外科学休克复习题
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 休克的病理生理基础是：A. 心输出量减少B. 有效循环血量减少C. 微循环障碍D. 代谢障碍E. 以上都是答案：E2. 外科休克中最常见的类型是：A. 心源性休克B. 感染性休克C. 低血容量性休克D. 分布性休克E. 神经源性休克答案：C3. 下列哪项不是休克的临床表现：A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白E. 尿量增多答案：E4. 休克的早期诊断主要依据是：A. 血压下降B. 心率增快C. 脉搏细速D. 尿量减少E. 皮肤苍白答案：D5. 休克的补液治疗中，晶体液和胶体液的比例一般为：A. 1:1B. 2:1C. 3:1D. 4:1E. 1:2答案：C6. 休克的监测指标不包括：A. 中心静脉压B. 动脉血气分析C. 心率D. 血压E. 血常规答案：E7. 休克的预防措施不包括：A. 及时纠正低血压B. 维持有效循环血量C. 预防感染D. 避免长时间休克状态E. 限制水、电解质摄入答案：E8. 休克的液体复苏目标不包括：A. 维持血压稳定B. 维持心率正常C. 维持尿量≥0.5ml/kg/hD. 维持中心静脉压5-12cmH2OE. 维持动脉血乳酸水平正常答案：B9. 休克的液体复苏中，晶体液首选是：A. 5%葡萄糖B. 0.9%氯化钠C. 林格氏液D. 乳酸林格氏液E. 血浆答案：C10. 休克的液体复苏中，胶体液首选是：A. 血浆B. 白蛋白C. 明胶D. 右旋糖酐E. 羟乙基淀粉答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 休克的诊断标准是__________，__________和__________。
答案：血压下降，心率增快，尿量减少2. 休克的液体复苏原则是__________，__________和__________。
答案：快速，足量，有效3. 休克的液体复苏中，晶体液的初始剂量一般为__________，胶体液的初始剂量一般为__________。
外科学休克护理试题及答案
外科学休克护理试题及答案一、选择题1. 休克的分类中，哪种休克是由感染引起的？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：C2. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白答案：D3. 休克的早期治疗中，以下哪项措施是错误的？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 立即进行手术D. 监测生命体征答案：C4. 休克时，以下哪项指标最能反映组织灌注情况？A. 心率B. 血压C. 中心静脉压D. 乳酸水平答案：D5. 以下哪种情况需要立即进行休克复苏？A. 收缩压低于90mmHgB. 心率超过120次/分钟C. 呼吸频率超过20次/分钟D. 所有上述情况答案：A二、判断题1. 休克的首要治疗原则是立即纠正休克原因。
（错误）2. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的指标之一。
（正确）3. 低血容量性休克不需要补液治疗。
（错误）4. 感染性休克患者需要使用抗生素治疗。
（正确）5. 神经源性休克是由于神经系统损伤导致的血压下降。
（正确）三、简答题1. 简述休克的一般护理措施。
答：休克的一般护理措施包括：密切监测生命体征，维持呼吸道通畅，快速补液，维持体温，预防感染，心理护理，以及遵医嘱使用药物。
2. 休克患者补液的原则是什么？答：休克患者补液的原则是快速、足量、适时。
首先使用晶体液快速补液，随后根据患者的具体情况调整补液种类和速度。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现低血压、脉搏细速、皮肤湿冷等症状，被诊断为低血容量性休克。
问题：1. 该患者可能需要哪些紧急处理措施？答：该患者可能需要的紧急处理措施包括：立即进行补液治疗，监测生命体征，维持呼吸道通畅，必要时进行手术处理腹部损伤。
2. 护理人员在护理该患者时应注意哪些问题？答：护理人员在护理该患者时应注意：密切观察患者的生命体征变化，保持静脉通路通畅，记录液体出入量，预防感染，提供心理支持，并及时向医生反馈患者情况。
外科休克病人的护理相关试题及答案
外科休克病人的护理相关试题及答案1.各类休克的共同病理生理基础是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.有效循环血容量锐减解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。
答案：E2.休克抑制期相当于A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期解析：休克病人的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。
答案：C3.休克的病因不包括A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.应激性休克E.过敏性休克解析：根据休克的病因将其分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。
