通腑泄浊方治疗糖尿病肾病肾功能不全疗效观察
‘ ７ ７‘ ２７
通 腑 泄 浊 方 疗 尿病 肾病 肾功 能 不 全 疗 效 观 察 治 糖
李 艳芬 ’ 高克斌 ， （ ．天津 中医药 大学 第二 附属 医院 ， １ 天津 ３ ０ ５ ； ．河北省 安新 县 中 医院 ， 北 安新 ０ １ ０ ） ０ １０ ２ 河 ７ ６ ０
［ 要 ］ 目的 观 察 通 腑 泄 浊 方 治 疗 糖 尿 病 肾病 肾 功 能 不 全 的 疗 效 。 方 法 将 １ ０例 糖 尿 病 肾病 早 中期 肾 功 摘 ０ 能 不 全 患 者 随 机 分 为 ２组 ， 照 组 服 用 爱 西特 ， 对 ５片／ ， 日 ３次 ； 疗 组 在 对 照 组 基 础 上 服 用通 腑 泄 浊 方 。 比较 ２组 次 每 治
照 组 治 疗 基 础上 服 用 通 腑 泄 浊 方 ， 煎 ， 次 ５ Ｌ ２次 ／ ， 水 每 ０ｍ ， ｄ
糖 尿 病 肾病 （ Ｎ） 糖 尿 病 常 见 并 发 症 ， 是 导 致 终 末 期 Ｄ 是 也
肾衰 竭 的最 常 见 原 因 之 一 。 国 外 有 研 究 认 为 ， 典 型 糖 尿 病 有 肾小 球 病 变 的 Ｄ 即 使 血 糖 和 血 压 控 制 良好 ， 难 以控 制 其 Ｎ， 也
１ 临 床 资 料
１ ４ 疗 效 评 定 标 准 ．
显 效 ：Ｃ 降 低 ≥２ ％ 或 恢 复 到 代 偿 Ｓｒ ０
期 ， 觉 症 状 消 失 。有 效 ：Ｃ 下 降 幅 度 ≥ １％ ， 自 Ｓｒ ０ 自觉 症 状 明 共 １０例 患 者 人 选 ， 符 合 １９ ０ 均 ９ ９年 世 界 卫 显 改 善 。稳 定 ： Ｃ 无 增 加 或 降 低 ＜１ ％ ， Ｓｒ ０ ｌ 症 状 有 所 改 临床
者的性别构成 比、 龄 、 程 、 年 病 血压 及 Ｍｏ ｅ ｓ ｎ分 期 等 经 统 计 ｇｎｅ
示， 用 ｔ 采 检验 ； 数 资 料 采 用 ’ 计 Ｃ 验 ， 级 资 料 采 用 秩 和 检 检 等
验 。均 用 Ｓ Ｓ １ ０软 件 完 成 。 Ｐ Ｓ１．
２ 结 果
２ １ 临 床 疗 效 比较 治 疗 组 显 效 ２ 例 （ ２ ） 有 效 １ ． ｌ ４％ ， ５例 （０ ） 稳 定 ３例 （ ％ ） 无 效 １ ３％ ， ６ ， １例 （２ ） 总 有 效 率 ７ ％ 。 ２％ ， ８ 对照 组 显 效 ｌ ３例 （ ６ ） 有 效 １ ２％ ， １例 （ ２ ） 稳 定 ８ 例 ２％ ， （６ ） 无 效 １ １％ ， ８例 （ ６ ） 总有 效 率 ６ ％ 。２组 有 效 率 比较 ３％ ， ４ 有显著性差 异（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 ２ ２ 治疗 前 后 肾 功 能 比较 ． 见 表 １ 。
年 ６月 用 中 药 干 预 的 方 法 对 ５ ０例 Ｄ 肾 功 能 不 全 早 中 期 患 Ｎ
改 善情 况 。 治疗 前 后 各 测 １次 血 清 肌 酐 （ Ｃ ） 血 清 尿 素 氮 Ｓｒ 、
（Ｕ 、 Ｂ Ｎ） 内生 肌 酐 清 除 率 （ ｃ ） 指 标 。 Ｃ ｒ等
者 进 行 治 疗 ， 到 了 较 好 的效 果 ， 报 道 如 下 。 收 现
１５ 统计学处 理 ． 计 量 资 料 数 据 以 均 数 ±标 准 差 （ ± ） ｓ 表
全诊 断符 合 《 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》 ， 除 严 重 原 发 排 病或精神病患者。男 ５ ６例 ， ４ 女 ４例 ； 龄 ３ 年 ６～６ ５岁 ； 尿 病 糖 病 程 （ ０ ３±４ ２ ａ 血 压 （ １ ２ １． ．）； ２ ． ５±２ ９ ） （ ４ ２ ． ５ ／ １ ． ８±１ ９ ） ．６ ｋ ａ １０例 患 者 随机 分 为 对 照 组 ５ Ｐ。 ０ Ｏ例 ， 疗 组 ５ 治 ０例 ， ２组 患
