石膏固定并发症 护理要点和注意事项
石膏外固定病人的护理
石膏外固定病人的护理护理前准备：1.舒适的环境：确保病人所在的病房空气流通，温度适宜，噪音较小，且病床周围没有杂物。
2.仔细准确的观察：护理人员应仔细观察患者的病情和饮食情况，记录患者的血压、体温、呼吸、脉搏等基本生命体征。
3.心理疏导：石膏外固定可能对患者的生活产生不便，护理人员应通过耐心倾听和沟通来缓解患者的焦虑和恐惧。
1.保持皮肤清洁：每天检查患者外固定部位的皮肤情况，保持其干燥，防止细菌感染。
如发现皮肤红肿破损等异常情况，应及时向医生报告。
2.确保血液循环：患者需要保持外固定部位的血液循环畅通，护理人员需定时提醒患者进行肢体活动，如活动手指、脚趾。
避免长时间保持同一姿势。
3.餐饮护理：根据患者手术后的饮食要求，合理安排患者的餐饮时间和营养摄入。
如需饮食辅助，应及时调整。
4.预防尿潴留：石膏外固定病人可能出现排尿困难或尿潴留的情况。
护理人员应定时询问患者排尿情况，若有需要则辅助排尿。
5.骨折护理：对于骨折病人，护理人员应稳定好患者的骨折部位，避免移动或外力伤害。
注意防止扭曲骨折部位导致骨折复位不良。
6.疼痛护理：对于疼痛的控制，护理人员需要观察患者疼痛程度，并根据医生的建议及时给予合适的止痛药物。
7.定期翻身：长时间保持同一姿势容易使患者发生褥疮。
护理人员需根据医生的建议定期翻身，保持患者的身体舒适。
8.康复训练：医生会根据患者的情况制定康复训练计划，护理人员需要协助患者进行相关训练，包括肌肉锻炼、关节运动等。
9.定期复查：外固定病人需要定期复查，包括X光片检查、石膏更换等。
护理人员需要及时通知患者复查时间，并协助患者前往医院。
10.安全宣教：护理人员需要向患者和家属进行相关的安全教育，包括石膏保护、使用助行器具等。
以上是石膏外固定病人的护理内容，针对不同的病人需求，护理人员需要制定个性化的护理计划，并严格按照医嘱执行。
同时，与患者和家属建立良好的沟通，提供温暖和安全的医疗环境，能够有效促进患者的康复。
石膏固定的护理措施
石膏固定的护理措施关键信息1、石膏固定的类型2、护理的时间周期3、观察石膏固定部位的频率4、可能出现的并发症及应对方法5、患者的体位要求6、功能锻炼的时间和方式7、饮食注意事项1、石膏固定的目的和适用情况11 石膏固定旨在为骨折、脱位、软组织损伤等提供稳定的支撑和保护，促进愈合和恢复。
12 适用于骨折复位后的固定、关节损伤后的制动、肢体畸形的矫正术后等情况。
2、石膏固定前的准备21 对患者进行全面的评估，包括病情、皮肤状况、肢体活动度等。
22 向患者及家属解释石膏固定的目的、过程和注意事项，取得其理解和配合。
3、石膏固定后的护理要点31 体位护理311 抬高患肢，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。
312 避免石膏受压，保持患肢处于功能位。
32 观察石膏固定部位321 密切观察患肢末梢的血液循环，包括皮肤颜色、温度、感觉、动脉搏动等，每 1 2 小时观察一次。
322 注意观察有无疼痛加剧、麻木、苍白、青紫等异常情况，如有异常，及时报告医生处理。
33 皮肤护理331 保持石膏边缘及暴露部位的皮肤清洁干燥。
332 防止皮肤擦伤，避免使用刺激性的清洁剂。
34 石膏的护理341 保持石膏的清洁，避免受潮和污染。
342 勿对石膏进行敲打和挤压，防止变形和断裂。