答案：D4.以下关于感染性休克的描述不正确的是A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物解析：在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。
休克控制后，着重治疗感染。
答案：C5.女性，35岁。
因车祸脾破裂，先出现面色苍白、四肢冰冷。
查体：T38℃，P120次/分，B 即86/66mmHg,CVP4cmH20,左下胸压痛明显；左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。
该病人最可能是发生了A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克解析：外伤性脾破裂并发大出血，且血压、中心静脉压均低，导致失血性休克属于低血容量性休克。
答案：D(6~7题共用备选答案)A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低6.提示血容量严重不足的是7.提示血管过度收缩的是解析：详见下表。
中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药，纠正酸中毒，舒张血管高正常血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验*补液试验：取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。
外科专升本休克试题及答案
外科专升本休克试题及答案# 外科专升本休克试题及答案一、选择题1. 休克的定义是什么？A. 血压下降B. 心率加快C. 组织灌注不足D. 呼吸急促答案：C2. 休克的分类有哪些？A. 低血容量性休克B. 分布性休克C. 心源性休克D. 所有以上答案：D3. 低血容量性休克的主要原因是什么？A. 失血B. 脱水C. 心力衰竭D. 感染答案：A4. 分布性休克最常见的类型是？A. 感染性休克B. 神经性休克C. 过敏性休克D. 心源性休克答案：A5. 心源性休克的常见原因包括？A. 心肌梗死B. 心脏瓣膜疾病C. 心律失常D. 所有以上答案：D二、填空题6. 休克的临床表现通常包括______、______、______和意识障碍。
答案：心率加快、血压下降、皮肤湿冷7. 休克的治疗原则是______、______和______。
答案：补充血容量、改善微循环、维持生命体征8. 感染性休克的治疗除了抗感染外，还需______和______。
答案：血管活性药物支持、维持水电解质平衡三、简答题9. 请简述低血容量性休克的治疗措施。
答案：低血容量性休克的治疗措施包括立即止血、补充血容量、维持血压稳定、监测生命体征、必要时进行手术干预等。
10. 描述感染性休克的临床表现。
答案：感染性休克的临床表现包括高热或低体温、心率加快、呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、意识障碍、尿量减少等。
四、论述题11. 论述休克的预防措施。
答案：休克的预防措施包括及时发现和处理可能导致休克的疾病，如感染、创伤等；保持充足的血容量，避免脱水和失血；监测生命体征，及时发现异常；加强营养支持，提高机体抵抗力；在高风险情况下，采取预防性药物治疗等。
五、案例分析题12. 患者，男性，45岁，因车祸导致腹部穿透伤，入院时血压80/50mmHg，心率130次/分钟，皮肤湿冷，意识模糊。
请分析可能的休克类型，并提出初步处理方案。
答案：根据患者的症状和体征，可能为低血容量性休克。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案### 外科休克试题及答案#### 一、选择题1. 休克的定义是什么？- A. 血压下降超过正常值20%- B. 心率增快- C. 组织灌注不足- D. 所有以上答案：D2. 低血容量性休克最常见的原因是什么？- A. 心力衰竭- B. 大量出血- C. 严重脱水- D. 药物过敏答案：B3. 以下哪项不是休克的临床表现？- A. 皮肤苍白、湿冷- B. 脉搏细速- C. 呼吸急促- D. 血压正常答案：D4. 在治疗休克时，以下哪项是错误的？- A. 立即补液- B. 应用血管活性药物- C. 给予镇静剂- D. 监测生命体征答案：C5. 感染性休克中，以下哪种病原体最为常见？- A. 细菌- B. 病毒- C. 真菌- D. 寄生虫答案：A#### 二、判断题1. 低血容量性休克的治疗原则是立即补液。
（）- 答案：√2. 休克患者不需要监测尿量。
（）- 答案：×3. 感染性休克患者通常不需要抗生素治疗。
（）- 答案：×4. 心源性休克是由于心脏泵血功能不足导致。
（）- 答案：√5. 神经性休克是由于神经系统损伤引起的，通常表现为低血压。
（） - 答案：×#### 三、简答题1. 简述休克的诊断要点。
- 休克的诊断要点包括：快速识别休克的临床表现，如心率增快、血压下降、皮肤苍白湿冷等；评估可能的休克原因，如失血、感染、过敏等；监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和尿量；实验室检查，如血常规、血气分析、乳酸水平等。
