北京地区30所医院临床药师工作情况调查

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北京市22家医院临床药学服务对象满意度调查

北京市22家医院临床药学服务对象满意度调查李晓平;邵宏;杨珊;史录文【期刊名称】《药学实践杂志》【年(卷),期】2008(26)5【摘要】目的:了解临床药学服务对象对临床药师工作的满意度,为评价临床药师工作质量提供依据.方法:应用问卷调查法调查北京市22家医院临床药学服务对象对其所在医院临床药师工作的满意度,回收问卷进行统计分析.结果:①医生最希望临床药师提供的药学知识为适应症,药物不良反应及发生率,药物不良反应及用药过量的处置对策;护士最希望临床药师提供的药学知识为用法用量、注意事项,不良反应及用药过量的处置对策,注射药物的配伍变化;患者最希望临床药师提供的药学知识为用法用量、药物不良反应和注意事项.②大部分医生和护士认为临床药师的工作内容主要是"提供药品信息、用药咨询、进行药物不良反应监测".③对临床药师的工作评价、专业知识水平的评价以及对临床药师沟通技能的评价都是认为好的占最多数,认为不尽人意的只占极少数.④50.0%以上的医生和护士对临床药师提出用药建议的采纳率大于50%.⑤大部分患者遇到有关药物问题时,首先选择咨询的对象是医生;患者在与临床药师沟通中最常见的障碍是信息不全面.⑥医生、护士及患者都认为临床药师最应改善的方面为相关疾病知识和相关药物知识.结论:临床药师的工作得到了服务对象一定程度的肯定,但仍有许多需要改善的地方.【总页数】4页(P378-381)【作者】李晓平;邵宏;杨珊;史录文【作者单位】航空工业中心医院,北京,100012;北京大学药学院药事管理与临床药学系,北京,100083;北京大学药学院药事管理与临床药学系,北京,100083;北京大学药学院药事管理与临床药学系,北京,100083【正文语种】中文【中图分类】R95【相关文献】1.军队医院服务对象满意度评价模式 [J], 李顺飞;刘阳;师雷锋;何伟华;张涛;杨鹏;李佳2.北京市5家“三甲”医院医师对临床药学服务的评价调查 [J], 吴汀溪;王斌;王亚东3.北京市公立医院改革试点医院门诊患者满意度调查分析 [J], 刘雯薇;袁素维;曹剑涛;李志建;陶婧婧;张哲;陆琳;谢朝晖;马进4.北京市综合性三甲医院员工工作满意度状况调查 [J], 刘金艳5.北京市朝阳区2017-2019年五家综合医院患者满意度调查 [J], 王子尧;覃伟;吕芯芮;闫韬;姜春;刘宝花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

临床药师日常工作记录表

6、备注：记录任何特别的观察、药物调整、患者特殊情况或其他需要关注的事项。
临床药师日常工作记录表
日期
时间
病区/科室
患者
姓名
临床药学服务内容
备注（如药物调整、特殊观察等）
YYYY/MM/DD
HH:MM-HH:MM
例如：内科病区
XX
审核处方、药物咨询、ADR监测等
例如：调整剂量、监测肾功能等
YYYY/MM/DD
HH:MM-HH:MM
例如：外科病区
XX
患者用药教育、药物治疗计划制定等
例如：关注药物相互作用、副作用
YYYY/MM/DD
HH:MM-HH:MM
心血管科
XX
药物剂量调整、治疗效果评估
调整降压药物剂量，关注血压变化
YYYY/MM/DD
HH:MM-HH:MM
呼吸科
XX
药物不良反应评估、患者教育
注意患者对抗生素的过敏反应风险
YYYY/MM/DD
HH:MM-HH:MM
内分泌科
XX
消化科
XX
肝功能评估、抗病毒药物治疗监控
关注肝功能异常的迹象
填表说明：
1、日期：填写服务提供的具体日期。
2、时间：记录药师在病区或科室的具体服务时间。
3、病区/科室：记录药师服务的具体病区或科室名称。
4、患者姓名：记录接受服务的患者姓服务内容：详细记录药师提供的临床药学服务，如药物治疗监测、药物调整建议、药物不良反应监测和预防、患者用药指导等。
胰岛素治疗监控、血糖控制建议
调整胰岛素注射时间和剂量
YYYY/MM/DD
HH:MM-HH:MM
神经内科
XX
抗癫痫药物治疗方案优化、用药指导

