幽门螺旋杆菌感染与治疗
幽门螺旋杆菌的治疗方案
幽门螺旋杆菌的治疗方案
一、引言
幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，以下简称Hp）感染是导致胃炎、消化性溃疡等胃肠道疾病的主要因素。本方案旨在为Hp感染患者提供一份全面、科学、人性化的治疗方案，以促进患者康复，改善生活质量。
二、治疗目标
1.根除Hp感染；
2.缓解患者症状，预防并发症；
3.提高患者对疾病的认知，加强自我管理能力。
三、治疗方案
1.药物治疗
（1）根除疗法：采用三联或四联疗法进行根除治疗。
-三联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素；
-四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素+铋剂。
药物选择及剂量：根据患者病情、药物过敏史、细菌耐药情况等因素，由专业医师开具处方，指导患者用药。
幽门螺旋杆菌的治疗方案ห้องสมุดไป่ตู้
第1篇
幽门螺旋杆菌的治疗方案
一、背景
幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种主要存在于胃黏膜的革兰阴性细菌，与胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关。本方案旨在为幽门螺旋杆菌感染患者提供一套合法合规的治疗方案，以期达到消除感染、缓解症状、预防并发症的目的。
（2）辅助治疗：根据患者症状，给予抗酸药、胃黏膜保护剂等。
2.非药物治疗
（1）饮食调理：指导患者遵循低脂、低糖、低盐、高蛋白的饮食原则，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、过冷等。
（2）生活作息：建议患者保持规律的生活作息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
（3）心理调适：对患者进行心理疏导，帮助其建立积极的心态，减轻心理压力。
（2）辅助治疗：根据患者症状，可给予抗酸药、胃黏膜保护剂等。
2.非药物治疗
幽门螺旋杆菌的症状及治疗方法
幽门螺旋杆菌的症状及治疗方法
幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）是一种存在于人类胃部的细菌，常导致胃黏膜炎症和消化道疾病。
幽门螺旋杆菌感染的症状因个体而异，但一些常见的症状包括：
1. 腹痛和不适：这是最常见的症状之一，通常发生在胃区域，可能伴有灼热或胀气感。
2. 消化不良：可出现恶心、呕吐、自觉胃酸过多、胃酸倒流等症状。
3. 消化道出血：幽门螺旋杆菌感染可引起胃溃疡或十二指肠溃疡，导致消化道出血，表现为黑便或呕血。
4. 食欲减退和体重下降：感染幽门螺旋杆菌后，一些人可能会出现食欲减退、体重下降等症状。
治疗幽门螺旋杆菌感染的方法包括：
1. 抗生素治疗：通常采用口服抗生素联合治疗，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等，以杀灭幽门螺旋杆菌。
2. 酸抑制剂：可以减少胃酸的分泌，帮助胃黏膜恢复。
常用的酸抑制剂包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。
3. 胃黏膜保护剂：可以保护胃黏膜不受进一步损伤，常用的胃
黏膜保护剂有枸橼酸铋钾、胃粘膜保护剂等。
4. 营养支持：对于体重下降和食欲减退的患者，可以给予适当的营养支持，如高蛋白饮食、补充维生素等。
需要注意的是，在治疗幽门螺旋杆菌感染时，应严格按照医生的建议进行治疗，遵循用药规定的剂量和疗程，以确保彻底清除感染。
完成治疗后，应定期进行随访，以监测复发情况。
幽门螺旋杆菌感染治疗及护理
复查注意事项： 保持良好的生 活习惯，避免 感染复发
04
预防措施
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#2023
保持良好的卫生习惯
01
勤洗手：饭前便后洗手，保持手部卫生
02
避免共用餐具：使用个人餐具，避免交叉感染
03 保持口腔卫生：定期刷牙、使用牙线，保持口腔清洁
增强心理支持： 寻求家人、朋友、 医生的心理支持， 增强战胜疾病的 信心
