检验科自查报告
检验科生物安全自查报告
为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作，确保医院平安目标的实现，我院检验科根据山东省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容，对检验科安全工作进行了自查，对涉及病原微生物菌（毒）种及样本的人员进行了培训，提高他们生物安全的意识，掌握必要的生物安全知识。
一、检验科生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况
检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。
实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。
同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正.
二、病原微生物菌（毒）种的管理及运输
根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。
在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。
菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。
三、实验室生物安全突发事件的处理工作
在此次自检中，我院检验科对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。
针对当发生自然灾害（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。
同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。
四、提高意识，加强学习
组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。
加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。
通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效措施，确保实验室工作安全。
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病原微生物实验室生物安全自查报告
为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、贯彻落实《关于印发山东省2017年人间传染的病原微生物实验室生物安全专项检查工作的通知》卫科教秘〔2017〕292号文件精神，进一步规范我院实验室生物安全管理，根据卫计委安排，对我院实验室生物安全管理进行自查，自查报告如下：
一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况：
检验科根据相关条例和制度，对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时整改；根据人员变动情况重新调整了生物安全管理小组；实验室从事的实验活动均严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查落实情况。
二、病原微生物菌（毒）种的管理及运输
因各方面条件限制我院现未开展病原微生物实验室生物的检查，根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。
在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。
菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。
三、实验室生物安全突发事件的处理工作
在此次自查中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。
针对发生自然灾害或设施出现故障，制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。