我院开展临床药师工作的现状分析及发展方向

解放军药学学报第２３卷第１期我院开展临床药师工作的现状分析及发展方向的工作水平，应定期对员工进行继续教育和培训，并记录教育和培训结果。

５人员分工ＰＩＶＡＳ第一种形式人员成分单一，直接隶属于药剂科、医务部，便于在各个工作环节中统一调配和管理，按工作流程轮岗。

但配置岗位需要进行药物冲配技能及无菌操作的培训。

第二种形式人员分别隶属于医务部和护理部，在审方和配置两道工序上有了较明细的分工，工作专业化。

但其它工序无具体要求，这就需要药剂与护理人员的配备比例要合理，而且两类人员要有较强的合作意识，对具体工作达成共识。

在药剂、护理工作衔接处需各自安排有责任心、思维敏捷、善于沟通、处理问题能力强的人员来担任。

否则，工作中难免出现分工不明、职责不清，管理不利及合作不Ｊ顷等问题，严重影响工作质量，甚至出现差错、事故。

第三种形式也具有其明显优势，冲配护士无形中担起了药剂科与临床科室的联络员，能将临床科室的要求及时传到Ｈ—ＶＡｓ，也可将ＰＩＶＡｓ的具体情况反馈到临床。

药剂人员与各临床科室的护士面对面工作，有了沟通，多了理解，少了抱怨。

另外各临床科室的管理会有不同的方式，便于总结出更好的工作经验，提高服务质量。

６ＰＩＶＡｓ存在的问题和局限性６．１费用从目前运行现状来看，ＰＩＶＡｓ是一个前期高投入、运行高成本的项目。

其中包括人员费用：ＰＩＶＡｓ运行后，需要一定量的技术工作人员，而且随着冲配量的增加、冲配时段的延长、夜班的配备、临时医嘱的执行等，人员配置也要相应增加；仪器设备费用：ＰＩＶＡｓ增加了生物安全柜、水平层流工作台、空调、净化系统、送药电梯等。

其购置、运行、维修保养、折旧费用较高，进入仪器设备更新阶段，又是一大笔开支；耗材：注射器、营养袋、输液帖、打印色带、包装材料、电话联络等日积月累，数目可观；此外，药学人员开展和提高药学服务的无形的技术投入也未体现出来。

目前绝大多数医院的ＰＩＶＡｓ社会效益明显而经济效益较小。

６．２即配即用与应急性用药ＨＶＡｓ不利于输液即配即用和应急性用药方案的实施。

北京市基层医疗卫生机构药师(士)数量情况3年数据分析报告2019版

北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量情况3年数据分析报告2019版序言本报告以数据为基点对北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量情况的现状及发展脉络进行了全面立体的阐述和剖析，相信对商家、机构及个人具有重要参考借鉴价值。

北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量情况数据分析报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。

北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量情况数据分析报告主要收集国家政府部门如中国国家统计局及其它权威机构数据，并经过专业统计分析处理及清洗。

数据严谨公正，通过整理及清洗，进行北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量情况的分析研究，整个报告覆盖基层医疗卫生机构人员总数量，基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量，基层医疗卫生机构药师（士）数量等重要维度。