１ ， 茱 萸 １ 。２组 疗 程 均 为 ３个 月 。 ０ｇ 山 ０ｇ １３ 观察指标 ． 每 周 诊 查 １ ， 录 血 压 、 般 情 况 及 症 状 次 记 一 肾 功 能 恶 化 的 进 减 有 展 ， 治疗 Ｄ 是 Ｎ肾 功 能 不 全 的 关 键 。 笔 者 ２ ０ ０ ８年 ６月一 ２ １ ０１
近 期 疗 效 及 治 疗 前 后 肾功 能 变化 。结 果 治 疗 组 总 有 效 率 ７ ％ ， 照 组 总 有 效 率 ６ ％ ， 疗 组 疗 效优 于对 照 组 （ ８ 对 ４ 治 Ｐ＜ ０ ０ ） 治 疗组 肾功 能 改 善 情 况优 于 对 照 组 （ ０ ０ ） 结 论 通 腑 泄 浊方 加 爱 西特 治 疗 糖 尿 病 肾 病 早 中期 肾 功 能 不 ．５ ； Ｐ＜ ．５ 。 金 近 期 疗 效 及 肾功 能 改善 均 优 于 单 纯 西 医治 疗 。 ［ 键词 ］ 通腑泄浊 ； 尿病肾病 ； 关 糖 肾功 能 不 全 ； 西 医结 合 疗 法 中 ［ 图分类号］ Ｒ ８ ． 中 ５７ １ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８４ （０ ２ ２ ２ ７ ０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ ）５— ７ ７— ２
肾衰 竭 恶 化 … 。但 若 在 肾功 能 不 全 早 期 进 行 有 效 干 预 治 疗 ，
每 日 １ 。方 药 组 成 ：Ｉ 黄 １ 剂 川大 ０～１ （ 下 ） 桃 仁 １ ，Ｉ ５ｇ 后 ， ２ｇ 川 黄 连 ６～１ ， 兰 １ ， 冬 １ ， 芪 １ ， 苓 １ ， ２ｇ 佩 ０ｇ 麦 ０ｇ 黄 ２ｇ茯 ０ｇ 生地 黄
１１ 一般资料 ．
生组 织糖 尿 病 诊 断 标 准 及 国 际 通 用 Ｍｏｅｓｎ分 期 标 准 ，４ｈ ｇｎｅ ２
尿微 量 白 蛋 白 ＞ ０ ｍ 或 ２ 尿 蛋 白 定 量 ＞ ． 。 肾功 能 不 ３ ｇ ４ｈ ０ ５ｇ
善 。无 效 ：Ｃ 增 加 ， 床 症 状 无 改 善 或 加 重 。 Ｓｒ 临
益肾泄浊汤加减治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全的临床效果分析
益肾泄浊汤加减治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全的临床效果分析【摘要】目的：探索益肾泄浊汤加减治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全的临床效果。
方法：选取2016年5月22日至2017年5月22日期间我院2型糖尿病合并慢性肾功能不全100例患者（实施信封随机分组模式），对照组的50例患者进行盐酸二甲双胍片治疗，观察组的50例患者进行益肾泄浊汤加减治疗。
结果：观察组患者的空腹血糖（622±018）mmol/L、餐后血糖（719±153）mmol/L、糖化血红蛋白（713±124）mmol/L、尿糖（015±005）mmol/L、BUN （1419±135）mmol/L、Ser（32948±1638）umol/L、GFR （10517±536）ml/min均优于对照组（P<005）。
结论：对2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者实施益肾泄浊汤加减治疗效果显著。
【关键词】益肾泄浊汤加减；2型糖尿病；慢性肾功能不全；效果【中图分类号】R781.6+4【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2018）06-096-01糖尿病可因精神因素、自由基毒素、微生物感染、免疫功能紊乱、遗传因素导致胰岛素抵抗和胰岛素功能降低，进而出现水电解质、脂肪、蛋白质、糖份等成分一系列代谢紊乱，若干预不及时，可引起慢性肾功能不全，具有预后差、发生率高、病程长等特点，为了控制病情恶化，还需加强药物治疗[1]。
