子肝素注射方法ppt课件
是
Company Logo
低分子肝素的药理作用
Ⅰ纤维蛋白原 Ⅱ 凝血酶原 Ⅲ 组织凝血激酶 Ⅴ 前加速素 Ⅶ 前转变素 Ⅷ 抗血友病因子
Ⅸ 血浆凝血激酶 Ⅹ Stuart Power因子 Ⅺ 血浆凝血激酶前质 Ⅻ 接解因子 PK 激肽释放酶原 HMWK 高分子量激肽原
提 纲
低分子肝素的临床应用概述
1
低分子肝素与普通肝素的对比
2
传统注射法与改进注射法
3
改进注射法的护理要点
4
是
Company Logo
低分子肝素注射剂的常用种类
由肠粘膜获取的氨基葡聚糖（肝素）片段的钙盐
由肠系膜获取的硫酸氨基葡聚糖（肝素）片段的钠盐
由猪肠粘膜制备的肝素钠通过可控亚硝酸解聚作用而生产的
低分子肝素与普通肝素的对比
2
传统注射法与改进注射法
3
改进注射法的护理要点
4
是
Company Logo
传统注射方法
核对医嘱 消毒皮肤 常规皮下注射法：药液排气 多选择上臂三角肌下缘 左手绷紧皮肤 右手持针30-40。进针 迅速拔针 棉签按压5分钟
4
是
Company Logo
低分子肝素注射的护理要点
根据医嘱准确时间给药，药物避光保存 注射部位的选择：平卧位 腹前左右两侧壁交替注射 注射后需按压15-20min 准确按压针眼处，防止移位造成瘀斑、浸润、疼痛性红斑 注意有无皮肤、全身过敏反应或出血倾向 （鱼精蛋白中和）
是
凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分
Company Logo
低分子肝素的药理作用
LMWH分子链短，主要对血液中的抗凝血因子Xa发挥作用，对凝血酶及其他凝血因子影响小 分子量越低，抗凝血因子Xa活性越强 促使抗血栓作用与出血倾向分离，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险
肝素钠封管注射液
安全 便利 合规 先进
静脉留置装置的价格及使用周期
留置装置类型
PVC PICC
价格
<100 2000左右
使用周期
3-5天 7天-1年
适用人群
需连续输液人群，尤其是幼儿患者 化疗患者；长期输入高渗透性或高粘 稠度药物的患者等 需使用外周静脉不能耐受药物的患者； 长期抗生素或透析治疗患者；化疗患 者；输血患者等 乳腺癌患者等 肝癌、肾癌患者等
安全 便利 合规 先进
肝素钠封管注射液的目标科室
门诊部： ‒ 内科、外科、儿科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、 皮肤科、中医科、PICC门诊等。 住院部： ‒ 肿瘤科、呼吸内科、消化内科、泌尿内科、心内科、 血液科、内分泌科、神经内科、小儿科、感染科、普 外科、骨科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、烧伤 科、妇科、产科、血透室、重症监护室等。 急诊部： ‒ 内科、外科、妇产科、儿科等。
经皮穿刺肠系膜上动脉置管
静脉置管护理
285
287 293 296 296 297 305 359
HL362201
HL562201 HL962201 HMD62201 HMD62202 HME62201 HM262201 HRZ63301
•经皮穿刺肠系膜下动脉置管 肝素钠封管注射液 经皮穿刺肾动脉置管术 是规范要求的 13项 经皮穿刺上肢动脉置管术 合理收费项目
[1]徐鸣.留置针在中国输液市场上的展望.中国医疗器械信息,2011,10:71.