2. 描述低血容量性休克的治疗原则。
- 低血容量性休克的治疗原则包括：立即补液，以恢复血容量；根据失血原因进行相应处理，如止血、输血等；监测患者的生命体征和尿量，评估治疗效果；必要时使用血管活性药物以提高血压。
3. 感染性休克的常见并发症有哪些？- 感染性休克的常见并发症包括：多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）、弥散性血管内凝血（DIC）等。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案1.休克早期最主要的临床特征是A. 血压下降B. 脉压缩小(正确答案)C. 脉搏细速D. 四肢冰冷E. 尿量减少2.在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意A.控制感染B.纠正水电解质失衡C. 控制原发病D. 补足血容量(正确答案)E. 采用休克体位3.休克患者可致A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒4.治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施是A. 积极去除病因B. 维持呼吸道通畅C. 应用血管活性药物D. 迅速补充血容量(正确答案)E. 改善微循环灌注5.符合休克代偿期临床表现特点的是A. 血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B. 血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C. 血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D. 血压轻度下降，脉压无变化，心率加快，尿量减少E. 血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少(正确答案)6.关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是A.病因包括失血、失液、创伤等B. 不一定伴有严重创伤C. 创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D. 治疗首先考虑输血以补充血容量(正确答案)E. 治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液7.休克病人最基本的病理生理改变是A. 有效循环血量锐减和组织灌注不足(正确答案)B. 循环血量锐减和微循环障碍C. 微循环障碍和代谢障碍D. 组织灌注不足和细胞受损E. 微循环障碍和组织灌注不足8.属于休克前期病人的临床表现是A. 表情淡漠B. 收缩压下降C. 脉压缩小(正确答案)D. 少尿E. 浅静脉萎陷9.男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。
判断该病人是否发生休克的依据不包括A. 精神状态B. 肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C. 收缩压低于90mmHg, 脉压小于30mmHgD. 尿量少于40ml/h (正确答案)E. 中心静脉压10.男性，34岁，因反复呕血、黑便3h入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是A. 血压回升B. 皮肤红润C. 尿量增加(正确答案)D. 呼吸、脉搏减慢E. 肢端温暖11.女性，62岁，因胆道结石、胆道感染致休克，正在快速输液，监测病人CVP10cmH 20,BP80/60mmHg, 该病人应采取的处理措施是A. 充分补液B. 给强心药C. 纠正酸中毒D. 舒张血管E. 补液试验(正确答案)12.男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时病人中心静脉压正常，血压偏低，给予5~10min 静脉注入等渗盐水250ml, 如中心静脉压增高血压不升。
外科学外科休克试题及答案
外科学外科休克试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是什么？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 分布性休克D. 梗阻性休克2. 低血容量性休克通常由什么原因引起？A. 严重感染B. 急性失血C. 过敏反应D. 心脏泵功能衰竭3. 分布性休克的主要病理生理机制是什么？A. 血管扩张B. 心脏泵功能衰竭C. 血容量减少D. 心脏梗阻4. 梗阻性休克常见的原因有哪些？A. 心脏瓣膜疾病B. 急性心肌梗死C. 肺栓塞D. 所有上述情况5. 休克的临床表现通常包括哪些？A. 心率加快B. 血压下降C. 皮肤苍白D. 所有上述情况二、简答题6. 简述外科休克的诊断要点。
7. 描述低血容量性休克的治疗原则。
8. 分布性休克与低血容量性休克在临床表现上有何不同？三、论述题9. 论述外科休克的急救措施。
10. 讨论外科休克的预防策略。