同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则及皮肤刺伤（破损）的处理原则，并建立了实验室意外事故报告制度。
组织科室人员进行生物知识培训，在操作中认真做好个人安全防护。
四、医疗垃圾废物处理工作
为加强医疗废物的安全管理，规范医疗垃圾废物的安全管理，检验科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，自查了医疗废物管理的规章制度，是否按照《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集，包装物、容器是否符合标准，警示物是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况。
五、存在的不足：
标本与试剂放置同一冷藏箱，院方已及时为检验科增加一台冰箱（整改中），更新实验室生物安全防护设备。
五、提高意识，加强学习组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，建立健全执行各项规章制度,严格遵守相关技术规范和标准,保证临床检验质量。
加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。
通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员的认知，加强管理，采取有效整改措施，确保实验室工作安全。
检验科自查自纠报告及整改措施
检验科自查自纠报告及整改措施检验科作为医疗体系中的重要环节，承担着为临床诊断和治疗提供准确、可靠检验数据的重要职责。
为了不断提高检验科的工作质量和服务水平，我们进行了全面、深入的自查自纠，并制定了相应的整改措施。
一、自查情况（一）质量管理方面1、检验流程的规范性存在不足。
部分检验项目的操作流程未严格按照标准操作规程（SOP）执行，导致检验结果的准确性和重复性受到一定影响。
2、室内质量控制（IQC）工作不够严谨。
对质控品的选择、使用和监测频率未能完全符合质量控制的要求，部分项目的质控数据未能及时分析和处理。
3、室间质量评价（EQA）参与度和成绩有待提高。
在参加外部质量评价活动中，部分项目的成绩不够理想，反映出与同行之间存在一定的差距。
（二）设备管理方面1、部分检验设备的维护保养不到位。
设备的日常清洁、校准和维护记录不完整，影响设备的正常运行和使用寿命。
2、设备更新换代相对滞后。
一些老旧设备的性能已不能满足日益增长的检验需求，影响了检验工作的效率和质量。
（三）人员管理方面1、检验人员的业务培训不足。
缺乏系统的、有针对性的培训计划，导致部分人员对新技术、新方法的掌握不够熟练，影响工作质量。
2、人员的责任心和服务意识有待加强。
在工作中存在敷衍了事、对待患者态度冷漠等现象，影响了科室的形象和患者的满意度。
（四）生物安全管理方面1、生物安全防护措施落实不够严格。
部分工作人员在实验操作过程中未正确佩戴个人防护用品，存在一定的生物安全隐患。
2、医疗废物处理不规范。
对医疗废物的分类、收集、运输和处置等环节存在漏洞，可能造成环境污染和交叉感染。
二、原因分析（一）质量管理方面1、工作人员对 SOP 的重视程度不够，缺乏严格执行的意识和自觉性。
2、质量控制负责人对 IQC 工作的监督和管理力度不足，未能及时发现和解决问题。
3、对 EQA 结果的分析和总结不够深入，未能有效利用评价结果进行质量改进。
（二）设备管理方面1、设备管理人员对设备维护保养的重要性认识不足，工作责任心不强。
检验科自查及整改报告
检验科自查及整改报告为了进一步提高检验科的工作质量和服务水平，保障医疗安全，我科按照医院的统一部署和相关要求，对本科室的工作进行了全面、深入的自查，并针对自查中发现的问题制定了切实可行的整改措施。
现将自查及整改情况报告如下：一、自查情况1、质量管理质量控制：在检验过程中，部分项目的室内质量控制存在不规范的情况，如质控品的使用不当、质控数据的记录不完整等。
标准操作规程（SOP）：部分检验项目的 SOP 未能及时更新，与实际操作存在一定的差异。
2、人员资质与培训人员资质：部分检验人员的资质证书未能及时注册或更新。
培训情况：科室内部的业务培训不够系统和全面，未能充分满足员工的专业发展需求。
3、设备管理设备维护：部分仪器设备的维护保养记录不完整，设备的校准和检定未能按时进行。