而本文旨在探索对2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者实施不同药物治疗的价值性，如下文报道。
1资料和方法11资料本次研究对象为2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者（100例），采用信封随机化分组模式，即两组（各有50例），均在2016年5月22日至2017年5月22日期间收治。
入选标准：（1）患者均无心衰、原发性高血压、泌尿系统感染等疾病；（2）患者均存在2型糖尿病合并慢性肾功能不全临床诊断标准；（3）患者病史在6～11年之间；（4）患者均无糖尿病酮症酸中毒现象。
通腑泻浊方结合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察
要 １ 目的：通腑 泻浊方结合 中药灌肠治疗慢 性肾功能衰竭的临床疗效 。方法：选取符合 纳入 标准的慢性 ’ 肾功能衰竭患
者６ ３例，随机 分为两组，治疗组 ３ ，在常规治疗基础上给予通腑 泻浊方 口服加 中药灌肠 ，对照组 ３ 例 ，在常规治疗基础 上给 ２例 １
予 包醛氧淀粉 口服 ，观察治疗前后 Ｓ Ｒ、Ｂ Ｃ ＵＮ、血 浆总蛋 白、白蛋 白、２ ｈ尿蛋 白定量。结果 ：治疗组显效 １ ，有效 １ ４ ２例 ６例，
ｃ ｓ ｓ ｆ ｃ ｉ ｅ ｉ ，２ ａ ｅ ｒ ｆｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｔｌｅ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆ ８ ． ％ ； ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ４ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｍａ ｋ ｄ ｙ ｉ ｒ ｖ ｄ ａ ｅ ，ｅ ｅ ｔ ｎ １ ｖ ６ ８ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｅ ｃｉ ， ｈ ｏ ａ ｆ ｃ ｉ ａ ｅ ｏ ７ ５ ｖ ｖ Ｔｈ ｏ ｔ ｒ ｕ ａ ｅ ｒ ｒ ｅ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ， ｏ
ｓ ｎｆ ａ ｔ ｅ ｅ ａ ｅｃｎ ｏ ｇｏ ｐ（＜ ．５． ｔ ｅｔ ｅｔｔｅｔ ｒｕ ｓｏ Ｒ Ｂ ｅｐｅｉｕ ｅｌ ｅ ，Ｐ ０Ｏ ）Ａｆ ｒ ｉ ｉｃ ｌ ｂ ｔ ｒｈ ｎｔ ｏ ｔ ｌ ｒｕ Ｐ ００ ）Ａｆ ｒｒａ ｎ，ｈ ｇｏ ｐ ｆ ， Ｕ ｔ ｒ ｏ ｓ ｃｉ ｄ （＜ ．５； ｔ ｇ ｉｎ ｙ ｔ ｔ ｈ ｒ ｅｔ ｍ ｗｏ Ｃ Ｎ ｈ ｖ ｄ ｎ ｅ ｔ ａｍｅｔｔｅ ｏｇｏ ｐ ｆ ｏ ａｉ ｎ ， ｅ ｅｔ ｎ ｒｕ ａ ｏｔ ｌ ｒｕ Ｐ ００）Ｈｅ ｇｏ ｉ ｄａ ｕ ｎｔａ ａ ｏ ｆｒ ｒ ｔ ｎ， ｒｕ ｓ ｍｐ ｒ ｏ ｓｔ ａ ｅ ｈ ｔ ｗ ｏｃ ｓ ｈ ｔ ｍｅｔ ｏｐｔｎ ｉ ｃｎｒ ｏｐ（ ＜ ． ； ｍｏ ｌ ｎａ ｌ ｍｉ ｎ ｔ ｔ ｆ ｅｏｅ ｒ ｇ ｈ ｎ ｏｇ ５ ｂ ｎ ｂ ｈ ｈ ｂ ｒ ｔ ｎ ａ ｎｒａｅ ， Ｐ ００ ） Ｔ ｅｔ ｔ ｕ ｅ ｇｏ ｉ ｉ ｅ ｈｎ ｔ ｓ ｎ ｈ ｏｔ ｒｕ ，ｈ ｒ ａ ｏ ｓ ｉｃｎ ｔ ａ ｅｔｈｓｉｃｅｓｄ （ ＜ ．５； ｅｔ ａ ｎ ｏｐ ｈｍｏ ｌｂｎ ｈ ｈｒｔａ ｏｅｉ ｔｅｃｎｒｌｇｏ ｐ ｔｅｅｗ ｓｎ ｉｎｆ ａｔ ｅｍ ｈ ｒ ｍｅ ｇ ｒ ｇ ｈ ｏ ｇｉ
董志刚教授益肾泄浊化瘀法治疗慢性肾功能不全临床经验_聂鑫
10911卷 辽宁中医药大学学报辽宁中医药大学的董志刚教授从事肾脏病专业20余年，集临床、科研于一身，笔者有幸随师侍诊，获益匪浅，现将导师治疗慢性肾功能不全的经验加以整理如下，以飨同道。