4、并发症的预防和处理41 压疮411 定时协助患者翻身，避免同一部位长时间受压。
412 若发现皮肤发红，及时采取减压措施。
42 废用性肌肉萎缩和关节僵硬421 按照医生的指导，适时进行患肢的功能锻炼。
422 锻炼的强度和时间应逐渐增加。
43 石膏综合征431 观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等症状。
432 若出现石膏综合征，及时调整体位，并通知医生处理。
5、功能锻炼51 早期进行肌肉的等长收缩运动。
52 病情稳定后，逐渐进行关节的屈伸活动。
53 功能锻炼应遵循循序渐进的原则，避免过度疲劳和损伤。
6、饮食护理61 鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
石膏固定后的护理措施
石膏固定后的护理措施引言石膏固定是一种常见的治疗骨折或其他骨骼损伤的方法。
石膏固定可以提供稳定的支撑和保护，并帮助骨骼恢复正常位置。
但是，在石膏固定期间，患者需要特别注意护理，以确保固定部位的合适愈合，并预防并发症的发生。
本文将介绍石膏固定后的护理措施。
简要概述石膏固定后的护理可以分为以下几个方面：保持固定位置稳定、注意伤口护理、进行适当的锻炼、保持良好的饮食和注意日常生活中的各项活动。
保持固定位置稳定石膏固定的目的是为了保持骨骼的稳定，所以患者需要尽量避免移动石膏部位，以免影响骨骼的愈合。
在保持固定位置稳定方面，患者需要注意以下几点：•避免剧烈活动：患者需要避免进行剧烈运动或活动，以免对石膏部位施加过大的压力，造成固定松动或移位。
•使用辅助工具：根据医生的建议，患者可以使用辅助工具如助行器、拐杖或轮椅，以减轻对石膏部位的负荷。
•避免湿润或潮湿：患者需要避免将石膏部位暴露在湿润或潮湿的环境中，以免影响固定效果或引发皮肤感染。
伤口护理石膏固定后，患者需要特别注意伤口的护理，以预防感染的发生。
以下是伤口护理的注意事项：•保持伤口干燥：患者需要避免让石膏固定上的伤口受到水或其他液体的浸泡。
可以使用保护袋、防水材料或胶带将伤口覆盖起来，以保持伤口干燥。
•定期清洁：患者可以使用温水和肥皂进行定期清洁伤口，但要避免使用刺激性或有颜色的化学物质。
清洗后，应将伤口周围的皮肤轻轻擦干。
•观察伤口情况：患者需要每天检查伤口的情况，如有任何异常或感染迹象，应立即向医生咨询并接受相应治疗。
适当的锻炼除了保持固定部位稳定和注意伤口护理外，适当的锻炼也是石膏固定后的重要护理措施。
以下是一些适用于石膏固定患者的锻炼建议：•活动非石膏部位：如果患者有条件，可以进行非石膏部位的适当活动，如上肢轻柔屈伸运动。
这有助于增加血液循环和肌肉功能恢复。
•进行被允许的活动：根据医生的指导，患者可以进行一些被允许的活动，如指头的灵活运动或进行一些简单的康复训练。
石膏固定术的常见并发症及护理措施
石膏固定术的常见并发症及护理措施常见并发症：1、骨筋膜室综合征：石膏固定后，石膏与肢体间腔隙容量有限且无弛张余地，因此包扎过紧或肢体进行性肿胀，可造成骨筋膜室内压力增高，导致肌肉缺血、坏死，进而导致肢体坏疽或缺血性肌挛缩。
2、压疮：石膏绷带包扎压力不均匀，使石膏凹凸不平或关节塑形不好；石膏未完全干透时，用手指支托石膏，压出凹陷或石膏放在硬物上，造成石膏变形，石膏内衬物不平整等，都可使石膏内壁对肢体某部位造成固定的压迫，进而形成压疮。