设备性能：个别设备存在性能不稳定的情况，影响检验结果的准确性。
4、检验流程标本采集与运输：在标本采集和运输过程中，存在个别标本采集不规范、运输条件不符合要求的情况。
检验报告：检验报告的审核和发放流程不够严谨，存在报告填写错误、审核不严格等问题。
5、生物安全个人防护：部分工作人员在进行有潜在生物危害的操作时，个人防护措施不到位。
废弃物处理：医疗废弃物的分类、收集和处理存在不规范的情况。
二、原因分析1、质量管理意识淡薄部分工作人员对质量管理的重要性认识不足，缺乏严格遵守质量控制要求的自觉性。
2、规章制度执行不力虽然科室制定了一系列的规章制度，但在实际工作中，存在执行不到位的情况，导致工作出现偏差。
3、人员培训不足由于业务培训不够系统和全面，工作人员对新的技术和方法掌握不够，影响了工作质量和效率。
4、设备管理不善设备管理人员对设备的维护保养和性能监测不够重视，未能及时发现和解决设备存在的问题。
5、沟通协调不畅科室内部各岗位之间、与临床科室之间的沟通协调不够顺畅，导致工作衔接出现问题，影响了检验流程的顺利进行。
三、整改措施1、加强质量管理完善质量控制体系，加强对室内质量控制的监督和管理，确保质控品的正确使用和质控数据的完整记录。
检验科自查、反馈、整改报告
检验科自查、反馈、整改报告一、自查情况经过对本单位检验科的自查，主要发现以下问题：1. 检验设备不完善：部分设备缺乏维护和校准，导致测试结果的准确性受到影响。
2. 人员不足：由于科室内人员不足，检验工作无法及时完成，导致进度延误。
3. 文件管理不规范：存在一些检验报告、记录和文档管理方面的问题，包括归档不及时、文件丢失等情况。
二、反馈情况针对上述问题，我们已经向相关部门反馈，取得了以下进展：1. 检验设备维护和校准：已联系设备供应商进行维护和校准工作，并计划制定设备维护计划，确保设备状态良好。
2. 人员补充计划：已向人力资源部门提出了人员补充计划，希望能够尽快补充科室人员，提高工作效率。
3. 文件管理改进：已启动文件管理改进项目，制定了规范的文档管理流程，同时将进行培训，确保所有检验报告、记录和文档能够及时归档和存档。
三、整改计划为了解决上述问题，我们将采取以下整改措施：1. 完善设备管理制度：制定设备维护计划，明确维护责任人，并加强设备的定期检查和校准工作，确保测试结果的准确性。
2. 人员补充：按照人力资源部门的安排，尽快补充检验科的人员，缓解人手不足的问题，提高工作效率。
3. 改进文件管理流程：制定规范的文档管理流程，包括及时归档、存档和备份，确保文件的安全性和易于管理。
四、预计效果通过整改措施的执行，我们预计可以取得以下效果：1. 提高测试结果的准确性和可靠性，减少误差和不确定度，为相关部门和客户提供更可信赖的检验数据。
2. 缓解人员不足的问题，提高工作效率，确保检验工作的及时完成。
3. 改善文件管理流程，规范归档和存档，提高文件管理的效率和准确性，减少文件丢失和混乱的情况发生。
在整改完成后，我们将继续进行监督和评估，确保整改效果的持续稳定。
同时，我们也欢迎各部门和同事们对我们的工作提出宝贵意见和建议，共同推动科室的进步和发展。
谢谢大家！。
检验科自查及整改报告
检验科自查及整改报告一、自查背景作为公司质量管理体系中的一环，检验科在保障产品质量和客户满意度方面扮演着重要角色。
为了进一步提升检验科的工作质量和效率，我们对自身进行了全面的自查，并在发现问题后迅速采取整改措施。
二、审视工作流程在自查过程中，我们首先深入审视了自身的工作流程。
我们发现，由于工作流程中环节较多、信息交流相对独立，容易导致沟通不畅和信息遗漏。
为此，我们决定优化工作流程，提高信息共享和协作效率。
我们增加了定期的信息共享会议，加强不同环节之间的沟通和协作，确保整个工作流程的衔接和协调。
三、设备设施检查检验科依赖于各种设备和设施进行检测工作，在自查中我们也发现了一些设备存在老化状况，影响了检验结果的准确性。
为了解决这个问题，我们计划进行设备升级和更换，并制定了详细的设备管理计划，包括定期维护、检修和更新等措施。
同时，为了保证设备的正常运转，我们还将加强维护人员的培训，提高其技能水平和操作规范性。
四、提升人员素质作为检验科，人员的素质是保障工作质量的关键。
在自查中，我们发现一部分人员的专业知识和操作能力还有待提高。
因此，我们决定加强培训和学习，通过定期组织技术交流会、参加培训班等方式，提升人员的专业水平和能力。
