肝纤维化的危害及中医防治
肝纤维化的危害及中医防治
陈兰羽;吕文良
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷)，期】2010(017)009
【摘要】@@肝纤维化是由于肝脏捋续性地损伤，使肝脏纤维结缔组织异常增生的病理过程•它不是一个独立的疾病，而是各种慢性肝病的共同病理基础,是慢性肝病向肝硬化发展的必然病理过程.
【总页数】3页(30-32)
【却词】
【作者】陈兰羽;吕文良
【作者单位】中国中医科学院广安门医院感染疾病科;中国中医科学院广安门医院感染疾病科
【正文语种】中文
【中图分类】
［相关文献］
1.205例慢性乙型肝炎肝纤维化患者中医证型与肝纤维化标志物相关性研究［J］, 王会丽；杨小平；赵玉瑶
2.肝纤维化的中医药治疗和研究值得关注——《肝纤维化中西医结合诊疗指南》学习和思考［J］,胡义扬；刘成海
3•肝纤维化硏究动态及中医药抗肝纤维化研究进展［C］,高毅陈彪；乌隠君4.中医药防治肝纤维化的研究对中医肝病防治的启示［J］,张淑芹5•病毒性肝炎防治新形势下对中医药防治肝纤维化的思考［几池晓玲；萧焕明。
▲肝纤维化：老中医寻觅4个好用又简单名方
▲肝纤维化：老中医寻觅4个好用又简单名方肝纤维化——老中医寻觅的4个好用又简单的名方。
中医药治疗肝纤维化有着久远的历史。
中医认为：肝纤维化的病机主要为血瘀阻络、正气虚损和湿热内蕴。
对应可采用活血化瘀、益气养阴、清热利湿、滋阴疏肝的复方进行治疗。
1、活血化瘀名方——扶正化瘀方组方：扶正化瘀方由丹参、冬虫夏草、五味子、松花粉、绞股蓝和桃仁6味中药组成，功能：可改善肝炎后肝硬化患者肝功能、调整异常免疫功能和降低血清肝纤维化标志物水平。
2、益气养阴名方——黄芪汤组方：黄芪汤出自《太平惠民和剂局方》，由黄芪、甘草和大枣组成。
功能：具有补气益虚损的功效，对于“虚损生积”的肝硬化患者疗效显著。
评述：已有文献对其抗肝纤维化机制作了总结，主要与抗氧化、抑制肝星状细胞活化、抑制炎症调节免疫、抑制肝细胞凋亡及转分化有关。
3、清热利湿名方——茵陈蒿汤组方：茵陈蒿汤由茵陈、栀子和大黄组成，功能：可用于多种肝脏疾病的治疗。
评述：茵陈蒿汤能够显著改善肝功能，减轻炎症细胞浸润和细胞坏死，其保肝作用与调节免疫相关。
茵陈蒿汤能够通过升高血管紧张素转化酶2，抑制ACE、血管紧张素Ⅱ及其受体和TGFβ1的蛋白表达，恢复肾素-血管紧张素系统的自身调节，起到抗肝纤维化作用。
4、滋阴疏肝名方——一贯煎组方：一贯煎出自《续名医类案》，由生地黄、北沙参、当归、枸杞、麦冬、川楝子6味中药所组成。
功能：可治疗多种肝病。
评述：一贯煎能改善炎症和胶原纤维沉积，同时降低了α-SMA表达，改善肝脏缺氧环境。
一贯煎在体外能促进骨髓间质干细胞分化为肝细胞，这可能是其抗肝纤维化的机制之一。
小论：病毒性肝炎、酗酒、药物、代谢性疾病、自生免疫性疾病以及先天异常会诱导持续性损伤，随着疾病进展，会出现肝纤维化，最终会导致肝硬化，甚至肝衰竭。
保肝就是保命。
肝炎——肝纤维化——肝硬化——肝癌是渐进的过程。
很多人受到“白发，脱发，口苦，眼干，脾气差，长痘，生斑，四肢无力，失眠，有肝掌，脚底皮肤开裂，指甲变黄且有竖纹，放屁多“等困扰，那是肝脏发出的求救信号。
肝纤维化的中医病机和治法探讨
的《 国家标 准 ・ 中医临床诊疗术语》中将慢性 肝炎和肝硬 化分别 的致病 因素作用于人体 ， 如痹 阻肝络 ， 影响气机 ， 肝失疏泄 ， 胁部 与中医之 “ 肝着 ” 肝 积” 对应 ， 和“ 相 而肝纤维 化又 与前两 者不可 胀满 ， 烦躁易怒 ； 肝郁乘脾 ， 则腹 胀便溏 ， 食少 乏力 ； 络阻血 淤 ， 则 分割 ， 样 可 归 入 肝 着 、 积 的范 畴 。 同 肝 包块 闷胀 、 出血 、 肌肤 甲错或面 目黯黑 、 筋暴 露或皮 间有血缕赤 青