答案：一、选择题1. C. 分布性休克2. B. 急性失血3. A. 血管扩张4. D. 所有上述情况5. D. 所有上述情况二、简答题6. 外科休克的诊断要点包括：快速评估患者的意识状态、皮肤温度和色泽、心率、血压、呼吸频率和尿量等，以及进行必要的实验室检查，如血常规、血气分析和乳酸水平等。
7. 低血容量性休克的治疗原则包括：立即补充血容量，维持血流动力学稳定，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以及针对休克的原因进行治疗。
8. 分布性休克与低血容量性休克在临床表现上的主要不同在于：分布性休克可能表现为心率加快、血压下降不明显或正常，而低血容量性休克则通常伴有明显的血压下降。
三、论述题9. 外科休克的急救措施包括：立即评估患者的生命体征，进行必要的生命支持措施，如气管插管、机械通气、心脏按压等；迅速补充血容量，使用血管活性药物维持血压；监测患者的尿量和中心静脉压，评估血容量状态；以及及时进行病因治疗。
10. 外科休克的预防策略包括：对高风险患者进行早期识别和评估，采取预防性措施，如预防性抗生素使用、术前血容量补充等；术中密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症；术后加强监护，及时发现和处理休克的早期征象。
休克的试题及答案
休克的试题及答案休克是一种严重的生理病态，常见于严重创伤、大手术、急性出血等情况下。
对于医护人员来说，了解休克的症状、分类和处理方式非常重要。
本文将就休克的试题及答案进行详细讨论。
一、选择题1. 以下哪种病情不属于休克的表现？A. 血压下降B. 心率加快C. 呼吸急促D. 体温升高答案：D. 体温升高2. 以下哪种休克类型与血容量减少相关？A. 过敏性休克B. 神经性休克C. 感染性休克D. 创伤性休克答案：D. 创伤性休克3. 休克的早期处理重点是什么？A. 补液B. 使用强心药C. 使用抗生素D. 氧气吸入答案：A. 补液4. 以下哪项不是判断休克严重程度的指标？A. 血压水平B. 心率C. 血氧饱和度D. 体温答案：D. 体温5. 休克患者的面色苍白可能是由以下原因引起的，除了：A. 血液循环受阻B. 缺氧C. 出血D. 发热答案：D. 发热二、填空题1. 休克的定义是指全身组织低灌注引起的（）。
答案：氧供减少2. 休克患者的最佳体位是（）位。
答案：患者平卧位3. 休克的治疗应优先处理（）原因。
答案：病因4. 心源性休克的处理重点是采取（）措施。
答案：强心5. 抗感染治疗在（）休克中是重要的治疗手段。
答案：感染性三、简答题1. 请简要描述休克的分类及其特点。
答案：休克根据病因和病情不同可分为心源性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克等多种类型。
心源性休克是由于心脏泵功能受损造成的低灌注状态，症状包括心率加快、血压下降等；创伤性休克是由于严重创伤导致血容量减少引起的，症状包括大出血、休克等；感染性休克是由于严重感染引起的全身炎性反应导致的休克状态；过敏性休克是由于过敏反应引起的全身过敏症状进而导致休克。
2. 描述一下休克患者的评估和处理步骤。
答案：对于休克患者，首先要评估其意识状态、血压、心率、呼吸频率等生命体征，了解休克的严重程度和病情。
紧接着，应立即处理可能导致休克的原因，如创伤性休克应控制出血、感染性休克应使用抗生素等。
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1. 休克的根本病因是A. 血压下降B. 中心静脉压下降C. 心排出量下降D. 有效循环血量下降E. 微循环障碍2. 休克抑制期的病理生理改变主要是(A . 微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期B. 细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D. 细胞能量来源主要是糖酵解E. 毛细血管内有微细血栓形成3. 休克指数是指(A. 脉率 /收缩压B. 脉率 /舒张压C. 脉率 /脉压D. 收缩压 /脉率E. 舒张压 /脉率4, 下列哪项是各类休克所共有的(A. 血压下降B. 前负荷下降C. 后负荷下降D. 心输出量下降E. 皮肤湿度下降A 无休克B 休克可疑C 已有休克D 休克抑制期E 休克晚期5. 中年男子,前胸部被重物击伤,来急诊时表现为烦躁不安,精神紧张,出冷汗,心率 80次 /分,脉压缩小(6. 病人出现神智恍惚,面色苍白,肢端湿冷,血压70/60mmHg(7. 抗休克中, 补充血容量, 通常首先采用的液体是 (%葡萄糖溶液%葡萄糖盐溶液%盐糖溶液%碳酸氢钠E. 平衡盐溶液8. 休克病人经扩容后,血压正常,但尿量仍少,且比重为 ,提示(A. 急性肾衰竭B. 肾供血不足C. 肾血管舒张D. 肾重吸收障碍E. 尿路损伤9. 休克病人中心静脉压高,血压正常的情况下,处理原则为(A. 强心利尿B. 适当补液C. 纠正酸中毒D. 舒张血管E. 收缩血管10. 休克病人,皮肤湿冷,发绀,积极扩容后无改善, 血压 80/60mmHg, 中心静脉压18cmH2O , 此时选用哪项治疗最佳( ,其次是(A. 强心剂B. 较快输血C. 加快输液D. 血管扩张剂E. 血管收缩剂F. 利尿剂11. 休克时病人的体位应处于:A. 半卧位B. 头低足高位C. 头与下肢抬高 10~30°D. 头高足低位E. 侧卧位12. 