同时，我们也将加强对人员的日常管理，建立绩效考核机制，促进人员的积极性和责任心。
五、质量管理体系建设在自查过程中，我们发现自身的质量管理体系还有待完善。
为此，我们将加强对质量管理体系的建设，制定更为科学的规章制度和操作规程，明确岗位职责和工作要求。
同时，我们也将加强对外部标准和法规的学习和运用，确保工作符合相关要求。
在质量管理体系的建设过程中，我们还将充分借鉴优秀企业的经验和做法，不断提升自身的管理水平和能力。
六、加强对外部环境的监测检验科工作环境的稳定和安全对于保证检验结果的准确性至关重要。
在自查中，我们也发现了对外部环境的监测工作存在一定的薄弱环节。
为此，我们决定加强对外部环境的监测和控制，制定了详细的操作规范和应急预案。
检验科自查及整改报告
检验科自查及整改报告一、自查情况经过对检验科的自我检查，发现以下问题：1.操作规程不明确：部分操作规程存在不完善或不清晰的情况，导致操作流程不规范。
2.设备维护不到位：部分实验设备存在使用年限过长、维护保养不及时等问题，影响了实验结果的准确性。
3.人员培训不充分：部分员工对新技术、新方法的了解不够深入，需要加强培训和学习。
4.文件管理不规范：个别文件整理和保存不规范，导致查找困难，隐患管理不到位。
二、整改措施为解决上述问题，必须采取以下整改措施：1.完善操作规程：对现有操作规程进行修订，明确操作步骤、标准和要求，确保操作流程规范化。
2.设备维护保养：及时对设备进行维护保养，并定期进行设备检测和校准，确保设备的正常运行。
3.加强人员培训：组织专业培训，提高员工对新技术、新方法的掌握程度，确保实验操作的准确性和可靠性。
4.规范文件管理：制定文件管理制度，对文件进行分类整理，建立档案，方便查找和归档。
三、整改进展针对以上整改措施，我们已经取得如下进展：1.操作规程已经修订：重新编写了操作规程，并在科室内部进行了培训，确保员工严格按照规程操作。
2.设备维护保养计划已制定：制定了设备维护保养计划，明确责任人和时间节点，确保设备的正常运行。
3.人员培训已展开：组织了专业培训课程，包括新技术、新方法的学习和实践操作，提高了员工的技能水平。
4.文件管理制度已建立：制定了文件管理制度，明确了文件的分类和整理要求，规范了档案管理流程。
四、下一步工作为确保整改工作的顺利进行，我们将继续开展以下工作：1.监督检查与评估：建立监督检查机制，对整改进展进行定期检查和评估，及时发现问题并加以解决。
2.持续培训与学习：通过定期培训和学习，不断提高员工的综合素质和技术水平，适应科技发展的需求。
3.加强协作与沟通：加强内部协作与沟通，形成良好的工作氛围，提高工作效率和实验室整体水平。
4.定期回顾与总结：定期回顾与总结工作经验，共享好的做法，改进不足之处，推动科室的发展。
医院检验科自查报告（精选3篇）
医院检验科自查报告（精选3篇）医院检验科篇1一、行政安全方面：1、全科室人员加强防火安全意识，熟悉应急事件处理流程，积极参加院组织的防火演练。
2、科室人员在行政安全方面积极做好防火、防盗工作。
下班及时关好门窗，关闭电源，做好安全防护。
3、各室区域做好易燃易爆防范工作。
4、各办公区域无私人存放贵重物品及现金。
5、无私拉电线、私人电器等违规问题。
6、检查仪器设备使用情况，发现问题及时保修，保证机器正常运转。
7、检查全科室所有电线等均无老化现象，插座无松动，人人安全用电无违规现象。
二、医疗安全方面：1、保证报告送达及时，报告结果准确、可靠，遇到问题及时与上级医师进行讨论。
2、反复核对报告，保证报告无错误，清晰明确，无未签字现象。
3、与护送陪人的家属、陪护做好病人交接工作，未出现病人摔倒、自伤伤人及走失现象。
医院检验科自查报告篇2治理商业贿赂工作，纠正不正之风是反腐倡廉的一项重要任务。
我科按照医院具体部署和要求，从提升医务人员职业道德入手，采取教育、监督、处罚等有效措施，纠正医疗服务中不正之风，切断可能发生的商业贿赂链条。
现将我科自查报告如下：我科多次在晨会上组织学习了卫生部、省卫生厅和我院有关纠正行业不正之风文件精神，通过组织观看治理商业贿赂专题视频，讲座，通过医院及组织科室一起观看关于某医院收受药品回扣的《焦点访谈》，进行警示教育。
同时也通过业务学习时间，认真学习了相关的法律法规《医师法》、《医疗机构从业人员行为规范》和我院关于纠正行业不正之风的要求。
通过学习，使我们认识到行业不正之风、商业贿赂等有非常巨大的危害性：一是商业贿赂扰乱了医药市场正常规律，日久会影响医院的正常运行。