保持良好的生活 习惯：保持良好 的作息、饮食习 惯，有助于病情 恢复和预防复发
定期复查
复查时间：根 据病情和治疗 效果，定期进 行复查
01
复查项目：包 括幽门螺旋杆 菌检测、胃镜 检查等
02
复查目的：了 解病情变化， 调整治疗方案
F
保持良好的心理状态， 减轻心理压力
护理措施
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#2023
生活习惯
保持良好的饮食 习惯：避免暴饮
1 暴食，规律进食， 避免辛辣、油腻、 刺激性食物
保持良好的作息 习惯：保证充足
2 的睡眠，避免熬 夜，保持良好的 精神状态
保持良好的卫生
3 习惯：勤洗手， 保持口腔卫生， 避免共用餐具
保持良好的运动 习惯：适当进行
4 体育锻炼，增强 体质，提高免疫 力
心理调适
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持乐观心态： 积极面对疾病， 保持乐观心态， 有助于病情恢复
减轻心理压力： 学会释放压力， 避免焦虑、抑郁 等负面情绪影响 病情
04
幽门螺旋杆菌治疗最新指南
幽门螺旋杆菌治疗最新指南近年来，幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）感染成为世界范围内胃病的主要原因之一。
为了提供更有效的治疗策略，医学界不断努力研究和更新治疗指南。
本文将介绍最新的幽门螺旋杆菌治疗指南，以帮助患者了解和选择最合适的治疗方式。
1. 诊断和评估幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌感染一般通过呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测以及胃黏膜活检等方法进行诊断。
在评估感染严重程度时，常使用各种评分系统如Sydney system、Modified Glasgow system等。
2. 一线治疗方案（1）三联疗法：目前仍然是一线治疗的首选方案。
该疗法包括质子泵抑制剂和两种抗生素（常为克拉霉素和甲硝唑）。
治疗期间一般为14天，药物剂量和使用频率应根据患者年龄、体重和耐药情况进行调整。
（2）四联疗法：对于耐药性较高的患者，四联疗法是一种可供选择的治疗方案。
该方案通常包括质子泵抑制剂、两种抗生素（克拉霉素和甲硝唑）以及胃黏膜保护剂。
3. 二线治疗方案当一线治疗失败或耐药性较高时，需要考虑二线治疗方案。
常用的二线治疗方案包括以下几种：（1）非布司他方案：该方案通常包括质子泵抑制剂、阿莫西林和硝基呋喃等药物。
（2）四联疗法：对于耐药性较高的患者，四联疗法仍然是可行的选择。
4. 特殊人群治疗方案特殊人群包括孕妇、老年患者和青少年等。
在为这些人群制定治疗方案时，需要综合考虑其生理和药物耐受性等因素。
一般而言，对于孕妇可以采用非布司他方案或从第二孕周开始的三联疗法。
5. 治疗失败和复治疗法当初次治疗失败时，需要进行复治疗法。
复治疗法的选择应根据患者的耐药情况和初次治疗方案的类型来确定。
常用的复治疗法包括改变治疗方案中的抗生素、增加治疗时间、添加药物或改变给药途径等。
总结起来，幽门螺旋杆菌治疗的最新指南强调了个体化治疗的重要性。
选择治疗方案时需要考虑患者的年龄、身体状况、药物耐受性以及耐药性等因素。
幽门螺旋杆菌感染的检测与治疗
幽门螺旋杆菌感染的检测与治疗一、幽门螺旋杆菌感染的概述幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）是一种能在人类胃和十二指肠黏膜中生存的细菌。
它被认为是引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌等消化系统疾病的主要原因之一。
据估计，全球范围内有超过50%的人口与幽门螺旋杆菌感染相关。
因此，及时检测和治疗该感染对于预防相关疾病具有重要意义。
二、幽门螺旋杆菌感染的检测方法1. 无创试验常用的无创试验包括呼气尿素试验（UBT）、粪便抗原检测（FAT）和唾液抗体检测等。
其中，呼气尿素试验是目前最常用和最准确的方法。
该测试基于幽门螺旋杆菌产生的酶将尿素分解为二氧化碳，并通过呼气被检测出来。