董志刚教授益肾泄浊化瘀法治疗慢性肾功能不全临床经验聂 鑫，指导：董志刚（辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032）摘 要：慢性肾功能不全是肾脏系统的常见病、多发病。
中医辨证论治对代偿期和失代偿期疗效明显，可显著改善肾脏功能，延缓病情进展。
董志刚教授从事肾脏病临床治疗和研究20余年，总结其治疗代偿期和失代偿期的治法为：益肾泄浊化瘀法。
关键词：益肾泄浊化瘀；慢性肾功能不全；代偿期；失代偿期；名医经验中图分类号：R249 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2009)04- 0109- 03Professor DONG Zhi-gang Experience of Chronic Renal FailureChinese Medicine Treatment Experience SummaryNIE Xin，advisor:DONG Zhi-gang（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110032,Liaoning,China）Abstract：Chronic renal failure is a condition in which kidney function gradually declines, until the kidneys are unable to filter wastes from the body, maintain the proper balance of water and chemicals such as sodium and potassium in the bloodstream, or produce urine. The application Chinese medicine treatment may receive a good curative effect for the stage of compensation and decompensation.Professor DONG Zhi-gang spent more than twenty years working on the curing and researching of CRF,well,I summarized his method is tonifying the kidney, discharge the turbid pathogenic factor and promoting blood circulation by removing Blood Stasis for the treatment of the stage of compensation and decompensation.Key words：tonifying the kidney, discharge the turbid pathogenic factor and promoting Blood circulation by removing Blood Stasis ;chronic renal failure；Chinese medicine treated；the famous teacher to experience；Professor DONG Zhi-gang 收稿日期：2008-11-29作者简介：聂鑫（1983-），女（满族），吉林榆树人，硕士研究生，研究方向：中医临床肾内科。
解毒泻浊中药保留灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全疗效观察
减轻 ， 内生 肌 酐 清 除 率 （ Ｃ ｅ ｒ ） ： ｔ ￣加 ｎ ＞ ３ ０ ％， Ｓ ｃ ｒ 下降＞
１ ． ２ 诊 断标 准
２型糖 尿病 诊 断符 合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ ３ ０ ％。 有效 ： 症状 消 失或 减 轻 ， Ｃ ｃ ｒ 增 加 ≥２ ０ ％， Ｓ ｃ ｒ 降 治 疗组 ３ ２例 中显效 １ ２例 ， 有