二是商业贿赂使药品成本增加，损害了广大患者的合法权益，是医患矛盾日益激化。
三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床，一旦陷入将悔恨终生。
结合本科室的实际，从门诊诊查患者，开药；收住院患者，检查、手术，合理用药等环节自查自纠，严格把关。
检验检测自查报告5篇
检验检测自查报告5篇1检验检测自查报告篇一为贯彻落实总局开展“质量提升”活动的整体部署，有效提升质检系统检测工作水平，根据总局和省局关于在质检系统开展检测工作整顿活动的有关要求，我所就整顿工作进行了安排和部署，结合中心业务工作实际，进行了深入的自查。
具体工作总结如下：一、加强组织领导，制定工作方案按照总局、省市局关于开展检测工作整顿工作的要求，我所成立了以所长为组长，副所长和各室主任为成员的整顿活动领导小组，从组织上保证了活动的有序开展。
按照国家总局、省局活动方案和统一要求，结合我所业务工作实际，制定了某某市纤维检验所《开展检验检测工作整顿方案》，对整顿工作做出了具体安排，提出了明确要求，确保整顿活动规范、有序开展。
二、统一职工思想认识，保证活动顺利展开我所组织职工学习国家总局和省局的有关文件，切实提高职工对检测工作在质检事业发展中地位和作用的认识。
对照总局的有关部署和维护质量安全的一贯要求，分析在检测工作管理上思想认识的差距，检查了在处理把关与服务的关系，明确了我所在技术服务、安全保障的功能定位，摆正了作为履行质检行政执法职责的监督抽查等检测行为与开展社会委托检测行为的关系，加强和完善对这两种不同性质检测行为的规范和管理，正确履行职能。
三、深入开展自查自纠，加强实验室内部管理我所尽管加强了实验室内部管理，但在质量体系运行和各项工作中还存在着很多急需完善的地方，需要各检验室及全体职工引以为戒，并开展自查自纠，按照省局要求从管理体系运行、环境条件、检测人员、检测报告及原始记录等方面进行自查，对查出的问题要认真分析，通过自查自纠和全面整改，进一步规范检验工作行为，提高检验工作质量。
按照《开展检验检测整顿工作的实施方案》的要求，我所从思想认识、管理制度、制度落实、人员管理和监督管理五个方面对照《整顿工作检查考核情况表》，结合我所工作实际，现将存在的问题自查如下。
1、有检验检测方面的制度，但检测责任制度和处理申诉投诉制度不健全。
检验科自查及整改报告
检验科自查及整改报告一、自查情况介绍根据上级要求，我单位检验科进行了一次自查工作，目的是发现存在的问题，并及时进行整改，确保工作的顺利进行。
本次自查主要从以下几个方面展开：一、设备设施是否完备；二、操作规程是否得到严格遵守；三、工作流程是否合理高效。
二、自查结果总结经过仔细检查和分析后，我们发现以下问题存在：1. 设备设施方面：部分设备存在运行不稳定、易出现故障等问题，需要加强维护和保养，确保设备正常运行。
同时，部分设施布局不合理，需进行调整以提高工作效率。
2. 操作规程方面：部分员工存在操作规程不熟悉、理解不透彻等情况，需要加强培训和学习，确保每位员工都能够熟练掌握相关操作规程，并能正确执行。
3. 工作流程方面：在工作流程中存在着一些环节不清晰、协作不够配合等问题，需要对工作流程进行进一步的优化和完善，以提高工作效率。
三、整改计划针对以上问题，我们制定了以下整改计划：1. 设备设施方面：将建立定期维护计划，加强设备维护和保养；对设施布局进行调整，确保每位员工的操作空间得到最大程度的利用。
2. 操作规程方面：加强培训和学习，组织员工进行操作规程培训，提高每位员工的操作规程熟练度；建立操作规程宣贯制度，定期对员工进行操作规程知识的再培训。
3. 工作流程方面：重新审视工作流程，优化各个环节，提高流程的透明度和协作的效率；加强各个环节的沟通与配合，确保整个流程的顺利进行。
四、整改措施1. 设备设施方面：加大设备维护和保养力度，对存在问题的设备进行修复和更换，确保设备设施的正常运行；进行一次设施布局调整，确保每个环节都有合理的空间使用。
2. 操作规程方面：组织员工开展操作规程培训，包括理论学习和实际操作演练，提高员工对操作规程的熟练度；建立操作规程宣贯制度，通过内部宣传和考试检验，确保每位员工都清楚掌握操作规程。
3. 工作流程方面：重新制定工作流程图，明确各个环节的职责和流转顺序；定期召开工作会议，加强各个环节之间的沟通与配合，确保整个流程的顺利进行。
检验科自查自纠报告及整改措施