进展 ， 但缺乏具有针对性 的 、 符合 慢性 肝病肝纤维 化发病 学和病 决于机体正气强弱 。先天不足 ， 毒邪 易侵 ， 或感邪后不易祛除 ； 正 理特征的理论认识体系 ， 并缺乏相应规范 的诊疗方案 。 气不 足， 不能鼓邪 外出 ， 则邪气潜藏 ， 及至年长体壮 ， 然邪藏 己久 ，
维普资讯
时珍 国 医 国药 ２０ ０ ８年第 １ ９卷 第 ６期
肝 纤 维 化 的 中 医病 机 和 治 法 探 讨
胡 军 勇 ，陈金 亮
（ 河北 以岭 医院 ， 河北 行 家庄
关 键词 ： 肝纤维化； 辨证论治
００９ ） ５ ０ １
中图分 类号 ： ２ ６ ４ Ｒ ５ ．２
者 ， 腑 所 成也 ， 者 ， 六 积 阴气 也 ， 始 发 有 常 处 ， 不 离 其 部 ， 卜 确 指 出 ： 血 之 所 积 ， 秋 ” 《 溪 心 法 ・ 满 》日 ： 胁 痛 ， 死 其 痛 上 “ 名 。 丹 痛 “ 有
有所终始 ， 左右有所 穷处 。聚 者， 阳气也 ， 其始 发无根本 七下无 血 。 王清任《 ” 医林改错》 进一步指 出 ：无论何 处 ， “ 皆有气 血 ， 气无 所留止 ， 其痛无常处 ， 谓之 聚 ， 以是别 知积 聚也 汉 ・张仲景 形不能结块 ， 故 ” 结块者必有形 之血也 。血 受寒则凝 结成块 ， 血受热 《 匮要略 ・五脏风 寒积 聚篇 》 金 本难 经之 义 ， 为 ： 积 者 ， 认 “ 脏病 则 煎 熬 成块 ” 。可 见 瘕 积 的 形 成 与 淤 血 关 系 密切 ， 而 淤 血 只 是 然 也， 终不移 ； 聚者 ， 腑痫也 ， 发作有时 ， 辗转痛 移” ：并在《 匮要 略 瘕积形成的病理基础 ， 金 并不 简单 等于缎 积 ， 必需 日积 月 累“ 为 结 疟病》 中首提癞瘕的病 名。《 病源候 论 ・ 诸 积聚病 诸候 》 阐释 瘕瘕 ” 医宗必读》 ： 盖积 怨之为 义 ， 。《 说 “ 日积 月 累， 匪伊朝 夕 ” 。 瘕瘕 ： 盘牢不移是瘕也 ， 其形 状可征 验也 ” “瘕者 ， 也 ， “ 言 ； 假 谓 故 淤 血 内著 ， 久不 消 散 ， 以 成 积 是癞 积 发 生 的 关键 。 息
肝纤维化中医治疗指南（2019）
肝纤维化中医治疗指南（2019）概念肝纤维化是存在于大多数慢性肝脏疾病过程中的病理变化，主要表现为肝组织内细胞外基质(ECM)的过度增生与沉积，从而导致肝脏组织结构异常改变，并影响肝脏正常生理功能，其本质是慢性肝病过程中的一种可逆的肝组织损伤过度修复反应，肝纤维化的持续存在，伴随正常肝实质细胞的坏死和凋亡，而ECM不断累积，肝实质逐步被ECM形成的瘢痕组织取代，最终形成肝硬化，甚至门静脉高压或肝癌的发生，导致肝功能衰竭。
慢性肝病包括肝炎病毒、乙醇、药物与毒物、寄生虫、代谢和遗传、胆汁淤积、免疫异常等病因所致的病程超过半年的各种肝病。
因长期病因刺激、异常代谢及免疫炎症反应，可导致肝实质细胞的损伤，启动肝纤维化发生。
适应证为肝纤维化的药物(组成及功效依据药品说明书)(1) 扶正化瘀胶囊(片)：由丹参、虫草菌粉、绞股蓝、桃仁、松花粉、五味子(制)等组成。
功能：益精养肝，活血祛瘀。
适应证：乙型肝炎肝纤维化属“肝肾不足，瘀血阻络”证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细。
用法：口服，胶囊每次1.5g、片剂每次1.6g，1日3次，宜饭后服，早期湿热盛者慎用。
(2)复方鳖甲软肝片：由鳖甲(制)、莪术、赤芍、当归、三七、党参、黄芪、紫河车、冬虫夏草、板蓝根、连翘等组成。