浙江中西 医结合杂志 ２ ０ １ ３年第 ２ ３ 卷第 ８ 期
Ｚ ｈ ＠ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ Ｃ ＷＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ８ ２ ０ １ ３ ）
解毒泻浊 中药保 留灌肠 治疗糖尿病 肾病 肾功能不全疗效观察
王彩 萍 关键 词 王文锐 浙 江省平 湖市 中医 院 解毒 泻浊 平湖 ３ １ ４ ２ ０ ０
我 院住 院确 诊 的 ６ ４例 糖 尿 病 肾病 肾功 能 不 全 患者 ２ ． ２ 观察指标
观察 两 组 治疗 前 后恶 心 、纳 差 、 浮
按就诊序号随机分为治疗组 ３ ２ 例 ，男 １ ８ 例 ，女 ｌ ４ 肿、 尿少 、 便秘 、 乏力等临床症状改善情况及血 Ｂ Ｕ Ｎ
例； 年龄 ５ １ — ７ ８岁 ， 平均 （ ５ ８ ． ２ ± １ ４ ． ４ ） 岁； 平 均糖 尿 病 氮 、 Ｓ ｃ ｒ 等 实验 室指标 。 病程 （ １ ２ ． ４ ＋ ６ ． ３ ） 年， 平均 Ｂ Ｕ Ｎ（ １ ５ ． ９ ＋ ７ ． ４ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 平均 ２ ． ３ 统计 学方 法 １ ３例 ； 年龄 ５ ２ ～ ７ ９岁 ， 平均（ ５ ８ ． ４ ＋ ＿ １ ５ ． ３ ） 岁； 平 均 糖 尿 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ５软 件 ， 计 量 资料 用 Ｓ ｃ ｒ （ ２ ４ ８ ． ９ ＋ ９ ６ ． ５ ） ／ ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 对照组 ３ ２例 ， 男 １ ９例 ， 女 均 数± 标 准差 （ 面 ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数 资 料 采用 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示差 异有统 计学 意义 。
温肾泄浊法治疗晚期糖尿病肾病54例
温肾泄浊法治疗晚期糖尿病肾病54例发表时间：2013-05-16T10:20:55.717Z 来源：《中外健康文摘》2013年第10期供稿作者：尹萍[导读] 糖尿病肾病是糖尿病的常见慢性微血管并发症之一，晚期糖尿病肾病更是严重影响患者的生存质量。
尹萍(辽阳中医医院辽宁辽阳 111000)【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0357-02糖尿病肾病多见于发现糖尿病病史5年以上的患者。
早期临床表现为微量蛋白尿，以后到显性蛋白尿期，晚期为慢性肾功能不全，终至尿毒症期，开始血液透析。
患者可出现水肿、尿中有泡沫、血压升高等表现，并可伴畏寒肢冷，口干渴乏力等症状。
笔者采用温肾泄浊法为主治疗晚期糖尿病肾病54例，取得较为满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 中医诊断标准参照1992年山东明水中华中医药学会糖尿病分会第三次大会通过的《消渴病中医分期辨证与疗效评定标准——消渴病辨证诊断参考标准》和《糖尿病及其并发症中西医诊治学(第二版)》辨证标准。
阳气虚血瘀湿浊证：气虚、血虚、阳虚、血瘀、湿浊证同见。
(1) 气虚证：神疲乏力，气短懒言，自汗易感，舌胖有印，脉弱。
(2) 血虚证：面色无华，唇甲色淡，经少色淡，舌胖质淡，脉细。
(3) 阳虚证：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮肿，夜尿频多，舌胖苔白，脉沉细缓。