粪便抗原检测和唾液抗体检测也可以作为诊断工具，但其准确性相对较低。
2. 有创试验有创试验主要包括组织活检和胃镜检查。
通过组织活检的方法可以直接取得幽门螺旋杆菌感染的证据，其准确性非常高。
然而，由于需要进行胃镜检查，该方法对患者造成一定的不适和风险。
三、幽门螺旋杆菌感染的治疗方法1. 药物治疗常见的幽门螺旋杆菌感染药物治疗方案包括质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素联合使用。
这些抗生素通常包括克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑等。
临床上也可根据耐药情况选择其他抗生素进行联合治疗。
2. 应急治疗对于一些有严重消化系统出血或穿孔等并发症的患者，可能需要进行急诊手术治疗以止血或修复穿孔口。
3. 幽门螺旋杆菌治疗监测在治疗之后，建议进行幽门螺旋杆菌的治疗监测。
常见方法包括以上提到的无创试验和有创试验。
通过进行治疗监测，可以确保幽门螺旋杆菌感染被完全清除。
四、预防幽门螺旋杆菌感染的措施1. 个人卫生保持手部清洁，定期洗手，并避免与已知感染者共享个人物品如餐具、牙刷等。
2. 饮食健康合理饮食，进食新鲜、清洁的食品，尤其避免摄入不洁的水源或生食。
3. 注意环境卫生倡导公共场所和家庭环境的整洁和消毒，减少细菌传播。
4. 预防交叉感染在医院等机构内，应注意医患交叉感染问题。
幽门螺杆菌感染的诊断与治疗——《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处
的庆 大霉素 【 乜 是 有效 ，另外 就是硝 基咪 唑类 的 甲硝 唑 ，还有喹 诺酮 类抗菌 药包
初 次治疗至 关重 要 ，尽 可能选 用高 效稳 定 、耐 药率低 的抗菌 药物 。根 据近 年 临床 经验 和 研 究结 果 ， 目前 一 致 推
疾 病有 关 随着 对其 研 究越 来越 多，相
关 的 共 识 和 指 南 也 相 继 推 出 。 我 国是 幽
在胃窦里面 。所以都认 为Ｈｐ 与胃癌有明 呼 气试验 。
确的 关系。
另 外 一 种 非 侵 人 性 检 查 方 法 是 检
门螺杆 菌感 染和 胃癌 的高发地 区，所 以 在 我 国普及 幽 门螺 杆菌 相关 知识 非常 重 要 在 此 ，根 据 《第五次全 国 幽门螺旋 杆 菌感 染处理 共识 报告 》 ，与 同道 们 作
物溃 疡疾病 密 切相关 ，最明 显的 是慢性
胃 炎 ，患 者Ｈ ｐ 感 染率 甚至超过 ９ ５ ％。另 外 ．Ｈｐ 感 染 率 会随 着 年 龄 的增 加 而 增
加 ，可以 引起浅 表性 胃 炎 、糜烂 性 胃窦 炎还有灶性萎 缩性 胃炎等 。 其 次 是 胃 十二 指 肠 溃 疡 。Ｈｐ 的 发 现应 该 是消 化性 溃疡 发病机 制和 病因学
用药选择
最主 要的 药物 是抗 菌药 ，包括抗 生
Ｌ 的 革命性 变化 ，因 为在Ｈ ｐ 发现 之前 ，
“ 无 酸 无溃疡 ”是我 们 的经典 认 知 ，但
胃镜活检 ；另一类是非侵人幽 检测 ，对 素 （ 附表 ）。其中 ，青 霉素族 的阿 莫西 人体 创伤 ，包括尿素呼气试验 、单克隆 林 ，大环 内酯 类的抗 生素四环 素 、克拉
幽门螺旋杆菌治疗方案
幽门螺旋杆菌治疗方案幽门螺旋杆菌（H. pylori）是一种常见的胃肠道细菌，可以引起胃炎、胃溃疡和胃癌等疾病。
治疗幽门螺旋杆菌感染的主要方法是通过使用抗生素来杀灭细菌，常用的治疗方案有以下几种：1. 三联疗法：常用的三联疗法包括一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和两种抗生素（如克拉霉素和甲硝唑），每天口服两次，疗程为10-14天。
该疗法的成功率较高，可达到80-90%。
2. 四联疗法：四联疗法包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种胃粘膜保护剂（如铋剂），每天口服两次，疗程为10-14天。
四联疗法在一些地区的成功率较高，可达到90%以上。
3. 新型疗法：近年来，一种新型的疗法逐渐得到应用，该疗法包括一种质子泵抑制剂和一种抗生素（如氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星或克罗米司琼），每天口服两次，疗程为10-14天。