3、废用性骨质疏松、关节僵硬：大型石膏固定范围较大，固定时间较长，即使进行适当的功能锻炼，也难以避免发生废用性骨质疏松。
大量钙盐从骨骼中逸出并进入血液，并从肾排出，不仅不利于骨的修复和骨折愈合，且容易造成泌尿系结石。
肢体经长期固定，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和关节周围肌肉挛缩，可造成关节活动不同程度障碍。
4、化脓性皮炎：因固定部位皮肤不洁，有擦伤或软组织挫伤，或因局部压迫而出现水疱，破溃后可形成化脓性皮炎。
因此石膏固定前应先清洗皮肤，有伤口的肢体先换药后石膏固定，再开窗。
5、石膏综合征：石膏背心固定术的病人，由于上腹部包裹过紧，影响进食后胃纳和扩张，可导致腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物。
胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸窘迫、紫绀等。
护理措施：（一）石膏干固前的护理1、石膏尚未全干之时，容易折断，也容易受压而凹陷。
因此，在抬动病人时，应给石膏以适当支托。
例如，抬动长腿髋“人”字石膏固定的病人，应用时支托后腰部、髋部及膝部。
还注意用手掌支托石膏，而不能用手指，否则可在石膏上压出凹陷，形成压迫点。
不可将未干透的石膏直接放在硬的床上，也不可局部受压或改变固定关节的角度，以免石膏向内突出，引起压迫。
将石膏固定的肢体放在覆盖防水布的软枕上，抬高患肢，以利静脉和淋巴回流，减轻肢体肿胀。
2、要维持石膏固定的位置，直至石膏完全凝固。
为了加速石膏干固，可适当提高室温，或用灯泡烤箱，红外线照射烘干、吹风机吹干等。
石膏固定术常见并发症预防与处理
石膏固定术常见并发症的预防和处理措施(一)骨筋膜室综合征预防：1、避免石膏过紧，将石膏固定的肢体放在覆盖防水布的软枕上。
2、抬高患肢，以利静脉和淋巴回流，减轻肢体肿胀。
处理：1、仔细观察肢体远端的血运、感觉和运动情况，如有剧痛、感觉麻木或血循环障碍等异常情况。
2、放平肢体，拆除石膏，必要时行减压术。
(二)压力性损伤预防：1、石膏干固前不可用手指按压石膏。
2、石膏内部放置柔软舒适的衬垫。
3、做好石膏塑性，石膏边缘注意做好保护，关注病人主诉，是否石膏内部有压痛。
处理：1、观察石膏边缘皮肤有无擦伤及刺激现象2、受压点给予按摩3、告之病人不要将任何物品伸入石膏下面抓痒，以免皮肤破损。
4、有局部压迫症状或石膏内有腐臭气味，应及时开窗处理或更换石育。
(三)化脓性皮炎预防：1、保持石膏干燥清洁，注意观察是否有皮肤不适症状。
处理：1、保持石膏干燥清洁，避免大小便污染2、注意个人卫生，避免感染金黄色葡萄球菌3、饮食宜清淡、营养均衡，忌辛辣刺激性食物(四)石育综合征预防：1、避免石膏固定的过紧或位置过高，若自觉石膏固定不适及早去医院进行调整。
2、石育固定后早期进行快速烘干固定，注意房间温暖，可以使用烤灯烘烤。
3、可以用绷带替代石膏固定，具有牢固、轻便、活动灵活的优点。
处理：1、维持呼吸、循环等正常生理功能。
2、保证骨折固定效果，确保外固定满意。
3、缓解疼痛，减轻病人的痛苦。
4、科学地指导功能锻炼，使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。
5、照顾生活，满足生理、文化等生活需求。