功能：软坚散结，化瘀解毒，益气养血。
症见：胁肋隐痛或胁下痞块，面色晦暗，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤缕红丝等。
适应证：慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化属瘀血阻络，气阴亏虚，热毒未尽证候者均可使用。
用法：口服，1次4片，1日3次。
(3) 安络化纤丸：由地黄、三七、水蛭、僵蚕、地龙、白术、郁金、牛黄、瓦楞子、牡丹皮、大黄、生麦芽、鸡内金、水牛角浓缩粉等组成，功能健脾养肝、凉血活血、软坚散结。
用于慢性乙型肝炎，乙型肝炎后早、中期肝硬化，表现为肝脾两虚、瘀热互结证候者，症见：胁肋疼痛、脘腹胀满、神疲乏力、口干咽燥、纳食减少、便溏不爽、小便黄等。
肝纤维化的中医诊治进展
纤维化形 成和加重 的主要 因素 。湿 热瘀 毒持续存 在 ， 又损伤 正气 ， 导致脾气 虚 弱 ， 肾 阴虚 ， 肝 继而 脾 肾 阳虚 ， 最终 形 成积 聚、 鼓胀等难治之证 。毒 、 、 、 等病 理 因素相互 滋生 ， 瘀 痰 虚 而 表现为“ 湿一热一毒一瘀一虚 ” 的病 理过 程 ， 本病属 本虚 标 实
弱， 反复或持续的肝损 伤才是 肝纤 维化形 成和加 重 的关 键 因 素。正如《 关幼波临床经验选 》 中所说 ：正虚邪 实 ， “ 气虚血瘀 ， 以致 瘀血 阻滞 ， 而不去 ， 着 凝血 与痰湿 蕴结 ， 阻滞血络 而成痞 块” 。湿热疫毒是肝 纤维 化的始 动因 素， 持续 的致 病 因素 ， 是
黄 ， 有 呕 恶 ， 便 溏 薄 或 结 ， 暮 足 胫 微 肿 ， 暗 红 ， 舌 质 或 大 入 舌 或
肝纤维化是 由于肝脏持续性地损 伤使 肝脏 中细胞 外基质 （ Ｃ 尤其是胶原的过量沉积 ， Ｅ Ｍ） 它不是一个独立 的疾病 ， 而是 各种慢性肝病 的共 同病理 基础 ， 是慢 性肝病 向肝硬 化发 展的
必然 病 理 过 程 。在 国 内导 致 肝 硬 化 的 主要 疾 病 是 乙 型 病 毒 性 肝炎 ， 否 终 止 肝 纤 维 化 进 展 或 逆 转 至 正 常 ， 治 疗 各 种 慢 性 能 是
之证 ， 位在肝 ， 脾 、 病 与 肾密 切 相 关 。 ２ 辨 证 分 型
肝病 的关 键。因此 ， 防治肝纤 维化的研究是近年来 中、 西医肝 病临床 与科研 的热 点之一 。白宇宁 等［ 认为 ， １ ］ 该病 多属 于积 聚范 畴之 积证 。
１ 病 因 病 机 根据 患者 的 临床 表 现 ， 见 于 胁 痛 、 瘕 、 聚 、 胀 等 多 可 瘕 积 鼓
肝纤维化的中医病机和治法探讨(一)
肝纤维化的中医病机和治法探讨(一)【关键词】肝纤维化辨证论治肝纤维化（Hepaticfibrosis）指由各种致病因素所致肝内纤维组织异常增生，表现为肝内弥散性细胞外基质过度沉积的病理变化，其细胞病理学基础为肝星状细胞活化，增殖并产生胶原。
现代研究肝纤维化是慢性肝脏疾病共同的病理过程，也是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。
因此，有效逆转肝纤维化，截断慢性肝病-肝纤维化-肝硬化-肝癌的发展过程，具有较大临床意义。
国内围绕中医药抗肝纤维化展开了一系列研究，取得了一些进展，但缺乏具有针对性的、符合慢性肝病肝纤维化发病学和病理特征的理论认识体系，并缺乏相应规范的诊疗方案。
1病名的认识肝纤维化是现代医学概念，祖国医学无此病名记载。
该病以胁部胀痛、黄疸、胁下积块等为主要临床表现，具有中医淤血或积痞块的特征，可归属于胁痛、黄疸、痞积、臌胀、胁痛、症瘕、积聚等病的范畴。