安全 便利 合规 先进
常见的静脉留置装置
外周静脉导管（PVC） Peripheral venous catheter 经外周静脉穿刺中心静脉置管 （PICC） Peripherally inserted central catheter 中心静脉导管（CVC） Central venous catheterization 植入式静脉输液港（port) The implanted venous port 肝、肾等脏器为肿瘤化疗而留置动脉插管 arterial cannula
肝素钠封管注射液ppt
肝素钠封管注射液还具有抗炎作用，能够抑制炎症反应的 发生和发展，从而减轻炎症对机体的损伤。
副作用较小
肝素钠封管注射液的副作用相对较小，常见的不良反应包括 出血、过敏反应等。
在正确的使用方法和剂量下，肝素钠封管注射液的副作用发 生率较低，同时其副作用可控可治。
03
肝素钠封管注射液的临床应用
适用于各种危重病人的治疗
具有抗氧化作用，保护血管内皮细胞
01
肝素钠封管注射液中的肝素具有抗氧化作用，能够有效清除体 内的自由基，保护血管内皮细胞免受氧化应激损伤。
02
肝素钠封管注射液能够促进一氧化氮的合成和释放，从而舒张
血管，降低血压，预防血管痉挛等。
肝素钠封管注射液还能够抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应
03
对血管内皮细胞的损伤，从而起到保护血管的作用。
02
肝素钠封管注射液的特点
良好的抗凝作用
1
肝素钠封管注射液是一种有效的抗凝药物，能 够抑制凝血酶的活性，从而防止血液凝固和血 栓形成。
2
肝素钠的抗凝作用具有高效性，能够迅速达到 抗凝效果，同时具有较好的安全性。
3
肝素钠封管注射液对于预防和治疗各种血栓栓 塞性疾病具有重要意义，如心肌梗死、脑梗死 等。
适用于各种血管内皮细胞保护
肝素钠封管注射液能够保护血管内皮细胞，减轻内皮细胞的 损伤，从而维持内皮细胞的正常结构和功能。
肝素钠封管注射液对于防治各种与血管损伤相关的疾病具有 重要意义，如高血压、动脉粥样硬化等。
具有抗氧化作用和抗炎作用
肝素钠封管注射液具有抗氧化作用，能够清除体内的自由 基，从而减轻氧化应激对机体的损伤。
肝素钠封管注射液
xx年xx月xx日
目 录
副作用较小
肝素钠封管注射液的副作用相对较小，常见的不良反应包括 出血、过敏反应等。
在正确的使用方法和剂量下，肝素钠封管注射液的副作用发 生率较低，同时其副作用可控可治。
03
肝素钠封管注射液的临床应用
适用于各种危重病人的治疗
具有抗氧化作用，保护血管内皮细胞
01
肝素钠封管注射液中的肝素具有抗氧化作用，能够有效清除体 内的自由基，保护血管内皮细胞免受氧化应激损伤。
02
肝素钠封管注射液能够促进一氧化氮的合成和释放，从而舒张
血管，降低血压，预防血管痉挛等。
肝素钠封管注射液还能够抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应
03
对血管内皮细胞的损伤，从而起到保护血管的作用。
02
肝素钠封管注射液的特点
良好的抗凝作用
1
肝素钠封管注射液是一种有效的抗凝药物，能 够抑制凝血酶的活性，从而防止血液凝固和血 栓形成。
2
肝素钠的抗凝作用具有高效性，能够迅速达到 抗凝效果，同时具有较好的安全性。
3
肝素钠封管注射液对于预防和治疗各种血栓栓 塞性疾病具有重要意义，如心肌梗死、脑梗死 等。
适用于各种血管内皮细胞保护
肝素钠封管注射液能够保护血管内皮细胞，减轻内皮细胞的 损伤，从而维持内皮细胞的正常结构和功能。
肝素钠封管注射液对于防治各种与血管损伤相关的疾病具有 重要意义，如高血压、动脉粥样硬化等。
具有抗氧化作用和抗炎作用
肝素钠封管注射液具有抗氧化作用，能够清除体内的自由 基，从而减轻氧化应激对机体的损伤。
肝素钠封管注射液
xx年xx月xx日
目 录
低分子肝素钠注射液皮下注射方法PPT讲稿
以防止乳头内的液体流入针尖处 。 而在进针时带入周围组织的毛细 血管引起皮下出血。
方法
• 让患者平躺后进行注射，采用75%的酒精消毒皮肤注
射时针头垂直刺入皮肤，切记不要成角度注射，在整 个过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将整个针头 全部扎人皮肤皱褶里，回抽无回血，将药液全部注入 患者皮下。
注射前应用消毒干棉签擦干针尖处的悬液 避免溢出的药液可流到针眼周围的皮内， 形成小淤点和小 淤斑。 若未捏起皮肤注射时易刺入肌内，且患者自觉疼痛较甚
原因分析
• 注入药液速度过快：注入速度过快使局部浓度
过高，产生疼痛形成硬结。
• 注射部位：未选择合适的注射部位和方法，如
肌肉内注射会引起疼痛，使皮下血肿的症状 更加明显。
• 拔针方法欠准确：拔针速度过慢或未沿注射角
度拔针，导致部分药液渗入皮下造成疼痛和 瘀斑。
皮下出血的治疗
• 注射部位皮下出血<1cm×2cm者，无须特