检验科自查自纠报告及整改措施尊敬的领导：根据公司要求，我们检验科进行了一次自查自纠，现将自查自纠的详细情况和整改措施报告如下：一、自查自纠情况：1. 内部管理方面：在内部管理方面，我们发现存在以下问题：（1）沟通不畅：由于部门分工不明确和信息沟通不及时，导致工作效率低下。
（2）档案管理混乱：由于工作职责划分不清，档案管理不规范，档案整理、归档不及时，导致档案丢失和查找困难。
（3）设备维护不及时：由于设备维护保养不及时，设备故障率较高，影响了生产效率。
2. 质量管理方面：在质量管理方面，我们发现存在以下问题：（1）标准操作程序（SOP）的执行不严格：部分员工在操作过程中未按照SOP执行，导致质量不稳定。
（2）质量控制不到位：缺乏质量控制的全面性和有效性，无法及时发现和解决潜在问题。
在客户服务方面，我们发现存在以下问题：（1）售后服务响应不及时：对于客户的投诉和问题，反馈处理不及时。
（2）客户服务意识欠缺：部分员工对客户服务的重要性认识不足，对待客户的态度不够友好。
二、整改措施：1. 内部管理方面：（1）优化部门职责划分：明确每个员工的工作职责和权限，提高工作效率。
（2）建立规范的档案管理制度：制定档案管理的操作规程，确保档案的整理、归档和查找有序进行。
（3）加强设备维护保养：建立设备定期维护保养计划，落实设备维护责任，提高设备稳定性和可靠性。
2. 质量管理方面：（1）加强SOP执行：组织培训，增强员工对SOP的认识和重视，严格按照SOP要求执行工作。
（2）加强质量控制：建立完善的质量控制制度，增加检验频次和检验项目，加强对原材料和成品的质量把控。
（1）设立客户服务专员：成立客户服务团队，专门负责处理和跟踪客户投诉和问题，并及时解决。
（2）加强客户服务培训：组织培训，提高员工对客户服务的意识和技能，建立良好的客户服务文化。
我们将采取以上整改措施，全力解决自查自纠中存在的问题，并保证质量管理体系的稳定和可持续发展。
检验科院感自查报告(共5篇)
检验科院感自查报告(共 5 篇)检验科院感自查报告(共 5 篇)第 1 篇：院感自查检验科检验科院感自查报告为预防院内感染事件暴发，检验科深刻自查，有如下问题：一、手卫生重视不够。
二、消毒隔离制度执行力度不够。
三、科室工作人员自我防范意识差。
针对以上问题，检验科做出如下表态：一、加强医院感染管理知识的培训。
科室每月组织业务学_，以医院感染管理规范(试行)、消毒技术规范、医院感染管理知识等为主要内容，制定具体培训计划，对全科人员采取针对性的培训，对新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才干上岗，提高检验人员的院感意识和无菌观念，使消毒隔离工作常规化、制度化地开展，最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。
二、加强日常工作的管理。
1.重视手卫生检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触，是交叉感染的的重要传播媒介，手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。
因此。
要组织培训工作人员正确洗手法，通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施，有报导仅洗手与手消毒这一项措施可使医院感染率下降 5O%。
洗手的方法：工作前、工作后或者检验同类标本后再检验另一类标本前，均需用肥皂水洗手 23 分钟，搓手使泡沫弥漫手背手掌及指间至少 1O 秒，再用流动水冲洗。
若手上有伤口应戴手套接触标本。
2.做好实验室消毒隔离工作(1)采血人员操作时穿戴整齐，戴口罩、帽子、穿工作裤，采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭 2min，再给另一人采血，并做到一人一巾一带。
(2)每天操作前用500ragL 含氯消毒液擦拭操作台，拖地。
房间每天紫外线照射 2 次，每周五用无水乙醇擦拭灯管，每半年监测 1 次灯管效果，定期做空气培养，空气中细菌总数小于或者等于 200cfum。
达到消毒规范要求。
(3)一次性采血管、采血针设专人管理，专柜存放，房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。