6、合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需要。
7、有效的预防全身及局部并发症。
8、加强心理护理，保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。
(五)废用综合征预防：1、每天锻炼20%~30%肌力。
运动中，每天使用50%的最大肌力。
2、根据不同的原因有针对性地进行锻炼，可以选择循序渐进的锻炼疗法及主动被动功能锻炼.3、训练时间要根据实际情况循序渐进不可急于求成。
石膏固定护理常规
石膏固定护理常规护理问题1、有效固定的维持2、疼痛3、有周围神经血管功能障碍的危险4、长期卧床5、患肢肌萎缩、关节僵硬（潜在并发症）主要护理措施：石膏固定前护理1、卧位：平卧，软枕垫高患肢20—30°，维持患肢功能位，搬运、过床时，应双手平托患肢骨折端上、下部分。
2、皮肤准备：彻底清洁患肢皮肤，有伤口者协助医生清创换药。
石膏固定后护理1、卧位：平卧或侧卧，软枕垫高患肢20—30°，维持患肢功能位，搬运、过床时，应双手平托患肢骨折端上、下部分。
2、病情观察及专科护理：①观察肢体远端血运、温度、颜色、肿胀、感觉、足背动脉搏动和活动情况，如有剧痛、感觉麻木或血循环障碍等，应即时报告医生，配合处理，并进一步加强观察。
②疼痛者，与患者交流，指导看报纸、听音乐，必要时遵医嘱使用镇痛药。
③待石膏干固后搬运病人，保持石膏清洁、干燥、边缘整齐，光滑。
④局部有压迫症状或石膏内有腐臭味，即时报告医生配合处理。
⑤冬天予石膏固定部位以处的保暖。
3、诊疗：遵医嘱给药或使用骨创治疗仪镇痛、消肿4、饮食：高蛋白、高维生素富含纤维素饮食。
5、基础护理：协助翻身，床上洗头1-2次/周，床上擦浴1-2次/日。
指导患者行床上排泄训练。
6、康复锻炼（指导）：待石膏坚硬后早期指导患者行固定外肌肉，指（趾）踝关节的舒缩与伸屈活动，无禁忌者指导行足背的伸屈活动心理护理主要健康教育：1、了解病人情况、有针对性地做好心理护理2、解释石膏固定目的、注意事项3、告知功能锻炼目的，指导行股四头肌、石膏固定以外肌肉的舒缩及关节、足部伸屈锻炼。
4、出院指导：包括服药、复诊时间、功能锻炼、自护知识）。
石膏固定术常见并发症及护理★
石膏术后并发症的护理
(4)石膏边缘应修整齐光滑,石膏床四周的内衬棉垫应 超出边缘,以免卡压和摩擦皮肤。
(5)耐心听取患者主诉,如出现某一部位持续性疼痛, 常表明是压疮的早期症状,应及时报告医生处理。
(6)如石膏内有异味,提示石膏内有压疮,已形成溃疡, 组织发生坏死,应报告医生及时给予相应的处理,如 在石膏上开窗,进行局部换药。
❖ 2.压疮
❖(1) 多因石膏绷带凹凸不平使受压不均，或石膏塑 形不好，或搬运石膏时未干固，或放置不当等原 因，使石膏变形。压疮早期表现为持续性疼痛， 溃疡形成或组织坏死后有臭味和分泌物，应及时 开窗检查及处理。
❖ (2)石膏固定时，衬垫要适宜，尤其是骨突处和关 节处。
❖ (3)石膏固定后，应用手掌托住固定的肢体，不能 用手指抓捏,以免造成石膏上形成凹陷,对肢体形成 局部压迫。
石膏术后并发症的护理
❖ 3.缺血性挛缩 ❖(1) 多发生于前臂及小腿， 是由于动脉血流受阻
时间过长，导致肌肉缺血性坏死， 早期症状为疼 痛、苍白、脉搏减弱或消失、麻痹。
❖ (2)应立即拆除石膏固定，暴露患肢，循环多可恢 复，如拆除石膏后仍无改善，则应及时手术探查 。