休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是:A. 神志恢复清楚B. 皮肤颜色转红C. 肢体温度上升D. 血压回升E. 尿量增加13. 抗休克首要而基本的措施是:A. 补充血容量B. 改善心功能C. 纠正酸中毒D. 改善周围血管张力E. 防治急性肾衰14. 创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是:A. 葡萄糖液B. 血浆C. 全血D. 平衡液E. 右旋糖酐16. 休克患者代偿期的主要表现:A. 脉细速、血压低、脉压显著缩小B. 脉细速、血压低、脉压轻度缩小C. 脉细速、血压正常、脉压无变化D. 脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E. 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化二. (1~3题共用题干某男 ,32岁 , 双下肢挤压伤 , 神志尚清楚 , 表情淡漠 , 明显口渴 , 面色苍白 , 皮肤湿冷 , 脉搏 112次/分 , 血压 90/60mmHg(12/8kPa,中心静脉压 4cmH2O ,毛细血管充盈迟缓。
血 pH 为。
1.该病人的情况是A.未发生休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.虚脱试题点评:据患者神志尚清楚, 表情淡漠, 明显口渴, 面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血 pH 下降,进一步诊为中度休克。
本题考点为休克的诊断和程度。
答案:C 。
2.其循环系统的病理生理改变是A.心功能不全B.血容量相对过多C.血容量严重不足D.容量血管过度收缩E.以上都不是试题点评:创伤性休克为低血容量休克, 中心静脉低, 因此为血容量不足。
答案:C3.应采取的最有效的措施是A.应用收缩血管药物B.补充血容量C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管药物4.女, 85岁,因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病,肾动脉硬化。
立即给予输血、补液及相应的止血措施。
对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A.中心静脉压B.肘静脉压C.血压D.心率E.尿量试题点评:中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早,患者高龄,大量输血补液后易出现循环超负荷,因此 A 是最适合的选项。
5. 治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选A.平衡盐溶液B. 10%葡萄糖溶液C.右旋糖酐D. 5%碳酸氢钠E.全血6.下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A.失血性休克的治疗是扩容B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C. 失血性休克时, 止血是不可忽视的主要手段D .感染性休克时,应首先使用升压药E.感染性休克应恢复有效循环血量7.血压下降在休克中的意义为A.是诊断休克的唯一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的主要指标E.是休克最早的指标8.女性, 45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。
血压 80/60mmHg8kPa, 神志尚清楚, 脉搏 120次/分, 表情淡漠,口渴,面色苍白。
估计出血量达A. 400~500mlB. 600~700mlC. 800~1600mlD. 1700~2400mlE. >2400ml答案:C试题点评:据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为 20%~40%,因此选择C 。
9.中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映A.右心功能不全或血容量相对过多B.胸腔内压增加C.右心功能不全或容量相对不足D.静脉回心血量增加E.容量血管过度收缩10.休克监测中最常用的项目是A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量11.一成人烧伤面积 60%, 7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml ,仍有休克, 应考虑为A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克试题点评:大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克, 注射吗啡后可减少神经性休克, 发病时间短, 已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补生理盐水1000ml ,但补充量远远不足。