该疗法通常比传统的三联、四联疗法的成功率更高。
在进行幽门螺旋杆菌治疗时，还需要注意以下几点：1. 定期服药：按照医生的嘱托，按时、按量服用药物，切不可擅自停药或减少剂量。
2. 避免抗生素滥用：抗生素滥用不但对身体无益，而且会导致耐药菌株的产生，使治疗难度增加。
因此，必须按照医生的嘱托，正确使用抗生素。
3. 调整饮食习惯：过度饮酒、暴饮暴食、辛辣刺激食物等都会对幽门螺旋杆菌感染产生不利影响，应注意调整饮食，保持良好的生活习惯。
4. 定期复查：治疗结束后，应定期复查幽门螺旋杆菌感染情况，以确保细菌被彻底清除。
综上所述，幽门螺旋杆菌治疗方案主要包括三联疗法、四联疗法和新型疗法。
在治疗过程中，需要按照医生的指导进行定期服药、调整饮食习惯，并定期复查感染情况。
同时，抗生素的滥用也应尽量避免，以减少对身体的不良影响。
幽门螺旋杆菌的症状及治疗方法
幽门螺旋杆菌的症状及治疗方法幽门螺旋杆菌是一种常见的胃部细菌，它可以引起一系列的胃部问题，包括胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。
幽门螺旋杆菌感染通常在儿童时期就开始，但在许多情况下，人们可能不会意识到自己感染了这种细菌。
本文将介绍幽门螺旋杆菌感染的症状以及治疗方法。
症状幽门螺旋杆菌感染的症状可以因个体差异而有所不同，但一般来说，常见的症状包括：1. 腹痛：感染幽门螺旋杆菌后，患者可能会出现胃部不适和腹痛的症状。
这种疼痛可能会在饭后或夜间加重。
2. 消化不良：感染幽门螺旋杆菌后，患者可能会出现消化不良的症状，包括胀气、恶心、呕吐和食欲不振。
3. 消化道出血：在一些情况下，幽门螺旋杆菌感染可能导致消化道出血，表现为黑便或呕血。
4. 贫血：由于消化道出血，患者可能会出现贫血的症状，包括乏力、头晕和皮肤苍白。
5. 体重下降：长期感染幽门螺旋杆菌可能导致患者体重下降，因为消化不良和食欲不振会影响营养吸收。
治疗方法针对幽门螺旋杆菌感染，常见的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变。
药物治疗：抗生素是治疗幽门螺旋杆菌感染的首选药物。
常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等。
通常情况下，医生会根据患者的具体情况来选择合适的抗生素治疗方案。
此外，还可以联合应用一些胃粘膜保护剂，如奥美拉唑，以减轻胃部不适和促进溃疡愈合。
生活方式改变：除了药物治疗，患者还需要注意饮食和生活习惯。
建议患者避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡和酒精，以减轻胃部不适。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累和减轻压力，也有助于加快幽门螺旋杆菌感染的康复。
除了治疗幽门螺旋杆菌感染外，患者还需要定期复查以监测病情的变化。
在治疗过程中，如果出现药物不良反应或症状加重，患者应及时就医并调整治疗方案。
总之，幽门螺旋杆菌感染是一种常见的胃部问题，但通过合理的治疗和生活方式改变，大多数患者可以获得良好的疗效。
如果您出现了胃部不适和消化问题，建议及时就医并接受相关检查，以明确病因并制定合理的治疗方案。
幽门螺旋杆菌治疗四联疗法
幽门螺旋杆菌治疗四联疗法幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）是一种革兰阴性的螺旋状细菌，存在于人类胃部黏膜上。
这种细菌被认为是胃炎、胃溃疡和胃癌的主要致病因素之一。
为了清除幽门螺旋杆菌感染，医生发展出了一种治疗方案，称为四联疗法。
四联疗法是针对幽门螺旋杆菌感染而设计的一种疗程，它包括同时使用四种不同的药物，以最大限度地清除细菌感染，减少胃部炎症和溃疡的风险。
第一种药物通常是一种质子泵抑制剂，如奥美拉唑（Omeprazole）或兰索拉唑（Lansoprazole）。
质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌，可以减少胃酸对胃黏膜的刺激，帮助减轻胃炎和溃疡的症状。
第二种药物是一种抗生素，通常是克拉霉素（Clarithromycin）或阿莫西林（Amoxicillin）。