目录第一节北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量情况现状 (1)第二节北京市基层医疗卫生机构人员总数量指标分析 (3)一、北京市基层医疗卫生机构人员总数量现状统计 (3)二、全国基层医疗卫生机构人员总数量现状统计 (3)三、北京市基层医疗卫生机构人员总数量占全国基层医疗卫生机构人员总数量比重统计.3四、北京市基层医疗卫生机构人员总数量（2016-2018）统计分析 (4)五、北京市基层医疗卫生机构人员总数量（2017-2018）变动分析 (4)六、全国基层医疗卫生机构人员总数量（2016-2018）统计分析 (5)七、全国基层医疗卫生机构人员总数量（2017-2018）变动分析 (5)八、北京市基层医疗卫生机构人员总数量同全国基层医疗卫生机构人员总数量（2017-2018）变动对比分析 (6)第三节北京市基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量指标分析 (7)一、北京市基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量现状统计 (7)二、全国基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量现状统计分析 (7)三、北京市基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量占全国基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量比重统计分析 (7)四、北京市基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量（2016-2018）统计分析 (8)五、北京市基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量（2017-2018）变动分析 (8)六、全国基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量（2016-2018）统计分析 (9)七、全国基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量（2017-2018）变动分析 (9)八、北京市基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量同全国基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量（2017-2018）变动对比分析 (10)第四节北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量指标分析 (11)一、北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量现状统计 (11)二、全国基层医疗卫生机构药师（士）数量现状统计分析 (11)三、北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量占全国基层医疗卫生机构药师（士）数量比重统计分析 (11)四、北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量（2016-2018）统计分析 (12)五、北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量（2017-2018）变动分析 (12)六、全国基层医疗卫生机构药师（士）数量（2016-2018）统计分析 (13)七、全国基层医疗卫生机构药师（士）数量（2017-2018）变动分析 (13)八、北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量同全国基层医疗卫生机构药师（士）数量（2017-2018）变动对比分析 (14)图表目录表1：北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量情况现状统计表 (1)表2：北京市基层医疗卫生机构人员总数量现状统计表 (3)表3：全国基层医疗卫生机构人员总数量现状统计表 (3)表4：北京市基层医疗卫生机构人员总数量占全国基层医疗卫生机构人员总数量比重统计表3 表5：北京市基层医疗卫生机构人员总数量（2016-2018）统计表 (4)表6：北京市基层医疗卫生机构人员总数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (4)表7：全国基层医疗卫生机构人员总数量（2016-2018）统计表 (5)表8：全国基层医疗卫生机构人员总数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (5)表9：北京市基层医疗卫生机构人员总数量同全国基层医疗卫生机构人员总数量（2017-2018）变动对比统计表 (6)表10：北京市基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量现状统计表 (7)表11：全国基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量现状统计表 (7)表12：北京市基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量占全国基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量比重统计表 (7)表13：北京市基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量（2016-2018）统计表 (8)表14：北京市基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (8)表15：全国基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量（2016-2018）统计表 (9)表16：全国基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (9)表17：北京市基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量同全国基层医疗卫生机构卫生技术人员总数量（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (10)表18：北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量现状统计表 (11)表19：全国基层医疗卫生机构药师（士）数量现状统计分析表 (11)表20：北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量占全国基层医疗卫生机构药师（士）数量比重统计表 (11)表21：北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量（2016-2018）统计表 (12)表22：北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量（2017-2018）变动分析表（比上年增长%）12 表23：全国基层医疗卫生机构药师（士）数量（2016-2018）统计表 (13)表24：全国基层医疗卫生机构药师（士）数量（2017-2018）变动分析表（比上年增长%）13 表25：北京市基层医疗卫生机构药师（士）数量同全国基层医疗卫生机构药师（士）数量（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (14)。

58.)我院临床药学工作实践情况介绍

我院临床药学工作实践情况介绍刘慧北京海淀医院药剂科，北京 100080摘要目的探讨我院开展临床药学工作的一些模式。

方法介绍我院开展临床药学工作的实践情况。

结果我院临床药学工作取得了一定的成果。

结论临床药师需不断自我提高，临床药学发展前景广阔。

关键词临床药学; 实践临床药学( clinical pharmacy, CP) 是以病人为对象, 研究合理、有效与安全使用药物的一门学科, 是现代药学与临床相结合的产物[ 1], 这是当前和将来医院药学工作发展的方向和重点。

我院是一所二级甲等医院，临床药学的开展刚起步不久，正在不断地实践和摸索中逐步发展起来。

现就我院临床药学的实践情况做下介绍。

1 定期下病房，促进合理用药1. 1 我院共有2 名临床药师,其中1名副主任主任药师,曾在北医三院的临床药师培训基地参加过一年的临床药师培训；1 名主管药师,系临床医学本科，药理学硕士研究生毕业。