• 2. 大剂量： • (1) 治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞。 • (2) 治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗，与阿司匹
林同用。
• (3)用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。
禁忌症：
• 1. 对肝素及低分子肝素过敏。 • 2. 严重的凝血障碍。 • 3. 有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少
低分子肝素钠注射液皮下注射 方法课件
低分子肝素钠注射液
通用名：低分子肝素钠注射液
商品名：齐征
性状 本品为无色或淡黄色的澄明液体。 规格（1）0.2ml：2500IU
（2）0.4ml：5000IU
适应症
• 1. 小剂量的预防静脉血栓栓塞性疾病 (预防静脉
内血栓形成) ，特别是与骨科或普外手术有关的 血栓形成。
方法
• 让患者平躺后进行注射，采用75%的酒精消毒皮肤注
射时针头垂直刺入皮肤，切记不要成角度注射，在整 个过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将整个针头 全部扎人皮肤皱褶里，回抽无回血，将药液全部注入 患者皮下。
注射前应用消毒干棉签擦干针尖处的悬液 避免溢出的药液可流到针眼周围的皮内， 形成小淤点和小 淤斑。 若未捏起皮肤注射时易刺入肌内，且患者自觉疼痛较甚
原因分析
• 注入药液速度过快：注入速度过快使局部浓度
过高，产生疼痛形成硬结。
• 注射部位：未选择合适的注射部位和方法，如
肌肉内注射会引起疼痛，使皮下血肿的症状 更加明显。
• 拔针方法欠准确：拔针速度过慢或未沿注射角
度拔针，导致部分药液渗入皮下造成疼痛和 瘀斑。
皮下出血的治疗
• 注射部位皮下出血<1cm×2cm者，无须特
• 2. 大剂量： • (1) 治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞。 • (2) 治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗，与阿司匹
林同用。
• (3)用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。
禁忌症：
• 1. 对肝素及低分子肝素过敏。 • 2. 严重的凝血障碍。 • 3. 有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少
低分子肝素钠注射液皮下注射 方法课件
低分子肝素钠注射液
通用名：低分子肝素钠注射液
商品名：齐征
性状 本品为无色或淡黄色的澄明液体。 规格（1）0.2ml：2500IU
（2）0.4ml：5000IU
适应症
• 1. 小剂量的预防静脉血栓栓塞性疾病 (预防静脉
内血栓形成) ，特别是与骨科或普外手术有关的 血栓形成。
低分子肝素钠注射液皮下注射方法ppt课件
❖ 注射部位皮下出血<1cm×2cm者，无须特殊 处理，3～5d内可以自行消散，若面积 >2cm×3cm者局部可出现斑块硬结灼热影响 患者美体，使患者紧张心理，同时对护士也 产生不信任感，应积极采取措施治疗，也可 选用生土豆片，经过临床观察效果良好，所 有患者皮下出血均在一周内消散。
18
注射部位
无需排 空气
11
附：
注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较 分析：
1.局部压迫5分钟：血液凝固需5～10分钟时间， 而作为一种抗凝血药按压5分钟显然不适宜。
2.局部压迫10分钟：低分子肝素钠注入皮下10 分钟即能延长凝血机制，凝酶原时间，按压 10分钟不能达到止凝过程。
3. 15至20分钟：此按压时间最为适宜。需注意 的是按压不宜用棉棒，可去除棒而用棉签头 部棉球按压。
按压
❖ 注射完毕后停留10秒， 使乳头部的药液全 部流入皮下， 防止浪费， 同时也可防止拔针 时针尖的药液带入周围的毛细血管内， 引起 皮下出血。注射完毕后应快速退针 ， 且边退 针边按压， 防止因按压不及时引起皮下出血。 松开皮肤皱褶，用棉签轻压穿刺点10分钟， 力度以皮肤下陷1cm为准，观察患者有无出 血倾向。
嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指 腹轻压穿刺点
10
❖ 注射时间
❖ 曾有人对120名患者的研究证实：皮下注 射低分子肝素采用缓慢注射法，注射时间分 别为30s和10s，结果显示注射时间30s，其 皮下出血的发生率降低，平均瘀斑直径减少。 其依据是：缓慢注射药物时，药液在皮下产 生较小的张力，避免应皮下张力过大而药液 由穿刺孔溢出，所以出血发生率低。
14