12.女, 22岁,腹痛伴频繁呕吐 3天,以肠梗阻收入院,血 Na+ 133mmol/L,血 K+ 3mmol/L, HCO-3 8mmol/L, BP:80/60mmHg,治疗应首先采取A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠D.急诊手术,解除肠梗阻E.纠正低血容量试题点评:患者频繁呕吐,血压低,脉压差小,考虑血容量不足,应首先纠正低血容量。
13.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时, 下列各组液体中,首选的是A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血B.以胶体溶液为主C.等张生理盐水加代血浆D.葡萄糖溶液加代血浆E.全血配合葡萄糖14. 关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依. 据与方法,不正确的是A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜B. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得疗效至少要使用 5天15.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A.及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血B. 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C. 对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害D.休克合并 DIC 时,要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂(16~18题共用题干男性, 30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左 6、 7、 8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张。
T ℃, 面色苍白, 肢端冰冷, 脉搏细速, 110次/分, 血压130/100mmHg,尿量减少。
16.该病人的休克状态应属于A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克试题点评:据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。
17.目前不宜马上进行的检查是A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾孟造影D.中心静脉压测定E.测定二氧化碳结合力试题点评:休克后 A 、 B 、 D 、 E 均为急症要进行的检查, 因此选择 C 。
18.首先考虑的治疗措施为A.静脉输注血管收缩药物B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能试题点评:创伤后处于休克前期,首先的处理应为补充血容量。
(19~20题共用备选答案A.血容量不足B.心功能不全,血容量正常C.心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩.E.心功能不全或血容量不足19.中心静脉压低,血压低20.中心静脉压高,血压低21.休克病人中心静脉压为 5cmH2O ,血压80/65mmHg,处理原则为A.适当补液B.使用强心药物C.用扩血管药D.补液试验E.充分补液22.男性, 40岁,腹痛、发热 48小时,血压 80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为A.低血容量性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克试题点评:患者血压低,面色苍白,四肢湿冷,考虑为休克,另根据全腹肌紧张腹膜炎体征,考虑为感染性休克。
(23~24题共用题干男性, 35岁,汽车撞伤左季肋区 4小时,神志模糊,体温℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。
23.首先考虑的诊断是A.神经源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.过敏性休克试题点评:首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂,再根据脉搏细弱,血压下降考虑为低血容量性休克, 再根据神志模糊, 血压 60/40mmHg, 无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。
24.首选的治疗措施是A.静脉用强心药物B.立即手术治疗C.迅速补充平衡盐溶液D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素试题点评：低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量，因此选 C。