因为药剂科工作人员比较紧缺，所以我院的临床药师配比远远不够，需进一步加强临床药师的队伍的建设。

我们实行的是相对固定科室查房和与不定期不固定查房相结合，即一名临床药师周一跟随呼吸科进行查房，另一名临床药师周三跟随神经内科进行定期查房。

其余时间在其他科室进行不定期查房。

在查房过程中，解答用药咨询,及时处理有关用药方面的问题。

在查房过程中，临床药师逐步掌握了一些临床知识，更有助于与病人的沟通。

同时与医护之间的交流更加紧密，进一步促进了临床药学工作的开展。

1.2 尝试性地为病人建立药历由于临床药师人员有限，工作时间有限，所以尝试性对于一些在查房过程中遇到的典型病例或自己感兴趣的病例进行药历的书写。

药历的主要内容如下：药历首页主要是病人的基本情况，如性别、年龄病历号等；病人的既往病史、既往用药史、家族史、不良反应史等。

续页主要内容是入院诊断、出院诊断、临床诊断要点、治疗原则、药学监护计划、药物治疗日志、辅助检查及检验结果；最后是药物治疗总结。

北京部分医疗机构开展中药临方加工调研及分析

法规遵循情况
调研应关注医疗机构是否遵循了国家及地方相关的法规和政策，如《中医药法》、《药品管理法》等，以及是否按照规定取得了相应的许可证和执照。
政策支持情况
调研应关注地方政府是否出台了支持医疗机构开展中药临方加工的政策，如资金支持、税收优惠等，以及这些政策对医疗机构开展中药临方加工的影响。
临方加工对医疗机构的影响
加工工艺的规范
调研应关注医疗机构是否制定了中药临方加工工艺规范，并严格按照规范进行加工，以确保中药临方加工的稳定性和可重复性。
质量标准的研究
调研应关注医疗机构是否开展了中药临方加工的质量标准研究，并参照国家或地方标准制定了自己的质量标准，以确保中药临方加工的质量可控性。
医疗机构开展临方加工的法规与政策分析
对临床服务的影响
调研应关注中药临方加工是否丰富了医疗机构的临床服务内容，提高了临床疗效，以及是否为患者提供了更多的选择。
对中医药学科建设的影响
调研应关注中药临方加工是否促进了中医药学科的建设和发展，以及是否为中医药人才培养提供了更多的实践机会。
对医疗机构经济效益的影响
调研应关注中药临方加工是否提高了医疗机构的盈利能力，以及是否为医疗机构带来了更多的经济收益。
挑战
中药临方加工需要具备专业的技术人员、设备和质量控制体系，因此成本较高。此外，由于中药材来源和加工工艺的影响，不同批次的产品质量可能存在差异，需要加强质量管理和控制。
04
深入分析
中药临方加工的质量控制
确保药材质量
调研中应关注医疗机构是否建立了严格的药材质量管理体系，以及是否采取了有效的质量控制措施，如采用GAP基地药材、进行药材真伪鉴别等。
北京部分医疗机构开展中药临方加工调研及分析

临床药师用药咨询与指导工作调查分析报告

临床药师用药咨询与指导工作调查分析报告临床药师应为医生、护士和患者提供药物咨询服务和正确给药、用药知识。

随着药品种类的增多，人们的安全用药意识增强，对药品知识的需求也逐渐增强，临床药学工作其中一个重要内容，是为患者进行用药教育和指导，为临床医师、护士提供用药咨询，促进安全、合理用药。

根据在临床工作中的咨询情况，将相关记录整理如下：一、医生咨询情况1、咨询给药频率、使用方法、用药剂量。

医生有时对药物的代谢不是十分清楚，需要了解药品的给药频率。

如头孢曲松的给药频率，因为头孢曲松的半衰期与其它头孢类抗生素有较大差别，其6-8小时的半衰期明显长于其它头孢类抗生素，给药频率也不相同。

有些药物安全范围较窄，治疗浓度与中毒浓度较轻，医生也会掌握不太准确进行咨询。

2、联合用药方面的知识。

药物联合应用时药物之间会发生相互作用，有时医生不能准确掌握，也需要咨询。

如头孢羟氨苄与罗红霉素同时抗感染治疗，属于药理拮抗作用；对乙酰氨基酚与复方锌布颗粒联用，属于配伍禁忌；复方甲氧那明与氨茶碱联合应用，复方甲氧那明中含有氨茶碱，属于重复用药。