(4) 血瘀证：定位刺痛，夜间加重；肢体麻痛，或偏瘫，肌肤甲错，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑、舌下络脉色紫怒张。
(5) 湿浊证：食少纳呆，恶心呕吐，口中粘腻，口有尿味，神识呆钝，或烦闷不宁，皮肤瘙痒，舌苔白腻。
1.2 西医诊断标准糖尿病诊断采用1999年WHO的诊断标准：(1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol／L。
(2)空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol ／L。
(3)服葡萄糖耐量试验(OGTY)时2h血糖≥11.1 mmoL／L。
糖尿病肾病晚期的诊断根据国际通用的Mogensen分期标准，存在肾功能损害者，相当于Mogensen糖尿病肾病IV期肾功能不全和V期患者。
通腑降浊汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭97例观察
通腑降浊汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭97例观察摘要目的：观察通腑降浊治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效并探讨其机制。
方法：对97例CRF住院患者以2∶1比例随机分为治疗组和对照组，治疗组（64例）用通腑降浊汤治疗，对照组（33例）用包醛淀粉酶胶囊治疗；除观察两组治疗前后症状、体征改善情况，检测治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、白蛋白(Alb)、中分子物质(MMS)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙(SCa)、血磷(sP)等变化。
结果：治疗组经通腑降浊汤保留灌肠治疗后，患者症状、体征积分明显下降(P＜0.05)，对照组下降不明显(P>0.05)；治疗组用药后MMS、PTH、SCa、SP均较治疗前改善(P＜0.05或P＜0.01)，而对照组无明显改善(P>0.05)。
治疗组显效37例，有效19例，无效8例，总有效率87.5%；对照组显效9例，有效13例，无效11例，总有效率66.7%；两组疗效比较差异有显著性(X2=11.72，P＜0.01)。
结论：通腑降浊汤保留灌肠治疗CRF有较好的疗效，其机制可能与降低MMS和PTH以及改善钙、磷代谢障碍有关，大黄制剂对肾功能有延缓和保护作用。
关键词通腑降浊汤肾功能衰竭慢性中医药灌肠资料与方法选择2002年7月～2008年4月在我院住院确诊为CRF患者97例，其中男53例，女44例，平均年龄52±16岁。
CRF诊断标准按l992年安徽太平会议通过的“慢性肾功能衰竭诊断标准及分期”执行［1］。
原发病分别为：慢性肾炎36例，高血压肾病14例，糖尿病肾病l6例，痛风性肾病6例，多囊肾4例，慢性肾盂肾炎12例，梗阻性肾病6例，其他3例。
入选标准：肾功能不全失代偿期［内生肌酐清除率(CCr)20～50ml/分，血肌酐(SCr)177～442μmol/L］和肾功能衰竭期(CCr 10～20ml/分，SCr 442～707μmol/L)患者列为观察对象；肾功能不全代偿期(CCr 50～80ml/分，SCr 133～177μmol/L)和尿毒症期(CCr707μmol/L)的患者排除在观察范围之外。
益肾固精泄浊汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察及对相关生化指标的影响
改变不良生活方式，及时疏导患者的不良情绪,提高其治疗的信心和效果。
观察组:在上述治疗基础上给予自拟益气养阴清热化瘀汤口服，方剂组成:黄苣20g、白术15g、五味子io g、西洋参10g、山药20g、葛根20g、天花粉15g、黄连5g、生地黄15g、牡丹皮10g、玄参10g、玉竹15g、石斛15g、黄精15g、丹参20gjl[<10g、茯苓15g、泽泻15g、甘草5g o 每天1剂，水煎2遍，滤取药汁混匀，分早晚温服，连用2个月。
