浅析临床护理人员手卫生现状和处理办法
手卫生分析整改
手卫生分析整改在医疗保健领域，手卫生是预防感染传播的最基本和最重要的措施之一。
然而，尽管手卫生的重要性被广泛认知，但在实际操作中，仍存在许多问题和不足。
为了提高手卫生的依从性和质量，保障患者和医务人员的健康安全，我们有必要对手卫生现状进行深入分析，并制定有效的整改措施。
一、手卫生现状分析（一）医务人员对手卫生的认知不足部分医务人员对手卫生的重要性认识不够深刻，认为只有在接触明显污染的物品或患者后才需要进行手卫生，而忽视了在日常诊疗活动中的频繁接触也可能导致病原体传播。
（二）手卫生设施不完善一些医疗机构的洗手池数量不足，位置设置不合理，导致医务人员在需要洗手时无法及时找到合适的洗手设施。
此外，洗手液、手消毒剂的供应不及时或质量不合格，也影响了手卫生的执行效果。
（三）工作繁忙导致忽视手卫生医务人员在繁忙的工作中，往往为了节省时间而忽略手卫生。
例如，在连续接诊多个患者时，可能会忘记在每个患者之间进行手卫生操作。
（四）监督管理不到位医疗机构对手卫生的监督检查不够严格，缺乏有效的激励机制和惩罚措施，导致医务人员对手卫生的重视程度不够。
二、手卫生整改措施（一）加强教育培训1、开展定期的手卫生培训课程，包括理论知识和实际操作演示，确保医务人员全面了解手卫生的重要性、方法和时机。
2、利用多媒体资源，如视频、图片等，生动形象地展示不正确手卫生可能导致的感染后果，提高医务人员的警惕性。
（二）完善手卫生设施1、合理增加洗手池的数量，并确保其分布在方便使用的位置，如病房门口、治疗室、护士站等。
2、保证洗手液、手消毒剂的充足供应，选择质量可靠、使用方便的产品。
3、配备干手设备，如纸巾盒、烘干机等，确保医务人员在洗手后能够及时擦干双手。
（三）优化工作流程1、合理安排医务人员的工作任务，避免过度繁忙导致手卫生被忽视。
2、在诊疗活动中设置提醒标识，如在病床旁、治疗车上张贴手卫生提示标语，提醒医务人员及时进行手卫生。
（四）加强监督管理1、建立严格的手卫生监督检查制度，定期对医务人员的手卫生执行情况进行检查和评估。
临床护士手卫生依从性现状分析和对策
临床护士手卫生依从性现状分析和对策摘要：目前临床护士的手卫生依从性较差，洗手意识薄弱、理论知识欠缺、工作繁多、洗手设施不足、监督力度不够等为影响临床护士手卫生依从性的因素。
通过开展洗手认知教育及洗手培训、改善洗手设施、制定洗手规章制度并监督落实，可改善临床护士手卫生现状，提高手卫生的依从性，减少院内感染的发生。
关键词：临床护士；手卫生；现状；干预措施Analysis and Countermeasures of hand hygiene compliance ofclinical nursesAbstract: At present, the poor hand hygiene compliance of clinical nurses, weak hand washing awareness, lack of theoretical knowledge, many jobs, insufficient hand washing facilities and insufficient supervision are the factors affecting the hand hygiene compliance of clinical nurses. By carrying out hand washing awareness education and hand washing training, improving hand washing facilities, formulating hand washing rules and regulations and