3、药物禁忌与不良反应。

医生不经常关注药品的禁忌症，需要了解相关知识。

如雷尼替丁、阿糖腺苷、参麦注射液等禁用于婴幼儿。

4、新药咨询。

医生需要新上市药品、新进口药品、医院以前未使用药品品种的相关信息，临床工作中不断了解新药的治疗评价与使用安全知识，满足临床需求。

二、护士咨询情况1、药品的配伍，溶媒使用。

护士在配制溶液时有时会引起药品性状变化，需要知道药品与溶液之间的配伍变化。

如维生素K1加入乳酸林格氏液中会出现浑浊；甘露醇中不能加入药品，有时加入地塞米松后出现浑浊现象；另外碱性药物与质子泵抑制剂、呋塞米等不应选5%葡萄糖作溶媒。

2、药品滴注速度问题。

护士在给患者速液时，根据药品的性状，与制体的反应需要调节滴注速度，有些药品滴速不能掌握，需要进行咨询。

如奥美拉唑滴注时速度应快，易过敏药物、中成药制剂为了安全使用滴速应慢。

55所医院开展临床药学工作现状调查

项工作的合适人选” 的问题调查中，０，３／”的６０（３５／
被调查者认为从事临沐药学１＿作的合适人选应为 “ 临床药师（医学专业毕业） ”即医学专业毕业或经过临床实践的医师转行的药师而不是药学专业毕业的药师。这说明．被调查者觉得仅靠自身掌握的药学方面知识不足以进行药师参与临床工作。药师参
２５合理用药评价和临床药理学研究情况分析．药物利用研究是近几年来开展起来的一个新的研究
药师参与临床查房、会诊建立信息资料室．开展药学信息服务合理用药、药物评价治疗药物监测药物不良反应监察生物利用度、药物动力学研究
２（０９％８．）５１
３５．１）０（４５男
治疗，提供药学信息咨询．开展治疗药物监测、药物不良反应监察等工作．打破１药学部（）科单纯保障药品供应的工作模式，朝着医药结合．保证病人用药安全、有效、经济的方向发展然而，当前开展临床药学工作受人才、设备、观念等方面的制约，各医院在管理方法、工作模式、深人程度等方面参差不齐。为此，我们对国内部分医院的药师进行了问卷调查，借此了解临床药学在各级医院开展的情况和存在的问
２３开展药学信息．服务情况分析开展药学信息
服务是临床药学工作的基础。调查显示，各级医院药
ＩＳ１７－８８ｈｒ（，８ｃＳＮ１２．ＰａｍａｃＲｓ５４
药学服务与研究２１Ｍａ２１（２了（）１
Ｐ－Ｔ－６，Ｉｘｉ・１・７
１ｍａｌａｍＲＣＶａＯＸＵ亡＇ｉＰｒＣ，－ｈ
院的比率只有１．６９５）而且这９所医院都为６３％（／５，

患者对临床药师药学服务的满意度调查表

患者对临床药师药学服务的满意度调查表广大的患者朋友们，为了不断宣传和提高药学服务，更好地为患者服务，现对临床药师药学服务进行满意度调查。

题目选项无对错之分，恳请您按自己的实际情况，用几分钟时间填答这份问卷，感谢您的支持！
患者姓名：所在病区：
1.您知道临床药师吗？通过什么方式？（）
A.知道（请填写知道方式）
B.不知道
2.临床药师的精神面貌如何？（）
A.好
B.一般
C.差
3.住院期间，临床药师对您是否进行过用药教育？（）
A.经常
B.偶尔
C.没有接受过
4.您对临床药师的服务态度满意吗？（）
A.满意
B.较满意
C.一般
D.不满意
5.您感觉临床药师对药物使用方法交代是否详细？（）
A.非常详细
B.一般
C.不详细
6.回答患者临床用药咨询耐心程度如何？（）
A.好 B一般 C.差
7.您咨询的问题能够得到解决吗？（）
A.都能
B.基本都能
C.偶尔能
D.不能
8.您感觉临床药师回答问题是否专业？（）
A.非常
B.较专业
C.一般
D.不专业
9.您感觉临床药师回到问题是否及时？（）
A.非常及时
B.及时
C.一般
D.不及时
10.你是否经常在临床见到临床药师对患者进行用药指导？（）
A.非常经常
B.经常
C.偶尔
D.从来没有。