这些抗生素可以直接杀灭幽门螺旋杆菌，并防止其再次感染。
第三种药物是一种呋喃妥因类药物，如甲硝唑（Metronidazole）。
它可以通过抑制幽门螺旋杆菌DNA合成进而杀灭感染。
第四种药物是一种黏附抑制剂，如胆酸型树脂（Cholestyramine）。
这种药物可以改变胃黏膜上的黏附条件，从而减少幽门螺旋杆菌的生长和繁殖。
四联疗法的疗程一般为10到14天，每天服用两次。
在疗程过程中，患者需要按照医生的建议进行药物的规定剂量和时间服用，以保证疗效。
虽然四联疗法在大多数情况下是非常有效的，但仍有一部分患者可能出现耐药性。
这意味着幽门螺旋杆菌对某些药物已经产生了抵抗力，导致治疗效果不佳。
为了解决这个问题，医生通常会进行幽门螺旋杆菌的耐药性测试，以确定最佳的治疗方案。
如果四联疗法未能清除感染或不能应用于某些患者，还有其他替代方案可供选择。
例如，三联疗法包括质子泵抑制剂和两种抗生素，可作为备选方案。
此外，针对耐药性幽门螺旋杆菌感染的治疗方案也在不断研究之中。
在进行四联疗法或其他治疗方案时，患者也应注意饮食和生活习惯的调整。
饮食方面，建议避免辛辣、刺激性和酸性食物，以减少对胃部黏膜的刺激。
彻底清除幽门螺旋杆菌的方法
彻底清除幽门螺旋杆菌的方法
想要彻底清除幽门螺旋杆菌，可以考虑以下方法：
1. 使用抗生素治疗：抗生素是最常见的治疗幽门螺旋杆菌感染的方法。
通常会使用两种或更多种抗生素联合使用，以避免细菌耐药性的发展。
常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
一般治疗周期为7到14天。
2. 服用质子泵抑制剂（PPI）：质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌，帮助抗生素更好地达到作用位置，从而增强治疗效果。
常用的PPI包括奥美拉唑、兰索拉唑等。
3. 遵循特殊饮食：避免食用辛辣、腥臊、油腻等刺激性食物，以减轻胃部不适症状，有助于幽门螺旋杆菌感染的治疗。
4. 注意个人卫生：幽门螺旋杆菌主要通过口腔和粪-口传播，因此保持良好的个人卫生习惯可以预防感染和传播。
5. 定期复查：治疗结束后，建议定期复查幽门螺旋杆菌感染的情况，以确保完全清除细菌。
需要注意的是，幽门螺旋杆菌感染的治疗可能需要经过多个疗程才能完全清除，同时要注意抗生素的合理使用，避免滥用和过度使用抗生素。
最佳治疗方案应该由医生根据患者具体情况进行定制。
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（与消化系统密切相关的仅有的三项奖）
由此HP的隐秘生活才逐渐走入人们的视野，为 研究者们所熟知。
2005年诺贝尔奖得主
沃伦和巴里·马歇尔
95届（1901～2005）诺贝尔奖中仅有的三项与消化系统密切相关的奖
幽门螺旋杆菌由幕后到台前花了研究人员整整 90个年头，其“低调”可见一斑。
结果显示： 我国Hp感染率为40%-85%平均为59% Hp感染最低的地区是广东省，为42% Hp感染最高的地区是西藏，为85%
胡品津，中华消化杂志 2005，25（11）：698-9
嫌富爱贫，喜聚恶独
H. pylori的传播途径
H.pylori的传播途径仍未确定。多项研究进一步肯定了家庭内母亲向儿童 传播的重要性．提示个人卫生习惯对H.pylori的传播具有重要影响。已明 确HP的流行情况与社会经济状况密切相关。
消化性溃疡 DU患者85~100％可检出HP， GU患者70~90％。 根除HP后年复发率由50~60％降低至1~3％。
胃癌 现已肯定HP是明确的致癌因素。HP（+）者胃癌的危险 性是HP（-）者的6倍。
胃MALT淋巴瘤 HP（+）者胃MALT的危险性是HP（-）者的 3～6倍。其中60％~90％ 确可通过根治HP疗法而获治愈。
多数研究认为，在自然环境中，人是惟一传染源，人一人间传播是惟一 传播途径，究竟通过粪一口、口一口、胃一口传播，还是其他途径传播 目前尚有争议。
最近研究发现，幽门螺杆菌(Helicobaeter Pylori，HP)感染几乎全完成于小 儿期。以家庭成员间传播感染最为重要，约占80％ ，尤以母婴传播为多 (约占70％)。家庭外感染可能系幼儿保育机构和智障小儿养育单位内的水 平传播。