supervising the implementation, we can improve the current situation of hand hygiene of clinical nurses, improve the compliance of hand hygiene and reduce theincidence of nosocomial infection.Key words: clinical nurse; Hand hygiene; present situation; Intervention measures院内感染是患者在医院内发生的感染，医护人员手卫生为引起院内感染的的重要元凶[1]。
手卫生分析整改
1、存在问题:1.1、手卫生依从性较上月尚可,正确率相对下降,护理危重患者手卫生频次高,工作繁忙,手卫生重视不够。
1.2、手卫生设施配备不够完善:内二医生办公室没有洗手池,其他洗手区未及时补充干手设施。
1.3、医护人员未养成良好的手卫生习惯。
整改措施:1、进一步加强医护人员手卫生知识培训。
2、争取做到每洗手区备齐干手设施。
3、建立科室医护人员手卫生监督机制。
2、存在问题:2.1新上岗实习医护人员院感意识相对较差,无菌观念差。
2.2缺乏了解院感发生后的危害性及重要性。
2.3感染小组督导和培训有待加强。
整改措施:1、感染小组增加感染控制知识培训频次。
2、加强医护人员自我保护意识,避免交叉感染。
3、不定期进行手卫生的抽查并督导。
3、存在问题:3.1、工作忙,感染意识淡薄,感染控制的重要性认识不足,手卫生为了应付检查。
3.2、部分科室对手卫生不重视,对科室的医护人员监管不到位。
3.3、手卫生设施配置不足,手消毒剂及干手纸不能及时补充,不方便医护人员进行手卫生。
整改措施:1、加强感染教育培训,掌握手卫生知识,提高感控意识。
2、加强科室管理,提高医务人员手卫生依从性。
3、充分发挥感控小组成员积极性,对医护人员进行多元化培训,如现场提问、抽查手卫生操作等。
4、积极完善手卫生设施,及时补充手消及干手纸,提高医护人员手卫生积极性。
存在问题:1.洗手时间不够。
2.洗手方法部分步骤不规范。
3.洗手步骤不熟练,个别医护人员漏步骤。
4.手消毒液有过期或配置不到位现象。
5.手消毒液有过期现象。
6.手消毒液开启日期有更改现象。
医院医务人员手卫生的现状及管理措施
医院医务人员手卫生的现状及管理措施医务人员手卫生是医疗质量和安全的重要环节之一，对预防医院感染、传播疾病具有重要意义。
然而，目前医院医务人员的手卫生现状存在一些问题，需要采取相应的管理措施进行改进。
首先，医务人员手卫生意识存在不足。
有些医务人员对手卫生重要性认识不够，认为只有接触到看起来“脏”的物质时才需要进行手卫生，否则就可以忽略手卫生。
实际上，医务人员常常接触到各种病人分泌物、血液等有潜在致病菌的物质，即使看起来干净的双手也可能携带病原体，因此医务人员应该养成经常进行手卫生的好习惯。
其次，医务人员正确的手卫生操作不够规范。
手卫生操作包括正确使用洗手液、适当时间进行手部清洗、正确用水洗手等。
目前有些医务人员不知道洗手的正确步骤和注意事项，导致手部清洗不彻底、用水不干净等问题。
为了改善这个现状，医院管理部门应该加强对医务人员手卫生操作规范的培训和教育，建立相应的标准操作程序，并进行定期检查和督导。
第三，医院手卫生设施和资源有限。
有些医院手卫生设施不完善，如洗手池数量不足、洗手液、纸巾等洗手用品不充足。
这给医务人员进行手卫生带来了困难，导致他们经常无法顺利进行手卫生。
为了解决这个问题，医院管理部门应该加大投资，改善手卫生设施，并及时补充洗手用品。
此外，可以加强医务人员和护理人员之间的协作，合理安排洗手时间，避免因为设施不足而导致手卫生操作不彻底。