立足患者服务患者,临床药学工作任重而道远——卫生部北京医院药学部临床药学简介

技部 “ 十一五” 国家科技支撑计划课题》卫生行业科研专项课题》的《和《等院内外科研项目。
面对新世纪的挑战，们有信心通过自己的努力和对药学事业的高度责任感，我推动我院药学事业的发展，
也恳切希望与国内外同仁一道，为提高临床药学服务水平和质量，为保证广大群众的健康做出更大贡献。
束。在几年的临床药师制试点的带教工作中，教学相长，我们临床药师收获甚多，使再加上医院领导的大力支
持和临床科室的积极配合，以及参加培训药师的学习互动，我院的临床药学工作有了长足的进步。自２０年以来，０９我们开设了药物咨询门诊，２０年一年就回答医生提问、仅０９建议合理用药以及纠正医嘱差
错共计１０４多例次，完成药历近２０，内分泌科出院带药教育２００份仅４人次，收集全院不良反应报告２５。迄３份
今为止，已带教学生ｌ名，１发表文章ｌ篇，Ｏ主编书籍２本，编书籍５，参部参加国内外的各种授课２余次。除了０开展临床药学的服务工作，院临床药师还参加和承担着不同的研究课题。已完成和正在开展的课题有国家科我
床的工作模式。做到每天跟踪病人的用药情况，询问病人入院前的用药以及为出院病人进行带药教育。除此之
外，临床药师还承担起与药物基因组学的检测工作，在筹建药物遗传学实验室。目前能为临床提供基因型与正药物用量以及不良反应的相关信息。另外，院作为北京市药物警戒站，我承担过国家科技部、卫生部、北京市药监局以及国家不良反应中心的多项药品安全Ｊ生研究课题。２０年北京医院药学部成为卫生部临床药师培训试点基地，立了呼吸和内分泌２专业，０７设个每年为全国其他医院培养２～３临床药师，目前为止共培训了来自全国各地的临床药师１人。同时负责中国医院协会药名到０事管理委员会组织的带教药师师资培训工作，第一批带教师资学员现已经结业，第二批学员的培训工作已经结

