3关节腔积液检查_图文.ppt-文档资料
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关节腔穿刺及关节液验43页PPT
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
关节腔穿刺及关节液验
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢
关节腔穿刺及关节液验
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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关节腔穿刺及关节液检验精品PPT课件
24
上方穿刺
患者仰卧，膝关节伸直，以 膑骨上缘的水平线与膑骨 外缘（或内缘）的垂线的 交点为进针点。自穿刺点 向内下方（或外下方）刺 入关节腔。
25
操作步骤
消毒（ 2遍 同心圆 不留白） 戴无菌手套（规范）
铺巾（以穿刺点为中心） 麻醉（核对麻药 皮丘 逐层）
穿刺进针（位置方法正确） 留取标本、注药
2
适应症
诊断 区别炎性/非炎性关节炎 拟诊化脓性关节炎 拟诊晶体性关节炎或关节内出血 关节镜/关节造影或滑膜活检
治疗 减轻关节张力以缓解疼痛 移除积血或脓液 注射药物：皮质激素、透明质酸、生物制剂 关节冲洗
3
禁忌症
穿刺部位局部皮肤有破溃、严重皮疹或感染； 严重凝血机制障碍，如血友病等； 败血症
39
微生物学检验
1. 涂片：革兰氏染色，大约75%链球感染、50%革兰氏阴性 杆菌感染的滑膜液中可能找到细菌，如果怀疑结核性时可 寻找抗酸性杆菌
2. 培养：需氧、厌氧和真菌培养 3. PCR检查
40
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
色素改变 局部神经损伤:临近部位有重要神经，如腕管综合征 肌腱断裂或损伤 全身激素吸收:不可避免；通常为亚临床性
颜面充血、出汗；血糖升高；血压升高；兴奋 缺血性骨坏死:有争议 对软骨的影响:有争议
19
膝关节
20
操作过程
操
操
操
作
作
作
准
步
后
备
骤
处
理
21
操作准备
上方穿刺
患者仰卧，膝关节伸直，以 膑骨上缘的水平线与膑骨 外缘（或内缘）的垂线的 交点为进针点。自穿刺点 向内下方（或外下方）刺 入关节腔。
25
操作步骤
消毒（ 2遍 同心圆 不留白） 戴无菌手套（规范）
铺巾（以穿刺点为中心） 麻醉（核对麻药 皮丘 逐层）
穿刺进针（位置方法正确） 留取标本、注药
2
适应症
诊断 区别炎性/非炎性关节炎 拟诊化脓性关节炎 拟诊晶体性关节炎或关节内出血 关节镜/关节造影或滑膜活检
治疗 减轻关节张力以缓解疼痛 移除积血或脓液 注射药物：皮质激素、透明质酸、生物制剂 关节冲洗
3
禁忌症
穿刺部位局部皮肤有破溃、严重皮疹或感染； 严重凝血机制障碍，如血友病等； 败血症
39
微生物学检验
1. 涂片：革兰氏染色，大约75%链球感染、50%革兰氏阴性 杆菌感染的滑膜液中可能找到细菌，如果怀疑结核性时可 寻找抗酸性杆菌
2. 培养：需氧、厌氧和真菌培养 3. PCR检查
40
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
色素改变 局部神经损伤:临近部位有重要神经，如腕管综合征 肌腱断裂或损伤 全身激素吸收:不可避免；通常为亚临床性
颜面充血、出汗；血糖升高；血压升高；兴奋 缺血性骨坏死:有争议 对软骨的影响:有争议
19
膝关节
20
操作过程
操
操
操
作
作
作
准
步
后
备
骤
处
理
21
操作准备
关节腔积液检验护理课件
案例二：骨关节炎患者的关节腔积液检验
总结词
骨关节炎是一种退行性疾病，表现为关节软骨磨损和关节腔 积液。
详细描述