最后，医院管理部门应该建立科学的手卫生质量监测和评估体系。
通过定期抽查和随机抽样检测，了解医务人员手卫生操作的质量、频率等情况，对于存在问题的个体或科室及时提出整改要求，并加强培训指导。
此外，可以通过制定奖惩机制，对医务人员进行激励或惩罚，提高他们的手卫生意识和操作规范。
综上所述，医院医务人员手卫生的现状存在一些问题，但通过加强手卫生意识教育、规范操作培训、改善手卫生设施等管理措施，可以有效改善这一情况。
医院管理部门要重视手卫生工作，确保医务人员的手卫生操作规范，并加强对手卫生质量的监测和评估，以提高医院的医疗质量和安全水平。
手卫生存在的问题分析反馈整改
手卫生存在的问题分析反馈整改手卫生是指个人正确和频繁进行洗手、消毒等行为，以防止疾病传染和交叉感染。
在医疗、食品加工、生产制造等多个场合中，手卫生的质量直接关系到人们的健康和生命安全。
然而，长期以来，手卫生存在的问题却不容忽视，本文将就这些问题进行深入分析，剖析原因，并提出反馈整改措施。
一、手卫生存在的问题（一）意识不够在很多人看来，手卫生是一种麻烦的事情，不够注重。
有的人在公共场合不洗手或者只使用自来水简单冲洗，对于使用消毒液或者其他洗手液则觉得过于麻烦。
还有些人会忽略微生物的存在，认为即使不洗手也没有事。
这种肆无忌惮的态度，导致了手卫生行为的不完整或缺失，为疾病传播埋下了隐患。
（二）操作不规范在生活中，有很多人虽然认识到了手卫生的重要性，但是却常常忽略了操作的规范性。
比如，洗手的时间不足20秒、洗手的步骤不规范、手部不彻底清洁等等，这些都会导致洗手动作的不规范。
另外，一些人进行消毒操作时，常常手忙脚乱，没有注意到每一部位都要进行全面消毒，也是导致操作不规范的一个原因。
（三）设备问题在很多公共场合中，手卫生设备都不能满足人们的要求。
比如，洗手池较少、消毒器材较旧等等，在使用这些设备时，会因为不能进行有效清洁而导致手卫生不完整，不能有效杀死细菌。
二、问题存在的原因（一）缺乏宣传由于大众对手卫生的认识不够，需要推广手卫生的知识和重要性。
但是在现实中，我们并没有看到有足够的宣传，致使许多人对手卫生的认知不够全面。
（二）设备不完善在一些场合中，手卫生设备不能满足人们的需求，不能完成有效的清洁消毒。
这种情况下，即使认知到手卫生的重要性，很多人也无法拥有完全干净的手部。
（三）粗制滥造在一些地方，手卫生设备和操作规范不够，很多厂商和场所都采用了粗制滥造式的做法处理问题，而不重视聘用专业的人员来帮助解决问题。
这也导致了手卫生问题的存在。
三、反馈整改措施（一）强化宣传针对手卫生的宣传要在更广泛的范围内展开，需要向大众介绍手卫生的知识和重要性，这样才能促使人们更加注重这个问题。
手卫生原因及整改措施_手卫生存在的整改措施
手卫生原因及整改措施_手卫生存在的整改措施手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
然而，在实际工作中，医务人员的手卫生状况依然不容乐观。
为了提高手卫生依从性，我们必须了解手卫生依从性差的原因，并制定针对性的整改措施。
本文将分析手卫生依从性存在问题的原因，并提出相应的整改措施。
一、手卫生依从性存在问题及原因1. 手卫生知识缺乏：重要性认识不足，控制交叉感染意识淡薄，不能按规范洗手，对手卫生重要性认识不足，工作忙未及时洗，缺乏手卫生的教育培训、相关制度与规范，没有推广手卫生，缺乏手卫生的风险意识。
2. 增加科室成本支出：使用皂液和无水乙醇成本高，造成科室支出增加，也是造成医务人员洗手依从性差的原因之一。
3. 洗手设施配备不齐全或不合理：洗手设施简陋，偏少，设计不合理，洗手用物不合格，如未配备便捷有效的乙醇快速手消毒剂，旋扭式水龙头易造成二次污染，潮湿的肥皂为细菌提供良好的生存条件，洗手后无干手设施，且擦手用具的混乱更严重地影响了洗手的终末质量。