1997年在中国中医药学会中医诊断专业委员会制定的《国家标准·中医临床诊疗术语》中将慢性肝炎和肝硬化分别与中医之“肝着”和“肝积”相对应，而肝纤维化又与前两者不可分割，同样可归入肝着、肝积的范畴。
中医古籍对此些病名描述颇多，《内经》论述最早。
如《灵枢·五邪》言：“邪在肝，则两胁中痛。
”《灵枢·论疾诊尺》曰：“身痛面色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也……不嗜食。
”《灵枢》曰：“卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。
”《难经·五十五》则以积聚分脏腑，认为“故积者，五脏所生，聚者，六腑所成也，积者，阴气也，其始发有常处，痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。
聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚，故以是别知积聚也。
”汉·张仲景《金匮要略·五脏风寒积聚篇》本难经之义，认为：“积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，辗转痛移”。
肝纤维化的危害及中医防治
必 肝 纤 维 化 得 以进 一步 发 展 ，形 成 恶性 循 戒 酒 是 无 条 件 的 、 须 的 。 环 。此 外 ， 纤 维 化 还 会 阻 碍 肝 血 流 进 入 肝 ４远 离射 线 ， 止 接 触 有 毒 物 质 ： ． 禁 ｘ线
优 势 ， 针 对 肝 纤 维 化 发 生 的 各 个 环 节 进 固 治 疗 患 者 均 可 使 用 。 口服 一 次 ４片 ， 一
行 抗 肝 纤 维 化 治 疗 取 得 了很 大 进 展 ， 中
曰 ３次 （ 童 减 半 ） 一 般 疗 程 为 ６个 月 儿 ， 妇 禁用 （ 因本 制 剂 含 有 活 血 药 ） 。
网减 少 ， 碍 血 流 与 肝 细 胞 的 直 接 接 触 ， 阻
肝静 脉 ， 长 和 加 剧 门静 脉 高 压 的形 成 。 的 “ 离 作 用 ” “ 物 效 应 ” 引 起 人 体 助 电 和 生 可 如 果 肝 血 循 环 障 碍 、 肝 细 胞 变 性 坏 系 列 不 良反 应 ， 其 是 肝 脏 疾 病 患 者 。 尤 死 、 的 纤 维 间 隔 不 断 发 生 ， 不 能 得 到 有 毒 物 质 会 直 接 损 害 肝 脏 ， 因 此 肝 纤 维 新 又
一
及 时 治 疗 ， 那 么 肝 纤 维 化 最 终 会 发 展 成 化 患 者 应避 免接 触 有 毒 、 害 物质 。 有
肝硬化。
５避 免 过 劳 ： 度 劳 累 会 消耗 大 量 的 ． 过
营 养 和 氧 气 ， 导 致 肝 脏 的 能 量 供 应 大 幅
二 、 者 的 生 活 及 情 志 调 摄 患
中 医 并 无 肝 纤 维 化 之 名 ， 按 其 临 床 化 、 期 肝 硬 化 及 酒 精 性 肝 炎 、 脂 肪 变 早 肝
中药防治肝纤维化研究进展
虫夏草等 多种 单 味 中药 具 有抗 纤维 化 的作用 。唐尹 萍 等 应用葡聚糖凝胶 ｇ ５ 一２ 、ｇ一１ 鳖 甲的活性 部位 进 ５对 行分离 ， 得到 Ｂ６ 一Ｂ６ ｊ１ ｊ８共 ８个 部位 ， 再采用 Ｍ ｒ比色 法 Ｔ 确定 Ｂ６ 、 ｊ ｊ６ Ｂ６ ７具有 明显的抑制大 鼠肝 星状 细胞 系 Ｈ Ｃ— Ｓ Ｔ ６的增 殖作用。郑丽娜等 的研 究提示 柴胡 除通 过保 护
伟 李 亚萍 高 占华 吴韶 飞