骨关节炎患者的关节腔积液多为浆液性，白细胞计数正常或 轻度增加，且不伴有红细胞和纤维蛋白原的增加。此外，骨 关节炎患者的关节腔积液中葡萄糖含量较高，有助于与感染 性关节炎相鉴别。
案例三：痛风患者的关节腔积液检验
反馈与改进
收集医生和患者的反馈意见，不断改进检验和报告的准确性和及时 性。
04 关节腔积液检验的案例分 析
案例一
总结词
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，会导致关节炎症和关节腔积液。
详细描述
类风湿性关节炎患者的关节腔积液多为浆液性，白细胞计数增加，且常伴有红 细胞和纤维蛋白原的增加。此外，类风湿因子和抗角蛋白抗体谱呈阳性，有助 于诊断。
关节腔积液检验护理 课件
目录
CONTENTS
• 关节腔积液检验概述 • 关节腔积液检验的护理 • 关节腔积液检验的解读与报告 • 关节腔积液检验的案例分析 • 关节腔积液检验的未来发展与展望
01 关节腔积液检通过抽取关节腔内的液体，进行实验室检查，以诊断关节疾病、 评估疾病进程和治疗效果的一种方法。
总结词
痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节内而引起的炎症反应，表现为关节红肿热痛和 关节腔积液。
详细描述
痛风患者的关节腔积液多为浆液性或脓性，白细胞计数明显增加，且常伴有红细 胞和纤维蛋白原的增加。此外，痛风患者的关节腔积液中尿酸盐含量明显升高， 有助于诊断。
05 关节腔积液检验的未来发 展与展望
新技术与新方法的研发与应用
关节腔积液检验通常采用穿刺术，通过细针插入关节腔，抽取一定量的液体样本。
关节腔穿刺及关节液检验43页PPT
关节腔穿刺及关节液检验
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
关节腔积液检查图文共22页文档
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
关节腔积液检查图文
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
关节腔积液检查图文
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
3关节腔积液检查
各种痛风。外源性结晶多见于关节手术中手套滑石粉
脱落，以及注射皮质类固醇形成的结晶，不同类型的
结 晶可同时存在。关节腔
积液结晶检查主要用于 鉴别痛风和假性痛风。 尿酸钠结晶见图7-14， 几种关节腔积液结晶特 性及临床意义见表7-37
图7-14痛风患者尿酸钠结晶（偏振光 ）
5．微生物学检查
关节腔积液微生物学检查应列入常规
三
关节腔积液检查
一、关节腔积液标本采集和处理
1．标本采集 关节腔积液标本由临床医师在无
菌操作下进行关节腔穿刺术采集。标本采集时应记录
采集量，并根据需要分别置入3个无菌试管中，第1管
用于微生物学检查，第2管肝素抗凝（肝素钠25U/ml
）用于细胞学及化学检查，第3管不加抗凝剂用于观
察有无凝固。不宜选用草酸盐和EDTA粉剂抗凝剂，
3．透明度 【参考区间】透明清亮。 【临床意义】关节腔积液浑浊主要与细胞成分 、细菌、蛋白质增多有关。浑浊多见于炎性积液， 炎性病变越重，浑浊越明显，甚至呈脓性积液。当 积液内含有结晶、脂肪小滴、纤维蛋白或块状退化
的滑膜细胞形成的悬浮组织时，也可出现浑浊。
4．黏稠度
【参考区间】高度黏稠。
【临床意义】关节炎症时，因积液中透明质
酸被中性粒细胞释放的酶降解，以及因积液稀释
均可使积液黏稠度降低。关节炎症越重，黏稠度 越低。重度水肿、外伤性急性关节腔积液，因透 明质酸被稀释，即使无炎症，黏稠度也降低。
5．凝块形成
【参考区间】无凝块。
【临床意义】健康人滑膜液不含纤维蛋白原和其他凝血因 子，因此不凝固。炎症时血浆凝血因子渗入关节腔积液中可形 成凝块，凝块形成的速度、大小与炎症程度呈正相关。根据凝 块占试管中积液体积的多少，一般将凝块形成程度分为3度，