4. 工作压力大：医务人员工作压力大，轮班制导致身心疲惫，影响手卫生依从性。
5. 缺乏对手卫生的监督管理：院感科对手卫生监测不足，未形成有效的监督管理机制。
二、手卫生整改措施1. 加强手卫生宣传和教育：提高医务人员对手卫生的重视程度，强化手卫生知识培训，确保医务人员掌握正确的手卫生方法和频率。
开展手卫生周、手卫生竞赛等活动，提高医务人员的手卫生意识。
2. 完善洗手设施：提高洗手设施的配置，确保洗手设备充足、合理布局。
提供便捷有效的乙醇快速手消毒剂，改进水龙头设计，减少二次污染。
配备干手设施，如干手器或纸巾，确保洗手后能有效干燥。
3. 制定手卫生相关制度和规范：明确手卫生操作规程，制定手卫生管理制度，将手卫生纳入医务人员绩效考核，确保手卫生措施得到有效落实。
4. 加强手卫生用品的供应和管理：确保手卫生用品充足，降低成本，减少科室支出。
临床护士手卫生的现状分析
护士接 触惠者前洗手 率低 ， 接触 患者后洗手率
高； Ｉ Ｃ Ｕ、 感染科护士手卫生执 行率高达９ ０ ． ３ ３ ％、 ９ ０ ． ９ １ ％， 而内、 外科普 通病房护士手卫生执行 率分别为４ ４ ． １ １ ％、 ５ ３ ． １ ２ ％。 结论 临床护 士手卫生依从性低 ， 分析认为提 高护理人 员对手卫生 的认知能力， 加强手卫生知识培训 ， 改善 洗手设施 ， 加 大宣传力度 ， 加强监管等有
利 于提 高临床 护 士手 卫 生的 依 从 性 。 关键 词 ： 临床 护 士 ； 手卫 生； 依 从 性 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７－ ０ ０ ２ ６ － ０ ３
状 明显 。
２ 马 丽 莉， 何仲． 影 响 妇 科 恶 性 肿 瘤 患者 生 活 质 量 的 因素 及 干 预 措施ｆ Ｊ ］ ＿ 中华护 理 杂 志， ２ ０ ０ ３ ， ３ ８ （ １ １ ） ： ８ ７ ６ ￣ ８ ７ ８ ．
３ Ｇｉ ｖ ｅ ｎ Ｂ Ａ，Ｇｉ ｖ ｅ ｎ Ｃ Ｗ， Ｋ ｏ ｚ ａ ｃ ｈ ｉ ｋ Ｓ ．Ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ
院感 染发生率下降５ ０ ％ｒ ￣ 。 近年来 ， 手卫生已越来越受到国内外卫 生主管部 门及同行专家的重视 。 笔者对本院护理人员手卫生现状 进行调查发现护理人员手卫生依 从性 低 ， 深入分析其原因 ， 以寻 求提高医护人员手卫生依从性的有效措施。
１ 对 象 与方 法
１ ． １ 调查对象 工作单位 ： ４ ０ ０ ０ ８ １重庆 重庆市重钢总医院感染科 廖厚莹 ： 女， 本科 ， 主管护师， 护士长
手卫生分析整改
手卫生分析整改在医疗保健领域，手卫生是预防感染传播的关键措施之一。
然而，在实际操作中，手卫生的执行情况往往存在诸多问题，这不仅威胁着患者的安全，也给医疗质量带来了潜在风险。
为了深入了解手卫生的现状，找出存在的问题并加以整改，我们进行了一次全面的手卫生分析。
一、手卫生现状分析我们通过直接观察、问卷调查以及查阅相关记录等方式，对医院内多个科室的手卫生情况进行了评估。
以下是主要发现的问题：1、洗手依从性低在繁忙的工作环境中，医护人员常常因为时间紧迫、工作任务繁重等原因，未能按照规定的频率和方法进行洗手。
例如，在接触患者前后、进行侵入性操作前等关键时间点，部分医护人员会忽略洗手步骤。
2、洗手方法不正确虽然大多数医护人员知道洗手的基本步骤，但在实际操作中，往往存在步骤遗漏、洗手时间不足、未使用正确的清洁剂等问题。
例如，有些人员只是简单地用水冲洗一下双手，而没有使用肥皂或洗手液进行充分揉搓。
3、干手方式不规范正确的干手方式对于防止再次污染至关重要。