2.2疗效标准显效:临床症状基本消失，血糖指标FBG、PBG较治疗前下降35%以上;有效:临床症状明显改善，血糖指标FBG、PBG较治疗前下降15%以上;无效:临床症状无明显改善或加重，血糖指标FBG、PBG较治疗前下降未达到上述标准⑸。
2.3观察指标1）参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》⑸糖尿病量化评分标准评价2组患者治疗前后中医证候积分变化;2）观察2组患者治疗前后血糖指标的改善情况。
3结果3.12组患者疗效比较见表1。
表12组患者疗效比较[例（％）]组别例数显效有效无效总有效对照组观察组5321(39.6)17(32.1)5334(64.2)15(28.3)15(2&3)38(71.7)4(1.9)49(92.5)A注#检验;与对照组比较,AP<0.053.22组患者治疗前后中医证候积分比较见表2。
表22组患者治疗前后中医证候积分比较（7土s,分）组别例数治疗前治疗后对照组观察组5322.07±6.435321.96±6.3516.44±5.22*12.39±3.26注：£检验;与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.053.32组患者治疗前后血糖指标变化比较见表3。
表32组患者治疗前后FBG、PBG、HbAlc变化比较Q土s）组别时间FBG(mmol/L)PBG(mmol/L)HbAlc(%)对照组治疗前8.51±1.0712.18±2.26&69±1.98（53例）治疗后7.23±1.32*10.45±2.46*7.70±1.93*观察组治疗前8.47±1.1011.98±2.29&73±2.01（53例）治疗后 6.29±1.16X9.27±1.56： 6.55±1.53：注：£检验;与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.054讨论2型糖尿病是临床常见的内分泌代谢疾病。
通腑降浊汤治疗慢性肾衰竭的临床效果观察
· 药物与临床研究 ·222020年 第24期通腑降浊汤治疗慢性肾衰竭的临床效果观察刘 芳1 通讯作者：于 倩2 王慧敏1 张立祥1 李 越1 裴朝华31.唐山市中医医院西院区肾病二科 河北唐山 063000；2.唐山市中医医院肿瘤科 河北唐山 063000；3.唐山市中医医院肾病二科 河北唐山 063000摘 要：目的：探究慢性肾衰竭采取通腑降浊汤治疗的临床效果。
方法：采取随机数表法将医院诊治的66例慢性肾衰竭患者分为两组，各33例，分别采取尿毒清颗粒及通腑降浊汤治疗，前者为对照组，后者为研究组，观察两组治疗效果。
结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，且相关指标改善程度更优，P<0.05。
结论：慢性肾衰竭患者采取通腑降浊汤治疗可降低血尿氮素及血肌酐等水平，改善患者肾功能，值得大力推广和引用。
关键词：通腑降浊汤；慢性肾衰竭；临床效果慢性肾衰竭是由糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化等造成的慢性进行性肾实质损害，此时肾脏无法维持其基本功能，患者会出现代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱失衡，进而影响到全身器官系统[1]。
若不积极治疗，患者生命安全会受到严重威胁。
常规药物治疗虽可在一定程度上延缓病程进展，减轻患者痛苦，但其无法改善患者肾功能，临床疗效欠佳。
我国中医对慢性肾衰有着自己独特研究，这可为疾病治疗提供新思路。
本次研究就通腑降浊汤的临床疗效展开探究，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料采取随机数表法将医院诊治的66例慢性肾衰竭患者分为两组，各33例，分别采取尿毒清颗粒及通腑降浊汤治疗，前者为对照组，后者为研究组，患者资料整理时间为2019年5月—2020年6月。