成 表达 ， 通过 肝纤 维化 动物模 型 的观察 ， 为其具 有抗肝 认 纤维化 的作 用。 １２ 中药复方 ： ． 中药复方在治疗肝纤维 化方面亦 取较 好的 效果， 比较有代 表性 的抗 肝纤 维 化 中药 复方有 ８ １合剂 、 ６
３ ９方 、 甲软肝 片等 。王宝恩… １ 鳖 对复方 ８ １ ６ 进行 了有 对 照的临床 观察 ， 治疗组 ８ 例 慢性 肝炎肝纤 维化患者治疗 ５ 半年， 前后各肝穿 １ ， 次 治疗前后两次肝组织活检病理学检
纤维化指标 ， 减轻肝脏纤 维化程度 ； 改善肝脾影 像学 表现 ，
缩窄 门静 脉宽度 ， 降低 门静脉 压力 ， 具有 确切 的抗 肝纤维
证实 赤 芍具 有 良好 保护 大 鼠肝 细胞 ， 抑制 胶 原纤 维 的 合 成、 沉积及促 进其 降解 的作 用 ， 而可 明显 改善 肝纤 维 化 从 血清学指标及 肝组 织 的病 理 改变 。陈在 中 等 发现 川 芎 嗪能降低实验性肝纤维 化大 鼠血 清 中丙 氨酸 氨基转 移酶 、
过 临床观 察发 现 ， 肝抑 纤饮 治疗 早期肝 硬化疗 效确 切 。 柔
过氧化及抗肝 纤维 化作用 。陈斌 等 研 究 发现 小剂 量 当 归一方面可通过提高 Ｓ Ｄ活力 ， Ｏ 降低 Ｌ Ｏ水平 以减轻肝损 Ｐ 伤， 另一方面通过提 高肝细胞 膜 Ｍ Ｚ ｇ 一Ａ Ｐ ｓ及 ｃ 一 Ｔ ａｅ Ａ Ｐｓ Ｔ ａｅ活性以维持细胞 内外正常 的离子浓度 梯度差 ， 防止 ｃ 胞 内堆积 过多 ， ａ 以维护肝 细胞 的正 常功 能 ， 从而 改善 肝纤维化 程度 。赵文丽等 的研究 结果显 示 ， 红花 治疗 组
中医药防治肝纤维化用药规律论文
中医药防治肝纤维化用药规律探析【摘要】目的探讨中医药防治肝纤维化的用药规律。
方法查阅有关中医药防治肝纤维化的文献并结合我院采用中医药防治肝纤维化的临床资料分析各类药物的使用频率及用药规律。
结果共借鉴文献60篇，相关文献中均经临床资料表示在治疗肝纤维化中使用频率最高的两味药为活血化瘀药和补虚药，其次为清热药、理气药等。
结论中医认为肝纤维化系湿热内侵、正虚血瘀为主要诱因。
在治疗上通常以活血化瘀、补虚、利水渗湿、理气、清热等药方运用最为广泛，其中，活血化瘀药和补虚药是治疗肝纤维化的主要组方，而清热药、解表药、止血药、理气药、消食药、泻下药、利水渗湿药等主要以配伍形式出现。
【关键词】中药；肝纤维化；用药规律肝纤维化是肝硬化的发病前提，也是在肝硬化形成前仅剩的可以逆转的治疗机会，其发病机制为肝肾功能失调，气滞血瘀，肝部筋络受阻，肝纤维化类似于受过创伤的皮肤形成的疤痕。
为了进一步改善中医药治疗肝纤维化的局限，总结中药治疗肝纤维化的用药规律，为配选出更有优越性的治疗肝纤维化的中药复方而作出的探究。
1 一般资料1.1 参考文献纳入标准有专家的临床经验和病例的分析，有清楚的药物成分及加减方法，以动物实验结果为参照对象文献及综述性文献不予参照。
1.2 中医辨证肝纤维化为西医诊断病名，根据肝纤维化的临床表征可纳入中医“血瘀”、“黄疸”、“胁痛”等病症范围，中医文献参考亦以中医病名进行查阅。
1.3 统计学方法所有涉及中医药使用频率数据均采用spss14.0进行分析，计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，用χ2及t检验分析数据，使用频率=使用频次/用药次数。
2 结果2.1 分析治疗肝纤维化的常用中药，并比较使用频率详见表1。
以上药物均参照文献总结而出，其中活血化瘀药按使用频率由高至低排列为丹参、桃仁、郁金、土鳖虫、水蛭；补虚药按使用频率由高至低排列为黄芪、甘草、当归、白术、鳖甲；茯苓为利水渗湿药；柴胡为解表药；大黄为泻下药；三七为止血药；鸡内金为消食药；枳壳为理气药，所有药物的总使用次数为564次。