然而，我们发现部分医护人员在洗完手后，使用公用毛巾擦手，或者直接在工作服上擦干，增加了交叉感染的风险。
4、手卫生设施不完善部分科室的洗手池数量不足，位置不合理，导致医护人员在需要洗手时不能及时找到洗手设施。
此外，洗手液、干手纸等物资的供应也存在不及时的情况。
5、教育培训不足尽管医院定期组织手卫生培训，但培训内容和方式可能不够生动、实用，导致医护人员对手卫生的重要性认识不足，缺乏正确的操作技能。
二、问题产生的原因1、工作压力大医疗工作的高强度和快节奏使得医护人员在忙碌中容易忽视手卫生。
他们可能认为完成医疗任务比严格执行手卫生更为紧迫。
2、缺乏监督机制虽然有手卫生的规章制度，但在实际执行过程中，缺乏有效的监督和反馈机制。
对于不遵守手卫生规范的行为，没有及时进行纠正和处罚。
3、个人意识淡薄部分医护人员对手卫生的重要性认识不够，没有养成良好的手卫生习惯。
他们可能认为自己的操作不会导致感染，存在侥幸心理。
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浅析临床护理人员手卫生现状和处理办法
发表时间：2016-06-07T09:12:36.900Z 来源：《医师在线》2016年2月第3期作者：徐珊张翠萍
[导读] 连续一段时间对护理人员进行手卫生的指导和训练，使其能够将手卫生处理培养成日常工作中的一个行为习惯。
徐珊张翠萍
新疆医科大学第五附属医院血液净化中心新疆乌鲁木齐830011
【摘要】目的对当前我国的临床护理人员手卫生现状进行研究，并对处理该问题的方法进行总结。
方法本次研究中随机选取了我院300名正在进行护理工作的工作人员，将其随机均分为两组，第一组护理人员为对照组，并立即对护理人员进行手采样；第二组患者为观察组，同样立即进行手采样，然后将第二组护理人员均分为3组，然后三组护理人员分别采用不同的手处理方法对细菌进行处理，处理方法分别为流动水洗手、含氯消毒液毛巾擦拭和晋荣喷雾型消毒液洗手三种，手卫生处理完成之后，对三组护理人员进行手采样，并对采样中的
细菌进行培养。
结果通过对参与人员的手卫生统计数据进行分析可以发现，护理人员在进行护理工作的过程中，手部细菌感染非常严重，这对患者的治疗具有较大的影响。
结论当前的护理人员手卫生状况存在着较大的问题，相关部门需要尽快制定完善的护理人员手卫生控制措施，帮助护理人员提高手卫生执行率。
【关键词】护理人员；手卫生；现状；处理措施
根据对医院的临床护理工作进行调查可以知道，手卫生是控制医院病菌传播的最主要方法之一，且该方法能够在节约成本的基础上大大提高传染控制的效率。
但在当前我国的临床护理手卫生方面，执行情况并不能满足我国的医疗要求，通过调查得知，近些年通过医务人员的手传播造成的感染情况越来越严重，这对我国的医疗事业发展产生了严重的影响，本文通过调查对当前临床护理中护理人员的手卫生现状进行了简单的分析，并提出了对应的解决措施。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在本次研究中，随机选取了我院正在进行护理工作的护理人员300名，将其随机均分为两组，第一组护理人员人数为150名，全部进行立即手采样；第二组护理人员人数也为150名，同样进行立即手采样，然后将该组护理人员随机均分为3组，每组护理人员采用不同的手处理方法，分别是流动水洗手、含氯消毒液毛巾擦手和晋荣喷雾型消毒液洗手三种，手处理完成之后再次进行手采样，并对采样结果进行培养。
1.2 方法
第一组护理人员进行立即采样，而第二组护理人员则需要对采样结果进行培养，具体的采样和培养方法如下：a 采样面积和方法
在采样过程中，护理人员需要将手指并拢，然后将棉签浸满无菌生理盐水，对护理人员的双手指曲面到指根位置进行两次擦拭，然后对棉签进行转动，并将其装入到采样液试管中，对于超过试管口的棉签进行剪断，并对试管进行密封处理，防止空气中细菌进入到试管中，影响数据的准确性。