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２．１调查对象基本情况
与服务模式正发生着深刻的变化［２１。本文对北京地区３０所
医院目前开展临床药学服务及临床药师参与临床合理用药的工作情况进行了调查分析，旨在全面评价当前北京地区药学服务工作的开展情况。
，对象与方法
调查对象中男性８人，女性３９人；年龄城３０岁的１０人，３１一４０岁１３人，４１一５５岁２１人，＞５５岁３人；取得硕士学位者５人，学士学位者２３人，其余１９人为大专学历；从事临床药师工作不满５年的有２９人，工作６一１０年者８人，超过１１年者６人，另有４人工作年限不详；４７人中专职临床药师２２人，兼职２１人，４人不详。
临床药学是一门以患者为对象，研究合理用药，提高医
２结果
疗质量，促进患者健康的学科〔 ‘ 〕。临床药师只有与临床医师
密切合作，才能更好地为患者服务。随着药学服务（Ｐｈａｒｍａ－ｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅ）、循证药学（ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＰｈａｒｍａｃｙ）等概念在临床药学基础上的相继提出，医院药学的工作模式由传统的供应保障型逐渐向技术服务型转变，医院药学的工作内涵
Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，１００７３０，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｋｎｏｗｔｈｅｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｃａｖｅｒｄｏｕｔｂｙｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｉｎＢｅｉｊｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓ，ｅｆｅｃｔｓａｎｄｐｒｅｓｅｎｔｐｒｏｂｌｅｍｓｉｎｔｈｅｗｏｒｋｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｗｅｒｅｓｕｒｖｅｙｅｄ，ａｎａｌｙｚｅｄａｎｄａｓｓｅｓｓｅｄｔｈｏｒｕｇｈｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔ；Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎａｌｌｔｈｅ３０ｈｏｓｐｉｔａｌｓ．１一ｆｕｌｌ－ｔｉｍｅｏｒｐａｔｒ－ｔｉｍｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒ－ｍａｃｉｓｔｓｗｅｒｅａｒｒａｎｇｅｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｄｒｕｇｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓｕｒｖｅｉｌａｎｃｅａｎｄｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｅｒｖｉｃｅｗｅｒｅｇｅｎｅｒａｌｌｙｄｅｖｅｌｏｐｅｄ．Ｔｈｅｒｅｗａｓａｎｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｉｎｗｏｒｋｏｎｐａｔｒｉｃｉｐａｔｉｎｇｉｎｔｏｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｓａｎｄｏｆｅｒｉｎｇｓｅｒｖｉｃｅｄｉｒｅｃｔｌｙｔｏｐａｔｉｅｎｔｓ．８９．３６％ｏｆｄｏｃｔｏｒｓ，ｎｕｒｓｅｓａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｐｐｏｒｖａｂｌｅｔｏｔｈｅｗｏｒｋｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｐｈａｒｍａｃｅｕ－
药。
２．４．１临床药师的困惑在本次调查中主要反映出以下几点：政府部门政策规范欠缺，卫生部对药师下临床无相应政策，无经济效益。领导重视不够，不能作到定岗，部分医院无专职临床药师。无针对临床药师的药物治疗学教材。医学知识欠缺、工作经验有限、所付出的努力不被临床认可是临床药师面临的最大困惑。下临床时药师偶尔也会遇到一些尴尬的事，按照抗生素使用原则为临床提出治疗方案，而有的医师则有一套自己经验疗法，对药师的能力表示怀疑，这种情况使临床药师感觉很无奈。２．４．２临床药学服务的职业风险９５％的临床药师意识到临床药师是一个挑战性强、职业风险大的职业。应对新进人临床药学服务领域的工作人员应进行岗前风险教育；对在岗人员定期安排风险经验交流。认真记录药历，签字并永久保留。临床药师必须不断加强职业风险控制，提高风险防范意
２０
表２临床药师参加抢救危，患者和，点监护情况
参加抢救危重Ｉｒｌｉｆ床药师患者次数人数
５０３０１０３对患者进行重点监护次数
Ｉ［｝床药师人数
２３２
３
２．２．２药师深入临床工作的方式方法 ①专科定点深人：药师，选定１－２个临床专科定点科室，参加该科室每周的主任查房、院内会诊、病历分析讨论，阅读病历，书写典型病例药历，查阅患者服药与治疗用药医嘱记录，进行专科用药调查分析，收集与反馈有关药物信息，学习和了解专科疾病的特点与用药规律，并协助处理专科的合理用药工作。②一般科室定期深人：明确责任分管的非定点深人科室，临床需要药师参与工作时做到及时到位。到位后临床药师应阅读药物治疗与医嘱记录，了解患者的用药情况，协助医师合理用
中目药师
２００６年第９卷第９期
９ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｉｓｔ２００６，Ｖｏｌ．９Ｎｏ．
北京地区３０所医院临床药师工作情况调查
李嘉静黄祥史丽敏郭代红王孝蓉赵秀丽（北京药学会药学监护组北京１００７３０）
ｔｉｃａｌｃａｒｅｕｒｇｅｎｔｌｙｎｅｅｄｓａｔｔｅｎｔｉｏｎａｎｄｓｕｐｐｏｔｏｒｆｒｅｌａｔｉｖｅｏｆｆｉｃｉａｌｄｅｐａｔｒｍｅｎｔｓ，ａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｅｆｏｔｒｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｔｈｅｍｓｅｌｖｅｓ．
２．２临床药师目前工作状况
２．２．１药师下临床及参与查房情况４７名临床药师中１８人定期参与临床查房工作，１９人不定期参与，１０名临床药师
采用自拟调查问卷，于２００５年２－５月，对北京地区３０所医院共４７名临床药师进行了有关临床药学工作的问卷调
关键词临床药师；药学服务中图分类号：Ｒ９７文献标识码：Ａ
文章编号：１００８０－４９Ｘ（２００６）０９０－８３９０－３
ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＣｕｒｒｅｎｔＷｏｒｋＳｉｔｕａｔｉｏｎｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｈａｒｍａｃｉｓｔｉｎ３０ＨｏｓｐｉｔａｌｓｉｎＢｅｉｊｉｎｇＬｉＪｉａｊｉｎｇ，ＨｕａｎｇＸｉａｎｇ，ＳｈｉＬｉｍｉｎ，ＧｕｏＤａｉｈｏｎｇ，ＷａｎｇＸｉａｏｒｏｎｇ，ＺｈａｏＸｉｕｌｉ（ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅＧｒｏｕｐｏｆＢｅｉｊｉｎｇＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ
摘要目的：了解北京地区临床药师近年开展药学服务的情况。方法：问卷调查医院临床药师工作的内容、效果及存在问题并分析评价。结果：调查３０所医院均开展了临床药学服务，分别设有１－５名专职或兼职临床药师，开展较普遍的项目为治疗药物监测、药品不良反应监测及药学信息服务，而深入临床面向患者直接提供服务者不足５０％，工作仍欠缺。医护人员、患者对临床药师工作认可或接受者达８９．３６％．结论：国内临床药学服务与药学服务工作巫待政府相关部门的重视与扶持以及临床药师的自身努力，要强调临床药师工作重心应直接面向病人提供药学技术服务。
１．２调查方法
所去科室数人数
ｌ５７
比例（％）１１所去科室数
比例（％）
２６１３１３２６．２８
９０８９３８３８２６１３
４．么２．４．２１
，１４