石膏术后并发症的护理
❖ 4.石膏综合征
石膏固定的作用
❖ 1.维持骨折整复后及关节脱位复位后的固定，或 保持患肢的特殊位置。
❖ 2.手术修复周围神经、血管、肌腱断裂或损伤后 的固定。
❖ 3.在患肢行局部牵引时的辅助治疗。 ❖ 4.肢体严重创伤时的固定。 ❖ 5.骨及关节急、慢性炎症及肢体软组织急性炎症
时的局部制动。
❖6.畸形的预防矫 正治疗及矫形术后的固定。
石膏术后并发症的护理
❖ 5.骨筋膜室综合征
❖ (1)石膏绷带硬固后,内容量固定,没有驰张的余地 ,如石膏包扎过紧或肢体进行性肿胀,可造成骨筋 膜室内压力增高,导致肌肉缺血、坏死,进而导致 肢体坏死或缺血性挛缩。
石膏固定护理及并发症
石膏干固前的护理 1）加快干固：石膏从硬固到完全干固需要24---72小时；应创造 条件加快干固。 2）搬运：用手掌平托石膏固定的肢体，维持肢体的位置，避免 石膏折断； 3）体位：潮湿的石膏容易折断、受压变形。故须维持石膏固定 的位置直至石膏完全干固，病人需卧硬板床，用软枕妥善垫好石 膏术后8小时不要翻身，8--10小时后协助翻身。翻身及改变体位 时要注意保护石膏，避免折断。四肢包扎石膏时需将患肢抬高， 以察 a:观察皮肤色泽、温度； b:末梢血液循环，注意评估“5P”征：疼痛（pain)、苍白(pallor)、感觉 异常(paresthesia)、麻痹(paralysis)及脉搏消失(pulseless)。若有以上任何 一种异常，表明末梢循环障碍或神经受压，应立即通知医生采取措施，以 避免严重并发症； c:石膏有无潮湿、污染、变形或断裂；有无过紧或过松；有无异常热点； d:感染迹象e:石膏综合征； f:出血或渗血：注意石膏下有无出血或渗出。若血液或渗出液渗出石膏外， 用笔标记范围、时间，详细记录并报告医生。 2）皮肤护理 3）石膏清洁 4）石膏切开及更换 5）预防并发症：骨筋膜室综合征：主要由于骨筋膜室内压力增加 导致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变， 是一组症候群。常发生在受伤小腿和前臂的掌侧和背侧。临床表现为患肢 持续性剧烈疼痛、进行性加重，麻木，肤色苍白；肢体活动障碍，被动活 动时引起剧痛。 6）功能锻炼 ：注意生命体征变化，石膏内有无异味，有无血象异常；
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石膏固定并发症、护理要点和注意事项
石膏固定以后和小夹板外固定一样，并不是万事大吉。
如果不注意，仍然可能发生这样或那样的并发症。
一般常见的并发症有以下几种：
(1)压迫性溃汤：石膏干后非常硬，虽然里面有一层棉花，但是在骨骼突出部位仍然很突然出现压迫现象。
如果压迫时间过长会皮肤溃烂，形成溃汤。
因此病人如果感觉石膏内某些部位持续疼痛时，就要注意有无压迫性溃汤。
(2)压迫性神经瘫痪：石膏包得过紧还可能压迫周围神经组织，导致压迫性神经瘫痪。
如下肢石膏压迫腓骨小头处，容易引起腓神经瘫痪臂石膏压迫了桡神经，容易引起桡神经瘫痪。
因此石膏固定后如果发现肢体麻木、疼痛、手指足趾活动障碍时，可能是压迫性神经瘫痪的早期症状。
(3)肢体缺血性挛缩：石膏管内没有宽松的空余，如果石膏绷带太紧，或是肢体肿胀严重，就会导致骨筋膜室综合征，造成肢体缺血性肌挛缩或肢体坏死。
此种并发症非常严重，因此切不可掉以轻心。