对照组男、女分别为17例、16例，年龄32—86（57.61±4.22）岁；研究组男、女分别为16例、17例，年龄33—85（57.57±4.18）岁。
两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
通络泄浊方治疗早中期糖尿病肾病的临床研究
咽燥 、 痰 多 口黏 、 口渴喜 饮 ， 舌质 紫 暗 或舌 苔厚 腻 ， 脉细
涩 或无 力 等 症 。证 候 评 分标 准 为 ４个 等 级 ：无 症 状 ０ 分， 轻度 １ 分， 中度 ２ 分， 重度 ３分 。
２ 方法
常 见病 因ｌ ３ １ 。 目前 西药 的治 疗 多 数 以控 制血 糖 、 抗 氧 化 ２ ． １ 治 疗 方 法
选取该院 自２ ０ １ ４年 ５月一２ ０ １ ６年 ７月 收治 的 ９ ０ ２ ． ２ 观 察 指 标 及 疗 效 评 价 例 早 中期 糖 尿 病 肾病 患 者 ， 年龄 ３ ８ ～ ７ ２岁 ． 平均（ ５ ０ ． ６ ＋ ５ ． ５ ） 岁。 其 中男 患 者 ４ ７例 ， 女 患者 ４ ３ 例。 病程 ６ ～ ２ ５年 ， 平均（ ９ ． ８ ± ２ ． ２ ） 年 。按 随 机法 将 患 者 分 为治 疗 组 和 对 照 方 面差 异无 统 计 学意义 （ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
对Ｄ Ｎ患 者 进 行 治疗 ， 获 得 了 良好 的 临床 效 果 ， 现 报 道 照组 治 疗 的基础 上 给通 络泄浊方 法 治疗 。组成 ：生 黄芪
３ ０ ｇ ， 柴胡 １ ２ ｇ ， 女贞子 １ ０ ｇ ， 黄芩 １ ２ ｇ ， 革薜 ３ Ｏ ｇ ， 土茯
苓３ ０ ｇ ， 土鳖虫 ６ｇ ， 水蛭 ６ ｇ 。将上述 中药煎煮至 ３ ０ ０ｍＬ ， １ 剂／ ｄ ， 分 早 晚 ２次温 服 。疗程 为 ２ Ｏ周 。 观察指标 ： 观 察 两组患 者治疗 前 后 的糖化 血红 蛋 白 （ Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ ） 、 尿蛋 白、 尿 微 蛋 白排 泄 量 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ） 、 空 腹 血 糖
的并 发 症 之 一 【 ｌ Ｊ ， 常见 微 血 管并 发 症 ， 发 病 机 制 尚 未完 全 阐 明［ ２ １ 。在 欧 美 等 国家 ， 糖尿 病 肾病 是 。 肾脏替 代 治疗 的第 一 病 因 ， 大 约 占到 １ ／ ２ ， 而 在 我 国糖 尿 病 肾 病 是 在 。 肾小 球疾 病之 后 的第 二位 构成终 末期 肾脏 病 （ Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ ） 的
疏肝温肾通腑泻浊方治疗糖尿病Ⅲ期肾病
１ ． ４ 疗效标 准 收集 ２ ０ １ ６年 ５ —１ １月 ２ 型Ｄ Ｍ 早期 Ｄ Ｎ患
显效 ： 临床症候 明显 改善或 消失 ， 血液 流变
１ ． １ 一般 资料
学指标 改善 明显 、 ＵＴ Ｐ ／ ２ ４ ｈ及 ＵＡＥ Ｒ减少 ≥５ Ｏ ％； 有效 ： 临 床症候及血 液流变学 指标 有所 改善 ， ＵＴＰ ／ ２ ４ ｈ及 ＵＡＥ Ｒ减 少＜ ５ Ｏ ； 无效 ： 临 床症 候 无 改善 或 加 重， ＵＴＰ ／ ２ ４ ｈ及 ＵＡＥ Ｒ无变化甚或加重 。总有效率 一（ 显效 ＋有 效 ） ／ 总例 数
×１ ０ ０ 。
者７ ０例 ， 诊 断标 准 ： 符合《 现代 Ｄ Ｍ 学》 诊 断及 分型 ｌ ＿ １ ］ ， 为２
型Ｄ Ｍ。Ｄ Ｎ分期参 照国际 Ｍｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ 诊 断方法Ｌ ２ ］ ， 早期 Ⅲ期