腹壁切口疝56例临床分析

４林启 云． 广西血 竭 的药理作 用和 毒性 试验 ． 广西 中医药．９６ １ １８ ，０
（）４ ． ２ ：１
５湖 南中医学院． 中药学 ． 湖南： 湖南科 学技 术 出版社 ，９３ ３８ １８ ．０ ．
６丁 敏 ． 愈 洗 荆 促 进 伤 口愈 合 作 用 机 理 探 讨 。 宁 中 医 杂 志 ， 痔 辽
随着 现 代 分 子 生 物 学 的 研 究 进 展 ， 们 认 识 到 生 长 因 子 在 人
创伤修复 中起着重要 的作用 ， 调控着创 伤的修复过程 。
３２ 中医学认为 ．
传统 医学认 为肛 门病 术后经络损 伤 ， 气
创 面愈合是一个复 杂过程 ， 在着 污染 继发 局部感 染 和组 存
浙江临床 医学 ２０ ０ ８年 ｌ Ｏ月第 １ Ｏ卷第 ｌ Ｏ期
比较 ， ＞００ Ｐ ．５
・
１６ ・ ３３
明 ， 黄制 品对金 黄色葡萄球 菌 、 脓杆 菌 、 大 绿 痢疾 杆菌 、 伤寒
３ 讨 论
杆菌、 大肠杆 菌等均 有一定 抑制 作用 。秦艽 中所 含 的秦艽 碱 甲有一定的镇痛作用 ， 能抑 制反射性肠 液分 泌 ， 速肿胀 加
机不利 ， 气血运行不畅 ， 气滞血瘀 ， 或创 面湿热 未净 ， 热毒 内 聚， 气血瘀阻 ， 不通则痛 ， 再则气机运行 不利 ， 气血 不能传输
于肌肤 、 理 ， 腠 创面失于荣养 ， 则愈 合迟 缓。 ３３ 活血生肌合剂 的方 药分析及 作用 机制 （ ） 方 中大 ． １组 黄泻热通肠 、 凉血解毒 、 瘀通 经 ， 苦寒之 品， 以清 热 ， 逐 系 寒 苦 以燥湿 ； 血竭具有活血疗伤 ， 化瘀定 痛 ， 止血生 肌的作 用 ； 冰片具有芳香走窜 ， 热止痛 的作 用 ； 清 白芷 祛风 燥湿 ， 消肿 排脓止痛 ； 桃仁 活血化瘀 ； 没药 散血 化瘀 ， 肿生 肌 ； 乌、 消 川 草乌均有祛风除湿 ， 经止痛 的作 用 ； 温 赤芍 清热 凉 血祛瘀 ； 诸药合用 ， 共奏活血祛腐 ， 解毒镇痛 ， 清热燥 湿 ， 润肤生 肌之
织修复 问题 。故 作者 采用 中医传 统 的熏洗 疗法 ， 药物 直 使
接作用 于患 处 ， 并借 助热 力 的作用 ， 以达 到清热燥 湿 ， 肿 消 止痛 ， 活血通络 ， 生肌 修复 切 口的 目的 。现 代研 究表 明 ， 中 药熏洗有调 节人 体生 长 因子的作 用 ， 中药促 愈合 提供 了 为 依据［ 。作者认为对 耻 直肌 肥厚 患者 施行 外切 内挂术 ， 并
（） 门部 手 术 切 口为 开 放 性 切 口 ， 于 其 位 置 特 殊 ， 之 ３肛 由 加
３ １ 现代 医学认为 局部消炎 和纤维组织 的增 生。然后是 ． 上皮组织 的覆盖 。肛 门部术后创 面愈合 问题 是临 床重要课
题， 一直受到国 内外临床 医学研 究 的高 度重 视。 因肛 门不 能停止排便 功 能 、 易污 染后 感 染 等原 因使 愈 合 带来 困难 。
消退 ， 并能使 毛 细血 管通 透 性 降低 ， 消炎 作 用较 水扬 酸 略 强 。作用机制 主要是 通过 神经 系统激 动垂 体 ， 使 肾上 腺 促 皮 质激 素分 泌增 加而呈现抗炎作用 。秦 艽醇 浸出液对痢 疾 杆菌 、 伤寒杆菌 、 霍乱 弧菌 及金 黄色 葡萄球 菌 有抑 制作用 。
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于术后应用活血生肌合剂 ， 浴 ２次／ ， 坐 ｄ 能有效 的提高手术
疗 效 ， 轻 患 者 术 后 疼 痛 ， 少 复 发 。是 一 种 安 全 有 效 的新 减 减 疗法 。 参考文献
１国家中医药管理局 ．中 医肛肠科诊 断 疗效标 准 ． 南京 ： 南京大 学
出版 社 。９ ５ １ ０ １９ ．４ ．
性分析。结 果 腹 壁纵 行切 口、 Ｅ感染 、 口过大 、 切ｌ 切 缝合技术欠佳 、 高龄 、 尿病 、 胖 、 糖 肥 低蛋 白血症 、 内压增 高等 因素 的存 在易诱发 切 腹
口 。５ 例切 口 患者中 ，１ 疝 ６ 疝 ４ 例大 、 中型及巨大切 口疝采用人工合成材料修 补后 治愈 ； 例 中、 １ ５ 小型切 日疝 按传统方 法直接缝合修补 ， 例 １
２０ ，８ １） ６０ ０ １２ （Ｏ ：１ ．
腹壁 切 口疝 ５ 例 临床分析 ６
陈加 新 刘黎 明 陈怡发 朱 武晖 左 志 刚
【 要】 目 ｝ 的 探 腹 切口 原因 预防 施。 对２ ０ 月 ０ 年１ ６ 腹 切口 患 的 床 料 行回 商 讨 壁 疝的 及 措 方法 ０ 年１ 至２ ５ 月５例 壁 疝 者 临 资 进 顾 ０ ０
９ ６． ２
液重新 流通 ， 能使处 于低凝 状态血 液 的血管 破 口处凝 固 又
而使出血停止 ， 血瘀一旦解除 ， 微循环 改善 ， 血流通 畅 ， 局部 抗感 染功能必 然增 加 ， 活组 织会 自行 分 离脱 落 ， 肉一 失 腐 去 ， 肉便会更生补 充 ， 新 这是 血竭 祛腐 生肌 的原 理 ， 血 竭 且 中含 有血竭皂 甙是合成 肾上 腺皮质 激素 的原 料 ， 具有 强 大 的抗 炎镇 痛作 用 Ｉ ； ３ 冰片含 有龙 脑 、 ４ 异脑 、 脑 等成分 ， 樟 对 金黄色葡萄球菌 、 大肠杆菌等多种细菌 有抑制 作用 ， 局部应 用对感觉神经 刺激很 轻 ， 消炎 作用 ＿ 。体 外抑 菌实 验 表 有 ５ Ｊ
功效 。（） ２ 活血生 肌合剂 中大部 分药 物具 有抗 菌 消炎 的作
用 。现代 药理 学研究 表明 ： 血竭 既能 使处 于高 凝状 态 的血
２ 徐道 昆， 陈莉莉 ． 外切 内挂 术治疗 耻骨 直肠肌 肥厚 症 ３ 例 ． １ 中国
中西医结合 外科 杂志 ，０７ １（ ） １３ ２ ０ ，３４ ：３ ． ３江 苏新 医学 院． 中医 大辞典 ． 海 ： 海科 学技 术 出版社 ，９６ 上 上 １８ ．