幽门螺杆菌的感染与治疗
我眼中的幽门螺旋杆菌(HP)
低调行事，专情于胃 八仙过海，独显神通 喜贫恶富，喜聚恶独 广解恶缘，积恶成山
HP的发现
（低调行事，专情于胃） 1893年Bizzozero首次在狗胃内发现螺旋状微生物。 1906年Kreintz观察到胃癌病人胃内的螺旋状微生物。 1915年Rosenow发现消化性溃疡病人胃内的螺旋状微生物。 1940年Freedburg经过研究发现胃内的螺旋状微生物主要寄生于良、恶 性溃疡的边缘，因此认为它们是“非致病性机会菌”。
HP感染危险因素:
①经济状况差 ②文化程度低 ③居住拥挤 ④卫生条件差 ⑤污染水源或食物
⑥暴露于HP感染者 ⑦胃肠镜医师 ⑧护士 ⑨共同居住的家人有HP感染
HP感染与消化系统疾病（密切且复杂 ）
慢性胃炎 60~90％患者可检出HP，感染程度与炎症程度呈正 相关。HP数量与中性粒细胞浸润呈正相关。
脑血管疾病 慢性感染可增加缺血性脑中风的可能性。偏头痛可能与HP感染导致 炎症递质的释放而引起血管扩张有关. HP感染可降低多巴胺能的反应性.从而 出现HP感染可加重帕金森病症状
在4℃的河水中10天后，仍能存活。
耳听为虚，眼见为实 我们来看看他的来自面目再识HP:鞭毛(动力)：使HP能快速穿过胃腔的酸性环境，并穿过厚 厚的黏液层而定居于胃黏膜表面。
黏附特性（定力）：不仅有助于其定植在胃黏膜表面，而 且黏附本身即能通过改变上皮细胞的骨架直接损伤胃黏膜， 可能与HP黏附后形成的黏附基垫(adherence pedestals)有关， 使微绒毛减少或消失。
GERD 有报道根除HP后，可表现为GERD的发病率增加。 FD 目前无明确定论。
同时：感染HP后可能导致口气重，即口腔有异味，严重者往往还有一种 特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。
HP感染与胃肠外疾病（密切且复杂 ）
心血管疾病 研究发现冠状动脉疾病患者HP感染率显著高于健康人，但HP感染 是否为冠心病的独立危险因素，目前尚有较大争议。
细胞毒素相关基因 (cagA)诱导IL-8释放,产 生中性粒细胞性炎症。
菌体细胞壁Lewis X, Lewxis Y抗原引起自身 免疫反应。
HP有如此危害，感染的人群有多少？在人群中 如何传播？与人类的疾病谱有何相关性？其流行 病学又有何特点呢？
我认为可以用以下几个词组概括： 广泛而有差异 密切且复杂 嫌富爱贫，喜聚恶独
HP定植在世界一半人口的胃内，可引起广泛的疾
病谱。（广泛）
无症状胃炎
上消化道溃疡
胃癌
世界范围内幽门螺旋杆菌感染的发生率（差异）
美国/加拿大 30-40%
东欧 70-90%
拉丁美 洲
70-90%
非洲 70-90%
澳大利亚 20%
亚洲 70-80%
我国幽门螺旋杆菌感染的发生率（差异）
2001至2004年全国多中心流行病学研究 自然人群Hp感染率 涵盖全国19省市、39个中心
尿素酶（活力）：位于HP的表面和胞质内，其活力是目前 所知的产尿素酶的细菌中是最大的. HP的尿素酶产生的“氨 云”围绕在HP的周围，使细菌周围呈中性环境，保护HP免 遭破坏。这也是C13、C14呼气试验的原理。
尿素酶和VacA是H.pylori 主要致病因子
尿素酶产氨引起细胞 损伤。
空泡细胞毒素(VacA)引 起细胞空泡变性。
往事回首： 1、真的会有微生物可以在pH如此低的环境中生长、
繁殖吗？（答案是肯定的） 2、自然界万千的微生物中，为何HP能在低PH值的
胃内一枝独秀的生长和繁殖？ 3、HP有何能耐？有何神通？
初识HP： HP是一种弧形完全的专性微需氧G－杆菌，菌
体长2.5－4.0m，宽0.5－1.0 m，菌体一端可伸 出2－6条鞭毛。借助鞭毛细菌可在粘稠液体中游 动。
1954年Palmer用HE染色胃活检标本未发现螺旋状微生物及1975年Steer 等虽然在胃溃疡病人胃上皮表面或粘液底层发现细菌，但培养却生长 出绿脓杆菌。
当时的医学界普遍认为，健康的胃是无菌的，因为胃酸会人吞入的细 菌迅速杀灭 基于上述发现和一般性的研究，人们一直否定这种微生物为致病菌。
直到1983年，沃伦和巴里·马歇尔运用空肠弯 曲菌的分离技术，在微氧37℃条件下，在巧克力 琼脂培养基上经3－4天的培养，成功地分离出了 这种细菌，并发表了“活动性慢性胃炎患者胃上 皮存在未定名的弯曲菌”一文。