不良反应
❖ 疼痛 ❖ 注射部位皮下血肿 ❖ 硬结 ❖ 腹壁血肿
15
18
注射部位
无需排 空气
11
附：
注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较 分析：
1.局部压迫5分钟：血液凝固需5～10分钟时间， 而作为一种抗凝血药按压5分钟显然不适宜。
2.局部压迫10分钟：低分子肝素钠注入皮下10 分钟即能延长凝血机制，凝酶原时间，按压 10分钟不能达到止凝过程。
3. 15至20分钟：此按压时间最为适宜。需注意 的是按压不宜用棉棒，可去除棒而用棉签头 部棉球按压。
按压
❖ 注射完毕后停留10秒， 使乳头部的药液全 部流入皮下， 防止浪费， 同时也可防止拔针 时针尖的药液带入周围的毛细血管内， 引起 皮下出血。注射完毕后应快速退针 ， 且边退 针边按压， 防止因按压不及时引起皮下出血。 松开皮肤皱褶，用棉签轻压穿刺点10分钟， 力度以皮肤下陷1cm为准，观察患者有无出 血倾向。
嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指 腹轻压穿刺点
10
❖ 注射时间
❖ 曾有人对120名患者的研究证实：皮下注 射低分子肝素采用缓慢注射法，注射时间分 别为30s和10s，结果显示注射时间30s，其 皮下出血的发生率降低，平均瘀斑直径减少。 其依据是：缓慢注射药物时，药液在皮下产 生较小的张力，避免应皮下张力过大而药液 由穿刺孔溢出，所以出血发生率低。
14
不良反应
❖ 疼痛 ❖ 注射部位皮下血肿 ❖ 硬结 ❖ 腹壁血肿
15
肝素钠封管液
目的： 评价中国外周浅静脉留置针用生理盐水封管与用肝素钠封管的效果。 方法：中国学术期刊网全文数据库（1994 ～2009.12）和万方科技期刊全文
数据库（1990 ～2009.12），查找比较生理盐水与肝素钠封管的“随机对照 试验” 进行分析。 共纳入9 个临床研究，合计1770 例患者
Meta结果分析
项目
肝素钠 VS 生理盐水
数据说明
降低堵管率 平均留置时间 静脉炎发生率
优于 优于 差异无统计学意义
OR=0.44，95%CI（0.32，0.62） P<0.05
WMD=0.24，95%CI（0.04，0.43） P<0.05
OR=1.26，95%CI（0.64，2.50） P>0.05
封管液配制问题
正压接头
N. ：The use of preservative-free 0.9% sodium chloride (USP) for
locking catheters with an integral pressure-sensitive valve system is recommended by manufacturers’ directions for use, although the continued use of heparin lock solution has also been suggested. There are multiple designs of these valves located on the internal catheter tip and the external catheter hub. Available data are inconclusive and conflicting.
数据库（1990 ～2009.12），查找比较生理盐水与肝素钠封管的“随机对照 试验” 进行分析。 共纳入9 个临床研究，合计1770 例患者
Meta结果分析
项目
肝素钠 VS 生理盐水
数据说明
降低堵管率 平均留置时间 静脉炎发生率
优于 优于 差异无统计学意义
OR=0.44，95%CI（0.32，0.62） P<0.05
WMD=0.24，95%CI（0.04，0.43） P<0.05
OR=1.26，95%CI（0.64，2.50） P>0.05
封管液配制问题
正压接头
N. ：The use of preservative-free 0.9% sodium chloride (USP) for
locking catheters with an integral pressure-sensitive valve system is recommended by manufacturers’ directions for use, although the continued use of heparin lock solution has also been suggested. There are multiple designs of these valves located on the internal catheter tip and the external catheter hub. Available data are inconclusive and conflicting.