b 细菌的检测
在采样完成之后，对试管进行1min时间左右的振荡，保证细菌均匀分布在试管液中，然后采用同样浓度的生理盐水对试管液进行稀释，然后将原来的样本液和两个不同稀释程度的溶液放在无菌培养皿中进行培养，对于培养皿中的营养物质，采用的是普通的琼脂，将培养皿放置在37℃的培养箱中1d时间，然后对其中的细菌进行分离和鉴定处理【1.2】。
1.3 判断标准
在本次研究中，采用最新的医院感染管理标准对护理人员的手卫生情况进行判断，对于临床护理人员，当其手细菌数量小于或等于10cfu/cm2时，其手卫生才符合规定的标准要求。
1.4 统计学处理方法
在本次研究中，数据的处理和记录采用的是SPSS19.0软件，不同数据间的差异性采用进行检验，当P<0.05时表明统计数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理人员的手卫生检测结果对比
通过对两组护理人员的手卫生进行检测可以发现，两组护理人员中手卫生不达标人数都在90%以上，而第二组护理人员在采用手卫生处理方法之后，其达标人员达到了84.6%。
2.2 不同手卫生处理方法对比分析
对于第二组的三种手卫生处理方法，其达到的效果之间存在着较大的差距，下面是具体的统计数据：
表1 三种手卫生处理方法前后菌落数和杀菌率
3 讨论
通过对统计结果进行分析可以发现，导致医院感染的病菌主要是革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌等，护理人员在日常的护理工作中经常接触这些细菌，因此，受污染非常严重，这是由于护理人员在日常的工作需要同多位患者接触，治疗次数则更多，若没治疗完成一次需要进行一次洗手，护理人员的工作则非常难以进行，从而造成护理人员的手卫生严重不符合我国医疗卫生标准，导致医院的交叉感染非常严重【3.4】。
为了能够有效控制医院内细菌的感染，护理人员的手卫生状况具有非常重要的影响，相关部门需要加强对护理人员的手卫生重视，制定规范化的手卫生处理方法，帮助护理人员提高对手卫生的重视。
通过对两组患者的手卫生情况进行分析可以知道，采用手卫生处理方法之后，护理人员的手卫生得到了有效的提高，而不同的处理方法对应的处理效果也存在着较大的差别，其中晋荣喷雾液的效果最好。
而含氯消毒液由于对人体具有一定的损害性，且重复使用易造成交叉感染，所以不建议医院继续使用。
在当前的医院护理工作中，一些护理人员仍然存在着一些误区，像戴手套可以避免细菌感染和洗手次数多就能避免感染等，这些错误的认识对医院的医疗卫生具有较大的限制。
为了能够更好的改善当前存在的手卫生问题，可以采用以下几点建议：首先是加强对护理人员的培训工作，医院根据自身的情况对护理人员进行全面的手卫生培训，帮助护理人员更好的对手卫生的重要性和简单的手卫生知识等进行了解，然后将正确的洗手方法告诉护理人员，并建立奖励制度，对保持规范洗手习惯的护理人员进行奖励，提高护理人员对手卫生的重视度。
然后是采取一些强制性的干预措施，像将手卫生护理纳入到护理人员的工作考核中，指派专业的手卫生人员对每一个科室进行随机检查，发现问题后及时解决【5.6】。
此外，护理人员在治疗完成之后，需要迅速对手部进行消毒处理，连续一段时间对护理人员进行手卫生的指导和训练，使其能够将手卫生处理培养成日常工作中的一个行为习惯。
综合上述所说，手卫生对医院的医疗卫生具有非常重要的作用，而护理人员是和病人接触最多的医务人员，只有保证了护理人员的手卫生，才能从根本上降低医院的交叉感染。
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