肝纤维化的危害及中医防治1.ppt
痊愈
痊愈 静止性肝硬化
急性感染
慢性乙型肝炎
肝硬化
肝癌
死亡
慢性携带者
肝硬化
死亡
肝 纤 维 化 形 成 的 机 制
肝纤维化的诊断
血清生化学诊断
肝纤维化的诊断
直接肝纤维化标志物
肝纤维化的诊断
出现异常的个数越多，出现异常的时间越长，说明 出现肝纤维化的可能性越大。
肝纤维化的诊断
白蛋白、凝血酶 原时间、ALT、 AST、总胆红素
肝纤维化的诊断
影像学诊断
B超：无量化分 析标准供临床应 用，导致其临床 价值有限。
2004年10月获上海市专利新产品证书 2004年7月获得国家重点新产品 2004年2月获得国家科学技术进步奖二等奖 2004年1月获得中华医学技术奖 国家八五科技攻关成果 国家自然科学基金、国家新药基金项目 94和98年两次荣获上海市科技进步一等奖
经历了20多年临床和基础研究的扶正化瘀胶囊（片剂）， 目前在国内已成为临床治疗肝纤维化的一线推荐用药，并 于2006年正式向美国知识产权专利局申请相关专利。
抗肝纤维化的常用中草药
桃仁
桃仁提取物通过 提高肝组织胶原酶 的活性，有效地抑 制了胶原等基质成 分的合成代谢，抑 制肝贮脂细胞的活 化，促进其分解代 谢，从而使肝脏内 胶 原 及 FN 大 量 降 解，显著减少了肝 内的纤维间隔形成
桃仁-原态 桃仁-饮片
丹参
显著减轻大鼠 CCL4 肝 纤 维 化 程 度，能明显降低 肝羟脯氨酸和Ⅱ 型 前 胶 原 mRNA 含 量 ， 降 低 血 清 HA 、 LN 水 平 ， 改 善 肝功能，组织学 检查也显示其具 有抗肝纤维化作 用。
中医治疗肝纤维化研究进展
中医治疗肝纤维化研究进展摘要：从理论研究和临床实验研究两方面对近年来中医治疗肝纤维化的研究进行整理概括，总结其研究规律。
提出今后可从从肝纤维化分子生物学、基因组学等角度探究中药在治疗肝纤维化中的作用机制角度对中医药在肝纤维化防治上进行探索。
关键词：肝纤维化；中医治疗；肝积；综述肝纤维化（hepatic fibrosis，HF）并非某种独立的疾病，而是存在于慢性肝病中的代偿性动态病理生理过程。
肝纤维化尚无发现较为明显的临床表现，它主要体现在肝内结缔组织的异常增生，肝脏组织结构变异，肝功能失常。
简言之，肝纤维化实质是肝脏损伤后过度修复反应[1]，若使其长期存在，则可能演化为肝硬化，从而引发肝癌或门静脉高压等情况，导致机体死亡。
但临床研究表明肝纤维化是可逆的，阻断或逆转其发生发展对肝硬化的预防与治疗均有关键作用。
严格意义上，肝纤维化属于现代医学范畴，中医并未提出此概念，但由于中医药在控制肝纤维化进展方面显示出其特有亮点，本研究将中医对肝纤维化治疗研究进展做相关综述，以期为临床及进一步科研提供参考。
1 理论研究中医学上虽无“肝纤维化”一词，但对于相关症候的研究由来已久，根据症候归属将其与中医学相联系，深入探源。
早期肝纤维化无明显临床表征，部分患者可出现食欲降低、身体乏力、肝脏区域间歇性疼痛或出现黄疸症状，甚至可能出现牙龈出血、肝掌等病症，中医学上常据此肝纤维化归属为“胁痛”“黄疸”“积聚”或“鼓胀”等病症范畴。
一般认为，中医理论中的“肝积”与现代医学的“肝纤维化”最为接近[2]。
1.1 病名研究“肝积”一词最早见与《难经·第五十六难》，云：“肝之积气名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆、痎虐，连岁不已，以季夏戊已日得之。
何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥气以季夏戊己日得之。
”《难经》中其他章节还记述了“肝积”的脏腑归属及其病候特征。