(4)石膏综合征：是指包扎躯干部的石膏(石膏背心、胸肱石膏、髋人字石膏和蛙形石膏等)后发生的急性胃扩张，是石膏固定的严重并发症之一。
如发现得早，尚有抢救余地；如发现得晚，则很难处理且预后不良。
因此要注意预防。
(1)包扎石膏时一定不要过紧，要留出食后腹部膨出的空隙。
(2)脊柱固定的位置不要过度伸展。
(3)包石膏后以少量多餐为宜，不要进食过饮。
(4)要适当变换体位，如侧卧或俯卧以缓解以十二指肠横部的压迫。
石膏外固定病人如何护理？
(1）向病人讲解石膏固定的基本原理，以取得患者的配合石膏和水起化学反应，逐步感化并放出热量，这是病人会有灼热感，但此后又会因石膏水而感到湿冷，这些都是正常现象，对患肢不会有任何影响。
应解除患者的疑虑，保证固定后不要随意乱动，以免影响固定的效果。
(2)上石膏前做患部皮肤准备。
因石膏固定需要较长时间，且固定后不能随便打开，所以前要用肥皂水清除清洗皮肤，擦去皮肤的污垢，可用酒精消毒后用无菌治疗巾包裹，有创面的地方要换药，以防感染。
(3)促进石膏尽快干燥。
患者石膏固定后，皮肤会因潮湿、寒冷而感到不适，因此要采取措施使石膏尽快干燥。
夏季气温较高，石膏可自然晾干，冬天气温较冷，可用电灯烘烤，但要注意防止触电、烧伤，可用支架将棉被支起，以利水分蒸发。
(4)注意肢体血循环，防止肥体组织缺血性坏死。
石膏包扎后，首选要适当抬高患肢，以利一血液循环和消肿。
当石膏包扎偏紧或由于石膏尚未硬化前挤压石膏绷带使局部下凹时，都可能影响肢体血液循环。
因此要随时观察肢体末端的血循环情况。
如果皮肤出现苍白或发青、疼痛、肿胀明显、麻木或皮肤温度下降等，说明包
扎过紧，应立即通知医生及时处理。
如果缺血时间过长，就有可能造成肢体局部坏死。
当皮肤瘙痒时，可用一些酒精滴入，造成不可用竹针、筷子等坚硬物向石膏内乱捅，以防戳伤皮肤引起感染。
注意观察石膏内有无异常气味，如果有腐自气味，则表明伤口有感染或石膏内皮肤形成压疮造成组织坏死。
要尽快请医生处理。
(5)观察局部有无出血。
手术后患肢被石膏包裹，要注意观察伤口渗血情况。
如果伤口有渗血，血迹会渗透到石膏表面。
如果何判断渗血是否持续，用铅笔沿血迹边缘划线并注明时间，如果血迹继续扩大说明出血没有停止，要及时找医生处理。
石膏外固定后应注意些什么？
石膏外固定后，日常护理非常重要，它关系到治疗的成败。
应注意以下几点：
(1)抬高患肢，有利于静脉血及淋巴液回流，以减轻肢体肿胀。
平时上肢要悬吊在胸前，下肢要垫枕头以抬高患肢。
(2)石膏外固定后应及时修边开窗，防止腋下、腰部、骼骨等部位因压迫而发生褥疮，躯干、腹部石膏修边开窗可防止心肺合并症，以利呼吸和消化。
(3)卧硬板床时，要用软垫保护好石膏，避免因病人翻身不当而折断石膏。
(4)密切观察肢体末梢血循环，注意颜色是否发紫、浮肿，有无剧烈疼痛，手指(趾)是否发凉、麻木、活动受限等。
发现上述情况，应立即剖开石膏，以免发生肢体坏死或缺血性挛缩。
(5)肢体石膏外固定后，需定时帮助患者翻身、预防褥疮，保持石膏干燥，不要着水，更不要被粪便、尿液浸染。
冬季注意保暖，以防冻伤。
(6)注意患肢切口有无感染迹象，要经常检查腋下、腹股沟等部位淋巴结有无增大和压痛。
如有上述情况，说明骨折创口有感染的可能，应及时到医院检查治疗。
(7)骨折石膏外固定后要进行适当的功能锻炼，有利于骨折的愈合。
如上肢做腕关节伸屈活动；下肢做股四头肌收缩，踝关节背伸，足趾伸运动等。